妊娠期高血壓疾病習(xí)題

1、1、子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，呼吸每分鐘不應(yīng)少于A. 14次/分B. 16次/分C. 18次/分D. 20次/分E. 22次/分本題答案：B解析：硫酸鎂治療注意事項(xiàng)：用藥前及用藥過(guò)程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)： 定時(shí)檢 查膝反射是否減弱或消失；呼吸不少于 16次/分鐘；尿量每小時(shí)不少于25ml 或每24小時(shí)不少于600ml;硫酸鎂治療時(shí)需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，因鈣離子與鎂離子可競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)細(xì)胞上的受體， 從而阻斷鎂離子的作用。腎功能不全時(shí)應(yīng)減量或停用；有條件時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂濃度。2、重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，尿量每小時(shí)不應(yīng)少于A. 20ml B . 25ml

2、 C. 30ml D . 35ml E . 40ml本題答案：B解析：使用硫酸鎂治療重度子癇時(shí)，尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不 少于600ml。3、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血，最可能的疾病為A. 川度胎盤(pán)早剝 B .邊緣性前置胎盤(pán)C. 宮頸癌D. 子宮破裂E .臍帶帆狀附著前置血管破裂本題答案：A解析：妊娠高血壓疾病時(shí)，胎盤(pán)血流灌注絨毛淺著床及血管痙攣導(dǎo)致胎盤(pán)灌流 量下降；胎盤(pán)螺旋動(dòng)脈呈急性的粥樣硬化，血管內(nèi)皮細(xì)胞脂肪變性，管壁壞死, 管腔狹窄，易發(fā)生不同程度的胎盤(pán)梗死；胎盤(pán)血管破裂，可導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。本 題依此選Ao4、重度子癇前期患者，血壓應(yīng)高于或等于A . 140/

3、 100mmHgB . 150/ 90mmHgC. 150/ 100mmHgD. 160/ 100mmHgE . 160/ 110mmHg本題答案：EB全身小動(dòng)脈痙攣凝血功能障礙，慢性DIC5 .妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為:A. 過(guò)度水鈉潴留B.C. 血液濃縮D.E. 患者對(duì)血管緊張素U的敏感性增高6.26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀。查血壓 24/13.3 kPa （180/100 mmHg，尿蛋白（+）,眼底動(dòng)靜脈比為I : 2,視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是A. 輕度子癇前期B. 重度子癇前期C. 子癇D. 妊娠合并原發(fā)性高血壓E. 妊娠合并腎性高血壓答案：（B）A急性

4、腎功能衰竭 視網(wǎng)膜剝離7 妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:A. 胎盤(pán)早剝B.C. 心臟病D.E. HELLP綜合征8 硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是：DA. 頭暈、血壓過(guò)低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減退E.尿量過(guò)少9 下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥： D A.腦溢血B.視網(wǎng)膜剝離C.腎功能衰竭D.巨大兒E.胎盤(pán)早剝10 .妊娠水腫（+ + +）是指下列哪種情況？ D A.足部及小腿有輕度水腫休息后能消退B足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退C.水腫延至大腿D .水腫涉及腹部及外陰E.全身水腫，伴有腹水11. 孕34周，因間有下肢浮腫來(lái)診，查：血壓 14

5、0/90mmH，浮腫（ + ）,余正 常。應(yīng)診斷為：AA.妊娠期高血壓疾病B.重度子癇前期C正常妊娠D.妊娠蛋白尿E.饅性腎炎合并妊娠12. 初孕婦，過(guò)去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次（每次約1分鐘） 入院查：神志清，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)好，血壓 150/ 110mmH，浮腫（+ + ）, 蛋白尿（+ + ），何種疾病可能性最大？ CA.妊娠合并癲癇B.妊娠并顱內(nèi)出血C產(chǎn)前子癇DE.妊娠合并珠網(wǎng)膜下腔出血.妊娠合并癔病性抽搐13. 女，28歲，初孕，孕32周因全身浮腫及頭痛來(lái)診，妊娠前即有面部及下肢 浮腫。查：血壓160/ 110mmHg，尿蛋白（+），經(jīng)治療孕37周自然分娩, 產(chǎn)后

6、6周，血壓降至128/75mmH尿蛋白（+ + ），浮腫（+ ）。下列診斷以 哪種可能性大？ DA.重度子癇前期B.妊娠合并腎炎C妊娠合并原發(fā)性高血壓D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期14. 妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥物？BA.安密妥鈉B.硫酸鎂C.東莨菪堿D. 654-2E.冬眠1號(hào)15. 孕38周，重度子癇前期，血壓150/ 100mmH,g尿蛋白（+ + ），宮底劍突下2橫指，左枕前位，先露半固定。胎頭位置、骨盆正常，胎心144次/分，宮口未開(kāi)。此時(shí)首選下列何項(xiàng)處理恰當(dāng)？BA.剖腹產(chǎn)B.硫酸鎂解痙治療C大量利尿藥D.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)E.大量降

7、壓藥16. 初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120 伽Hg,全身皮膚水腫。胎方位LOA胎心率140次/分，估計(jì)胎兒體重2700克, 有稀弱宮縮。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的？ EA. 靜滴硫酸鎂和靜推安定B. 吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C. 減少聲光刺激D. 置開(kāi)口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌E. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠17. 子癇前期的處理，下列哪項(xiàng)是正確的CA. 妊娠V 34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠B. 妊娠34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)癥狀改善，估計(jì)胎兒可成活者應(yīng)考慮終 止妊娠C. 妊娠34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)病情繼續(xù)惡化，應(yīng)該繼續(xù)治療D.

8、 引產(chǎn)失敗應(yīng)剖宮產(chǎn)E. 子癇患者控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠18. 引起子癇抽搐的主要原因是：BA.血內(nèi)尿素氮.肌酐升高B.腦小動(dòng)脈痙攣，腦水腫C.顱內(nèi)出血D.內(nèi)毒素E.代謝性酸中毒19. 妊娠期高血壓疾病患者24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為重度子癇前期：CA. 1g B. 3gC. 2g D. 10gE. 0.5g20. 硫酸鎂中毒時(shí)血清鎂離子濃度為：CA.0.75 1mmol/L B.1.7 2mmol/LC.3.1 3.5mmol/L D.2 3mmol/LE.1.7 3mmol/L21. 以下哪項(xiàng)不是重度子癇前期的生化改變：EA.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳結(jié)合力降低D.血漿蛋

9、白降低E.低血鉀22 .妊娠高血壓疾病患者腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量較正常孕婦BA.略有增加B .降低和減少C無(wú)明顯差別D .差別很大E.差別難以預(yù)測(cè)23. 重度子癇前期需擴(kuò)容治療.查：脈搏80次/分，血紅蛋白100g/L.血清 總蛋白56g/L ,白蛋白29g/L,血鉀.鈉.氯值正常。選用下列何項(xiàng)擴(kuò)容劑較好？BA.低分子右旋糖酐B .白蛋白C.全血D .平衡渡E. 5%葡萄糖液A3型初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120伽Hg, 全身皮膚水腫。胎方位LOA胎心率140次/分，估計(jì)胎兒體重2700克，有稀弱 宮縮。24. 為明確診斷，首選的簡(jiǎn)單檢查方法是CA.腦

10、電圖B.心電圖C.眼底檢查D.CT檢查E.胸部X線檢查25. 以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的？ EA.靜滴硫酸鎂和靜推安定B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲光刺激D.置開(kāi)口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠26. 為降低顱內(nèi)壓，首選下列哪種藥物治療？AA.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷C.50%的葡萄糖液D.平衡液E.輸血某初產(chǎn)婦，36歲，孕37周，因頭昏.頭痛及下肢浮腫3天，突起持續(xù)性腹部 劇痛3小時(shí)人院。查；貧血貌，血壓20.0 / 13.3kPa (150/ 100mmHg，脈搏112次/分.宮高38cm腹圍100cm.子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，未聽(tīng) 到胎心音。肛查：陰

11、道少量流血，宮頸未消.宮口未開(kāi)。27. 其診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ EA.宮內(nèi)孕37周，死胎B 重度子癇前期C高齡初產(chǎn)D 胎盤(pán)早剝E.高張性宮縮乏力28. 其處理首選下列哪項(xiàng)？DA. 25%硫酸鎂肌注B .靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)C靜滴安定促宮頸口擴(kuò)張D .剖宮產(chǎn)終止妊娠 E.等待自然分娩B型題A. HELLP綜合征B. 胎兒窘迫C. DICD. 視網(wǎng)膜剝離E. 死胎29. 妊娠期高血壓疾病肝酶升高，血小板下降，溶血時(shí)，應(yīng)診斷為A30 妊娠期高血壓疾病合并胎盤(pán)早剝時(shí)可出現(xiàn)C31妊娠期高血壓疾病患者頭暈.頭痛，視力障礙時(shí)可出現(xiàn) DA. 0.5 0.75mmol/LB. 0.75 Immol/LC. 2 3m

12、mo/LD. 45mmo/LE. 7.5 11mol/L32. 治療劑量的鎂離子濃度C33. 可導(dǎo)致心臟停搏的鎂離子濃度 E34. 正常孕婦的血鎂濃度 B35. 膝反射消失時(shí)的血鎂濃度DX型題33. 對(duì)妊娠高血壓疾病的診斷的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的？ABCEA.妊娠后期一次血壓在17.3 / 12k Pa (130/90mmHg以上B需要具備高血壓水腫.蛋白尿三種情況，稱(chēng)子癇前期輕度C. 重度子癇前期血壓必須在 24.0 / 14.0kPa (180/ 110mm Hg以上D. 子癇一般有前驅(qū)癥狀E. 妊娠期高血壓疾病一般有后遺癥34、與子癇前期發(fā)生有關(guān)的項(xiàng)目為A.前置胎盤(pán)B胎盤(pán)早剝C. 羊水過(guò)多D. 雙胎妊娠E. 胎兒窘迫本題答案：BCDE解析：高危因素流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)如下高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、 抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張素基因 T235陽(yáng)性、營(yíng)養(yǎng)不良及低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀 況均與子癇前期-子癇發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。依上，本題選A。35、屬于子癇前期發(fā)病因素的項(xiàng)目包括A. 有慢性高血壓史B. 營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥C. 子宮張力過(guò)