按摩復(fù)習(xí)資料

1、推拿學(xué)（特教）1、“按摩”在明代改稱“推拿”。黃帝岐伯按摩是最早的按摩專著。2、推拿的作用原理（1）疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血（2）理筋整復(fù)，滑利關(guān)節(jié)（3）調(diào)整臟腑功能，增強(qiáng)抗病能力3、推拿治療原則（1）整體觀念，辯證施術(shù)（2）標(biāo)本同治，緩急兼顧（3）以動(dòng)為主，動(dòng)靜結(jié)合（4）因時(shí)、因地、因人制宜4、推拿的禁忌癥1） 過饑或過飽時(shí)不宜按摩。（飯前半小時(shí)至飯后一小時(shí)不宜按摩）2）醉酒及精神失常等與醫(yī)生不合作者。3）皮膚病局部禁忌按摩。4）危重病人，急性感染、創(chuàng)傷、骨折禁忌按摩。5）對(duì)有出血性傾向的禁忌按摩。（6）閉合性損傷局部 24小時(shí)內(nèi)不宜按摩。（7）過度疲勞及婦女懷孕期和行經(jīng)期。5、腧穴的分類（1）十

2、四經(jīng)穴（2）奇穴（3）阿是穴6、腧穴的主治作用（1）近治作用（2）遠(yuǎn)治作用（3）特殊作用7、常用腧穴的定位方法一一同身寸法（1）中指同身寸：以患者的中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭（拇、中指屈曲成環(huán)形）之間的距離作 為1寸。（2） 拇指同身寸：以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。3寸。（3）橫指同身寸：患者尺側(cè)手四指并攏，以其中指中節(jié)橫紋為準(zhǔn)，其四指的寬度作為 又稱“一夫法”。8 41個(gè)腧穴的定位（取法）。（1）尺澤定位在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。（2）太淵定位在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。（3）合谷定位在手背，第1、第2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。（4）陽溪 定位腕背橫紋橈側(cè)端，拇短伸肌腱與

3、拇長(zhǎng)伸肌腱之間凹陷中。（5）曲池定位在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。（6）手三里定位陽溪與曲池連線上，曲池下 2寸處。（7）肩髃定位在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。（8） 梁丘定位屈膝，大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上，髕底上2寸。（9）犢鼻 定位屈膝，在膝部髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。（10） 足三里定位在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下 3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。（11）解溪定位足背與小腿交界處橫紋中央，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間。（12） 三陰交定位在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。（13）陰陵泉定位小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處

4、。（14） 血海定位屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。（15）少海定位屈肘，在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。（16）神門定位腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。（17）小海定位當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處。（18）天宗定位在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處。（佃）秉風(fēng)定位在肩胛部，當(dāng)岡上窩中央凹陷處。（20）腎俞定位第二腰椎棘突下旁開 1.5寸。（21）大腸俞定位第四腰椎棘突下旁開 1.5寸。（22）委中定位在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。（23）承山定位在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)腓腸肌肌 腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。（

5、24）昆侖 定位在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間凹陷處。（25） 涌泉 定位在足底部，卷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3趾趾縫紋頭端與足 跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。（26）太溪 定位在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。（27）曲澤 定位在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。（28） 內(nèi)關(guān)定位在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè) 腕屈肌腱之間。（29） 陽池定位在手背部，腕橫紋中點(diǎn)凹陷處。（30） 外關(guān)定位在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與樞骨之 間。（31）風(fēng)池 定位在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹

6、 陷處。（32）陽陵泉 定位在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。（33） 懸鐘（絕骨）定位在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣。（34）太沖 定位在足背側(cè)，當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處（35）腰陽關(guān)取法俯臥。在第四腰椎棘突下凹陷中。（36）大椎取法俯伏或正坐低頭。在第七頸椎棘突下凹陷中。（37） 風(fēng)府 取法正坐或俯臥。后發(fā)際正中直上1寸，兩斜方肌間。（38）百會(huì)取法正坐。后發(fā)際正中直上 7寸，當(dāng)頭部中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處。（39） 水溝（人中）取法正坐或仰臥。在人中溝上1/3與下2/3交點(diǎn)處。（40）印堂取法正坐或仰臥。兩眉頭連線的中點(diǎn)處。（41）腰眼取法第四腰椎棘突下，旁開 3.5寸。9、推拿

7、按摩手法的要求：柔和、均勻、持久、有力、滲透。10、常用手法（1）按法：是指用指、掌、肘、足或其他器械（如棍子）按壓身體某一部位的一種手法。手法要領(lǐng)：按時(shí)力量要穩(wěn)穩(wěn)地由輕而重，使受按者感到一定的壓迫感后，持續(xù)相當(dāng) 時(shí)間，再慢慢放松減壓。對(duì)初次接受治療者，須隨時(shí)詢問其感覺，觀察其反應(yīng)，以調(diào)節(jié)手 法的力度和快慢。（2）摩法：是指用手指或手掌在身體某個(gè)部位摩動(dòng)的一種手法。手法要領(lǐng)：操作時(shí)用手指或手掌在皮膚表面作回旋性的摩動(dòng)，作用溫和而淺，僅達(dá)到 皮膚及皮下。本手法常用于按摩前的導(dǎo)引和推拿后的放松。（3）推法：用指或掌在皮膚經(jīng)絡(luò)上作前后、上下或左右推動(dòng)的手法手法要領(lǐng)：緊貼著力面，力量要由輕而重，頻率由

8、慢而快。（4） 拿法：用手提拿肌肉的一種手法，可拿某一肌腹，也可結(jié)合穴位提拿（如拿肩井）。 手法要領(lǐng)：在迅速拿起肌肉（組織）后，稍待片刻再松手復(fù)原，以提拿時(shí)感覺酸脹、微痛、放松后感覺舒展的強(qiáng)度為合適。拿后疼痛不消，說明用力過大。（5）揉法：是指用手指或手掌在身體某部位作揉的一種手法。手法要領(lǐng)：操作時(shí)指或掌緊貼皮膚而不移動(dòng)，發(fā)力使該處的皮下組織隨指或掌的揉 動(dòng)而滑動(dòng)。手法要溫和，多在疼痛部位或強(qiáng)手法后應(yīng)用。（6）叩法：是用空拳或指端捶擊身體的一種手法，空拳叩多用于四肢及腰背部，指端叩多 用于頭部。手法要領(lǐng)：以腕發(fā)力，由輕而重，由慢而快或慢一陣快一陣地交替進(jìn)行，動(dòng)作要 求協(xié)調(diào)、靈巧、著力要有彈性。

9、（7）拍法：是用指或空掌輕巧地拍打身體的一種手法。與叩法相似，但著力較輕。手法要領(lǐng)：適用于胸廓、背部及表淺的關(guān)節(jié)等部位。以腕發(fā)力、著力輕巧又有彈力。（8）撥法：是用手指撥動(dòng)肌肉的一種手法，也稱撥絡(luò)法或抻法。手法要領(lǐng)：操作時(shí)手指端深掐于肌腹之中進(jìn)行撥動(dòng)。撥動(dòng)方向與肌纖維的走向垂直。（9）抖法：是抖動(dòng)肢體的一種手法，適用于上肢。有舒展筋骨、滑利關(guān)節(jié)的作用。手法要領(lǐng)：術(shù)者握住患肢末端，象抖繩子一樣用揉勁來抖動(dòng)肢體，使肢體隨著抖動(dòng)的 力量象波浪一樣起伏。抖動(dòng)時(shí)幅度要小，頻率要快。（10）指禪推：以拇指端或羅紋面著力，通過腕部的往返擺動(dòng)，使所產(chǎn)生的功力通過拇 指持續(xù)不斷地作用于施術(shù)部位或穴位上。手法要領(lǐng)

10、：本法動(dòng)作要領(lǐng)貫穿著一個(gè)松”字，操作時(shí)沉肩、垂肘、懸腕、指實(shí)、掌虛，使功力集中于拇指，做到蓄力于掌，發(fā)力于指，著力羅紋”，手法動(dòng)作靈活，力量沉著，刺激柔和有力，剛?cè)嵯酀?jì)。（11）滾法：以手掌背部近小指?jìng)?cè)緊貼于施術(shù)部位上，交替進(jìn)行往返滾動(dòng)的方法，稱滾法。 手法要領(lǐng)：操作時(shí)手并握拳狀，以小魚際的側(cè)面接觸推拿部位后，著力按壓滾動(dòng)前進(jìn)，使手背之力作用于推拿部位 ，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。滾動(dòng)時(shí)用力要均 勻，并使?jié)L動(dòng)的手如吸附在身體上一樣，壓力要持續(xù)作用，不要發(fā)生跳動(dòng)、擊打或摩擦。 肘關(guān)節(jié)屈曲度為 120-140度，角度過大不利于前臂的旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)活動(dòng)，角度過小則不利于腕關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng)。（1

11、2）拔伸法： 應(yīng)用對(duì)抗力量對(duì)關(guān)節(jié)或肢體進(jìn)行牽拉，使關(guān)節(jié)伸展的手法。手法要領(lǐng)：動(dòng)作平穩(wěn)而柔和，力量由小到大，逐漸增力，至最大幅度時(shí)稍作停留。根 據(jù)不同部位控制拔伸的力量和方向。11、勞損定義：肌肉運(yùn)動(dòng)過度或用力過度，肌肉、筋膜、關(guān)節(jié)等被牽張過度，稱之為勞損。 簡(jiǎn)言之為疲勞導(dǎo)致的損傷”。12、腰肌勞損（一）臨床表現(xiàn)（1）局部酸痛、或鈍性痛，或脹、重，發(fā)熱感，不適感。（2）痛點(diǎn)不確切，泛指一片。（3）病程長(zhǎng)，但不嚴(yán)重，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作。（4）部分患者在患病處觸之粗糙、堅(jiān)硬。（5）患者不能持續(xù)保持某姿勢(shì)，而這種姿勢(shì)正常人易于保持。（6）局部可能出現(xiàn)肌肉痙攣，壓痛，感覺減退。（7）可能出現(xiàn)牽涉性疼痛，

12、臀部與大腿可有牽涉痛，但不會(huì)痛至小腿。（二）治療（1）治則：舒筋通絡(luò)，活血散瘀，解痙止痛。（2）取穴：腎俞、腰陽關(guān)、大腸俞、腰眼、委中、承山、昆侖等。（三）手法（1）放松腰骶部（搖腿松腰）（2）拳揉（合掌揉）腰骶（3）前臂滾揉腰骶部、擦命門。（4）點(diǎn)腎俞（長(zhǎng)按1分鐘）、大腸俞、腰眼、委中、承山、昆侖等穴。（5） 反復(fù)撥、揉勞損點(diǎn)（強(qiáng)力滲透）。（6） 后伸扳腰、對(duì)扳腰、側(cè)扳腰，牽抖腰。（7）仰臥位滾腰、屈蹬法。（8）仰臥位提抖腰13、頭面部按摩（1）開天門 （2）抹雙柳、前額 （3）點(diǎn)揉印堂穴 （4）按太陽穴、揉太陽四周（5）按揉眼周、抹眼眶（6）擦鼻子、按迎香穴 （7）揉臉頰 （8）揉嘴周、按水溝穴（9）干浴面（10）指擦側(cè)頭、耳根 （11）揉捏耳廓、雙揪玲鐺（12）掃散少陽（13）揉按頭部、點(diǎn)百會(huì)穴 （14）叩拍頭部 （15）懸發(fā)刺骨（16）拿揉枕后、點(diǎn)風(fēng)池、風(fēng)府穴 （17） 十指梳頭14、上肢部按摩（1）摩揉上肢（2）拿揉上肢（3）點(diǎn)按肩髃穴 （4）拿揉三角肌、肱二肱三頭肌（5）活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，點(diǎn)按曲池、尺澤、少海穴（6 ）拿揉撥前臂肌群，點(diǎn)按手三里，內(nèi)、外關(guān)穴（7）活動(dòng)腕關(guān)節(jié)點(diǎn)按列缺、 太淵、神門穴（8）推抹手掌、手背 （9）點(diǎn)按合谷穴（10）理捻手指（11）拔伸手指（12 ）屈伸手指（13）搓揉上肢（14）抖上肢15、胸腹部按摩（1）直推胸腹（2 ）分推胸腹（