護理科研開題報告

1、市學幌ZHEJIANG UNIVERSITY CITY COLLEGE題目開題報告姓名學號31304137專業(yè)班級所在學院醫(yī)學院指導教師楊芳二。一六年一月一日開題報告課題：護理干預對 COPD患者生活質量的影響相關研究一、理論依據(jù)（包括本課題核心概念的界定、研究意義、國內外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢，并附主要參考文獻及出處）（一）相關概念護理干預：通過使用護理措施來達到治療疾病的一種方法。慢性阻塞性肺疾病：（chronicobstructivepulmonarRdisease ，COPD是一種具有氣流阻塞特 征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害

2、顆粒的異常炎癥反應有關，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已高達9%10%。COPD是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流 受限進行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應增強有關。生活質量：（QualitRofLife , QOL）又被稱為生存質量或生命質量。全面評價生活優(yōu)劣的概 念。通常指社會政策與計劃發(fā)展的一種結果。生活質量有別于生活水平的概念，生活水平回答的是為滿足物質、文化生活需要而消費的產品和勞務的多與少，生活質量回答的是生活得“好不好”。生活質量須以生活水平為基礎，但其內涵具有更大的復雜性和廣泛性，它更側 重于對人的精神文化等高級需求滿足程度

3、和環(huán)境狀況的評價。（二）研究意義1. 通過研究個性化護理干預措施對COPD患者生活質量影響，可以為護理臨床工作者制定更加合理有效的護理措施提供有效的理論依據(jù)，提高COPD患者的生活質量。2目前國內對 COPD的管理令人堪憂，患者的治療難以達到良好的控制，加之患者的疾病認知能力、自我管理依從性極差，急性發(fā)作率高，導致生命質量收到嚴重的影響。通過研究此課題，提高COPD患者對個性化護理干預措施的了解以及提高自我護理的意識，讓患者學會通過自我護理提高生活質量。3對COPD進行綜合性干預，以健康教育為手段，灌輸COPD的相關知識，使患者提高疾病的認知能力，認識急性期與緩解期的治療的重要性，積極主動改變

4、不良生活方式，采取防治措施配合治療，提高患者治療的依從性，緩解病情，減少疾病復發(fā)，提高生活質量。（三）國內外現(xiàn)狀1據(jù)WHO估計，在未來幾年中 COPD將取代肺結核和呼吸道感染，成為呼吸系統(tǒng)疾病 中致死和致殘的的一大因素，居疾病死亡率的第5位，到2025年COPD在全球的死亡率將達到第3位，提高COPD患者的生活質量成為近年來醫(yī)學界關注的問題。2.20RR年4月，美國胸外協(xié)會（ATS和歐洲呼吸協(xié)會（ERS正式頒布了新的慢性阻塞 肺疾病（COPD診斷和治療指南。新指南更新了 COPD的定義，特別把 COPD “可以預防， 可以治療”寫入了定義中，為全球戰(zhàn)勝 COPD燃起新希望。【MeiWei_81

5、重點借鑒文檔】3.20RR年，我國COPD流行病學調查顯示：全國每年因 COPD死亡100萬人，COPD致 殘500萬1000萬人。近年來，在心腦血管等疾病患病率明顯下降的同時，COPD的患病率有逐年增加的趨勢。20RR年至20RR年實施的人群性 COPD橫斷面調查顯示，40歲以上人群 的COPD總體患病率為8.2%。(四) 參考文獻1 李向陽老年COPD患者心理健康狀況及生活質量的護理干預效果評價.基層醫(yī)學論壇.2015.192 李樂之外科護理學.北京：人民衛(wèi)生出版社.20RR.8.3 胡雁護理研究北京：人民衛(wèi)生出版社.20RR.6.4 高吉萍.家庭護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者健康狀況影響

6、的研究.20RR5 中華結核和呼吸雜志， 20RR.25 ( 8) : 453二、研究內容(具體研究/設計內容，重點解決的問題，預期結果)(一) 研究目標及內容1. 研究目標(1) 通過對個性化護理干預對COPD患者生存質量影響的調查，了解各種個性化護理干 預對COPD!者的生活質量的影響效果。(2) 通過對個性化護理干預對 COPD患者生活質量影響的調查，了解影響COPDt者生 活質量的因素。2. 研究內容實施個性化護理干預內容(1) 心理干預建立良好的護患關系，經常與患者溝通交流，了解患者的情緒變化，及 時發(fā)現(xiàn)抑郁、焦慮、悲觀等負性情緒，針對患者的文化程度、對疾病的認識程度、心理狀況 等制

7、定個性化心理干預措施。(2) 健康護理：健康宣教利用健康教育手冊、宣傳欄、錄像、電視、患者工休會、個 別教育等形式進行健康教育。(3) 音樂護理：音樂療法讓患者選擇自己喜歡的音樂 810首，播放時為患者戴上耳機， 并把音量調到患者滿意， 囑患者閉眼，集中注意力聽音樂， 時護士向患者講解音樂所表達的 內容，要求患者邊聽邊將全身放松，使其陶醉于優(yōu)美的旋律中。(二) 擬解決的關鍵問題1. 病例的選擇與收集：納入標準和排除標準。2. 正確指導病人表述生活質量的狀況。3. 常規(guī)護理的統(tǒng)一規(guī)范，這是比較關鍵的技術環(huán)節(jié)。(三) 研究方法1. 對研究對象給予護理干預， 在護理干預前及干預后 2個月患者分別進行

8、肺功能測定及生活質量量表評估進行比較。通過測肺呼吸（FVC、第1秒用力呼氣量（FEV1和FEV1/FVC%來進行肺功能測定。2. 統(tǒng)計學方法對收集的資料采用SPSS17.0進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x 2檢驗，檢測標準采用雙向 95%有效區(qū)間檢驗。以 PV 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。（四）研究工具本研究工采用QOLS表：采用COP患者生存質量測評表（QOL）評價患者生存質量。內容 包括日常生活能力、社會活動情況、抑郁心理情況、焦慮心理癥狀。由護士詢問記分。每個 問題采用4級評分,1分為最好,4分為最差，分數(shù)越高表明生活質量越差。三、預期結果1保證調查測評表的可信度和有效度達到95沏上。2. 統(tǒng)計出生存質量測評結果，分析出各種護理干預對患者生活質量的影響效果。3. 綜合護理干預措施能夠促進 COP患者肺功能恢復，幫助患者改善通氣與換氣功能，減少慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作次數(shù)，延緩了慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展，有效提高生活質量，明顯改善預后。四、創(chuàng)新之處1.本課題