嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)基本知識

1、科學(xué)營養(yǎng) 愉悅喂養(yǎng)中國寶寶營養(yǎng)喂養(yǎng)指南第一章 嬰幼兒營養(yǎng)促進(jìn)基本知識一 嬰幼兒營養(yǎng)促進(jìn)基本概念(一) 營養(yǎng)：營養(yǎng)是所有生命物體的一種生命活動，是有關(guān)生命生長、維持、修復(fù)整個生命體或其中一部分過程的總和。(二) 營養(yǎng)成分：指食品中營養(yǎng)素和有益成分。包括能量、營養(yǎng)素、水分、膳食纖維等。(三) 營養(yǎng)素：食品中具有特定生理作用，提供機(jī)體生長、發(fā)育、維持機(jī)體活動和體質(zhì)健康、繁殖以及正常代謝所需的物質(zhì)。缺少這些物質(zhì)，將導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生相應(yīng)生理學(xué)不良變化的各種物質(zhì)稱為營養(yǎng)素。包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)（微量元素）五大類。(四) 營養(yǎng)行為：是指母親喂養(yǎng)嬰幼兒的行為方式和寶寶自己攝取營養(yǎng)的行為方式

2、。例如：寶寶哺乳后，應(yīng)讓寶寶豎起俯臥在母親肩頭，輕拍寶寶背部幫助寶寶排除吃奶時吞咽下去的空氣，待打完嗝后再少喂些許才算飽了。剛剛結(jié)束運(yùn)動、憤怒、抑郁的母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，寶寶會哭鬧、煩躁不安；進(jìn)食速度快、喜歡吃大塊、偏愛某種食物的寶寶會導(dǎo)致肥胖；長期饑餓半饑餓，會導(dǎo)致生長激素分泌減少，導(dǎo)致生長遲緩。(五) 營養(yǎng)氣氛：兒童的營養(yǎng)環(huán)境主要是由家長提供的，家長的營養(yǎng)觀念、喂養(yǎng)行為和兒童本身的進(jìn)食行為、進(jìn)食環(huán)境、與家庭成員一起進(jìn)食、攝食時的情緒、習(xí)慣等。(六) 營養(yǎng)投入：是指營養(yǎng)素、營養(yǎng)行為和營養(yǎng)氣氛三者共同作用的總和。營養(yǎng)結(jié)局是生長發(fā)育狀況和健康水平的總和。(七) 生長發(fā)育：從受精卵著床到胎兒出生、再

3、到青春期結(jié)束進(jìn)入成人期的全過程。其中體格的發(fā)育叫生長，即“長個增重”；功能的成熟、能力的獲得叫發(fā)育，即“長本事”。(八) 兒童營養(yǎng)與成人營養(yǎng)的不同：成人靠新陳代謝維持機(jī)體的完整，“老化”是成人的主要生命表現(xiàn)；而“生長發(fā)育”是兒童的主要生命表現(xiàn)，這個過程不僅僅是獲取營養(yǎng)素，營養(yǎng)行為和營養(yǎng)氣氛對生長發(fā)育的影響極大。因此媽媽必須掌握營養(yǎng)素、營養(yǎng)行為、營養(yǎng)氣氛的綜合知識和技能才能養(yǎng)好孩子。二 食物中的營養(yǎng)成分與寶寶營養(yǎng)(一) 能量（1） 能量是指食品中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物等營養(yǎng)素在人體代謝中產(chǎn)生的熱量。能量是計算來的單位，是指水升高1吸收的熱量，以千焦（kJ）為國際單位。1千卡(kcal)的能量

4、相當(dāng)于4.184千焦(kJ)。（2） 人體每消化1克蛋白質(zhì)產(chǎn)出約17KJ的能量；消化1克脂肪產(chǎn)出約37KJ的能量；消化1克碳水化合物產(chǎn)出約17KJ的能量。（3） 母乳、配方奶和平衡膳食的能量分布是相似的。約915%來自蛋白質(zhì)；45-55%來自碳水化合物；35-45%來自脂肪。（4） 寶寶出生后第一年每日熱卡需要量約為334.72-502.08KJ/KG,以后每三年漸減41.84KJ/KG。（5） 能量供應(yīng)量：不同國家的情況有所不同，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的嬰幼兒能量供應(yīng)量如下表：年齡段能量0-6個月502.08/Kg體重6-12個月418.4/Kg體重13-24個月4602.4KJ24-36個月50

5、20.8KJ(二) 蛋白質(zhì)：（1） 蛋白質(zhì)是含氮的有機(jī)化合物，以氨基酸為基本單位組成。氨基酸包括必需氨基酸和非必需氨基酸。必需氨基酸不能夠在體內(nèi)合成，必需由食物提供，因此叫必需氨基酸。其余可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成氨的作用，故呈非必需氨基酸。正常人需要九種必需氨基酸。（2） 蛋白質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞膜，并由此構(gòu)成組織和器官，人體約體重的16-18% 是蛋白質(zhì)；構(gòu)成人體的生理活動的物質(zhì)，在人體參與生理功能和代謝活動；維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，包括酸堿平衡、體液維持、膠體滲透壓平衡；（3） 蛋白質(zhì)缺乏主要表現(xiàn)為營養(yǎng)不良性水腫，毛發(fā)與皮膚病變。臨床表現(xiàn)為食欲減退、面色蒼白、生長發(fā)育遲緩、精神不振、肌肉無力、活動

6、減少，而后出現(xiàn)水腫，毛發(fā)稀少而細(xì)、干枯、易折斷脫落。（4） 蛋白質(zhì)主要來源于奶、蛋、肉、海產(chǎn)品中含有豐富的優(yōu)質(zhì)動物蛋白；豆類、核桃中含有很好的植物蛋白。有些媽媽認(rèn)為“吃得好”就是“營養(yǎng)好”，所謂吃得好就是多吃魚肉蛋奶，沒有進(jìn)行均衡搭配。粗糧、蔬菜水果對寶寶的健康也很重要，這些食物的主要成分是碳水化合物，碳水化合物是身體的燃料，為大腦提供動力，對疾病起到防范作用。膳食纖維有利于促進(jìn)胃腸蠕動，增加消化液分泌，保持消化活動正常和通便，讓寶寶養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。讓寶寶營養(yǎng)好，重要的膳食平衡，不挑食，不偏食，一日三餐搭配合理。(三) 脂肪和脂肪酸（1） 脂肪酸是組成脂肪的基本單位。亞油酸、亞麻酸、二十二

7、碳六稀酸（DHA）、花生四稀酸（AA）是重要的必需脂肪酸，對腦、視網(wǎng)膜、神經(jīng)髓鞘的發(fā)育有促進(jìn)作用。DHA和AA是母乳的成分，在母乳喂養(yǎng)不足時，應(yīng)讓寶寶食用添加DHA、AA的配方奶粉進(jìn)行營養(yǎng)促進(jìn)。（2） 脂肪是機(jī)體貯存能量、供給能量的重要物質(zhì)，構(gòu)成細(xì)胞成分（例如細(xì)胞膜），幫助脂溶性物質(zhì)和脂溶性維生素（VA、VD、VE）的吸收。體內(nèi)缺乏脂肪，寶寶體重不增，生長相對緩慢，免疫力低下，容易感染，同時皮膚干燥，經(jīng)?？诳省＃?） 脂肪主要來自動物性食物，植物性食物中以堅果類含量豐富，如花生、葵花籽、核桃。（4） 攝取脂肪過多會導(dǎo)致肥胖和心血管疾病?？桃鈹z取脂肪會影響寶寶身體組織發(fā)育、激素制造和腦部生長。(

8、四) 碳水化合物（1） 碳水化合物是指糖、寡糖、多糖的總稱，是提供能量的重要營養(yǎng)素。糖指所有的單糖、雙糖，如葡萄糖、蔗糖等，寡糖也稱低聚糖，多糖包括淀粉和非淀粉多糖。雙糖、多糖在人體不被吸收，必需經(jīng)過消化道的消化酶分解成單糖后才被吸收。（2） 體內(nèi)缺乏碳水化合物，導(dǎo)致渾身無力、疲乏，血糖含量低產(chǎn)生頭暈、心悸、腦功能障礙，嚴(yán)重者昏迷。而碳水化合物過多則轉(zhuǎn)化成脂肪在體內(nèi)貯存，導(dǎo)致過胖。過多的攝取碳水化合物會使腸內(nèi)發(fā)酵加強(qiáng)，產(chǎn)生腹瀉；碳水化合物攝入過多，影響蛋白質(zhì)的攝取，引起寶寶虛胖和免疫力低下。不要讓寶寶吃過多的零食和糖類，要控制好寶寶飲食中糖的攝入。（3） 碳水化合物大部分來源于淀粉，小部分來源

9、于單糖和雙糖。主要來源于蔗糖、谷類（水稻、小麥、玉米、雜糧）、薯芋類、水果和蔬菜。（4） 多數(shù)媽媽認(rèn)為母乳可以完全滿足寶寶營養(yǎng)供給，專家建議母乳喂養(yǎng)4-6個月適當(dāng)添加一些輔助食品（泥糊狀食品），以保障碳水化合物的供應(yīng)。寶寶出生2-3周內(nèi)基本可以滿足需要，但隨著寶寶身體的成長，其所需營養(yǎng)成分也要隨之均衡，例如維生素D就需要在兩周后開始少量添加。(五) 膳食纖維：（1） 膳食纖維是指植物中天然存在的、提取的或合成的碳水化合物的聚合物，屬于碳水化合物的一類。（2） 膳食纖維不能被人體小腸消化吸收、但可以被細(xì)菌分解、對人體有健康意義。其主要機(jī)能是促進(jìn)胃腸蠕動；增加咀嚼機(jī)能，促進(jìn)牙齒和下額發(fā)育；影響倡導(dǎo)

10、細(xì)菌代謝，改善菌群比例及活性。（3） 膳食纖維多存在于谷類中，尤其粗糧（米、玉米、面粉、小麥）、豆類、水果和蔬菜。(六) 維生素A：（1） 維生素A又叫視黃醇，維生素A及-胡蘿卜素都在腸道與脂肪一起被吸收。具有維持上皮組織建康、增強(qiáng)機(jī)體免疫、維持正常、視覺機(jī)能。維生素A在體內(nèi)參與眼球視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常視力。缺乏易患夜盲癥和干眼病、皮膚會變得干燥粗糙、粘膜萎縮。（2） 維生素A不易通過胎盤，因此新生兒在肝內(nèi)貯存維生素A較低，出生后1個月內(nèi)主要靠母乳提供，因此媽媽應(yīng)多吃些富含VA的食物；2-3個月以上的嬰兒可以補(bǔ)充胡蘿卜水、西紅柿水、菠菜水；4個月以上的嬰兒可適當(dāng)增加蛋黃、胡蘿

11、卜、南瓜等富含維生素A的蔬菜和水果。（3） 有些媽媽認(rèn)為“脫脂奶粉比全脂奶粉好”，其實(shí)不然，應(yīng)當(dāng)讓寶寶盡量喝全脂奶粉，因奶粉在脫脂時容易把VA丟失掉。讓寶寶以天然食品中獲得VA和胡蘿卜素是沒有任何危險的，讓寶寶吃VA膠囊和魚肝油要小心，因為VA吃多了可能發(fā)生中毒。（4） 維生素A主要靠有色蔬菜中的胡蘿卜素供給。例如：紅薯、南瓜、番茄、菠菜；動物性食物包括：肝、腎、蛋類。(七) B族維生素（1） B族維生素均為水溶性維生素，在體內(nèi)儲存較少。（2） 維生素B1又叫硫胺素，在體內(nèi)與磷酸相結(jié)合，刺激胃蠕動，促進(jìn)食物排空、增進(jìn)食欲，同時具有營養(yǎng)神經(jīng)、維護(hù)心肌、消除疲勞的作用。維生素B1主要存在谷類、豆類

12、及動物性食品當(dāng)中；（3） 維生素B2又叫核黃素，在能量代謝中起到輔助酶的作用，提高神經(jīng)組織所需要的能量，維持正常的食欲、肌肉彈性和健康的精神狀態(tài)。維生素B2主要在動物性肝臟、蛋黃、瘦肉中；（4） 維生素B12的主要生理機(jī)能是促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，使機(jī)體造血機(jī)能處于正常狀態(tài)，預(yù)防惡性貧血。維生素B12主要在肝、腎，豆牙、馬鈴薯等。（5） 不要讓寶寶丟棄寶寶不愿意吃的蛋黃，蛋黃和蛋白都是十分重要的營養(yǎng)來源，蛋黃中所含的卵磷脂更是大腦發(fā)育所不可缺少的重要物質(zhì)。(八) 維生素C（1） 維生素C是具有抗壞血酸生物活性的化合物的總稱。有利于組織創(chuàng)傷口的愈合，促進(jìn)氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代謝，延長機(jī)體壽命

13、，改善鈣、鐵和葉酸的吸收，促進(jìn)牙齒和骨骼生長，防止牙床出血。缺乏VC易造成牙齦腫脹、出血，骨骼畸形、易骨折，傷口難以愈合，嚴(yán)重者造成貧血或大出血。（2） 維生素C在人體內(nèi)不能夠合成，只能從食物中攝取。維生素C廣泛存在與新鮮蔬菜和水果中。VC性質(zhì)極不穩(wěn)定，在酸性的環(huán)境下可達(dá)到保持，受熱氧化破壞、遇到金屬被破壞，因此給寶寶煮菜湯時最好用手撕，煮菜不宜時間過長。(九) 維生素D（1） 維生素D可調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)鈣、磷吸收，制造強(qiáng)健的骨骼和牙齒，幫助VA的吸收，維生素D與VA，VC同時服用可以預(yù)防感冒。（2） 寶寶缺乏維生素D一般愛哭鬧、易激怒、睡眠不好、多汗。嚴(yán)重者表現(xiàn)為骨骼病變、顱骨軟化、出牙

14、延遲、脊柱串珠、雞胸、腕踝畸形等。（3） VD服用過量，易使中樞神經(jīng)興奮性增加，寶寶表現(xiàn)啼哭、煩躁、愛發(fā)脾氣；消化液減少，使寶寶食欲不振、惡心、嘔吐、氣喘等癥狀。（4） 維生素D存在于動物肝臟、全脂奶、蛋黃中，VD是唯一能夠在體內(nèi)合成的維生素，合成的條件是紫外光的照射。寶寶在陽光下活動20分鐘，通過紫外線作用可以使皮膚中的一種物質(zhì)轉(zhuǎn)化成VD，多曬太陽是嬰幼兒補(bǔ)鈣的重要途徑，也能夠自動補(bǔ)充VD。因此嬰兒期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，以增加VD的合成。（5） 引起缺鈣的主要原因是VD攝取不足。有些媽媽認(rèn)為VD可以幫助鈣的吸收，就給寶寶補(bǔ)充VD，但VD不是營養(yǎng)品，過多服用會引起食欲下降、惡心、消瘦等癥狀，

15、有可能發(fā)生血鈣、尿鈣現(xiàn)象，嚴(yán)重者易患腎腦心肺等器官鈣化。因此對于不是嚴(yán)重缺鈣的寶寶通過豆制品、奶制品和均衡食物、陽光紫外作用來補(bǔ)鈣更安全。(十) 維生素E（1） 維生素E是很重要的血管擴(kuò)張劑和抗凝血劑，具有很強(qiáng)的抗氧化作用。體內(nèi)缺乏維生素E，因紅細(xì)胞溶血可引起輕度溶血性貧血和脊髓小腦病。（2） 維生素E主要來源為植物油，其次為菌類、藻類。動物性食物的蛋黃、金槍魚富含VE。含VE的植物性食物中包括新鮮的蔬菜、茄子、甘薯等。(十一) 維生素K（1） VK是促進(jìn)血液凝固的化學(xué)物質(zhì)之一，是形成凝血酶原不可缺少的物質(zhì)，能夠防止內(nèi)出血和痔瘡，可以促進(jìn)血液正常凝固。（2） 維生素K缺乏癥常發(fā)生在1周歲以內(nèi)的

16、嬰兒，稱為“新生兒出血癥”。臨床表現(xiàn)為皮膚出血、嘔血、便血、穿刺部位長時間出血，常合并為顱內(nèi)出血和肺出血。（3） 母乳中含維生素K約15微克/升，僅是配方奶粉的1/4,母乳喂養(yǎng)的新生兒在出生后頭幾天能夠攝入的奶量低于人工喂養(yǎng)者，純母乳喂養(yǎng)兒維生素K攝入不足，因此，新生兒出生初期醫(yī)務(wù)人員要注射補(bǔ)充VK。三個月內(nèi)單純母乳喂養(yǎng)者，母親應(yīng)當(dāng)多食用蔬菜和魚肉，以讓寶寶適時補(bǔ)充VK。（4） 維生素K主要存在苜蓿類食物、蘿卜纓、萵苣、菠菜中。動物肝臟、魚肉也富含VK。(十二) 鈣（1） 鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分，體內(nèi)缺鈣，兒童可患佝僂癥。鈣與鎂、鉀鈉等離子在體內(nèi)在血液中的濃度保持一定的比例，才能維持神經(jīng)

17、、肌肉的正常興奮性。（2） 富含鈣的食物有海產(chǎn)品如魚、蝦皮、海帶、紫菜、鮮奶；蔬菜中如胡蘿卜、小白菜等。動物肝臟、蛋黃等富含VD，也有利于鈣的吸收。（3） 體內(nèi)鈣磷比例是影響鈣吸收的重要因素，食物中的鈣磷比為2:1, 母乳中鈣磷比為1.4:1最利于鈣的吸收。牛奶中鈣磷比為1.2:1，因此采用牛奶喂養(yǎng)的寶寶，應(yīng)當(dāng)多吃含鈣高，例如綠葉蔬菜、蘋果泥、蛋黃等。(十三) 鐵（1） 鐵作為血紅蛋白的成分，參與體內(nèi)氧和二氧化碳的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換和儲存；鐵能促進(jìn)胡蘿卜素轉(zhuǎn)化成VA、參與抗體的產(chǎn)生。如果缺鐵，寶寶對周圍的環(huán)境和食物缺乏興趣，厭食、偏食或異食癖（吃非實(shí)物性食物，如泥土、墻皮、紙等），易發(fā)生缺鐵性貧血。（

18、2） 足月新生兒體內(nèi)約有300毫升左右的鐵，其中約10%為儲存鐵。由于嬰兒出生時的鐵儲備僅可供4月齡內(nèi)使用，因此嬰兒應(yīng)當(dāng)在4月齡后從膳食中多食富含鐵的食物，同時多吃富含維生素C的食品。（3） 富含鐵的食物有動物肝、心、腎，蛋黃、蝦、海帶、紫菜、木耳。動植物混合吃，鐵的吸收率可以增加1倍，因為富含VC的食品，能促進(jìn)鐵的吸收。給寶寶喂食應(yīng)當(dāng)先從蘋果水、菜水開始，以后逐漸添加菜糊、肉糊、蘋果糊、谷物糊等，等寶寶食譜擴(kuò)大后再食海帶、木耳等。（4） 世界衛(wèi)生組織（WTO）向全世界推薦鐵鍋烹飪。鐵鍋烹飪時可產(chǎn)生小碎屑溶入食品中，形成可溶性的鐵鹽，易于腸道吸收。（5） 專家提醒：正常膳食的基礎(chǔ)上，多食含鐵高

19、的食物不會出現(xiàn)鐵吸收過量，如要食用強(qiáng)化食品、藥劑，建議在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下食用，并經(jīng)常查看寶寶，以免造成其他損失。(十四) 鋅（1） 鋅的功能很多，可以促進(jìn)兒童智力發(fā)育，加速青少年生長發(fā)育，維持和促進(jìn)視力發(fā)育，鋅還可以促進(jìn)食欲、改善味覺。如果寶寶缺鋅會生長遲緩、沒有味覺、易患異食癖、食欲下降、毛發(fā)稀黃。（2） 在寶寶的飲食中，如果能合理搭配食物、均衡膳食，一般不會缺鋅。母乳中，特別是初乳中含有豐富的鋅，母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不需要特別補(bǔ)鋅；補(bǔ)鋅過多可使體內(nèi)VC和鐵的含量減少，并且抑制鐵的吸收和利用，易引起缺鐵性貧血。（3） 動物性食物含鋅較高，例如肝、魚粉、蝦皮等。植物性食物中含鋅較高的花生、核桃、

20、栗子、芝麻等，應(yīng)當(dāng)讓寶寶均衡膳食，克服偏食、挑食的習(xí)慣，避免缺鋅。(十五) 碘（1） 碘的唯一機(jī)能是用于合成甲狀腺分泌的含碘激素，即甲狀腺激素。從胚胎發(fā)育就需要碘，如果孕婦缺碘，供給胎兒碘不足，就影響寶寶的體格和腦的發(fā)育，出生后要注意碘的攝入，否則寶寶易患甲狀腺腫（大脖子?。?，小兒嚴(yán)重缺碘易患侏儒癥（呆小癥），身材矮小、皮膚粗糙、甚至呆傻。（2） 補(bǔ)充碘應(yīng)當(dāng)從準(zhǔn)媽媽開始，多吃含碘的天然食物如海帶、紫菜等。日常膳食應(yīng)當(dāng)食用碘鹽。(十六) 鈉（1） 氯化鈉是人體需要的第一大礦物質(zhì)。為了保持人體內(nèi)鹽的含量， 腎臟濾出多余的部分保持人體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。人體如果缺乏鹽， 身體器官功能就會受到很大影響，

21、可有精神萎靡、昏迷、抽搐等癥狀。有些疾病應(yīng)給予低鹽飲食，心臟病、腎臟病伴有水腫者，吃鹽過多，鈉離子排出減少， 則加重心臟和腎臟負(fù)擔(dān)，使浮腫惡化。國內(nèi)醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)， 食鹽過多與發(fā)病有密切關(guān)系。凡食鹽過多的地區(qū)， 高血壓的發(fā)病也一定高。（2） 嬰幼兒食品不宜添加鹽、香精、防腐劑和過量的糖，以天然口味、營養(yǎng)豐富均衡為宜。市場上部分嬰幼兒食品的口味和香味很“濃”，可能是添加了過多的鹽或者香精。其實(shí)，有些食品的天然口味雖然較淡，但對寶寶來講卻很可口。成人偏愛的口味，不一定適合嬰幼兒。（3） 寶寶飲食應(yīng)以清淡為主，寶寶的腎臟尚未發(fā)育完全，如果含鹽量過多，會增加腎的負(fù)擔(dān)。但6個月開始添加食鹽，但一定要少吃，如

22、果6個月的寶寶不吃鹽，會影響胃酸的分泌，影響食欲。特別是天熱的時候大量出汗會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)，會使寶寶出現(xiàn)虛脫，需要補(bǔ)充鹽。三 預(yù)包裝食品營養(yǎng)成分功能聲稱使用要求和條件（了解篇）根據(jù)食品的營養(yǎng)特性，可選用以下一條或多條功能聲稱的標(biāo)準(zhǔn)用語。以下用語不得刪改和添加。(一) 能量：人體需要能量來維持生命活動。機(jī)體的生長發(fā)育和一切活動都需要能量。適當(dāng)?shù)哪芰靠梢员３至己玫慕】禒顩r。(二) 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是人體的主要構(gòu)成物質(zhì)并提供多種氨基酸。蛋白質(zhì)是人體生命活動中必需的重要物質(zhì)，有助于組織的形成和生長。蛋白質(zhì)有助于構(gòu)成或修復(fù)人體組織。蛋白質(zhì)有助于組織的形成和生長。蛋白質(zhì)是組織形成和生長的主要營養(yǎng)素。(三)

23、 脂肪：脂肪提供高能量。每日膳食中脂肪提供的能量占總能量的比例不宜超過30%。脂肪是人體的重要組成成分。脂肪可輔助脂溶性維生素的吸收。脂肪提供人體必需脂肪酸。飽和脂肪：飽和脂肪可促進(jìn)食物中膽固醇的吸收。飽和脂肪攝入量應(yīng)少于每日總脂肪的1/3，過多攝入有害健康。過多攝入飽和脂肪可使膽固醇增高，攝入量應(yīng)少于每日總能量的10%。(四) 膽固醇： 每日膳食中膽固醇攝入量不宜超過300mg。(五) 碳水化合物：碳水化合物是人類生存的基本物質(zhì)和能量主要來源。碳水化合物是人類能量的主要來源。碳水化合物是血糖生成的主要來源。膳食中碳水化合物應(yīng)占能量的60%左右。(六) 鈉鈉能調(diào)節(jié)機(jī)體水分，維持酸堿平衡。中國營

24、養(yǎng)學(xué)會建議每日食鹽的攝入量不要超過6克。鈉攝入過高有害健康。(七) 鈣鈣是人體骨骼和牙齒的主要組成成分，許多生理功能也需要鈣的參與。鈣是骨骼和牙齒的主要成分，并維持骨骼密度。鈣有助于骨骼和牙齒的發(fā)育。鈣有助于骨骼和牙齒更堅固。(八) 鐵鐵是血紅細(xì)胞形成的因子。鐵是血紅細(xì)胞形成的必需元素。鐵對血紅蛋白的產(chǎn)生是必需的。(九) 鋅鋅是兒童生長發(fā)育必需的元素。鋅有助于改善食欲。鋅有助于皮膚健康。(十) 鎂鎂是能量代謝、組織形成和骨骼發(fā)育的重要物質(zhì)(十一) 碘碘是甲狀腺發(fā)揮正常功能的要素。(十二) 維生素A維生素A有助于維持暗視力。維生素A有助于維持皮膚和粘膜健康。(十三) 維生素C維生素C有助于維持皮

25、膚和粘膜健康。維生素C有助于維持骨骼、牙齦的健康。維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。維生素C有抗氧化作用。(十四) 維生素D維生素D可促進(jìn)鈣的吸收。維生素D有助于骨骼和牙齒的健康。維生素D有助于骨骼形成。(十五) 維生素E維生素E有抗氧化作用。(十六) 維生素B1維生素B1是能量代謝中不可缺少的成分。維生素B1有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理功能。(十七) 維生素B2維生素B2有助于維持皮膚和粘膜健康。維生素B2是能量代謝中不可缺少的成分。(十八) 煙酸煙酸有助于維持皮膚和粘膜健康。煙酸是能量代謝中不可缺少的成分。煙酸有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)的健康。(十九) 維生素B6維生素B6有助于蛋白質(zhì)的代謝和利用。(二十

26、) 維生素B12維生素B12有助于紅細(xì)胞形成。(二十一) 葉酸葉酸有助于胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。葉酸有助于紅細(xì)胞形成。葉酸有助于胎兒正常發(fā)育。(二十二) 泛酸泛酸是能量代謝和組織形成的要素。(二十三) 膳食纖維膳食纖維有助于維持正常的腸道功能第二章 重要的喂養(yǎng)理念寶寶的食物形態(tài)與生長階段四 人類的三種食物形態(tài)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12液體食物階段(0-6個月)；母乳或配方奶粉喂養(yǎng)泥糊狀食物階段（第4-6個月開始）；母乳或配方粉泥糊狀食物喂養(yǎng) 固體食物階段（8-9個月開始）；母乳或配方粉泥糊狀食物固體食物喂養(yǎng)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

27、12營養(yǎng)來源：人類從出生以后要經(jīng)歷三種食物的形態(tài)，液體食物階段、泥糊狀食物階段和固體食物階段。(一) 液體食物：母乳是嬰兒唯一理想的均衡食物，而且獨(dú)具免疫物質(zhì)，有利于嬰兒的正常生長發(fā)育。提倡、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)是全社會的責(zé)任。希望80%以上的嬰兒獲得母乳喂養(yǎng)至少在4個月以上。世界衛(wèi)生組織建議，全球母親應(yīng)堅持至少6個月的純母乳喂養(yǎng)，最好堅持1年。無法實(shí)施母乳喂養(yǎng)的寶寶實(shí)施趨近母乳化配方粉喂養(yǎng)。建議兩歲以內(nèi)的寶寶不使用鮮奶喂養(yǎng)。(二) 泥糊狀食物：單純母乳喂養(yǎng)的寶寶，在出生后的一個月內(nèi)，較少發(fā)生喂養(yǎng)方面的問題，一般來說，您無需為不足四個月的寶寶添加任何輔助食品，請在46個月后合理添加泥糊狀食品，同

28、時最好堅持母乳喂養(yǎng)1年。所謂泥糊狀食物，是指含液體量介于液體食物和固體食物之間的食物，如谷類糊、水果糊、粥、水果泥、菜泥、肉泥等。工業(yè)化生產(chǎn)的糊糊、米粉和家庭自制的泥糊狀食品都叫作泥糊狀食物。它是4-6個月以后嬰兒生長發(fā)育所需的重要來源。泥糊狀食物與液體食物同樣重要，也是“主食”，缺一不可。從第四個月開始就不能叫做“輔食添加”，應(yīng)該叫“泥糊狀食品喂養(yǎng)”。泥糊狀可以是谷物類的糊、各種粥，也可以是爛面條，也可以是肉泥、菜泥等，只要把這些食物弄成泥糊狀，就應(yīng)該適合4-6個月寶寶的喂養(yǎng)。(三) 固體食物：強(qiáng)調(diào)“自然食物、均衡膳食”，不提倡兒童服用各種補(bǔ)品和所謂的營養(yǎng)品。嬰兒進(jìn)食的變化：出生至4-6個月

29、內(nèi)為乳類；4-6個月以后為泥糊狀食物乳類；8-9個月以后為泥糊狀食物固體食物乳類。人生的每一個階段對營養(yǎng)需求不一樣，后一階段不能完全彌補(bǔ)前一階段。人類由于進(jìn)化的結(jié)果，體內(nèi)器官和組織分工很精細(xì)、精密，與動物在進(jìn)食方式上有根本區(qū)別，哺乳動物，可以從流質(zhì)食物直接到固體食物，人類的嬰兒從進(jìn)食流質(zhì)到固體食物中間必須吃泥糊狀食物過度。五 嬰兒出生后第一年的三個生長階段3CM以上1-3月月2-3CM4-6月 增低于2cm8-9個月以上 長 速 度 高速生長期 快速生長期 勻速生長期我國嬰幼兒體重曲線與國際比較體重出生體重4M6M1Y國際我國年齡中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會主任委員丁宗一教授指出，對比中國兒

30、童生長發(fā)育曲線和國際參照人群曲線，我國嬰幼兒在4個月內(nèi)平均體重和發(fā)育狀況與國際水平相近，從個月開始逐漸緩慢下滑，直至青春期未能上抬，從6個月開始明顯低于國際水平，尤其是6個月以后的嬰幼兒發(fā)病率明顯提高。以上最主要的原因是除母乳喂養(yǎng)欠佳外，快速生長期喂養(yǎng)不足，沒有及時、足量的為寶寶喂養(yǎng)泥糊狀食品是主要因素。嬰兒出生后生長發(fā)育速率分為三個階段：即高速、快速和勻速生長期。身長月增值大于厘米為高速生長期（1-3個月）；月增厘米為快速生長期（一般在4-6個月）；月增低于厘米為勻速生長期（一般出生后第8-9個月）。寶寶生長的速率經(jīng)過三個大的時期，與生長速率相對應(yīng)的食物形態(tài)分別是液體食物、泥糊狀食物和固體食

31、物。適應(yīng)于液體食物這個時期，這是高速生長期，生長的速度非常快，然后生長的速率就稍微降低點(diǎn)就進(jìn)入快速生長期，這個時候就能吃泥糊狀食物了，以后基本上就是一個勻速生長的時期，就能吃固體食物了。在母乳喂哺4-6個月至一歲斷奶之間，是一個長達(dá)6-8個月的斷奶過渡期。但寶寶出生后第一年的生長速率變化太大，媽媽還沒有弄明白如何喂養(yǎng)，最佳的喂養(yǎng)期已經(jīng)過去了。出生后的第一年要從液體食物逐漸過渡到泥糊狀食物，再到固體食物，此時應(yīng)在堅持母乳喂哺的條件下，有步驟地補(bǔ)充為嬰兒所接受的泥糊狀食品、固體食物，以滿足寶寶生長發(fā)育所需，保證順利地進(jìn)入幼兒階段。食物形態(tài)的銜接和添加要及時、足量，避免錯過最佳喂養(yǎng)期。六 人類生長階

32、段與年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)：新生兒：0-28天；嬰兒0-12個月；幼兒12-36個月（1-3歲）；少兒4-6歲；兒童7-12歲；少年13歲17歲；18-44歲青年；45歲至59歲為中年人；60歲至74歲為年輕的老人；75歲至89歲為老年人；90歲以上為長壽老年人。第四章 中國嬰幼兒喂養(yǎng)存在的三大問題七 中國嬰幼兒喂養(yǎng)存在的三大問題中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會主任委員、亞洲兒科營養(yǎng)聯(lián)盟主席、全國兒童營養(yǎng)喂養(yǎng)協(xié)作組組長丁宗一教授指出，我國兒童營養(yǎng)、喂養(yǎng)存在著以下三個問題：第一， 在液體食物階段。母乳喂養(yǎng)堅持得不夠、配方粉喂養(yǎng)認(rèn)識不全面。(一) 我們大多數(shù)施行了母乳喂養(yǎng)，但仍有30的個體無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。我

33、們對于母親的營養(yǎng)的重視還不太夠；對于母乳不足的兒童的喂養(yǎng)缺乏一些辦法；對于不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的兒童，存在喂養(yǎng)認(rèn)識上的錯誤。有一些母親因為有各種疾病情況，也不能喂養(yǎng)；或者是母親工作的條件，跟小孩子放在爺爺奶奶家養(yǎng)，也不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。(二) 我們強(qiáng)調(diào)的是堅持母乳喂養(yǎng)和正確的配方粉喂養(yǎng)。一是要加強(qiáng)母親的營養(yǎng)的供應(yīng)和身體健康狀況的保持。二是對于那些無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的孩子，及早的、正確的選擇適用的配方粉進(jìn)行正規(guī)的配方粉喂養(yǎng)。對于低體重兒、早產(chǎn)兒，應(yīng)當(dāng)使用特殊配方粉，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下喂養(yǎng)，而不能放在家里由家長按照自己的習(xí)慣甚至不正確的認(rèn)識來喂養(yǎng)。第二，在泥糊狀食物喂養(yǎng)階段。(一) 普遍存在著對泥糊狀食物的

34、認(rèn)識的錯誤概念。一直把它看成是輔助的、不重要的食品。大多數(shù)人稱作“輔食”，本身就是錯誤的。無論從該食物的科學(xué)的定位，還是從該食物的英文的譯名，叫作“輔食”都是錯誤的。泥糊狀食品是“主食”，是人類必經(jīng)的一種食物形態(tài)。(二) 泥糊狀食物是人類獨(dú)特的食物形態(tài)，是人類生長發(fā)育不可逾越的生物學(xué)的階段。泥糊狀食物階段是一不注意就會造成營養(yǎng)不良的重要階段。我們應(yīng)該把“泥糊狀食物的喂養(yǎng)”放到跟“母乳喂養(yǎng)”同等重要的地位上來認(rèn)識和處理。在泥糊狀食物喂養(yǎng)不良的情況下，就容易造成貧血、缺鐵、動作發(fā)育遲緩、各種維生素和微量元素的缺乏等癥狀。第三， 固體食物喂養(yǎng)。(一) 盲目補(bǔ)充營養(yǎng)、不進(jìn)行均衡膳食。在8個月以后，不同

35、發(fā)育階段的寶寶就逐漸的會跟著大人在桌上吃，沒有專門制作適合寶寶吃的固體食物，或者盲目的補(bǔ)充所謂“營養(yǎng)”，沒有做到均衡膳食。這個時候，小孩或者會發(fā)生營養(yǎng)不良，或者會發(fā)生營養(yǎng)過剩導(dǎo)致肥胖。(二) 我們強(qiáng)調(diào)的是均衡膳食，自然食物。不要給小孩吃所謂的補(bǔ)品、營養(yǎng)品，應(yīng)該讓小孩粗糧、細(xì)糧都吃，動物性食物、植物性食物也都吃，不要養(yǎng)成挑食、偏食、過食營養(yǎng)品的不良行為。第五章 嬰幼兒早期液體階段的喂養(yǎng)八 母乳喂養(yǎng)：(一) 科學(xué)、準(zhǔn)確、正確的母乳喂養(yǎng)包括：生母乳直接喂養(yǎng)；奶母乳直接喂養(yǎng)；趨近母乳成分的配方粉喂養(yǎng)。(二) 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：母乳營養(yǎng)全面均衡，是寶寶最理想的均衡食物，營養(yǎng)素供應(yīng)充足；母乳喂養(yǎng)也有利于母子

36、雙方的親近和身心健康；有利于寶寶的人格和智力發(fā)育；促進(jìn)寶寶免疫機(jī)能的成熟、抵抗疾病；有助于母親產(chǎn)后身體恢復(fù)；輕松、方便又經(jīng)濟(jì)。(三) 母乳喂養(yǎng)存在的缺陷：母親營養(yǎng)好母乳才好；母乳中維生素D、維生素K含量較少，應(yīng)預(yù)防和補(bǔ)充；(四) 初乳：人或者牛在懷孕后期或產(chǎn)后2-4天內(nèi)乳房分泌的奶稱初乳。初乳顏色為黃色，具有營養(yǎng)而且獨(dú)具免疫物質(zhì)。初乳難以消毒和保存，更難以規(guī)?；a(chǎn)。市售以“初乳”的名義的產(chǎn)品要慎選。(五) 哺乳的準(zhǔn)備：準(zhǔn)媽媽再孕期保持良好的健康狀況、適宜的休息和運(yùn)動；豐富平衡的膳食；保持良好愉悅的心理。(六) 促進(jìn)母乳分泌：建立正常的母乳喂養(yǎng)習(xí)慣，產(chǎn)后立即讓寶寶吸吮乳頭。定時徹底排空乳房是促

37、進(jìn)母乳分泌最理想的方法。(七) 斷奶：大多數(shù)寶寶在6 -12月期間會逐漸減少吃奶量和次數(shù)。然后逐漸用配方奶替代母乳，進(jìn)而全部替代母乳，于此同時應(yīng)有計劃的添加泥糊狀食物和固體食物。(八) 喂養(yǎng)的時間、次數(shù)、數(shù)量：寶寶出生半天開始喂母乳，讓寶寶盡早吸吮乳頭，促進(jìn)母乳分泌；出生后第一天1-3小時喂一次，2-7天兩次喂奶的時間不宜超過3個小時，最好讓寶寶自己調(diào)整吃奶的時間，只要寶寶餓了就喂；(九) 結(jié)束母乳喂養(yǎng)，應(yīng)讓寶寶豎起俯臥在母親肩頭，輕拍寶寶背部幫助寶寶排除吃奶時吞咽下去的空氣，待打完嗝后再少喂才算飽了。(十) 寶寶啼哭：除了饑餓外，寶寶穿著過多、肚子疼、大便、尿濕、咽了空氣、過冷過熱等都有可能

38、引起寶寶啼哭。抱起來不哭說明不需要食物；抱起來還哭要找尋其他原因。但一定避免寶寶養(yǎng)成經(jīng)常找抱的習(xí)慣。九 人工喂養(yǎng)：(一) 人工喂養(yǎng)是為那些無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒提供享受母乳喂養(yǎng)同樣營養(yǎng)支持的一種行為。在三歲以內(nèi)應(yīng)當(dāng)喂養(yǎng)配方粉，不使用液態(tài)牛奶喂養(yǎng)，因為牛奶含有過多的礦物質(zhì)會影響寶寶腎的負(fù)擔(dān)，同時牛奶中的酪蛋白不利消化吸收。(二) 奶嘴扎空：首先用縫衣針在火上加熱，然后離開幾秒鐘，待剛好燙開奶嘴乳膠又不擴(kuò)大奶嘴為宜。如此打兩個孔，分別在奶嘴中心兩側(cè)。當(dāng)垂直奶嘴倒置后，奶液每秒一滴的速度為宜。(三) 奶瓶喂哺：注意清潔用水和奶具；按照標(biāo)簽說明調(diào)配奶水比例；奶嘴的兩個孔與寶寶嘴垂直，避免嗆咳。(四)

39、 結(jié)束人工喂養(yǎng)，也應(yīng)讓寶寶豎起俯臥在母親肩頭，輕拍寶寶背部幫助寶寶排除吃奶時吞咽下去的空氣，待打完嗝后再少喂才算飽了。(五) 對早產(chǎn)兒、未成熟兒，應(yīng)在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下使用專用配方粉喂養(yǎng)。第六章 嬰幼兒泥糊狀食物階段的喂養(yǎng)十 泥糊狀食物是人類不可逾越的食物營養(yǎng)生命階段。研究結(jié)果表明：在泥糊狀食物階段，有的孩子沒能接受到正確的、連續(xù)的進(jìn)行泥糊狀食物添加喂養(yǎng)，沒有經(jīng)歷“磨牙食品”的早期刺激，沒有在這階段得到“握”、“吃”等相關(guān)動作訓(xùn)練。泥糊狀食物喂養(yǎng)是人類不可逾越的營養(yǎng)階段。 寶寶出生后，他所接受的食物的形態(tài)就是液體食物，過渡到泥糊狀食物，接著是固體食物。只有人類不能直接從液體食物過渡到固體食物，必須有

40、泥糊狀食物的過渡。例如很早以前泥糊狀食物是成年個體把固體食物嚼碎了，喂給幼小的個體，現(xiàn)在在一些比較貧困的地區(qū)我們還能看到這個喂養(yǎng)方式，這是人類進(jìn)化過來的。隨著食品加工和烹調(diào)技術(shù)的進(jìn)步，任何一種食物它的物理性狀是作為泥糊狀出現(xiàn)的，就是適合出生后4-6個月的寶寶。比如說同樣是米，我們可以煮成粥，也可以做成米湯，這個米湯就是液體食物，粥就是泥糊狀食物，等孩子生理再成熟一點(diǎn)，就可以直接吃米飯了。泥糊狀食物非常重要，很多媽媽都有這種體會，錯過了給寶寶喂食泥糊狀食物的時期以后，孩子到7、8歲都不喜歡吃水果和蔬菜，因為孩子從小到大接觸到的營養(yǎng)譜非常狹窄，孩子就挑食、偏食。因泥糊狀食物喂養(yǎng)不足而造成的快速生長

41、期生長遲緩是不能在固體食物階段得到彌補(bǔ)的。如果泥糊狀食物喂養(yǎng)不良，兒童則可能出現(xiàn)如下癥狀：身材矮小、體弱；偏食、挑食；語言發(fā)育差、認(rèn)知能力發(fā)育遲緩。泥糊狀食物是“主食”，是正餐，是寶寶必經(jīng)的食物階段，要嚴(yán)肅的對待這個問題。孩子出生后的第一年，其實(shí)是一場生物學(xué)的革命，因為從宮內(nèi)到宮外的環(huán)境變化是很大的。孩子三個階段的過渡都是很重要的，所以銜接不好，營養(yǎng)有偏差，就會造成營養(yǎng)障礙。無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，寶寶出生后4-6個月就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行泥糊狀食物的喂養(yǎng)。十一 及時進(jìn)行泥糊狀食物喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。4-6個月期間，是寶寶快速生長的一個時期，此時必須及時添加補(bǔ)充各種食物，以滿足寶寶的營養(yǎng)和生長需求。對寶寶及時

42、進(jìn)行泥糊狀食物的喂養(yǎng)，具有以下優(yōu)點(diǎn)：(一) 泥糊狀食物既包含寶寶生長發(fā)育所需的大量營養(yǎng)素，又能適應(yīng)寶寶消化器官的能力，幫助寶寶逐步從液體食物過度到嬰幼兒固體食物。(二) 及時添加泥糊狀食物能促進(jìn)寶寶咀嚼功能發(fā)育，而且咀嚼功能的發(fā)育完善能促進(jìn)語言能力的發(fā)育。(三) 在嬰幼兒早期擴(kuò)大了味覺范圍，防止日后偏食、挑食、拒食等不良進(jìn)食行為的發(fā)生，為一歲后正確進(jìn)食、均衡膳食打下基礎(chǔ)。(四) 泥糊狀食物中含有豐富均衡營養(yǎng)，可促進(jìn)寶寶的生長發(fā)育，對日后智力、能力水平和行為狀況有著良好影響。(五) 液體食物、泥糊狀食物和固體食物的添加分別適應(yīng)寶寶生長發(fā)育的不同階段，每一類食物都有其本身不可代替性。十二 為什么寶

43、寶從這第四個月進(jìn)行泥糊狀食物喂養(yǎng)中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會主任委員丁宗一教授指出，對比中國兒童生長發(fā)育曲線和國際參照人群曲線，我國嬰幼兒在4個月內(nèi)平均體重和發(fā)育狀況與國際水平相近，從個月開始逐漸緩慢下滑，直至青春期未能上抬，從6個月開始明顯低于國際水平，尤其是6個月以后的嬰幼兒發(fā)病率明顯提高。據(jù)統(tǒng)計，城市兒童偏食、挑食行為的發(fā)生率為51%，農(nóng)村兒童為8.8%，偏食、挑食行為已成為現(xiàn)代兒童的普遍現(xiàn)象；6個月后嬰幼兒因營養(yǎng)不良而導(dǎo)致貧血的達(dá)40左右，患佝僂病的達(dá)30，缺鋅率達(dá)50。以上最主要的原因是除母乳喂養(yǎng)欠佳外，快速生長期喂養(yǎng)不足，沒有及時、足量的為寶寶喂養(yǎng)泥糊狀食品是主要因素。(一) 對

44、寶寶營養(yǎng)及泥糊狀食物喂養(yǎng)的認(rèn)識不足?！笆澄锒鄻印⑻烊磺宓?、營養(yǎng)均衡”是寶寶營養(yǎng)與喂養(yǎng)的原則，以多樣食物、天然口味、少糖無鹽、營養(yǎng)豐富均衡為宜。不要給小孩吃所謂的補(bǔ)品、營養(yǎng)品，應(yīng)該讓小孩粗糧、細(xì)糧都吃，動物性食物、植物性食物也都吃，不要養(yǎng)成挑食、偏食、過食營養(yǎng)品的不良行為。第四個月開始就不能叫作“輔食添加”，就應(yīng)該叫“泥糊狀食物喂養(yǎng)”。泥糊狀食物可以是谷物類的粥，也可以是爛面條，也可以是肉泥、菜泥等，只要把這些食物弄成泥糊狀，就應(yīng)該在四個月以后喂養(yǎng)。喂養(yǎng)的順序應(yīng)該是谷類、果蔬類、接著是動物性食物。媽媽缺乏或者不會使用工業(yè)化生產(chǎn)的泥糊狀食物，家庭自制的泥糊狀食物不得法或者搭配不合理，或達(dá)不到寶寶的

45、營養(yǎng)需求。(二) 補(bǔ)充寶寶生長所需營養(yǎng)的不足。母乳是寶寶唯一的、最理想的均衡食品，寶寶出生三個月以內(nèi)，母乳可為寶寶提供身體所需的大部分營養(yǎng)，但隨著寶寶月齡的增加，4-6月后寶寶進(jìn)入快速生長期，體重在6個月內(nèi)可達(dá)到出生時的2倍，并且隨著乳牙的萌出，嬰兒的消化、吸收以及代謝功能也日趨完善，媽媽的乳汁和配方奶粉（即液體食物）已經(jīng)不能滿足寶寶快速生長發(fā)育的需求了。這個時候醫(yī)護(hù)專家常常會指導(dǎo)媽媽，應(yīng)該為寶寶添加泥糊狀食品了。母乳含鐵較低，寶寶出生時的鐵儲備僅可供4月齡內(nèi)使用，因此寶寶應(yīng)當(dāng)在4月齡后從膳食中多食富含鐵的食物，同時多吃富含維生素C的食品，以適宜補(bǔ)充鐵。無論采取母乳喂養(yǎng)或者配方粉喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)

46、的寶寶，在寶寶達(dá)到4個月，都應(yīng)進(jìn)行泥糊狀食物的喂養(yǎng)。(三) 訓(xùn)練寶寶咀嚼、吞咽、消化和吸收機(jī)能的發(fā)育，為斷奶作準(zhǔn)備。4月齡（以流口水時間為準(zhǔn)），開始分泌唾液淀粉酶，表示嬰兒從生理的角度可以消化淀粉類食物。口水代表嬰兒從自身需要的角度示意家長需要添加淀粉類食物嬰兒在4-6個月，是味覺形成的關(guān)鍵期，味覺訓(xùn)練是寶寶味覺形成的關(guān)鍵一環(huán)，多吃多嘗各種食品的經(jīng)驗對于寶寶味覺形成的發(fā)育及其重要。在斷奶期間只給寶寶吃單一的食品、沒有多吃多嘗多樣化的美味食品是造成今后寶寶挑食的原因之一。泥糊狀食物的適時喂養(yǎng)，可以促進(jìn)寶寶消化、吸收和咀嚼機(jī)能的發(fā)育，為寶寶斷奶做準(zhǔn)備。同時還可以擴(kuò)大寶寶的味覺、完善和促進(jìn)語言機(jī)能的

47、發(fā)育。寶寶出生一年內(nèi)，必需根據(jù)寶寶的消化能力和營養(yǎng)需要適時漸進(jìn)喂養(yǎng)，逐步改變食物的性狀（液體、泥糊狀、固體）和攝食方式（奶頭、奶瓶、勺子、杯子、碗筷），不至于寶寶斷奶時因食物的性狀、攝食方式的突然轉(zhuǎn)變而造成心理上的拒絕或引起消化不良。有的孩子成熟的比較早，就能早點(diǎn)喂泥糊狀食物，有的孩子成熟的比較晚，就要晚點(diǎn)喂泥糊狀食物，我們所說的四個月是個平均值。父母要根據(jù)孩子的成長速率來決定是不是要喂泥糊狀食物。對生長速率的研究也不能天天計算，家長也不可能天天精確的計算，但是生長速率相對于自然年齡大概就在出生以后四個月，這是根據(jù)研究數(shù)據(jù)得出的結(jié)論?！皥猿种辽?個月的純母乳喂養(yǎng)，最好堅持1年”和“從4個月就要

48、開始喂泥糊狀食物”，這兩個提法并不矛盾，這兩種喂養(yǎng)是同步走，母乳喂養(yǎng)不能取代泥糊狀喂養(yǎng)和固體食物的喂養(yǎng)。十三 給寶寶進(jìn)行泥糊狀食物喂養(yǎng)的原則(一) 及早、適時，須與寶寶的月齡相適應(yīng)。要根據(jù)寶寶的消化能力和營養(yǎng)需要適時漸進(jìn)喂養(yǎng)。過早或過晚喂養(yǎng)，都會對寶寶的健康有不良影響。過早喂養(yǎng)，寶寶會因消化功能尚欠成熟而出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，消化功能發(fā)生紊亂；而過晚喂養(yǎng)會造成寶寶營養(yǎng)不良，甚至寶寶會因此拒吃非乳類的流質(zhì)食品。給寶寶喂食泥糊狀食品時，寶寶都還沒有長出牙齒，因此流質(zhì)或泥狀食品非常適合寶寶消化吸收。寶寶到了勻速生長期， 8-10個月后的寶寶須及時添加固體食物，作到泥糊狀食物與固體食物混合喂養(yǎng)，這對寶寶過度

49、到成人飲食模式非常重要。不能長時間給寶寶單獨(dú)吃泥糊狀食品，因為這樣會使寶寶錯過發(fā)展咀嚼能力的關(guān)鍵期，可能導(dǎo)致寶寶在咀嚼食物方面產(chǎn)生障礙。(二) 品種從單一到多樣、攝食方式多樣化寶寶4-6個月，應(yīng)該給寶寶提供至少15種以上的單純口味食物，以養(yǎng)成寶寶不偏食、不挑食的飲食習(xí)慣。理論依據(jù)：美國、日本、新加坡、中國等14個國家的膳食指南第一條內(nèi)容都是食物多樣。（資料來源：中國居民膳食指南文集，膳食指南的演變與發(fā)展，作者：顧景范）要按照寶寶的營養(yǎng)需求和消化能力逐漸增加食物的種類。添加泥糊狀食物時，一次只能給寶寶吃一種新食物，待嘗試了35天，如果寶寶的消化情況良好，排便正常，再讓寶寶們嘗試另一種新食物，不能

50、在短時間內(nèi)一下子增加幾種食物。當(dāng)寶寶習(xí)慣了各種口味的食物后，要多品種輪換喂養(yǎng)，以達(dá)到平衡膳食的目的。媽媽要經(jīng)常變換食譜、多做美味可口的、營養(yǎng)均衡的食品。讓寶寶習(xí)慣各種食物的口味，在這個時期內(nèi)給予食物的味道，寶寶日后便會接受；反之則會在以后的兒童期可能會拒絕這些食物。由此可見，泥糊狀食品的喂養(yǎng)，不僅要注重食物的營養(yǎng)價值還應(yīng)兼顧食物的味道。寶寶如果對某一種食物過敏，在嘗試的幾天里就能觀察出來，如果出現(xiàn)腹瀉，或便里有較多黏液的情況，就要立即暫停該食品，等寶寶恢復(fù)正常后再重新從少量開始喂食。如果懷疑寶寶對某種食物過敏，不妨一周后再喂一次，要是接連出現(xiàn)23次不良反應(yīng)，便可認(rèn)為寶寶對這種食物過敏。若是吃后

51、的幾天內(nèi)沒發(fā)生不良反應(yīng)，則表明寶寶可以接受這種食物。但細(xì)心的媽媽們都了解，寶寶在剛開始添加輔食時，大便可能會有些改變，如便色變深，呈暗褐色，或便里有尚未消化的殘菜等都是正常的。當(dāng)寶寶熟悉了幾種口味的食物后，可以根據(jù)媽媽的愛和想法，以嬰派各種糊糊為主要原料，搭配奶粉或其他輔助食品，輕松愉快的調(diào)制各類水、汁、糊讓寶寶享用。要嘗試使用各種器具喂食，奶瓶、碗、匙子、筷子等。(三) 質(zhì)地由稀到稠、由淡到濃，顆粒由小到大不可以一開始直接給寶寶添加泥糊狀食物或固體食物，這樣寶寶難以消化，并有可能導(dǎo)致腹瀉。細(xì)心的媽媽一般先給寶寶喂流質(zhì)食物，逐漸再添加半流質(zhì)食物，最后發(fā)展到固體食物，完成到成人膳食的重大轉(zhuǎn)變。此

52、過程需有過渡階段和適應(yīng)過程，應(yīng)逐步培養(yǎng)嬰兒對各類食物的喜愛和自己進(jìn)食能力以及良好的飲食習(xí)慣。因此，一般先從米湯、果水、菜水過渡到米糊、果糊、菜糊、爛面條、肉糊，然后再過渡成軟飯、小塊的菜、水果及肉。寶寶在開始進(jìn)行泥糊狀食物喂養(yǎng)時，都還沒有長出牙齒，顆粒要細(xì)小，質(zhì)地細(xì)膩、口感要嫩滑，因此天然的米糊、玉米糊、谷類糊糊、菜泥、果泥、蒸蛋羹、肉泥、肝泥等“泥糊“狀食品是最合適的。這既可鍛煉寶寶的吞咽功能，為以后逐步過渡到固體食物打下基礎(chǔ)，還讓寶寶熟悉了各種食物的天然味道，養(yǎng)成不偏食、不挑食的好習(xí)慣。另外，在寶寶快要長牙或正在長牙時，媽媽可把食物的顆粒逐漸做得粗大，這樣有利于促進(jìn)寶寶牙齒的生長，并鍛煉他

53、們的咀嚼能力。注意千萬不要讓3歲以下的寶寶吃粒狀的堅果類食物，如花生米、黃豆，以免寶寶吸入氣管，可以作成糊粉狀再給寶寶食用。(四) 添加量由少量到多量每次給寶寶添加新的食物時，一天只能喂一次，一次1-2小勺（匙），到逐漸習(xí)慣這種新添加的食物，在慢慢增加分量，一直到寶寶很好的吃這種食物再添加另一種新食品，。養(yǎng)成這種習(xí)慣大約需要1-2周，也就是說每1-2周添一種新的食物。初次喂食泥糊狀食品宜在母乳（配方奶粉）喂養(yǎng)一半的時候添加，這樣寶寶易于接受，待適應(yīng)后逐漸增加量，以后逐漸代替一頓母乳或配方粉。寶寶第一次接觸新的食物，時常用舌頭把食物推出口腔，這是寶寶正常的自我保護(hù)反應(yīng)，只是因為寶寶還不熟悉新食物

54、的味道，也不適應(yīng)用勺（匙）進(jìn)食，但并不表示寶寶不喜歡這種食物或者拒絕這種食物，這時媽媽要有耐心，可能需要連續(xù)喂十多次，寶寶習(xí)慣新的口味就好了。泥糊狀食物盡管豐富多樣，但在寶寶6個月以內(nèi)不能減少母乳或其他乳類配方粉的攝入，不可以完全替代乳類，應(yīng)當(dāng)根據(jù)寶寶生長發(fā)育和營養(yǎng)的需要，科學(xué)喂養(yǎng)寶寶。(五) 泥糊狀食品原料要鮮嫩、原味，從谷類、果蔬到魚肉漸近添加。媽媽在給寶寶購置或制作食物時，不要只注重營養(yǎng)，而忽視了口味，寶寶吃不到食品的原味，會影響寶寶味覺的發(fā)育，為日后挑食埋下隱患，還可能使寶寶對食物產(chǎn)生厭惡，從而影響營養(yǎng)的攝取。泥糊狀食物應(yīng)該以“食物多樣、天然清淡、營養(yǎng)均衡”為原則，以多樣食物、天然口味

55、、少糖無鹽、營養(yǎng)豐富均衡為宜，制作的原料一定要鮮嫩，可稍添加一點(diǎn)糖，盡量不加鹽，但不可添加味素、人工色素和調(diào)味品，以免增加寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)。市售部分嬰幼兒食品的口味和香味很“濃”，可能是添加了過多的鹽、調(diào)味品或者香精。其實(shí)，有些食品的天然口味雖然較淡，但對寶寶來講卻很可口，成人偏愛的口味，不一定適合寶寶。應(yīng)該根據(jù)寶寶消化道的發(fā)育情況、牙齒的生長情況逐漸過渡，開始是細(xì)膩的單一食物，隨著寶寶咀嚼機(jī)能的完善，再逐漸添加較大顆粒的食物。世界衛(wèi)生組織（WTO）推薦:谷類是寶寶理想的第一固體食物（如米粉、各種谷類糊糊）。因此一般先從谷類開始，然后是蔬菜類、水果類、魚肉類，原味的單一種類，寶寶一般不過敏。即一

56、般從從米湯、玉米水、綠豆水、菜水、果汁過渡到谷類糊、菜泥、果泥、土豆泥、白薯泥、爛面條再到魚肉泥、魚肉松，然后再過渡成軟飯、小塊的菜、水果及肉。這樣，寶寶才能吸收好，才不會發(fā)生消化不良。我們一般不建議媽媽首先添加水果，雖然從營養(yǎng)的角度看進(jìn)食的次序并不重要，但由于水果較甜，寶寶會很喜歡，所以一旦寶寶養(yǎng)成了對水果的偏好之后，就很難引起對其他食物的興趣。(六) 培養(yǎng)寶寶進(jìn)食的愉悅心理和良好習(xí)慣媽媽們都很重視寶寶從泥糊狀食物中攝取的營養(yǎng)量，卻往往忽視培養(yǎng)寶寶進(jìn)食的愉快心理，即營養(yǎng)氣氛。媽媽在給寶寶喂輔食時，首先要為寶寶營造一個快樂和諧的進(jìn)食環(huán)境，最好選在寶寶心情愉快和清醒的時候喂食。多抽點(diǎn)時間，帶寶寶作些令寶寶愉悅的戶外活動。寶寶隨時想吃就隨時提供，如果寶寶表示不愿吃時，千萬不可強(qiáng)迫寶寶進(jìn)食，因為這會使寶寶產(chǎn)生受挫感，給日后的進(jìn)食帶來負(fù)面影響。