特殊使用類抗菌藥物管理制度

1、承德市第二醫(yī)院特殊使用類抗菌藥物管理制度為加強我院特殊使用級抗菌藥物的管理，根據(jù)抗菌藥物臨 床應用指導原則、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理 有關(guān)問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2009 38號及抗菌藥物臨 床應用管理辦法，根據(jù)本院情況，制定本規(guī)定。一、特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定：1、 嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用級抗菌藥物 不得在門診使用。2、 具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，經(jīng)過抗菌藥物臨 床應用知識培訓并考核合格后，可授予特殊使用級抗菌藥物處方 權(quán)；藥師經(jīng)培訓并考核合格后，方可獲得抗菌藥物處方調(diào)劑資格。3、 臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征， 經(jīng) 抗菌藥物

2、管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后， 由具有相 應處方權(quán)醫(yī)師開具處方。4、特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經(jīng) 驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔任。5、特殊情況下，本院因個案治療需要使用此類抗菌藥物的， 應當嚴格執(zhí)行特殊使用級抗菌藥物會診制度，由 3 名以上藥學、 臨床醫(yī)學等相關(guān)專業(yè)副高級以上職務任職資格的人員討論后決 定。6、臨床醫(yī)師應綜合病例特點和會診意見在病程記錄上詳細分 析選擇特殊使用級抗菌藥物的原因， 特殊使用級抗菌藥物臨床 使用會診單應附病歷

3、一并保存。7、因搶救生命垂危的患者等緊急情況， 醫(yī)師可以越級使用抗 菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征，并應當于 2 4 小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。8、臨床醫(yī)師要根據(jù)微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物， 接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生 物送檢率不低于 80%。9、抗菌藥物管理工作組每季度對特殊使用級抗菌藥物的使用 進行檢查，對不合理使用情況進行通報和干預。二、特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程：1. 填寫特殊使用級抗菌藥物臨床使用會診單2. 請?zhí)厥馐褂眉壙咕幬飼\專家組專家會診3. 會診討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時間、劑量的 事項4. 由具有高級職稱并具有特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī) 師開具醫(yī)囑5. 執(zhí)行醫(yī)囑，在病程記錄上記錄會診內(nèi)容，會診單留病歷保 存。醫(yī)務科2017年9月7日特殊使用級抗菌藥物臨床使用會診單申請科室:申請使用抗菌藥物通用名:患者姓名性別年齡住院號臨床診斷:病史及診療情況摘要:申請理由:申請人：（技術(shù)職稱：）年月 日會診意見：會診專家簽名：年 月 日備注：會診單須存病例中（注：專