ICU病人出入室標準及相關(guān)管理規(guī)定

1、合川宏仁醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)收治病人范圍及相關(guān)規(guī)定(試行)ICU就是收治各種危重病癥患者得臨床部門。其主要任務(wù)就是對患者 進行呼吸、循環(huán)等全身重要器官病理生理過程得監(jiān)護與救治。雖然收治對 象病情危重，常表現(xiàn)為血壓、心率、呼吸、體溫、神志等生命體征不穩(wěn)定， 但經(jīng)過IC U綜合救治后有希望恢復(fù)。ICU收治原則：1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命得器官功能不全，經(jīng)過ICU得嚴密監(jiān)護 與加強治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)得患者。2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過IC U嚴密得監(jiān)護與隨時 有效治療可能減少死亡風險得患者。3、在慢性器官功能不全得基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過 ICU得嚴密監(jiān)護與治療

2、可能恢復(fù)到原來狀態(tài)得患者。4、其她適合在重癥醫(yī)學科進行監(jiān)護與治療得患者。5、傳染病、精神病患者不屬于I CU收治范圍。為了規(guī)范危急重癥病人得搶救、手術(shù)后病人得麻醉恢復(fù)，提高醫(yī)療質(zhì)量, 保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院實際，經(jīng)臨床科室討論制定如下：ICU收治范圍：非手術(shù)科室系統(tǒng)：、心搏驟停：各種原因?qū)е滦奶粑E停及心肺腦復(fù)蘇后。收入指征:心跳、呼吸驟停需行心肺腦復(fù)蘇或復(fù)蘇后血壓、心率、呼吸、 體溫、神志等生命體征不穩(wěn)定需要監(jiān)護或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如心律失常、心 肌缺血、心力衰竭、呼吸衰竭、意識障礙、膿毒血癥、低血壓、播散性血 管內(nèi)凝血（DIC）、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂以及多器官功能障礙綜合征。二、休克收入指征

3、：收縮壓低于90mmHg或較原收縮壓降低30%以上,并伴有下列四 項中得二項:意識障礙；皮膚濕冷;尿量減少,2 4 h尿量v 4 00ml或 v 17ml/h;代謝性酸中毒。2 各類休克，經(jīng)擴容及初步治療后,生命體征仍不平穩(wěn)。三、急性呼吸功能不全：急性肺栓塞、急性支氣管哮喘合并呼衰、哮喘持續(xù)狀態(tài)、慢支肺心病 合并呼吸衰竭、ARDS、格林巴利需呼吸機支持。收入指征：1 臨床有呼吸困難或紫纟甘得急性發(fā)作，經(jīng)吸氧后呼吸困難無明顯改善。2血氣分析有下列任何一項異常者:PaO250mmHg;SpO2 轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科病人 g llll I lll-L2_LJ7標準危重病人符合以下條件可考慮轉(zhuǎn)出ICU1、生命體征平穩(wěn)，血流動力學基本穩(wěn)定12小時以上。2、脫離呼吸機輔助呼吸24小時以上，血氣與血氧檢查指標基本正常。3、全身嚴重感染基本得到控制。4、酸堿失衡、水電失衡得以糾正并維持正常24小時以上。5、主要臟器功能基本穩(wěn)定，或單器官功能障礙需專科處理。6、?？萍膊〕蔀橹委熤攸c時。患者病情平穩(wěn)后需要轉(zhuǎn)出ICU時，由