4.3.3.1終止實施診療技術的規(guī)定

1、河北北方學院附屬第二醫(yī)院終止實施診療技術（項目）的規(guī)定為確保診療技術（項目）安全、有效，切實規(guī)避醫(yī)療風險，落實患者安全目 標，特制定本規(guī)定。一、依據(jù)我院醫(yī)療技術管理制度 ，醫(yī)務人員在診療過程中，必須選擇符合衛(wèi) 生部規(guī)定的診療技術（項目） ，不得使用已經廢止或淘汰的診療技術（項目） 。診 療技術必須依靠醫(yī)院設備、 技術能力支持及其他診療工作安全保障。 醫(yī)院質量監(jiān) 管部門和各科室有責任對診療安全實施監(jiān)控。二、在診療過程中，遇各種原因所致診療風險加大、治療效果不確切、并發(fā)癥難 以控制、患者安全難以保障等情況， 如重要診療設施設備、 人員技術力量發(fā)生較 大變異，診療技術難以順利進行時， 均需立即采取終

2、止措施， 規(guī)避或降低醫(yī)療風 險，保障患者安全。三、終止診療技術（項目）一般由科主任作出決定，特殊緊急情況可由主管醫(yī)師 或手術醫(yī)師決定， 終止理由主要從權衡診治利弊、 確?；颊甙踩嵌瘸霭l(fā)。 終止 措施要全面、細致、及時，在確保診療安全的基礎上， 做好相應的后續(xù)診療工作。四、終止診療技術（項目）主要包括以下幾種情形：1、該項醫(yī)療技術被衛(wèi)生部廢除或禁止使用；2、從事該項醫(yī)療技術主要專業(yè)技術人員或者關鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā) 生變化，不能正常臨床應用；3、發(fā)生與該項醫(yī)療技術直接相關的嚴重不良后果；4、該項醫(yī)療技術存在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隱患；5、該項醫(yī)療技術存在倫理缺陷；6、該項醫(yī)療技術臨床應用效果不確切；7、診療過程突發(fā)或新發(fā)嚴重不良后果，危及患者安全；8、其他有必要立即終止診療技術（項目）的。五、發(fā)生終止診療技術（項目）行為，要立即向醫(yī)院報告，并詳細記錄診療技術 （項目）實施過程、發(fā)生醫(yī)療風險情形、終止緣由、終止時間、終止決定人、患 者基本情況及采取的應對措施等， 書面報告醫(yī)務科或院領導。 科室留存相關原始資料，病程記錄予以相應記載。六、醫(yī)院相關部門應根據(jù)診療技術（項目）終止通知及時到達相關科室， 力措施維護患者安全和診療需求， 必要時采取院內會診、 外院會診、 措施，將不良后果降至最低限度。采取有轉院等相應情況予以調七、醫(yī)務科與醫(yī)院質量與安全管理委員會將對終止