2014監(jiān)理規(guī)范表格范本

1、表 A.0.1工程名稱：編號：總監(jiān)理工程師任命書致： （建設單位）茲任命 （注冊監(jiān)理工程師注冊號： ）為我單位項目總監(jiān)理工程師，負責履行建設工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構工作。工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表 A.0.#工程開工令工程名稱：三門峽天鵝名筑住宅小區(qū) 8#樓編號：03致： （施工單位）經審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始 施工，開工日期為 2015年8月23日。附件：工程開工報審表項目監(jiān)理機構：（蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位

2、、施工單位各一份表 A.0.3工程名稱：編號：監(jiān)理通知單致: （施工項目經理部）事由：內容：項目監(jiān)理機構（蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表 A.0.5工程名稱：編號：監(jiān)理報告致: （主管部門）由 （施工單位）施工的 （施工部位），存在安全事故隱患。我方已于 年月 日發(fā)出編號為的監(jiān)理通知單/工程暫停令，但施工單位未整改/停工。特此報告附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式四份，主管部門、建設單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構各一份表 A.0.#工程暫停令編號:工程名稱:致：（施

3、工項目經理部）由于原因，現(xiàn)通知你方于年 月 日 時起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表 A.0.7工程名稱：編號:旁站記錄旁站的關鍵部 位、關鍵 工序施工單位旁站開始時間年 月 日時分旁站結束時間年 月 日時分旁站的關鍵部位、關鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）年月日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構留存。表 A.0.9工程復工令編號:工程名稱:致：（施工項目經理部）我方發(fā)出的編號為工程暫停令，要求暫停施工的部位（工序），經查已具備

4、復工條件。經建設單位同意，現(xiàn)通知你方于 年月 日時起恢復施工。附件：工程復工報審表項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日工程款支付證書工程名稱：日處理2000噸復雜難處理金精礦多金屬綜合回收項目綜合辦公樓及綜合服務樓編號：致: （施工單位）根據施工合同約定，經審核編號為 工程款支付報審表，扣除有關款項后，同意支付工程款共計（大寫） （小寫：）。其中：1. 施工單位申報款為：2. 經審核施工單位應得款為：3. 本期應扣款為：4. 本期應付款為：附件：工程款支付報審表及附件項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設

5、單位、施工單位各一份表 B.0.1施工組織設計/ （專項）施工方案報審表工程名稱：日處理2000噸復雜難處理金精礦多金屬綜合回收項目綜合辦公樓及綜合服務樓 編號：致：河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構）我方已完成 外墻保溫工程施工組織設計/ （專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附件：施工組織設計 專項施工方案,、.八.、施工萬案施工項目經理部（蓋章）項目經理（簽字）年 月 日 審查意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案）：建設單位（蓋章） 建

6、設單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表 B.0.5工程開工報審表工程名稱：日處理2000噸復雜難處理金精礦多金屬綜合回收項目綜合辦公樓及綜合服務樓 編號:致：金城冶金有限責任公司綜合（建設單位）河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構）我方承擔的工程，已完成相關準備工作，具備開工條件，申請于年 月日開工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項目經理（簽字）年 月 日 審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日 審批意見：建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字）年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構

7、、建設單位、施工單位各一份工程名稱：工程復工報審表日處理2000噸復雜難處理金精礦多金屬綜合回收項目綜合辦公樓及綜合服務樓編號:致：河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構）編號為 04工程暫停令所停工的 施工現(xiàn)場所有在建 部位（工序），已滿足復工條件，我方申請于 2017年2月2日復工，請予以審批。附件：證明文件資料施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字）審核意見:項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）審批意見:建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字）分包單位資格報審表工程名稱：日處理2000噸復雜難處理金精礦綜合回收項目綜合辦公樓及綜合服務樓 編號：致：河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任

8、公司 （項目監(jiān)理機構）經考察，我方認為擬選擇的 重慶鑫騰建筑勞務有限公司 （分包單位），具有 承擔下列工程的施工或安裝資質和能力，可以保證本工程按施工合同第 二條款 的約疋進仃施工或安裝。請丁以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額主體18225 m2合計附件：1分包單位資質材料2. 分包單位業(yè)績材料3. 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4. 施工單位對分包單位的管理制度施工單位（蓋章）項目經理（簽字）年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）年月日工程名稱：施工控制測量成果報驗表日處理2000噸復雜難處理金精礦多金

9、屬綜合回收項目綜合辦公樓及綜合服務樓編號:致：河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構）我方已完成綜合辦公樓 層放線的施工控制測量，經自檢合格，請予以查驗。附件：1.施工控制測量依據資料2.施工控制測量成果表施工項目經理部（蓋章） 項目技術負責人（簽字）年 月 日 審查意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表 B.0.7工程材料、構配件、設備報審表工程名稱：日處理2000噸復雜難處理金精礦多金屬綜合回收項目綜合辦公樓及綜合服務樓編號：致：河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構）于2017年6月20日進場的

10、擬用于工程綜合服務樓外墻保溫部位的_抹面膠漿_，經我方檢驗合格，現(xiàn)將相關資料報上，請予以審查。附件：1.工程材料、構配件、設備清單2.質量證明文件3自檢結果：合格施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字）年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）綜合服務樓拉拔試驗報審、報驗表工程名稱：日處理2000噸復雜難處理金精礦綜合回收項目綜合辦公樓及綜合服務樓編號:致：河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構）我方已完成 綜合服務樓拉拔試驗 工作，經自檢合格，請予以審查或驗收 附件：隱蔽工程質量檢驗資料檢驗批質量檢驗資料分項工程質量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經理部（

11、蓋章） 項目經理或項目技術負責人（簽字）年 月 日 審查或驗收意見：項目監(jiān)理機構（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構、施工單位各一份表 B.0.11分部工程報驗表工程名稱：日處理2000噸復雜難處理金精礦多金屬綜合回收項目綜合辦公樓及綜合服務樓編號:致：河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構）我方已完成地基與基礎（分部工程），經自檢合格，請予以驗收附件：分部工程質量資料施工項目經理部（蓋章） 項目技術負責人（簽字）年 月 日 驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日 驗收意見：項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）監(jiān)理通知回復單工程名稱：日處理

12、2000噸復雜難處理金精礦多金屬綜合回收項目綜合辦公樓及綜合服務樓編號:致：河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構）我方接到編號為的監(jiān)理通知單后，已按要求完成作，請予以復查。附件：需要說明的情況施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字）年 月 日 復查意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）單位工程竣工驗收報審表工程名稱：日處理2000噸復雜難處理金精礦多金屬綜合回收項目綜合辦公樓及綜合服務樓編號:致：河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構）我方已按施工合同要求完成 工程，經自檢合格，現(xiàn)將有關資料報上，請予以驗收。附件：1.工程質量驗收報告2.工程功能檢驗資料施工單位

13、（蓋章） 項目經理（簽字）年 月 日 預驗收意見：經預驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表 B.0.13編號:工程款支付報審表工程名稱：日處理2000噸復雜難處理金精礦多金屬綜合回收項目綜合辦公樓及綜合服務樓編號：致：河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任公司 根據施工合同約定，我方已完成（項目監(jiān)理機構）工作,建設單位應在年月日前支付工程款共計（大寫）（小寫：），請予以核審。附件：已完成工程量報表工程竣工結算證明材料相應支持性證明文件施工項目經理部（蓋章）項目技術負責

14、人（簽字）年月日審查意見：1. 施工單位應得款為：2. 本期應扣款為：3. 本期應付款為：附件：相應支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見：建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份；工程竣工結算報審時本表一式四 分，項目監(jiān)理機構、建設單位各一份，施工單位二份施工進度計劃報審表工程名稱：日處理2000噸復雜難處理金精礦多金屬綜合回收項目綜合辦公樓及綜合服務樓致：河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構）根據施工合同約定，我方已完成 2017年6月1日-2

15、017年6月30日工程施工 進度計劃的編制和批準，請予以審查。附件：施工總進度計劃 階段性進度計劃施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字）審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月審核意見:項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表 B.0.15費用索賠報審表編號:工程名稱:致：河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構）根據施工合同條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫），請予批準。索賠理由：附件：索賠金額計算證明材料施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字）年 月 日 審核意見：不同意此項索賠。同意此項索賠，索賠金額為（大寫）同意/

16、不同意索賠的理由：附件：索賠審查報告項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日 審批意見：建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字）工程臨時/最終延期報審表編號:工程名稱:致：河南科揚建設咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構）根據施工合同（條款），由于原因，我方申請工程臨時/最終延期（日歷天），請予批準。附件：1.工程延期依據及工期計算2證明材料施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字）年 月 日 審核意見：同意工程臨時/最終延期 （日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的年 月 日延遲到年 月 日。不同意延期，請按約定竣工日期組織施工。項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見：建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份表 C.0.1工作聯(lián)系單工程名稱:編號:致：發(fā)文單位 負責人（簽字）年月日表 C.0.2工程變更單編號:工程名稱:致：由于原因，茲提出工程變更，請予以審批。附件：變更內容變更設計圖相