PICC置管患者健康教育

1、PICC 置管患者健康教育1、PICC穿刺后隔著無(wú)菌貼膜壓迫穿刺點(diǎn) 4 5分鐘。置管當(dāng)天 手臂不能過(guò)分用力，避免穿刺點(diǎn)出血。可做適當(dāng)手腕，手指活動(dòng) 運(yùn)動(dòng)。穿刺后當(dāng)晚開(kāi)始熱敷 30分鐘，后三天連續(xù)熱敷，每天 4次， 每次 30 分鐘，熱敷范圍為貼膜上方 1 厘米處開(kāi)始到肩部， 用半濕 的熱毛巾包裹整個(gè)手臂，或者用熱水袋隔著濕的毛巾壓在靜脈走 向熱敷，以不燙傷為宜，熱敷時(shí)適當(dāng)按壓穿刺點(diǎn)。靜脈條件較差 時(shí)，熱敷后可用喜療妥沿靜脈走向涂抹，以促進(jìn)熱敷效果。減少 機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生。2、適度活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。置管者不會(huì)影響到日常工作和生活， 置管后須多活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，可多做握拳松拳活動(dòng)及輕微家 務(wù)

2、，如擦桌掃地、洗碗，洗菜等，但活動(dòng)幅度應(yīng)控制，置管側(cè)手 臂不宜做肩關(guān)節(jié)大幅度甩手運(yùn)動(dòng)，不宜游泳，不宜打乒乓和打網(wǎng) 球，不宜做引體向上和托舉啞鈴等持重鍛煉，避免置管手臂重體 力活，以不超過(guò)一熱水瓶的重量為準(zhǔn)。如平時(shí)喜歡打牌的患者，要留意穿刺側(cè)的導(dǎo)管，是否有折損、折痕。3、攜帶 PICC 患者應(yīng)每周定時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行一次沖管，一次換貼 膜，一次換肝素帽等專(zhuān)業(yè)護(hù)理，不得擅自自行處理。出汗較多、 沐浴等因素導(dǎo)致貼膜褶皺、滑落等現(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)至醫(yī)院更換貼膜。 保持穿刺處皮膚的清潔干燥。4、當(dāng)做 CT 和 MRI 檢查時(shí)，應(yīng)提醒醫(yī)務(wù)人員禁止在這根導(dǎo)管上 使用高壓注射泵推注造影劑，而影響到正常使用。如果到外地或

3、到其他醫(yī)院就診（輸液、維護(hù)時(shí)） ，應(yīng)提醒護(hù)士使用 10 20ml 注 射器。5、請(qǐng)注意不要在置管側(cè)手臂上方扎止血帶、 測(cè)血壓， 以防血液返 流造成導(dǎo)管堵塞 ;衣服的袖口不宜過(guò)緊，尤其在冬天穿脫衣服時(shí)， 應(yīng)防止把導(dǎo)管帶出， 由于 PICC 導(dǎo)管有外露接頭容易鉤住衣服， 為 防止這一現(xiàn)象可用干凈的女士無(wú)跟襪或透明襪子剪去襪頭和松緊 帶，套在外露的 PICC 導(dǎo)管外， 這樣可以巧妙的起到保護(hù)導(dǎo)管的作6、如發(fā)現(xiàn)以下情況請(qǐng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診：（1 ） 如遇透明敷料污染、卷邊、潮濕等導(dǎo)致不完全脫落時(shí)，應(yīng) 及時(shí)到醫(yī)院更換敷料；（2 ） 如發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)及周?chē)つw有瘙癢、皮疹、紅腫、腫脹、疼 痛、有分泌物活動(dòng)障礙等異

4、常情況，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診；（3 ） 如遇輸液時(shí)疼痛、輸液停滴、緩慢等異常情況，應(yīng)及時(shí)至 醫(yī)院就診；（4 ） 如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)有血液返流，外露導(dǎo)管打折、脫落、漏水等 異常情況，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。7、置管沐浴宣教：沐浴的選擇時(shí)間，可以是在換藥維護(hù)前，因一 旦敷貼潮濕剛好可以進(jìn)行專(zhuān)業(yè)更換。沐浴最佳選擇是淋浴。沐浴 前充分暴露穿刺側(cè)手臂，先用家用保鮮膜在置管穿刺上下 10cm 處纏繞 3 4 圈，然后用膠帶或橡皮筋封閉好保鮮膜的上緣 和下 緣，確認(rèn)封閉是否妥善，無(wú)誤后再進(jìn)行沐浴。如冬天洗澡時(shí)間較 長(zhǎng)，保鮮膜內(nèi)水蒸氣較多，洗浴前應(yīng)先把一塊干毛巾，包裹在穿 刺部位，然后再包裹保鮮膜，沐浴后應(yīng)檢查敷料有無(wú)浸水松動(dòng)， 如有應(yīng)及時(shí)更換。沐浴后應(yīng)注意，揭開(kāi)保鮮膜及膠帶，觀察是