系統(tǒng)安全運(yùn)行管理制度與保障措施1

1、系統(tǒng)安全運(yùn)行管理制度及保障措施一、貴州省遵義醫(yī)院信息化安全管理制度二、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器管理制度三、機(jī)房管理制度四、計(jì)算機(jī)使用和管理制度五、醫(yī)保上網(wǎng)操作人員職責(zé)（暫行）六、計(jì)算機(jī)操作人員管理規(guī)定七、計(jì)算機(jī)安全操作使用規(guī)定八、多功能廳管理制度九、重要數(shù)據(jù)的修改必須保留操作痕跡 十、應(yīng)急預(yù)案 十一、運(yùn)行日志 十二、錯(cuò)誤日志 十三、數(shù)據(jù)備份日志 十四、 24 小時(shí)交接班記錄貴州省遵義醫(yī)院信息化安全管理制度為了保證醫(yī)院信息化系統(tǒng)正常、穩(wěn)定、安全、快速地運(yùn)行，特制定以 下安全防范措施及事項(xiàng)。一：科室計(jì)算機(jī)相關(guān)設(shè)備使用的安全防范：（1 ）各科室都配有電腦、打印機(jī)、 UPS 等計(jì)算機(jī)相關(guān)設(shè)備， UPS 可以 起到穩(wěn)

2、壓和持續(xù)供電幾分鐘，這樣可以確保操作人員正常保存操作數(shù)據(jù)和 正常關(guān)機(jī)，從而不會(huì)因?yàn)橥蝗煌ｋ姰a(chǎn)生錯(cuò)誤操作和損壞計(jì)算機(jī)相關(guān)設(shè)備； 其中電腦主機(jī)已打上封條，無關(guān)人員無法隨意更換相關(guān)配件或拆裝。如有 類似情況出現(xiàn)，追究相關(guān)人員責(zé)任。（2）各科室人員要保持計(jì)算機(jī)相關(guān)設(shè)備周邊環(huán)境清潔，計(jì)算機(jī)要放在防 潮、防塵、防曬并且通風(fēng)良好的地方，并且嚴(yán)禁科室人員在計(jì)算機(jī)相關(guān)設(shè) 備上擺放水杯、飲料、報(bào)刊、重物等。如有類似情況出現(xiàn)，追究相關(guān)人員 貴任。（3 ） 科室人員按鍵時(shí)手要輕，敲鍵后手指要立即抬起，不能盲目亂敲。 如有類似情況出現(xiàn)，追究相關(guān)人員責(zé)任。（4）科室人員在計(jì)算機(jī)運(yùn)行時(shí)不要隨意搬運(yùn)，以免造成計(jì)算機(jī)系統(tǒng)文件

3、或硬件的損壞。如有類似情況出現(xiàn)，追究相關(guān)人員責(zé)任。（5）科室人員嚴(yán)禁其他用電設(shè)備和計(jì)算機(jī)共用一個(gè)電源，以免電源負(fù)荷 過重?fù)p壞計(jì)算機(jī)。如有類似情況出現(xiàn)，追究相關(guān)人員責(zé)任。6 ） 科室人員嚴(yán)格遵循先開電源插座、打印機(jī)、顯示器、主機(jī)的順序。每次的關(guān)、開機(jī)操 作至少相隔一分鐘。嚴(yán)禁連續(xù)進(jìn)行多次的關(guān)機(jī)操作。計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)時(shí)，應(yīng)遵循先關(guān)主機(jī)、打印機(jī)、顯示器、電源插座的順序。下 班時(shí)，務(wù)必要將電源插座的開關(guān)全關(guān)上，節(jié)假日時(shí)，更應(yīng)將插座拔下，徹 底切斷電源，以防止火災(zāi)隱患。如遇到不能正常關(guān)機(jī)的情況，應(yīng)按照相關(guān) 提示操作（結(jié)束任務(wù)或點(diǎn)擊確定），切勿直接關(guān)閉電源。同時(shí)注意不要踢 到或隨意拔插計(jì)算機(jī)電源、 網(wǎng)線、 鼠標(biāo)

4、和鍵盤等接口。 如有類似情況出現(xiàn)， 追究相關(guān)人員責(zé)任。（7）科室人員嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)上加裝、卸載任何軟件或刪除系統(tǒng)文件，并 不得私自更改計(jì)算機(jī)當(dāng)前配置。如有類似情況出現(xiàn)，追究相關(guān)人員責(zé)任（8 ） 科室人員嚴(yán)禁讓非工作人員操作計(jì)算機(jī)，嚴(yán)禁攜帶家屬、朋友以學(xué) 習(xí)為由使用計(jì)算機(jī)。如有類似情況出現(xiàn)，追究相關(guān)人員責(zé)任。（9）要求操作人員在使用打印機(jī)時(shí)：重新裝紙前，請先將紙取出；請勿 在打印時(shí)移動(dòng)控制桿或強(qiáng)制拉出打印紙；請使用正規(guī)的打印紙張進(jìn)行打 印：出現(xiàn)異常情況時(shí)，請勿私自拆卸，并立即通知網(wǎng)管人員或技術(shù)人員處 理如因不按規(guī)范操作導(dǎo)致打印機(jī)故障，追究相關(guān)人員責(zé)任。（10 ）目前己將所有科室主機(jī)上光驅(qū)、軟驅(qū)、

5、USB 接口等外部存儲(chǔ)設(shè)備 全部禁用， 且醫(yī)院所有連上 HIS 系統(tǒng)的電腦都沒有和外網(wǎng)相連。 從而可以 極大的防止病毒等非法程序進(jìn)入內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)。（11 ）科室的所有計(jì)算機(jī)都作了克隆系統(tǒng)備份， 如果科室計(jì)算機(jī)出現(xiàn)系統(tǒng) 方面的問題可以在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。二： HIS 系統(tǒng)應(yīng)用安全防范：1 ）每一個(gè)操作人員都有一個(gè)唯一的用戶名和密碼，且用戶名和密碼是相對應(yīng)的， 只有滿足用戶名和密碼才能進(jìn)入 HIS 系統(tǒng)，且網(wǎng)管理人員也 無法從數(shù)據(jù)庫中查出操作員的密碼。嚴(yán)格要求操作員保護(hù)好自己用戶名和 密碼，避免泄露，密碼長度應(yīng)為 6 位以上，并且字母、數(shù)字混合，并定期 更改密碼。如果因?yàn)橛脩裘兔艽a泄露導(dǎo)致病人費(fèi)用不

6、對，責(zé)任自負(fù)。（2）操作員暫時(shí)離開計(jì)算機(jī)時(shí)，應(yīng)立即退出應(yīng)用程序，回來后重新登 錄，避免其他人使用該用戶，導(dǎo)致病人費(fèi)用不對。如有類似情況出現(xiàn)，責(zé) 任自負(fù)。（3）操作員在使用 HIS 系統(tǒng)時(shí)， 若有個(gè)人無法處理的問題， 應(yīng)保留現(xiàn) 場或錯(cuò)誤信息， 以供技術(shù)人員、 網(wǎng)管人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參考。 如因擅自處理， 導(dǎo)致 1115 系統(tǒng)數(shù)據(jù)混亂，追究操作人員責(zé)任。（ 4 ）目前門診收費(fèi)員、掛號人員、預(yù)交款收款員及結(jié)帳人員都有自己 獨(dú)立使用的相關(guān)票據(jù)。票據(jù)是由財(cái)務(wù)人員通過電腦登記領(lǐng)用且具有嚴(yán)格的 票號范圍，財(cái)務(wù)人員可以隨時(shí)監(jiān)控相關(guān)票據(jù)人員的現(xiàn)金和票據(jù)使用情況。 要求使用相關(guān)票據(jù)的人員妥善保護(hù)自己領(lǐng)用的相關(guān)票據(jù)和現(xiàn)

7、金，嚴(yán)禁將相 關(guān)票據(jù)帶離本部門如因自己票據(jù)或現(xiàn)金保護(hù)不善，造成帳務(wù)錯(cuò)誤，責(zé)任 自負(fù)。（ 5 ）各科室人員統(tǒng)一領(lǐng)用標(biāo)準(zhǔn)紙張（如 A4 、A3 、窄行打印纖等）， 加因紙張不對，導(dǎo)致打印出來的數(shù)據(jù)不全，追究相關(guān)人員責(zé)任。（ 6 ）各操作員的功能模塊權(quán)限分明，本操作人員只能操作本操作人員 所涉及到的功能模塊。（ 7 ）銷帳權(quán)限醫(yī)院己作了相關(guān)的規(guī)定，操作人員只能銷當(dāng)天的費(fèi)用； 如果不是當(dāng)天的費(fèi)用，則要先向院方申請，待得到批準(zhǔn)后才能銷帳，并且 要按相關(guān)規(guī)定處罰。網(wǎng)管人員每天早上打印前一天銷帳記錄并交院方（8 ）住院處每天早上從電腦上按科室打印住院病人前一天的一日費(fèi)用 清單。三：計(jì)算機(jī)機(jī)房管理安全防范（

8、1 ）、環(huán)境安全防范1 、計(jì)算機(jī)機(jī)房內(nèi)保持清潔、整齊：不準(zhǔn)吸煙；不準(zhǔn)將易燃、易爆等 危險(xiǎn)品帶入。防盜、防火等設(shè)施和其他安全、應(yīng)急設(shè)備應(yīng)當(dāng)保持完好、有 效。2 、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行期間，機(jī)房的服務(wù)器實(shí)行 24 小時(shí)開機(jī)制度（包 括雙修日） , 未得到領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自關(guān)閉服務(wù)器。機(jī)房因設(shè)備檢測、 維修或其他原因必須關(guān)閉服務(wù)器的，應(yīng)當(dāng)事先得到領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3 、網(wǎng)管人員做好服務(wù)器日常維護(hù)工作。在夜間和休息日機(jī)房無人職 守期間，應(yīng)當(dāng)對機(jī)房采取防火、防盜、防潮等安全措施，確保服務(wù)器的不 間斷運(yùn)行。4 、網(wǎng)管人員應(yīng)當(dāng)妥善保存我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的有關(guān)文件、資料、 文檔等文字材料，以及光盤、磁盤、磁帶等介質(zhì)材料，存

9、貯介質(zhì)上應(yīng)當(dāng)附 有文字說明5 、無關(guān)人員不得擅自進(jìn)入計(jì)算機(jī)機(jī)房，需進(jìn)入機(jī)房的，必須經(jīng)網(wǎng)管 同意6 、網(wǎng)管人員不得擅自離開工作崗位，應(yīng)當(dāng)隨時(shí)接聽網(wǎng)絡(luò)用戶請求服 務(wù)的電話，及時(shí)作出答復(fù)或赴現(xiàn)場進(jìn)行處理。7 、網(wǎng)管人員必須認(rèn)真作好計(jì)算機(jī)防病毒、防竊密工作，嚴(yán)防計(jì)算機(jī) 病毒或網(wǎng)絡(luò)黑客侵入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。建議醫(yī)院購買一套網(wǎng)絡(luò)版的殺毒軟件！ （2）、網(wǎng)絡(luò)安全防范1 、目前醫(yī)院使用了從住院綜合大樓八（機(jī)房）為中心的五個(gè)結(jié)點(diǎn)，多臺(tái)16或24 口 10-100M 自適應(yīng)交換機(jī)，這類交換機(jī)的特點(diǎn)是穩(wěn)定性、 快速性、安全性、可靠性都比較高，使用這種交換機(jī)對數(shù)據(jù)的交換和安全都有 了高可靠的保障。2 、目前從機(jī)房通過光纖到

10、結(jié)點(diǎn)。結(jié)點(diǎn)處的交換機(jī)通過超五類雙絞線1OOM 到科室桌面， 至少在好幾年內(nèi)網(wǎng)絡(luò)帶寬都能滿足醫(yī)院的數(shù)據(jù)交換。3 、目前醫(yī)院采用是的最優(yōu)先的星型網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，這種網(wǎng)絡(luò)一個(gè)最大的 優(yōu)點(diǎn)就是其中一個(gè)分支出現(xiàn)故障不會(huì)影響其他分支。（3 ）、 UPS 安全防范1 、目前醫(yī)院使用了一臺(tái)山特 20KVA / 8 小時(shí)的 UPS ，這樣不僅保證了 機(jī)房設(shè)備的電壓穩(wěn)定，而且保證了機(jī)房設(shè)備的持續(xù)供電，同時(shí)在住院綜合 大樓內(nèi)的所有護(hù)士站和兩個(gè)收費(fèi)處、藥房有供電插坐連接在 UPS 上。能 保證在停電的情況下，使用 6 小時(shí)，充分保證日常工作的順利進(jìn)行。2 、這種 UPS 具有自動(dòng)切換的功能，不需要人工去切換，當(dāng)市電突然

11、斷 開時(shí)， UPS 會(huì)自動(dòng)切換為供電狀態(tài)，當(dāng)市電連通時(shí) UPS 會(huì)自動(dòng)切換為充 電和穩(wěn)壓狀態(tài)。3 、如果停電時(shí)間較長，需要有人監(jiān)看，當(dāng) UPS 放電快完畢，最好提前 5 -10 分鐘關(guān)閉服務(wù)器，以免導(dǎo)致服務(wù)器突然斷電數(shù)據(jù)丟失或操作系統(tǒng)損 壞，甚至服務(wù)器硬件損壞4）、防雷安全防范醫(yī)院安裝了防雷設(shè)備，這樣可以大大的保障機(jī)房由于雷電的襲擊導(dǎo)致的服 務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及 UPS 的損壞（5）、服務(wù)器安全防范醫(yī)院使用了兩臺(tái) HP570 G2 服務(wù)器和一臺(tái)磁盤陣列柜， 其中每臺(tái)服務(wù)器 都有2塊36G SCSI硬盤，每臺(tái)服務(wù)器都做了隊(duì)RAID1鏡像功能，同時(shí), 磁盤陣列柜上用4塊36G SCSI硬盤做了 RAID5

12、 。這樣以一臺(tái)服務(wù)器工 作，另一臺(tái)隨時(shí)待命（雙機(jī)方式），再加上磁盤陣列柜本身己作了磁盤鏡 像功能更進(jìn)一步保證了數(shù)據(jù)的可靠性和安全性（6）、ORACLE 安全防范1 、目前醫(yī)院使用的是大型 ORACLE 數(shù)據(jù)庫， ORAClE 數(shù)據(jù)庫主要具有 以下性能優(yōu)點(diǎn)：1 是一個(gè)面向 Internet 環(huán)境的數(shù)據(jù)庫、 Java 支持2 開放性、可伸縮性，并行性3操作簡便、安全性高等2 、 RACLE 數(shù)據(jù)庫有三種標(biāo)準(zhǔn)的備份方法，它們分別為導(dǎo)出導(dǎo)入（ EXPORT / I MPORT）、冷備份、熱備份。導(dǎo)出備份是一種邏輯備份，冷備份和熱備份是物理備份。3 、我們主要采用了熱備份和導(dǎo)出導(dǎo)入（ EXPORT /

13、IMPORT ）兩種 方法，這兩種方法分別特點(diǎn)為：熱備份： 熱備份是在數(shù)據(jù)庫運(yùn)行的情況下，不影響正常工作而采用的 archivelog mode (歸檔模式)方式備份數(shù)據(jù)的一種方法。所以，如果你有今天的熱備份文件，在發(fā)生問題時(shí)，就可以利用這些資料恢復(fù)更多 的信息。熱備份要求數(shù)據(jù)庫在 Archivelog 方式下操作，并需要大量的檔 案空間。一旦數(shù)據(jù)庫運(yùn)行 archlvelog 狀態(tài)下，就可以做備份了。 導(dǎo)出導(dǎo)入( EXPORT / IMPORT )：利用 Export 可將數(shù)據(jù)從數(shù)據(jù)庫中提取出來，利用 Export 則可將提取出來的數(shù)據(jù)送回 oracle 數(shù)據(jù)庫中 去。增量導(dǎo)出是一種常用的數(shù)據(jù)

14、備份方法，它只能對整個(gè)數(shù)據(jù)庫來實(shí)施， 并且必須作為 SYSTEM 來導(dǎo)出。在進(jìn)行此種導(dǎo)出時(shí)，系統(tǒng)不要求回答任 何問題。導(dǎo)出文件名缺省為 export.dmp ，如果不希望自己的輸出文件定 名為 export .dmp ，必須在命令行中指出要用的文件名。4 、我們具體的備份日程如下1 在正式服務(wù)器上我們同時(shí)采用了熱備份和導(dǎo)出導(dǎo)入 ( EXPORT / IMPORT )兩種備份方法：2 熱備份是系統(tǒng)自動(dòng)備份生成歸檔日志主要保存在服務(wù)器的磁盤陣列柜 上。導(dǎo)出導(dǎo)入( EXPORT / IMPORT )方法在服務(wù)器上每夭自動(dòng)備份 一次，時(shí)間分別為：早上 l:003 并且異地存放：每周六將由專人將導(dǎo)出的備

15、份數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)存在異地機(jī)器 上存檔。(只保留近兩周時(shí)間的備份文件 2 個(gè))遵義醫(yī)院信息科二00年一月二十日計(jì)算機(jī)安全操作使用規(guī)定1、操作人員應(yīng)立足崗位、熱愛本職，具有安全操作計(jì)算機(jī)的意識(shí)。 2、非本院工作人員和本科室人員不準(zhǔn)使用院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)。3 、計(jì)算機(jī)在使用中不得隨意移動(dòng)，并不得碰撞工作臺(tái)。4 、計(jì)算機(jī)操作環(huán)境應(yīng)保持衛(wèi)生、整潔、干燥，預(yù)防疾病傳染；應(yīng)遠(yuǎn)離磁 場、水源、煤煙；應(yīng)防日照、防高溫，遇到雷電等惡劣天氣時(shí)，不得開機(jī)。5、禁止使用任何物品覆蓋于主機(jī)和顯示器之上，以便機(jī)器能很好的散熱。6、計(jì)算機(jī)操作人員應(yīng)對計(jì)算機(jī)操作流程及日常業(yè)務(wù)熟練掌握，使用鍵盤、 鼠標(biāo)時(shí)不得用力過大，杜絕野蠻操作。7、

16、操作人員應(yīng)使用自己的賬號和密碼登錄，個(gè)人的用戶名、密碼必須保 密，并嚴(yán)格執(zhí)行自己的操作權(quán)限，不得盜用別人的信息。8、在操作過程中，嚴(yán)格按照規(guī)定流程進(jìn)行，如有疑問，即時(shí)與院微機(jī)中 心進(jìn)行聯(lián)系， 不得擅自處理， 對于操作中的錯(cuò)誤， 一律以操作人員 （姓名） 記錄為準(zhǔn)。9 、操作人員在使用 HIS 系統(tǒng)時(shí)，若有個(gè)人無法處理的問題，應(yīng)保留現(xiàn)場 或錯(cuò)誤信息，以供技術(shù)人員、網(wǎng)管人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參考。如因擅自處理， 導(dǎo)致 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)混亂，追究操作人員責(zé)任。10 、操作人員離開計(jì)算機(jī)，應(yīng)退出管理程序，保證數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)資料的安全、 準(zhǔn)確。11 、計(jì)算機(jī)在未使用時(shí)，應(yīng)盡量關(guān)機(jī)（包括電源插座開關(guān)） ，禁止長時(shí)間 待

17、機(jī)；不得頻繁開關(guān)電源，若出現(xiàn)“死機(jī)”現(xiàn)象，應(yīng)盡量使用熱啟動(dòng)，不 得已時(shí)才使用冷啟動(dòng)，但必須在關(guān)機(jī) 1030 秒后再開機(jī)12 、嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)上玩游戲，不得以任何方式在工作站上安裝、拷貝、刪 除軟件和數(shù)據(jù)資料。13 、對操作人員不按操作規(guī)定對機(jī)器和程序進(jìn)行操作所引起的故障（硬件損壞、軟件崩潰） ，以及違反有關(guān)管理規(guī)定的，報(bào)請醫(yī)院按規(guī)定追究其科 室和個(gè)人的責(zé)任?！鹃_機(jī)流程】接通電源；打幵顯示器、打印機(jī)等外設(shè)電源，最后打幵主機(jī)電源； 按菜單提示，鍵入規(guī)定口令或密碼；在權(quán)限內(nèi)對工作任務(wù)進(jìn)行操作?！娟P(guān)機(jī)流程】退出應(yīng)用程序或各個(gè)子目錄；關(guān)閉主機(jī)電源；關(guān)閉顯示器、打印機(jī) 電源；關(guān)斷電源。遵義醫(yī)院信息科二00年

18、一月二十日多功能廳管理制度一、使用多功能廳實(shí)行申請審批制度。需要使用多功能廳的部門，應(yīng) 提前一天向院辦公室提出申請，按規(guī)定填寫申請表并說明活動(dòng)內(nèi)容、使用 時(shí)間、設(shè)備要求、聯(lián)系人，經(jīng)院辦公室確認(rèn)同意后方可使用。二、每次使用多功能廳，由院辦公室或部門負(fù)責(zé)人通知管理科室按照 活動(dòng)要求，做好設(shè)備安裝調(diào)試等協(xié)調(diào)準(zhǔn)備工作?？刂剖覂?nèi)未經(jīng)工作人員同 意禁止非工作人員進(jìn)入，擅自進(jìn)入控制室并導(dǎo)致事故的將追究其責(zé)任?？?制室的設(shè)備必須按操作流程進(jìn)行使用。發(fā)現(xiàn)故障要及時(shí)上報(bào)，禁止非專業(yè) 人員擅自拆卸或更改多媒體設(shè)備及其設(shè)置。三、多功能廳及控制室內(nèi)設(shè)備及配件要分類擺放、位置固定、易于取 用，不得將功能廳內(nèi)專用設(shè)備挪作它

19、用。四、使用多功能廳堅(jiān)持“安全第一”原則，堅(jiān)持“誰使用，誰負(fù)責(zé)” 的原則，凡使用多功能廳的部門，必須明確使用責(zé)任人，專人負(fù)責(zé)設(shè)備管 理及歸還和整個(gè)會(huì)場安全工作，如防火、人員引導(dǎo)、道路暢通、秩序維護(hù) 等。五、嚴(yán)禁私自對燈光、音響等設(shè)備進(jìn)行操作。多功能廳內(nèi)的空調(diào)、音 響、電腦、投影儀、燈光、地插等設(shè)施嚴(yán)禁損害。若有因管理不當(dāng)造成的 人為損壞，按規(guī)定上報(bào)相關(guān)部門處理。六、多功能廳使用前，凡使用責(zé)任人需借用會(huì)議設(shè)備時(shí)必須和管理人 員借用，并記錄借用物品清單、數(shù)量。七、多功能廳使用期間，必須遵守會(huì)場秩序，保持會(huì)場的整潔和衛(wèi)生, 嚴(yán)禁攜帶零食進(jìn)會(huì)場。不準(zhǔn)抽煙、吐痰，不準(zhǔn)亂扔果皮、紙屑，不得損壞 沙發(fā)座椅等

20、任何室內(nèi)設(shè)施。禁止攜帶各類易燃易爆品進(jìn)入。八、對于橫幅的張貼，應(yīng)在規(guī)定處張貼，應(yīng)使用梯子等必須工具，禁 止使用雙面膠，使用釘子時(shí)一定在規(guī)定處釘，在活動(dòng)結(jié)束后注意把橫幅、 釘子、膠帶清理干凈。九、多功能廳使用結(jié)束后，使用責(zé)任人負(fù)責(zé)收回借用的物品并歸還管 理人員，在確認(rèn)物品沒有損壞之后由使用負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。十、多功能廳使用后，工作人員要切斷電源，關(guān)窗鎖門。遵義醫(yī)院信息科 二年十月二十日應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全關(guān)系醫(yī)院工作是否能正常進(jìn)行，醫(yī)院盡管對網(wǎng)絡(luò)及 數(shù)據(jù)采取了一些效安全有效的措施，由于網(wǎng)絡(luò)的復(fù)雜性、需求的適時(shí)性、 不間斷性，對網(wǎng)絡(luò)的安全要求非常高，網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫及操作系統(tǒng)等一些預(yù) 測不到的問題難

21、以避免，為了更好的應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件，醫(yī)院須制定相關(guān) 的應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院信息系統(tǒng)成為醫(yī)院管理中不可缺少的部分，其發(fā)展由醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管 理路線逐步走向?yàn)榕R床服務(wù)的醫(yī)療路線。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，信息化發(fā) 展的規(guī)模也不斷擴(kuò)大，已逐漸成為醫(yī)院醫(yī)療秩序穩(wěn)定運(yùn)行的有效保障。醫(yī) 院做為 365 天 24 小時(shí)業(yè)務(wù)不中斷的部門， 信息安全已經(jīng)成為醫(yī)院正常運(yùn) 行的重大隱患。因此在各種突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案在信 息系統(tǒng)的建設(shè)中顯得非常重要。醫(yī)院信息系統(tǒng)在運(yùn)行的過程中，任何一個(gè) 故障的出現(xiàn)都會(huì)使醫(yī)院業(yè)務(wù)受到不同程序的影響，嚴(yán)重者可導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù) 局部或整體癱瘓?？蛻舳擞?jì)算機(jī)故障，網(wǎng)絡(luò)鏈接中單點(diǎn)故障引起單個(gè)業(yè)務(wù)

22、計(jì)算機(jī)故障，支路交換設(shè)備故障等引起樓宇或樓層片區(qū)業(yè)務(wù)故障，而核心 交換機(jī)、服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫等故障會(huì)影響到醫(yī)院整個(gè)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。雖然 我們在工作中不斷對存在的已知的故障點(diǎn)進(jìn)行彌補(bǔ)，防止更重大事故的出 現(xiàn)。但是隨著信息系統(tǒng)的不斷擴(kuò)充，故障點(diǎn)的存在機(jī)率也在增大。為了防 患在發(fā)生故障時(shí)出現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)“救火”的現(xiàn)象，提高處理突發(fā)性網(wǎng)絡(luò)異常 事件的處理能力，確保醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)作，在目前的網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀下我 們制定出一套操作性強(qiáng)，目的明確的應(yīng)急處理預(yù)案。該預(yù)案目的旨在技術(shù) 人員在突發(fā)事件發(fā)現(xiàn)時(shí)，迅速作出響應(yīng)，快速處理，積極恢復(fù)醫(yī)院業(yè)務(wù)系 統(tǒng)的正常秩序。1 針對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)故障的分析，我們把故障分為三級一級故障，中

23、心機(jī)房遇到不可預(yù)料災(zāi)難性事件，如火災(zāi)，地震，水災(zāi)等， 造成醫(yī)院整個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的癱瘓。二級故障，核心服務(wù)器或核心交換機(jī)故障，數(shù)據(jù)庫故障等，對醫(yī)院業(yè)務(wù)影 響范圍大，且持續(xù)時(shí)間長。三級故障，樓宇接入交換機(jī)或單個(gè)支路交換設(shè)備故障等，此類故障影響范 圍小，部分科室或某棟樓宇的業(yè)務(wù)癱瘓。2 針對以上在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中可能存在的問題，我院制定以下相關(guān)預(yù) 案2.1 如發(fā)生重大事件導(dǎo)致全院網(wǎng)絡(luò)癱瘓信息系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，立即啟動(dòng) 以下應(yīng)急預(yù)案：(一)門診科室及兩個(gè)收費(fèi)處( 1 各科室醫(yī)療業(yè)務(wù)立即恢復(fù)手工操作模式；(2) 掛號暫時(shí)使用有價(jià)證券，加蓋診次專用章(3) 收費(fèi)暫使用手工發(fā)票，加蓋收費(fèi)專用章，如病人需報(bào)賬，

24、待系統(tǒng)恢復(fù) 后換成電腦發(fā)票。(4) 手工辦理入院手續(xù)，待系統(tǒng)恢復(fù)后，補(bǔ)辦微機(jī)手續(xù)。(5) 暫停辦理出院手續(xù)(6) 醫(yī)生看病采用紙質(zhì)申請、處方。(7) 信息科負(fù)責(zé)立即啟動(dòng)應(yīng)急服務(wù)器系統(tǒng)。(如主服務(wù)器不能正常運(yùn)行， 立即啟用備用服務(wù)器并及時(shí)修復(fù)主服務(wù)器)(8) 應(yīng)急系統(tǒng)使用期間， 門診不可退應(yīng)急系統(tǒng)使用之前的費(fèi)用和藥品。 待 系統(tǒng)正?；謴?fù)后才可退費(fèi)退藥。(9) 系統(tǒng)恢復(fù)后信息科將所有應(yīng)急系統(tǒng)中產(chǎn)生的門診數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移至正常庫 后，掛號及收費(fèi)處準(zhǔn)確核對帳目后結(jié)帳，在核對當(dāng)前發(fā)票時(shí)如有問題及時(shí) 與信息科聯(lián)系。(10) 系統(tǒng)恢復(fù)后，門診藥品安排人員進(jìn)行盤點(diǎn)工作，以保證藥品的準(zhǔn)確 供應(yīng)。(二)住院病區(qū)(1) 對

25、需入院的病人先手工辦理入院手續(xù)，待系統(tǒng)恢復(fù)后再補(bǔ)錄入院信(2) 對急需藥物治療的住院患者，先借藥治療，并做好相關(guān)的登記手續(xù)， 待系統(tǒng)恢復(fù)后再補(bǔ)錄相關(guān)醫(yī)囑，確保不漏費(fèi)。(3) 對急需做檢查的住院患者，先手工登記做檢查，待系統(tǒng)恢復(fù)后再補(bǔ)錄 相關(guān)醫(yī)囑，補(bǔ)錄相關(guān)費(fèi)用。(4) 醫(yī)生恢復(fù)手工書寫病歷，待系統(tǒng)恢復(fù)后再補(bǔ)錄病歷。對于需要出院的 病人暫時(shí)停止出院費(fèi)用手工停止產(chǎn)生。 系統(tǒng)故障期間，病區(qū)要掌握病人的預(yù)交金使用情況，以免拖欠費(fèi)用。(6)系統(tǒng)恢復(fù)后，對出院病人要審核費(fèi)用是否記錄完整，尤其是手術(shù)室、醫(yī)技科室產(chǎn)生的費(fèi)用預(yù)案處理流程圖如下:何阻邇耳貶坷夏負(fù)費(fèi)人匯擁一訓(xùn)矽陋二辭砂E時(shí)搶修雕翁器并暉關(guān)科雖敲 好應(yīng)

26、急寶理-三飾業(yè)務(wù)完全帳3E應(yīng)含右擔(dān)進(jìn)行討論總結(jié)更姦備號亡備圧聊俺鷺網(wǎng)紹全喘慎復(fù)手工社理睡敕檔存削肚報(bào)隅淇辱.7任何一個(gè)預(yù)案的落實(shí)首先必須得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，各業(yè)務(wù)部門的積 極配合，我們才能做到最佳的處理效果。(1)堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)思想，當(dāng)重大網(wǎng)絡(luò)及信息異常故障發(fā)生，第一時(shí) 間向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科積極匯報(bào)，告知院領(lǐng)導(dǎo)事情的嚴(yán)重程度，領(lǐng)導(dǎo)對各業(yè) 務(wù)科室做出統(tǒng)一調(diào)度，落實(shí)各相關(guān)部門的職責(zé)，迅速啟用應(yīng)急預(yù)案。(2)各相關(guān)部門積極響應(yīng)，迅速組織人員進(jìn)入預(yù)案啟動(dòng)狀態(tài)，嚴(yán)格按領(lǐng)導(dǎo) 和信息科的要求落實(shí)預(yù)案的相關(guān)內(nèi)容。(3) 重視科室之間的協(xié)調(diào)。各科室負(fù)責(zé)人為科室主要協(xié)調(diào)人。在信息科的 指導(dǎo)下積極與其實(shí)科室協(xié)調(diào)工作，做好工作的銜接。(4) 信息科內(nèi)部建立應(yīng)急技術(shù)小組，由信息科負(fù)責(zé)人專職領(lǐng)導(dǎo)，定期對應(yīng) 急預(yù)案的進(jìn)行討論和補(bǔ)充，做好技術(shù)分工，各司其職，加強(qiáng)應(yīng)急技術(shù)小組 的應(yīng)急模擬訓(xùn)練，相互團(tuán)結(jié)，協(xié)調(diào)工作，小組面對突發(fā)事件能做到冷靜， 迅速響應(yīng)，利用現(xiàn)有建立的一切安全措施快速有效按應(yīng)急預(yù)案選擇最優(yōu)方 式進(jìn)行處理。隨著信息技術(shù)與臨床工作結(jié)合日益緊密，醫(yī)院對信息網(wǎng)絡(luò)的依賴性 越來越高。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷深入，對系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案的要求也越