消化內(nèi)科考試輔導(dǎo)材料-2009年臨床中級職稱考試復(fù)習(xí)題及答案

1、2009年臨床中級職稱考試復(fù)習(xí)題及答案（消化內(nèi)科一）A1題型1正常食管內(nèi)的pH值是A2540B3550C4560D5570E6580答案：D2消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是A氫氧化鋁B普魯本辛（澳丙胺太林）C丙谷胺D雷尼替丁E奧美拉唑答案：A3有關(guān)24小時食管pH值監(jiān)測參數(shù)哪項不正確ApH4的總百分時間B直立及仰臥位pH4的百分時間C反流次數(shù)D長于10min的反流次數(shù)E持續(xù)最長的反流時間答案：D4診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是A食管測壓B24小時食管pH監(jiān)測C食管鋇餐檢查D內(nèi)鏡檢查E食管滴酸試驗答案：D5胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括哪項A不能耐受長期服藥者B擴張治療后食管狹窄仍反復(fù)

2、C反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病D并發(fā)Barrett食管E內(nèi)科治療無效答案：D6重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用A質(zhì)子泵抑制劑與促動力藥聯(lián)用BH2受體拮抗劑與促動力藥聯(lián)用C質(zhì)子泵抑制劑與粘膜保護(hù)藥聯(lián)用D促動力藥與H2受體拮抗劑聯(lián)用E促動力藥、H2受體拮抗劑及粘膜保護(hù)藥聯(lián)用答案：A7胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥A3個月B6個月C1年D1年半E2年答案：B8腐蝕性胃炎粘膜改變哪項不正確A鹽酸呈灰棕色痂B硝酸呈黃色痂C醋酸呈白色痂D硫酸呈黑色痂E強堿呈透明痂答案：E9食管癌最可靠的診斷方法是AX線吞鋇BCT掃描C超聲D內(nèi)鏡E粘膜脫落細(xì)胞答案：D10關(guān)于早期食管癌的病理分型哪項正確A乳頭型多為原位癌B斑塊型少見

3、C乳頭型最早D隱伏型均為原位癌E糜爛型為高分化答案：D11關(guān)于中晚期食管癌哪項是正確的A髓質(zhì)型惡性程度最高B蕈傘型為低分化癌C潰瘍型轉(zhuǎn)移較晚D縮窄型較多見E腔內(nèi)型少見糜爛答案：A12有關(guān)食管癌哪項不正確A多為鱗狀細(xì)胞癌B食管壁內(nèi)擴散多向下浸潤C晚期多為血行轉(zhuǎn)移B淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式E常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨答案：B13食管癌典型的臨床表現(xiàn)是A吞咽哽噎感B食管內(nèi)異物感C胸骨后燒灼感D胸骨后針刺樣痛E進(jìn)行性吞咽困難答案：E14急性化膿性胃炎最常見的致病菌是A沙門菌B嗜鹽菌C幽門螺桿菌D金黃色葡萄球菌E甲型溶血性鏈球菌答案：E15有關(guān)食管癌哪項不正確A多為鱗狀細(xì)胞癌B壁內(nèi)擴散多向下浸潤C常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨

4、D淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式E血行轉(zhuǎn)移多見于晚期答案：B16腐蝕性胃炎的治療哪項不正確A給予蛋清或牛乳口服B強堿所致者用酸中和C保持呼吸道通暢D劇痛時慎用嗎啡E靜脈營養(yǎng)答案：B17關(guān)于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的A立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B鎮(zhèn)痛C補液D口服牛乳E應(yīng)用抗生素答案：A18與慢性胃炎的發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是A沙門菌B大腸桿菌C鏈球菌D幽門螺桿菌E嗜血桿菌答案：D19慢性活動性胃炎的判定根據(jù)是A胃粘膜糜爛B胃粘膜出血C胃粘膜中性粒細(xì)胞浸潤D胃粘膜淋巴細(xì)胞浸潤E胃粘膜過形成答案：C20提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項A粘膜臍狀突起B(yǎng)水腫、炎性滲出C腸化D淋巴細(xì)胞浸潤E過形成答案：E21慢性胃炎伴有

5、哪項屬于癌前病變A腸化B臍狀突起C幽門腺化生D中度以上不典型增生E過形成答案：D22關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確A血清壁細(xì)胞抗體陽性B血清內(nèi)因子抗體陽性C維生素B12吸收試驗陽性D血清促胃液素水平下降E固有腺體減少答案：D23胃竇部pH達(dá)到何值G細(xì)胞分泌受抑制A10B15C20D25E30答案：D24關(guān)于胃粘膜自身防御-修復(fù)因素哪項錯誤A前列腺素B表皮生長因子C粘膜屏障D膽鹽E粘膜血流量答案：D25慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括A周圍神經(jīng)病變B甲狀腺炎CAddison病D白斑病ECushing綜合征答案：E26損害胃粘膜的飲食因素于不包括A濃茶B咖啡C高鹽D必需脂肪酸E辛辣食

6、物答案：D27慢性胃炎的主要病因是A藥物B食物C膽汁反流D幽門螺桿菌E物理因素答案：D28有關(guān)幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎，根除幽門螺桿菌治療不包括哪項A粘膜淋巴細(xì)胞浸潤B伴不典型增生C胃癌家族史D有消化不良癥狀治療效果差E伴糜性十二指腸炎答案：A29消化性潰瘍的主要病因是A非甾體抗炎藥B胃蛋白酶C胃動力異常D幽門螺桿菌E應(yīng)激與心理因素答案：D30胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A20B30C40D50E60答案：C31內(nèi)因子是由胃粘膜哪種細(xì)胞產(chǎn)生的AD細(xì)胞B粘液細(xì)胞C主細(xì)胞D壁細(xì)胞EG細(xì)胞答案：D32有關(guān)非甾體抗炎藥哪項是正確的A誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關(guān)B長期服用者約50有消化性潰瘍C可穿透上皮

7、細(xì)胞而破壞粘膜屏障D為弱酸性水溶性藥物E可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍答案：C33有關(guān)促胃液素哪項是錯誤的A刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸B促進(jìn)胃運動C促進(jìn)胃粘膜生長D促進(jìn)粘液細(xì)胞分泌粘液E由G細(xì)胞釋放答案：D34十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項無關(guān)A壁細(xì)胞總數(shù)增多B壁細(xì)胞對刺激物敏感性增強C胃酸分泌反饋抑制機制缺陷D主細(xì)胞分泌增強E迷走神經(jīng)張力增高答案：D35消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是A局部激惹B局部壓痛C局部變形D龕影在胃腔輪廓之外E龕影在胃腔輪廓之內(nèi)答案：D36胃潰瘍好發(fā)于A胃大彎B胃體部C胃底部D胃角E賁門答案：D37關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項不正確A指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B多出現(xiàn)夜間痛和背

8、部放射痛C藥物治療效果差D易并發(fā)出血E常規(guī)檢查易漏診答案：A38幽門螺桿菌根除后復(fù)查首選的方法是A快速尿素酶試驗B組織學(xué)檢查C粘膜涂片染色D13C-或14C-尿素呼氣試驗E血清抗幽門螺桿菌抗體檢測答案：D39消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A上消化道出血B穿孔C幽門梗阻D癌變E復(fù)合潰瘍答案：A40不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是A尿素酶法B組織切片染色法C細(xì)菌培養(yǎng)法D13C-或14C-尿素呼氣試驗E血清抗幽門螺桿菌抗體檢答案：E41抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確A質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素阿莫西林B質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑C質(zhì)子泵抑制劑阿莫西林甲硝唑D膠體鉍阿莫西林甲硝唑E膠體鉍質(zhì)子泵抑制劑

9、甲硝唑答案：E42關(guān)于食管哪項是正確的A食管下括約肌長約45cmB食管下括約肌靜息壓為1535mmHgC食管繼發(fā)性推進(jìn)蠕動由吞咽動作引發(fā)D正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒E膽囊收縮素（縮膽囊素）可使食管下括約肌壓力升高答案：D43降低胃酸最有效的藥物是AH2受體拮抗劑B抗膽堿藥物C促胃液素受體拮抗劑D質(zhì)子泵抑制劑E抗酸劑答案：D44胃腺癌最好發(fā)生在：A賁門部B胃體大彎C胃體小彎D胃竇部E全胃答案：D45早期胃癌是指：A癌腫小于10cm者B癌腫局限而深度不超過粘膜層C癌腫局限而深度不超過粘膜下層D癌腫局限而深度不超過肌層E沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者答案：C46進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是A惡心嘔吐

10、B黑糞C上腹痛D貧血E咽下困難答案：C47胃癌的下列組織病理學(xué)分型，哪一型惡性程度最高A管狀腺癌B粘液腺癌C印戒細(xì)胞癌D彌漫型癌E髓質(zhì)癌答案：D48胃癌最常見的擴散方式是A直接蔓延B淋巴轉(zhuǎn)移C血行播散D腹腔內(nèi)種植E胃內(nèi)轉(zhuǎn)移答案：B49胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到A肝臟B腹膜C肺臟D腎臟E卵巢答案：A50進(jìn)展期胃癌Bormann分型中，最常見的是A息肉型B潰瘍型C潰瘍浸潤型D彌漫浸潤型E淺表擴散型答案：C51下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)A節(jié)段性全壁炎B病變主要在粘膜層C淺表小潰瘍D隱窩膿腫E杯狀細(xì)胞減少答案：A52微小胃癌是指A小于05cmB小于10cmC小于20cmD小于25cmE小于30cm

11、答案：A53便潛血試驗呈持續(xù)陽性常提示A急性胃粘膜病變B胃潰瘍C十二指腸球部潰瘍D慢性萎縮性胃炎E胃癌答案：E54目前診斷胃癌可靠的手段是A幽門螺桿菌感染檢查B胃液分析C糞便隱血試驗DX線鋇餐檢查和胃鏡加活檢E胃癌血清標(biāo)志物答案：D55胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是A直接蔓延B淋巴轉(zhuǎn)移C血行播散D腹腔內(nèi)種植E術(shù)中污染答案：B56胃癌血行轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是A肝臟B腹膜C肺D腎臟E腦答案：A57腸結(jié)核的好發(fā)部位為A十二指腸B空腸C回腸D升結(jié)腸E回盲部答案：E58腸結(jié)核的預(yù)防重點是A有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳B加強衛(wèi)生監(jiān)督C提倡用公筷進(jìn)餐、牛奶須滅菌消毒D腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治E保持排便通暢答案：D59下

12、列哪項不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)A常在右下腹捫及包塊B以腹瀉為主C可有腹絞痛D常并發(fā)腸梗阻E常無結(jié)核病中毒癥狀答案：B60腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括A完全性腸梗阻B急性腸穿孔C慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者D腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者E結(jié)核性腹膜炎答案：E61輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是A腎上腺皮質(zhì)激素B水楊酸偶氮磺胺吡啶C免疫抑制劑D抗生素E雙歧桿菌制劑答案：B62治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選A大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素B免疫抑制劑C水楊酸偶氮磺胺吡啶D手術(shù)治療E大劑量抗生素答案：A63對急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者，經(jīng)治醫(yī)師首先應(yīng)做的是A仔細(xì)地做鋇劑灌腸檢查B立刻做大便細(xì)菌檢查C立

13、刻做結(jié)腸鏡檢查D開始經(jīng)靜脈給于腎上腺皮質(zhì)激素E在24小時內(nèi)作腸系膜動脈造影答案：D64下列哪項不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一A腹瀉6次天以上B脈搏90次分C血紅蛋白75gLD血沉30mmhE血清球蛋白30gL答案：E65關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述哪項不正確A絕大多數(shù)累及直腸B回腸末段病變嚴(yán)重C膿血便多見D瘺管形成少見E病變?yōu)檫B續(xù)性分布答案：B66潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點為A結(jié)腸壁全層性炎癥B病變是節(jié)段性分布C病變主要限于大腸粘膜D病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層E病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸答案：D67潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為A腹痛B粘液膿血便C腹脹D惡心、嘔吐E發(fā)熱答案：B68重

14、度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)A粘液膿血便，每日8次B體溫375，至少持續(xù)3天以上C每日腹瀉5次D血沉25mmhE血清白蛋白35gL答案：A69治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有A潑尼松B環(huán)磷酰胺CSASPD甲硝唑E抗生素答案：C70下列哪項不是SASP的副作用A惡心、嘔吐B食欲不振C自身免疫性溶血D粒細(xì)胞減少E不可逆性男性不育答案：E71下列哪項不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征A反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎B并發(fā)大出血C并發(fā)結(jié)腸癌變D腸穿孔E合并中毒性結(jié)腸擴張答案：A72Trousseau征是指胃癌患者伴有A黑棘皮病B反復(fù)發(fā)作性血栓性靜脈炎C皮肌炎D微血管病性溶血性貧血E遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：B73

15、下列哪項不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷ACrohn病B慢性細(xì)菌性痢疾C大腸癌D腸易激綜合征E炎癥性假性息肉答案：E74下列哪項不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷A粘液膿血便B大便鏡檢有紅、白細(xì)胞C結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)D結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉E可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑答案：C75門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是A直腸鏡檢B纖維結(jié)腸鏡檢C直腸指檢D鋇灌腸X線檢查E鋇餐X線檢查答案：C76柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是A降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合B抑制炎癥反應(yīng)C促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生D抑制細(xì)菌生長E免疫抑制作用答案：B77下列哪種疾病是結(jié)腸癌的高危疾病A大腸息肉B細(xì)菌性痢疾C大腸結(jié)核D

16、阿米巴痢疾E腸易激綜合征答案：A78早期大腸癌病理組織學(xué)哪項表述是正確的A腫瘤已侵及粘膜固有層B腫瘤已侵及漿膜層C腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D腫瘤局限于粘膜下層E腫瘤局限于粘膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：E79進(jìn)展性大腸癌病理組織學(xué)哪項描述正確A腫瘤局限于粘膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B腫瘤局限于粘膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C腫瘤侵入固有肌層D腫瘤未達(dá)固有肌層E腫瘤局限于粘膜層及粘膜下層答案：C80下列哪項不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑A淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B胃轉(zhuǎn)移C門靜脈栓塞D直接蔓延E血行播散答案：B81Crohn病多位于A結(jié)腸肝曲B回腸末端及結(jié)腸起始部C橫結(jié)腸D直腸乙狀結(jié)腸E全結(jié)腸答案：B82Crohn病與腸結(jié)核的最重要鑒別在

17、于A有無發(fā)熱、乏力、腹瀉B病變是否見于回腸末段C有無血沉增快D肉芽腫有無干酪壞死E是否形成瘺管答案：D83Crohn病最常見的并發(fā)癥A急性腸穿孔B中毒性結(jié)腸擴張C直腸結(jié)腸癌變D腸梗阻E腹腔內(nèi)膿腫答案：D84下列屬于炎癥性腸?。↖BD）的是A腸結(jié)核B阿米巴腸炎C缺血性腸炎D細(xì)菌性痢疾ECrohn病答案：E85以下哪項不符合Crohn病A多發(fā)生于回腸末端及近端結(jié)腸B糊樣便無膿血C病變呈連續(xù)性D易有瘺管形成E一般累及腸壁全層答案：C86下列哪項不是Crohn病的治療措施A氨基水楊酸制劑B糖皮質(zhì)激素C免疫抑制劑D非甾體類抗炎藥E手術(shù)治療答案：D87關(guān)于上消化道出血哪項不正確A指Treitz韌帶以上的消

18、化道出血B最常見的病因是消化性潰瘍C嘔血均呈棕褐色D多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱E血中尿素氮濃度可增高答案：C88上消化道出血最常見的病因是A急性胃粘膜損害B胃癌C食管胃底靜脈曲張破裂D消化性潰瘍E食管賁門粘膜撕裂綜合征答案：D89關(guān)于上消化道出血哪項不正確A急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)B上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱C胃內(nèi)積血250300ml可引起嘔血D每日出血50100ml可出現(xiàn)黑糞E周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞答案：A90關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機制哪項不正確A上胃腸動力障礙為主要病理生理基礎(chǔ)B常有胃電異常C胃感覺異常D與精神和應(yīng)激因素E主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)答案

19、：E91正常時結(jié)腸的基礎(chǔ)電節(jié)律為A3次分B4次分C5次分D6次分E7次分答案：D92關(guān)于腸易激綜合征哪項不正確A其機制與胃腸動力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)B精神心理因素是發(fā)病的重要因素C臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型D其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)E該征與感染無關(guān)答案：E93腸易激綜合征（IBS）最主要的癥狀是A腹瀉B便秘C消化不良D腹痛E排便不盡感答案：D94滲透性腹瀉的兩大特點之一是A禁食48小時后腹瀉停止或顯著減輕B血漿-糞便溶質(zhì)差縮小C大便為水樣，無膿血D每日大便量超過1LE糞便多稀爛但不含滲出物答案：A95臨床上以水瀉、低血鉀、無胃酸（或低胃酸）為特征的是AVIP瘤B促胃泌素瘤C類癌綜合征

20、D甲狀腺髓樣瘤E嗜鉻細(xì)胞瘤答案：A96在我國慢性腹瀉的病因中，占第一位的是A腸道腫瘤B原因未明C小腸吸收不良D感染性疾病E非感染性腸道炎癥答案：D97服用硫酸鎂導(dǎo)致的腹瀉從發(fā)病機制上分類應(yīng)屬于A胃腸運動功能異常性腹瀉B分泌性腹瀉C滲出性腹瀉D滲透性腹瀉E以上均不是答案：D98下列哪項不屬于分泌性腹瀉的特點A每日大便量超過1LB大便為水樣、無膿血C血漿-糞便溶質(zhì)差一般小于50mmolLH2OD糞便的pH偏酸性E禁食48小時后腹瀉仍持續(xù)存在答案：D99下述哪項對診斷門高壓最有價值A(chǔ)痔核形成B大量腹水C脾腫大D食管、胃底靜脈曲張E肝腎綜合征答案：D100肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后?？刹l(fā)A癌變

21、B窒息C肝性腦病D感染E黃疸答案：C女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便45次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。101.此患者最可能的診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.腸道菌群失調(diào)C.腸易激綜合征D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌正確答案：D102.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查A.便常規(guī)潛血B.結(jié)腸鏡C.腹部B超D.腹部CTE.便培養(yǎng)正確答案：B103.下列與本病確診無關(guān)的檢查是A.便常規(guī)潛血B.結(jié)腸鏡C.腹部B超D.鋇灌腸檢查E.腸黏膜活檢正確答案：C104.應(yīng)和以下疾病鑒別，但不包括A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.痢疾C.結(jié)腸腫瘤D.慢性結(jié)腸炎E.Crohn病正確答案：A105

22、.患者在行結(jié)腸鏡檢查時，在通過脾區(qū)時因疼痛不能耐受，以下處理正確的是A.應(yīng)盡量檢查全結(jié)腸以除外器質(zhì)性疾病B.為減輕痛苦和并發(fā)癥應(yīng)停止檢查C.立即行鋇灌腸檢查D.反復(fù)復(fù)查便潛血E.開腹探查正確答案：C106.最合適的治療是A.黃連素B.思密達(dá)C.柳氮磺氨砒啶D.654-2E.整腸生正確答案：C男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便45次/天，便不成形，無膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便78次/天，查便常規(guī)正常。107.診斷應(yīng)首先考慮A.腸易激綜合征B.腸道菌群失調(diào)C.細(xì)菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌正確答案：A108.下列治療方法中正確的是A.禁食，靜脈輸

23、液B.對癥止瀉C.長期口服抗生素維持治療D.服用糖皮質(zhì)激素E.手術(shù)探查正確答案：B男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。109.該患者治療藥物應(yīng)選擇A.De-NolB.硫糖鋁C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮正確答案：C110.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多長時間進(jìn)行A.當(dāng)時B.1個月C.3個月D.6個月E.1年正確答案：B111.患者隨訪采用何種方法為宜A.大便潛血試驗B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗E.血清學(xué)檢查正確答案：C女性，22歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭昏及乏力。否認(rèn)慢性病史，平素

24、體健。112.患者黑便原因應(yīng)首先排除A.胃潰瘍出血B.胃黏膜病變出血C.與食物有關(guān)的黑便D.結(jié)腸出血E.小腸出血正確答案：C113.為明確出血原因首先應(yīng)選擇A.詢問近日是否吃動物、禽類血B.胃鏡C.大便潛血D.血常規(guī)E.上消化道造影正確答案：A男性，60歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便45次/天，略不成形。納差，體重下降5kg（1個月）?；灡銤撗?）。血Hb 104g/L114.以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病，除了A.病史長達(dá)20年B.腹痛C.體重下降D.便潛血E.輕度貧血正確答案：A115.確診的最佳手段是A.血生化B.便找瘤細(xì)胞C.結(jié)腸鏡D.腹部CTE.腹部超聲正確答案：C1

25、16.此病人最可能的診斷是A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.腸易激綜合征E.腸道菌群失調(diào)正確答案：A女性，36歲，患哮喘20年，近2年經(jīng)常夜間感口苦，燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%醫(yī)學(xué)全在線117.患者近期出現(xiàn)癥狀的原因可能為A.慢性喘息性支氣管炎合并感染B.合并胃食管反流C.發(fā)展為慢性阻塞性肺病D.肺癌E.合并右心衰正確答案：B118.若患者經(jīng)抗炎解痙治療后病情仍未緩解，為進(jìn)一步確診應(yīng)做的檢查是A.內(nèi)鏡檢查B.24小時食管pH監(jiān)測C.食管測壓D.上消化道造影E.食管滴酸試驗正確答案：A119.若追

26、問病史患者近2年經(jīng)常餐后反酸、燒心，應(yīng)加用哪些藥物治療A.嗎叮林B.硫糖鋁C.雷尼替丁D.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）E.鉍劑正確答案：D男性， 56歲，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現(xiàn)右上腹痛，腹水出現(xiàn)并急劇增加，查體：肝肋下可及。120.可能的肝硬化并發(fā)癥是A.低蛋白血癥B.肝腎綜合征C.門脈栓塞D.原發(fā)性肝癌E.原發(fā)性腹膜炎正確答案：C121.為進(jìn)一步明確診斷，以下檢查最簡便有效的是A.抽腹水查白蛋白B.腹水找癌細(xì)胞C.腹部B超D.腹水培養(yǎng)E.腹水常規(guī)正確答案：C122.病人兩天后出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛、伴發(fā)熱，查全腹壓痛、反跳痛，輕度肌緊張，以下診斷最可能的是A.自發(fā)性腹膜炎B.繼發(fā)性腹膜炎

27、C.結(jié)核性腹膜炎D.腹膜轉(zhuǎn)移癌E.其他正確答案：A患者男性，48歲，明確診斷肝硬化2年，最近2月出現(xiàn)齒齦出血、腹脹。123.下列對判斷肝細(xì)胞功能最有幫助的是A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT正確答案：C124.患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于A.雄激素過多B.垂體功能減退C.雌激素過多D.腎上腺皮質(zhì)激素過多E.以上均不是正確答案：C男性，48歲，納差、乏力二年，伴間斷鼻衄、牙齦出血，近一月腹脹，4小時前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200ml，來急診查，血壓80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm.125.對該患者應(yīng)立即采取的措施是A.冰

28、鹽水洗胃B.靜脈輸注止血敏C.緊急手術(shù)D.快速輸液、輸血，補充血容量E.口服云南白藥正確答案：D126.該病人若給予靜脈滴注垂體后葉素，下列不正確的是A.滴注速度應(yīng)為0.10.4u/minB.可出現(xiàn)腹痛癥狀C.可出現(xiàn)尿少癥狀D.可誘發(fā)心絞痛E.滴注速度應(yīng)為0.51.0u/min正確答案：E127.若患者靜脈點滴垂體后葉素后仍有活動性出血，應(yīng)選擇的治療方法是A.三腔管壓迫止血B.緊急手術(shù)C.靜脈補充維生素KD.口服洛賽克E.靜脈補充凝血酶原復(fù)合物正確答案：A男性，40歲，患乙肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，

29、化驗：Hb 11g/L，WBC 2.9109/L，血小板35109/L，ALT 65iu/L，AST 70iu/L128.首選的檢查方法是A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池掃描D.堿性磷酸酶E鐵蛋白檢測正確答案：A129.首先要考慮的診斷是A.慢性活動性肝炎B.肝硬化失代償期C.低白蛋白血癥D.原發(fā)性肝癌E.門靜脈血栓形成正確答案：D130.患者不大可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.繼發(fā)感染B.腸梗阻C.肝性腦病D.功能性腎功能不全E.上消化道出血正確答案：B131.男性，42歲，反復(fù)上腹痛10年，多為夜間痛，饑餓痛，進(jìn)食后緩解，近2個月來加重，病痛節(jié)律性消失，近1月來嘔吐隔夜宿食，查體：上腹壓痛，振

30、水音陽性，為明確診斷，宜采取的檢查為A.腹部B超B.首先即刻急診內(nèi)鏡檢查C.上消化道鋇雙重造影D.腹部CTE.以上都不是正確答案：B132.女性，40歲。低熱、盜汗、腹脹1月就診。查體：全腹輕壓痛，肝脾未及，移動性濁音（+），腹水為黃色滲出液，腺苷脫氨酶（ADA）80u，患者最可能的診斷為A.結(jié)核性腹膜炎B.腹膜轉(zhuǎn)移癌C.巨大卵巢囊腫D.肝硬化腹水E.脾破裂正確答案：A133.女性，42歲。因低熱、消瘦伴腹圍逐漸增大1月余入院。體檢：腹部膨隆，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（+），腹水檢查為微血性滲出液，腺苷脫氨酶（ADA）70u/L.本例最可能的診斷是A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎B

31、.肝硬化腹水C.結(jié)核性腹膜炎D.化膿性腹膜炎E.腹膜癌病正確答案：C134.男性，59歲。腹脹2月余就診。體檢：腹部飽滿，有輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動濁音（+）。腹水血性，腹水白細(xì)胞2.06109/L，N 14，M 86，腹水總蛋白34g/L，白蛋白32 g/L，（血白蛋白35 g/L），腺苷脫氨酶12u/L，CEA 30ng/ml.大便隱血試驗（+）?？紤]可能為A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎C繼發(fā)性腹膜炎D.肝硬化腹水E.腹膜癌病正確答案：E135.男性，43歲，二周來發(fā)熱，排果醬樣暗紅色血便，每日45次，伴腹痛，首先考慮病因為A.內(nèi)痔B.潰瘍性結(jié)腸炎C.阿米巴痢疾D.結(jié)

32、腸黑變病E.細(xì)菌性痢疾正確答案：C136.女性，77歲，因肺部炎癥住院予抗生素治療3周，持續(xù)發(fā)熱，每日排便次數(shù)增至78次，糞便化驗WBC滿視野，RBC 1015個/高倍視野，便培養(yǎng)無致病菌生長。首先考慮診斷A.偽膜性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.嗜酸細(xì)胞性腸炎正確答案：A137.患者飲酒30年，近一月腹脹、尿少，查體移動性濁音陽性，化驗腹水比重1.015，WBC 90106/L，血清ALB 35g/L，其腹水的適宜治療方法為A.大量利尿劑的應(yīng)用B.多次放腹水，每次4000ml以上C.腹水經(jīng)超濾濃縮回輸D.休息、限水、限鈉E.反復(fù)輸新鮮血正確答案：D138.男性，45歲，肝硬

33、化3年，查體有少量腹水，患者應(yīng)用利尿劑，宜首選A.甘露醇B.安體舒通C.利尿酸鈉D.雙氫克尿噻E.速尿正確答案：B單選題139.原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素關(guān)系最密切A.飲酒B.營養(yǎng)不良C.乙肝病毒感染D.進(jìn)食霉變玉米E.寄生蟲感染正確答案：C140.血清中抗線粒體抗體陽性多見于A.病毒性肝炎肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸蟲病性肝纖維化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.淤血性肝硬化正確答案：D141.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型，下列錯誤的是A.閉塞型B.黏連型C.干酪型D.混合型E.滲出型正確答案：A142.下列檢查方法對于慢性胃炎分型無意義的是A.上消化道造影B.纖維胃鏡及胃黏膜活檢C.胃液分析D

34、.血清胃泌素測定E.血清抗壁細(xì)胞抗體檢查正確答案：A143.診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是A.24小時食管pH監(jiān)測B.食管測壓C.內(nèi)鏡檢查+活檢D.食管吞鋇X線E.食管滴酸試驗正確答案：C144.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A.潰瘍大小B.大便潛血C.胃液分析D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查E.幽門螺桿菌（Hp）檢查正確答案：D145.突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是A.肝包膜下大出血B.肝癌結(jié)節(jié)破裂入腹腔C.消化性潰瘍穿孔D.急性化膿性膽囊炎E.腹膜轉(zhuǎn)移癌正確答案：B146.在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是A.溶酶酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶正確答案：C147.上消化

35、道大量出血是指A.短期內(nèi)出血超出1000mlB.短期內(nèi)出血超出1200 mlC.短期內(nèi)出血超出1500mlD.短期內(nèi)出血超出1800mlE.短期內(nèi)出血超出2000ml正確答案：A148.診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是A.除外器質(zhì)性疾病B.具有腹痛癥狀C.腹痛與排便有關(guān)D.大便次數(shù)增加E.糞便化驗檢查正常正確答案：A149.下列屬于小結(jié)節(jié)性肝硬化的典型病理改變的是A.纖維組織增生B.肝細(xì)胞變性壞死C.不同程度的炎性細(xì)胞浸潤D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成E.新生細(xì)胞排列成膽小管樣結(jié)構(gòu)正確答案：D150.關(guān)于結(jié)核菌感染腹腔的主要途徑，下列說法正確的是A.腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延B.肺結(jié)核血行播散C.腸結(jié)核蔓延

36、至腹膜D.腹腔內(nèi)干酪壞死病灶破潰E.肝結(jié)核蔓延至腹膜正確答案：A151.關(guān)于胃癌的發(fā)生部位，正確的是A.幽門區(qū)最多B.賁門部位最多C.胃竇區(qū)最多D.胃底最多E.幽門區(qū)少發(fā)正確答案：C152.肝昏迷病人前驅(qū)期（一期）最早的臨床表現(xiàn)是A.撲翼樣震顫B.性格改變C.腦電圖異常D.定向力、理解力障礙E.錐體束征陽性正確答案：B153.下列不屬于淤血性脾腫大的是A.肝硬化的脾腫大B.心源性脾腫大C.Feltg 綜合征的脾腫大D.Budd-Chiari 綜合征的脾腫大E.門靜脈狹窄的脾腫大正確答案：C154.下列檢查中對原發(fā)性肝癌的普查有較大的價值的是A.AFP+肝動脈造影B.AFP+-GTC.AFP+放

37、射核素肝掃描D.AFP+肝空刺活組織檢查E.AFP+超聲波檢查正確答案：E155.大量利尿及放腹水治療后，患者出現(xiàn)煩躁不安，睡眠晝夜顛倒，最大可能為A.腦供血不足B.氮質(zhì)血癥C.肝性腦病D.低血容量休克E.低血糖反應(yīng)正確答案：C156.為及時明確嘔血的原因，應(yīng)首選用的方法是A.上消化道雙重對比造影B.上消化道內(nèi)鏡檢查C.選擇性腹腔血管造影D.MRI檢查E.CT檢查正確答案：B157.肝臟進(jìn)行性腫大經(jīng)常出現(xiàn)低血糖反應(yīng)及紅細(xì)胞顯著升高時，應(yīng)首先想到A.真性紅細(xì)胞增多癥B.重癥肝炎C.肺原性心臟病D.原發(fā)性肝癌E.糖尿病正確答案：D158.克羅恩病的腹痛常表現(xiàn)為A.餐后加重B.餐后緩解C.排便后緩解

38、D.排便后加重E.餐后加重，排便后緩解正確答案：E159.常伴皮膚瘙癢的肝硬化是A.小結(jié)節(jié)性肝硬化B.大結(jié)節(jié)性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原發(fā)性膽汗性肝硬化E.日本血吸蟲性肝硬化正確答案：D160.抗膽堿能藥一般不用于下列哪種情況A.胃潰瘍B.十二指潰瘍C.急性胃腸炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：A161.門脈性肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血時，下列可誘發(fā)肝昏迷的情況是A.輸生理鹽水B.未及時補充離子造成低鉀血癥C.靜脈注射6-氨基已酸D.內(nèi)鏡下高頻電灼或激光止血E.口服去甲腎上腺素正確答案：B162.查體于腫大的肝臟表面聽到血管雜音時，應(yīng)考慮A.Budd-Chiari綜合征B.門靜脈血栓形成

39、C.肝硬化失代償期D.原發(fā)性肝癌E.慢性肝炎正確答案：D163.下列不符合腸結(jié)核腹部腫塊特點的是A.質(zhì)地中等B.常位于右下腹C.一般比較固定D.可有壓痛E.多與皮膚黏連并形成瘺管正確答案：E164.男性，69歲，上腹不適伴反酸燒心24年，要確診胃食管反流病最主要的檢查是A.內(nèi)鏡檢查+24小時食管pH監(jiān)測B.上消化道造影+24小時食管pH監(jiān)測C.食管測壓+內(nèi)鏡D.上消化道造影E.內(nèi)鏡檢查正確答案：A165.女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反流。治療上最好選用A.法莫替丁B.嗎丁林C.腎上腺皮質(zhì)激素D.奧美拉唑E.生胃酮正確答案：B166.女性，40歲，便秘10余年，加重半

40、年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增加。纖維結(jié)腸鏡檢查未見異常，因此考慮腸易激綜合征，但還需除外A.結(jié)腸癌B.甲狀腺功能減低癥C.結(jié)腸冗長D.先天性巨結(jié)腸E.習(xí)慣性便秘正確答案：B167.男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是A.多次重復(fù)便潛血試驗B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查C.胃液分析D.使用質(zhì)子泵抑制劑4周后重復(fù)上消化道造影E.胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查正確答案：E168.男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中與患者的臨床情況不符合的是A.血尿素氮、肌酐升高B.尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度C