2020年院感管理工作計劃

1、成都天府新區(qū)頤天福誠醫(yī)院2020年醫(yī)院感染管理工作計劃根據(jù)我院 2019 年工作計劃 ,結(jié)合醫(yī)院感染管理實際情況 ,制訂2020 年醫(yī)院感染管理工作計劃。一、醫(yī)院感染管理組織建設(shè)1. 根據(jù)我院實際情況調(diào)整醫(yī)院感染管理小組成員。2. 根據(jù)新頒布與醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)制定或修訂醫(yī)院感染管理制度、措施和流程。3. 醫(yī)院感染管理小組及時督導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度、措施及流程的執(zhí)行情況并記錄。二、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)1. 培訓(xùn)計劃：計劃 2020年進行不少于 4次的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不少于 1 次的考核。2. 培訓(xùn)內(nèi)容：重點加強院感管理、手衛(wèi)生、個人防護等的培訓(xùn)。三、醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報率監(jiān)測1.開展醫(yī)院感染發(fā)病

2、率監(jiān)測。2.開展醫(yī)院感染漏報率監(jiān)測。四、醫(yī)院環(huán)境管理1.加強醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒管理。2.開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 :包括物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒劑等監(jiān)測。五、手衛(wèi)生管理 1.加強及完善手衛(wèi)生基本設(shè)施、用品管理。2.開展手衛(wèi)生依從率及正確率監(jiān)測。六、醫(yī)療器械、器具及消毒藥械管理 1.完善一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具管理。2.加強對消毒藥械管理，要求相關(guān)人員必須掌握相關(guān)消毒劑的正確使 用。七、重點部門醫(yī)院感染管理1.口腔科醫(yī)院感染管理：加強口腔科的器械管理，包括復(fù)用器械的消 毒管理、一次性使用無菌醫(yī)療器械的使用及處理管理， 加強消毒劑的 使用管理。2.檢驗科醫(yī)院感染管理：完善相關(guān)制度，做好日常的院感防護工作， 對監(jiān)測到有傳染病的患者及時做好相關(guān)的記錄， 并同時報告相關(guān)醫(yī)務(wù) 人員及領(lǐng)導(dǎo)。4. 中醫(yī)科醫(yī)院感染管理：加強院感管理防范工作，做好復(fù)用器械的消 毒管理、一次性使用無菌醫(yī)療器械的使用及處理管理， 正確掌握消毒 劑的使用，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。八、抗菌藥物及多重耐藥菌管理1.抗菌藥物管理：每月監(jiān)測抗菌藥物使用率。2.雙向轉(zhuǎn)診 （上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn) ）的多重耐藥菌患者管理九、職業(yè)防護與安全1.防護用品管理。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后管理。3. 安全注射管理。十、醫(yī)療廢物及污水管理1.醫(yī)療廢物分類、收集、運送、暫存、交接管理。