內(nèi)分泌科考試試題及答案

1、精品文檔內(nèi)分泌科出科臨床考試試題（一）姓名畢業(yè)學(xué)校分?jǐn)?shù)一、單選題：每題2 分1.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是（）A 多飲、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖陽性2.下述哪一項符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明顯B.心悸、多食、多汗、無力明顯C.甲狀腺腫大明顯D.T4 不增高，而只有 T3 增高 E.常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象3內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：()A 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié).B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；D.免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；E.下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)4常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是：()A興奮

2、試驗B抑制試驗；C激發(fā)試驗D拮抗試驗；E負(fù)荷試驗5.1 型糖尿病與 2 型糖尿病，最主要的區(qū)別在于（）A 癥狀輕重不同B 發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C 對胰島素的敏感性不同D 胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E 血糖穩(wěn)定性不同6引起 ACTH 升高的疾病是：()ASheehan 綜合征B腎上腺皮質(zhì)腺瘤.精品文檔C Addison 病D原發(fā)性醛固酮增多癥EPRI 瘤7.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A 游離脂肪酸B 血糖濃度C 腎上腺素D 胃腸道激素E 血酮體濃度8Sheehan 綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：()A性激素B甲狀腺激素C糖皮質(zhì)激素DACTHE GnR

3、H9.對于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項是錯誤的（）A.可合并惡性貧血B.多見于中年婦女C.可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)D.可合并 1 型糖尿病E.診斷明確，宜手術(shù)治療10.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是（）A 合并高血壓B 常伴冠狀動脈粥樣硬化C 微血管病變.精品文檔D 周圍動脈硬化下肢壞疽E 腦血管病變11.抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥的指征是99A.WBC410 /L，中性粒細(xì)胞 1.5 10 /LB.WBC3109/L，中性粒細(xì)胞 1.5 109/LC.WBC2109/L ，中性粒細(xì)胞 1.0109/LD.WBC3.5109/L，中性粒細(xì)胞 1.0 109/LE.WBC2.510

4、9/L，中性粒細(xì)胞 1.5 109/L12.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是（）A 空腹血糖B 飯后血糖C 糖化血紅蛋白D 空腹血漿胰島素含量E OGTT13.雙胍類降糖藥最常見的副作用為（）A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃腸道反應(yīng)D 過敏性皮疹E 肝功異常14.關(guān)于甲狀腺癌敘述錯誤的是（）A.髓樣癌最多見.精品文檔B.年輕女性并不少見C.分化癌易從淋巴途徑轉(zhuǎn)移D.甲狀腺往往質(zhì)地堅硬、固定、不痛E.頸部 B 超可見細(xì)小鈣化15.對非浸潤性突眼描述正確的是（）A.肌萎縮B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19cm 以上C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼

5、度18mmD.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度1618mmE.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生， 粘多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度 19mm以上16.下述亞急性甲狀腺炎的實驗室檢查發(fā)現(xiàn)中，哪項最主要（）A.血沉增快B.白細(xì)胞增高C.蛋白電泳中睨球蛋白增高D.甲狀腺激素水平上升，但甲狀腺攝取131I 率明顯下降E.甲狀腺自身破壞性抗體不增高17.糖尿病飲食治療下列哪種是正確的A 病情輕可以不用飲食治療B 有并發(fā)癥者不用飲食治療C 用藥治療時，可不用飲食治療.精品文檔D 肥胖者宜給高熱量飲食治療E 不論病情輕重都需飲食治療18.下列哪一種疾病中血漿膽固醇濃度可能下降()A. 冠心病B.

6、 糖尿病C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥D.Cushing 氏病E. 甲狀腺機(jī)能減退癥19Somogyi 現(xiàn)象是指：()A夜間胰島素作用不足B清晨胰島素拮抗激素分泌增多C低血糖后反應(yīng)性高血糖D黎明現(xiàn)象E胰島素抗藥性20.型糖尿病死亡的主要原因是()A 冠心病B 腦血管病C 腎小球硬化癥D 酮癥酸中毒E 感染性休克21 糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明()A 微血管瘤.精品文檔B 新生血管破裂C 硬性滲出物D 軟性滲出物E 視網(wǎng)膜出血22.患者飯后尿糖（ + ），空腹尿糖陰性，可診斷為()A 輕型糖尿病B 糖耐量低減C 繼發(fā)性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿23.磺脲類藥物的主要副作用是

7、A 惡心，嘔吐B 低血糖反應(yīng)C 肝功能損害D 白細(xì)胞減少E 皮膚瘙癢24.代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是()A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮.精品文檔25.成人低血糖是指()A 血糖低于 3.36mmol/L （60mg/dl ）（真糖法）B 血糖低于 3.08mmol/L （55mg/dl ）（真糖法）C 血糖低于 2.8mmol/L （ 50mg/dl ）（真糖法）D 血糖低于或等于 2.52mmol/L （45mg/dl ）（真糖法）E 血糖低于或等于 2.24mmol/L （40mg/dl ）（真糖法）26.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)(

8、)A 原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力B 食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C 有代謝性酸中毒癥狀D 嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E 以上都是27.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是()A 中樞興奮劑，糾正酸中毒B 糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)C 糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素D 補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素E 應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素28 碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為()A 治療酸中毒的起初2 小時B 出現(xiàn)血鉀過高C 出現(xiàn)心律紊亂.精品文檔D 血 pH7.1E pH7.329.女性， 21 歲，消瘦，多飲 2 個月，咽痛，發(fā)熱3 天，意識不清 4 小時。哪項體征對診斷有特殊意義A 心動過速B 皮膚干

9、燥洗衣手C 中度昏迷D 呼氣有爛蘋果味E 血壓 80/60mmHg30.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者手術(shù)后血清鈣持續(xù)低于多少可出現(xiàn)Chvostek 征或Tmusseau 征()A、1mmol/LB、1.25mmol/LC、2mmol/LD、 2.25mmol/LE、2.75mmol/L二、病例串型最佳選擇題：每題2 分1.患者，女， 30 歲。心悸、怕熱 1 個月，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無壓痛，甲狀腺上極可聞及血管雜音。血清 T3、T4 高于正常，甲狀腺球蛋白抗體 (TGAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體 (TPOAb)陽性。(1)最可能的診斷為()A、甲狀腺癌.精品文檔B、單純性甲狀腺腫C、Grav

10、es 病D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(2)若患者心率為 120 次 / 分，血白細(xì)胞 2.810 9/L ，目前治療方案宜選用()A、甲巰咪唑B、碘 I31 治療C、復(fù)方碘溶液D、普萘洛爾E、甲巰咪唑及普萘洛爾(3)若患者使用甲巰咪唑治療1 個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫較前加重。此時最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?)A、加大甲巰咪唑劑量B、改為碘 I 治療C、改為碘劑治療D、停用甲巰咪唑E、加用小劑量甲狀腺激素2.患者，女性， 32 歲，1 型糖尿病 15 年， 1 年來間斷眼瞼及雙下肢浮腫，血壓160/90mmHg ，尿蛋白 (+)，腎臟活檢如圖所示，尿糖(+)(1)患者最可能診斷為()A、慢性

11、腎小球腎炎B、腎動脈硬化.精品文檔C、慢性腎盂腎炎D、狼瘡性腎炎E、糖尿病腎病(2)該患者尿清蛋白排泄率為190 g/min ，下列哪項正確()A、患者為糖尿病早期腎病B、患者為糖尿病臨床腎病C、患者 24 小時尿清蛋白可能大于300mgD、患者 24 小時尿蛋白可能大于0.5gE、患者腎小球濾過率下降(3)關(guān)于患者目前的治療正確的是()A、選用保腎的中藥B、患者血壓應(yīng)控制在125/70mmHgC、使用利尿劑降壓、消除水腫治療D、因腎漏出蛋白增多，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量E、因 ACEI 類降壓藥可能使血肌酐升高，此時不宜使用三、標(biāo)準(zhǔn)配伍型（每題1 分）(1)男性， 35 歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖

12、11.4mmol/L ，藥物治療首選()(2)女性，60 歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L ，餐后 2 小時血糖 11.5mmol/L ，飲食控制后血糖控制不滿意，藥物治療首選()A、二甲雙胍B、羅格列酮C、格列齊特.精品文檔D、阿卡波糖E、瑞格列奈四、名詞解釋（每題3 分）1. 腎性尿崩癥2繼發(fā)性治療失效五、簡答題：每題10 分1. 試述酮癥酸中毒的處理原則。.精品文檔2.胰島素應(yīng)用的適應(yīng)證有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案1. 選擇題： DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC2. 題型二 CEEEAB3. 題型三 AD4. 題型四1）. 腎性尿崩癥：是一種家族性X 連鎖遺傳性疾病， 其腎小管對 AVP不敏感，從而導(dǎo)致多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加，血漿 AVP 濃度正常不減少。2）垂體卒中：垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和鄰近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。5. 題型五1）. 輸液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、