第1章 醫(yī)院和醫(yī)院的設(shè)置第3節(jié)病區(qū)（向虹）

1、護理技術(shù)(上冊） 供中職護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用 第第1 1章章 醫(yī)院和住院環(huán)境醫(yī)院和住院環(huán)境 第第3節(jié)節(jié) 病病 區(qū)區(qū) 19:46 案例 一、病區(qū)的設(shè)置和布局一、病區(qū)的設(shè)置和布局 二、病區(qū)的環(huán)境管理二、病區(qū)的環(huán)境管理 （2）理想的噪聲強度 who規(guī)定噪聲的標準，白 天在病區(qū)較理想的強度是3540db，噪聲強度在 5060db時對病人會產(chǎn)生相當?shù)母蓴_，長時間處 于90db以上的環(huán)境中，則引起頭痛、頭暈、耳鳴、 失眠等癥狀。 （3）減少噪聲的措施 護理人員在進行各種操作時 要做到“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān) 門輕；病室的門、窗及桌椅腿應(yīng)加橡皮墊；推車的 輪軸定時加注潤滑油；還應(yīng)向病人及家屬宣

2、傳，共 同保持病室的安靜。 3舒適： （1）病室的溫度和濕度 適宜的溫濕度 一般病室冬季的溫度為18 22，嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室為2224；病室 的相對濕度為50%60%。 室溫過高過低的影響 室溫過高，影響機體散熱 而使病人感到煩躁；室溫過低，病人出現(xiàn)肌肉緊張， 而且易于著涼引起感冒。 濕度過高過低的影響 室內(nèi)濕度過高，空 氣潮濕，有利于細菌繁殖，同時機體水分蒸 發(fā)減少，病人感到悶熱、不適；室內(nèi)溫度過 低，空氣干燥，肌體水分蒸發(fā)快，導(dǎo)致呼吸 道黏膜干燥、咽痛、口渴，對急性喉炎、氣 管切開和呼吸道感染的病人十分不利。 （2）通風 空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕 度，增加含氧量，降低二氧化碳及空氣中

3、微 生物的密度。為保持空氣新鮮，病室應(yīng)定時 開窗通風換氣，每次通風30min左右。冬天 通風時要注意保暖，避免冷風直吹病人。 （3）采光 病室內(nèi)光線的強弱可影響病人 的舒適度。充足的光線可使病人愉悅，而且 有利于觀察病情；光線較弱有利于病人休息 和放松。病室的采光有自然光線和人工光線。 （4）綠化 病室內(nèi)和病區(qū)走廊可適當擺設(shè) 鮮花和種植綠色植物，既美觀又增添生機。 過敏性疾病病室除外。 （5）色調(diào) 色彩對人的情緒、行為及健康 均有一定影響，綠色使人有安靜和舒適的感 覺；淺藍色使人心胸開闊；奶油色給人以柔 和悅目寧靜感；白色反光強，刺眼，使人感 到疲勞。所以病室墻壁一般上方涂白色，下 方涂淺綠或

4、淺藍色，不宜全部涂白色 （二）安全 安全需要是人的基本需要。人生病住院時，由 于疾病的影響，常導(dǎo)致日常生活的活動能力降低， 而易發(fā)生意外。醫(yī)院除為病人提供舒適的環(huán)境外， 更需要提供安全的環(huán)境。護理人員在進行護理活動 時，應(yīng)把病人的安全放在首位。 （1）醫(yī)院內(nèi)可能危害病人安全的因素： 1）跌倒和墜床 是醫(yī)院中對病人身體安全 有威脅的最常見的因素。陌生的環(huán)境或疾病 導(dǎo)致身體、心理方面的功能改變，均可使病 人發(fā)生跌到和墜床。 2）燙傷 治療性用熱 病人使用熱療用具如烤燈、 熱水袋等。 火災(zāi) 醫(yī)院內(nèi)存放的易燃助燃物品較多， 如酒精、乙醚、汽油、布類、紙張、氧氣等， 若處置不當極易造成火災(zāi)，吸煙者隨意丟

5、棄 的煙蒂或未滅的火柴也是導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生的隱 患。 3）化學性傷害 可因誤食藥物、清潔劑、 吸入有害氣體等造成化學性傷害。 4）觸電 5）微波 心臟病病人用人工心臟起博器來 刺激心臟跳動，起博器的功能在使用微波設(shè) 備的地方可遭受破壞。 6）x線及放射性物質(zhì)。 醫(yī)源性感染 消毒隔離工作制度執(zhí)行不 嚴格，造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染，增加病人痛苦。 8）生物性損傷 包括微生物及昆蟲等的 傷害。前者系交叉感染所致，如傷口感染、 呼吸道感染、腸道感染等；后為昆蟲傷害在 醫(yī)院中也較多見，如蚊、蠅、虱、蚤、蟑螂 等。昆蟲叮咬，不僅影響病人休息，干擾睡 眠，還可致過敏性傷害，更重要的是傳播疾 病。 （2）預(yù)防和消除一切

6、不安全因素 1）避免各種因素所致的軀體損傷 如走廊、 浴室、廁所的墻邊應(yīng)設(shè)置欄桿；病室、浴室、 廁所地板要防滑，并配置呼叫系統(tǒng)；注意易 燃物品的安全使用和保管，有防火設(shè)施及遇 火警時的疏散措施；有殺滅蚊、蠅等措施， 以防生物性損傷。 2）預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染 醫(yī)院有嚴格 的管理系統(tǒng)，采取綜合措施預(yù)防和控制醫(yī)院 內(nèi)感染。 3）避免醫(yī)源性損傷 醫(yī)院要加強對醫(yī)務(wù)人 員的思想教育，培養(yǎng)良好的醫(yī)療道德和醫(yī)療 作風，提高素質(zhì)，并嚴格各項規(guī)章制度和操 作規(guī)程，做到有效的防范醫(yī)源性損傷，保障 病人的安全。 （三）社會環(huán)境 為了保證病人能獲得安全、舒適的治 療性環(huán)境，得到適當?shù)慕】嫡疹?，必須?病人創(chuàng)造一個良好的醫(yī)院社會環(huán)境。 1建立良好的護患關(guān)系 2建立良好的群體關(guān)系 小小 結(jié)結(jié) 病區(qū)是住院病人接受診療、護理及休養(yǎng)的場 所。醫(yī)療環(huán)境對病人應(yīng)該有積極的影響，并具有 一定治療作用，可以滿足病人的需要。 護士的職責之一是為人群提供一個安全、舒 適的治療性環(huán)境，以保護和增進人民健康。醫(yī)療 環(huán)境的安排、布置、工作程序都需要以服務(wù)的對 象病人為中心，從病人的舒適、方便與安全 著想，盡量減輕其痛苦，建立及維護一個最佳的 社會、心理和物理環(huán)境，促進病人的康復(fù)。 目目 標標 檢檢 測測 一、名詞解釋： 醫(yī)源性損傷 二、填空 1病區(qū)的環(huán)境包括