20XX屆醫(yī)學畢業(yè)生實習報告

1、20XX屆醫(yī)學畢業(yè)生實習報告去年全國抗震救災工作正如火如荼進行著的時候，同窗 幾年的同學們相繼被派遣到各個實習醫(yī)院實習。我跟另一同 學被分到常德市第一中醫(yī)院，開始了臨床實踐生活。當時天氣確實也蠻熱，不過相比呆了好多年處在長沙的 學校而言，常德市卻算市環(huán)境宜人，氣溫稍稍舒爽不少，我 想這應歸功于常德綠化吧。醫(yī)務科主任鑒于我們初來乍到， 也剛接觸臨床，就將我安排在了醫(yī)院輔助性科室一一B超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點科室，但因為是臨床各科的基礎輔助科室，所以每天都有很多患者來 做檢查。有這樣一個機會我很榮幸，而且負責帶教我的B超科譚菲老師無論醫(yī)德和師德都是值得我所敬佩的，正好指導 我

2、這種初出茅廬的學生。由于來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，在 此期間，我主要負責登記來訪的患者，以及譚老師在做B超檢查的時候，我?guī)椭涗洸∪说?B超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎 位等等。有時譚老師忙不過來，我就幫她寫一些B超的診斷結論，然后經(jīng)譚老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典 型的病例，譚老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然 后指出這是什么病。離開這個科室之后，我到了大內科跟內科副主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣 泛的病人，因為他們都住在醫(yī)院里面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的 小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電

3、圖，輔助老師 做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大 摞病例，我井井有條地查閱并一一 一寫完?？剖依锩娴睦蠋熆湮易謱懙霉ふ?，這使我感到在這樣一個集體中很欣 慰。若是相對空閑時，我就和小薛來到病房詢問病情，囑咐 患者一些注意事項，并和患者拉家常，套近乎，病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方 法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作?！叭嗣临F，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔子很 重，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學 好本領，哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對患者及 其家屬的負責態(tài)度，

4、盡量挽救生命。在骨外科，我學會了常規(guī)的清創(chuàng)術、換藥、包扎，熟悉 了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術，則跟 隨老師認真觀看手術過程，熟悉了一些手術器械和常規(guī)手術的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵 先坊院長做一個“旋髂深”，看到邵院長精湛的手法和鎮(zhèn)定 自若的神情，不禁嘖嘖稱贊。因為病人是個外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折，清楚的記得當時就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針，雖然院長技術嫻熟，但是做完整個手術也花了整整4個多小時，下臺以后已經(jīng)是下午 2點多了，整個人腿都是僵硬的，肚子 也餓過頭了一方面感嘆作為醫(yī)生的不易，另一方面野為 西醫(yī)處理

5、危急病人而采取的這種拯救措施稱奇，確實有中醫(yī) 不及的地方。在外科兩個月之后，我又相繼在心血管內科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。熟練掌握了各科多發(fā)病、 常見病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對我的綜合能力有了很 大的提升，尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料 而更有把握地確診疾病。之后，就是到了我自己的專業(yè)科室-針灸推拿科，當時我是被分在門診，跟門診的負責人 -年近50的夏乃年主 治醫(yī)師。夏老師不僅醫(yī)術精湛，而且人也非常隨和，所以科 室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對我非常關 心和愛護，好比自己的親生孩子一樣，不僅積極鼓勵我克服 心理障礙，勇于動手把理論知識用之于臨床，但是又

6、不是對 我放任不管，真正做到“放手不放眼”。在他的指導下，我 迅速牢靠的掌握了專業(yè)知識，也對自己充滿了信心，不再是 那種畏首畏尾的小學童了，也有了自己的專業(yè)發(fā)展方向和動 力 跟隨夏老侍診期間，對科室的很多常見病的診斷、治 療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點 就是一個腰痛病人，時發(fā)時止已經(jīng)很多年了，中西醫(yī)看了不 少，但是療效欠佳。夏老在仔細做了各項檢查后，確定使用 他的成名療法-“三拐五療法”再配合針灸火罐，病人第二 天就已經(jīng)能自己走來做治療，不到一個星期痊愈，隨訪幾個 月未見再復發(fā)，病人后來到院長那里給老夏送錦旗，稱夏老“妙手回春”。除此之外跟夏老的三個月時間，我還總結了些他

7、的臨床經(jīng)驗，比如說像火針療法及其適應癥，還有挑刺等等 其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥，還是老夏的創(chuàng)新，病人反 映療效確切，而且成本也相比其他療法更低廉，深得病人喜 愛 當然這些治療反方，包括藥物灸的藥物配伍及制作方 法我都認真的記在了日記本上，因為這些都是我以后自己獨 立臨床的寶貴經(jīng)驗雖然中醫(yī)繁雜紛杳，不易掌握，但“初生牛犢不怕虎”， 我還是憑借自己實習以及期間對歷代臨床大家的書籍閱覽 所得的體悟和一份膽量，給幾個親戚鄉(xiāng)鄰“小試牛刀”，開了針灸加湯藥，雖然不能說效如桴豉，但望聞問切一樣不 少。而且令我欣慰的是，一個頭痛親戚，在當?shù)厝嗣襻t(yī)院住 院治療2個多星期，診斷不明，治療也未見明顯好轉，每于 疼痛發(fā)作時需以止痛藥物方能暫時緩解，起初我也心里沒 底，不過是自家親戚也推讓不過。在為她做了細致的診察 后，我也沒敢輕易施藥，而是再把類似名家醫(yī)案收集起來認 真對比參照，最后以頭痛診斷病名，證屬風熱外感型，處以 -芎芷石膏湯加減三劑，囑煎三、五沸稍涼即取服，勿過煮 取吳鞠通“治上焦如羽，非輕沒舉”之意。患者兩劑藥服完， 迅即打來電話說頭痛大減，已能入睡