(整理)異物坐標(biāo)定位器和系列異物鉗--邢光富

1、在外科臨床，我們常常會(huì)遇到這樣一些患者：他們因?yàn)橐淮问鹿驶?者意外，無意間被金屬異物侵入體內(nèi)，或是一截鋼針、一顆槍彈，或是 一粒鐵砂、一枚鐵片，然后來醫(yī)院要求醫(yī)生為他們摘取。對(duì)于患者的訴 求，我們通常的做法是先讓他們?nèi)シ派淇婆囊粡圶光平片，或者是CT, 以便確定金屬異物的位置，然后，選定一個(gè)日子為他們手術(shù)摘取。如果 手術(shù)順利，當(dāng)然是醫(yī)患雙方皆大歡喜，但成功率極小，除非金屬異物較 大，又在淺層；如果金屬異物極其微小，又在肌肉的深部或臟器、血管、 神經(jīng)附近，那麻煩就大了，不但手術(shù)切口會(huì)大些，花費(fèi)時(shí)間要長些，而 且極有可能，進(jìn)刀以后什么也找不到；雖然，我們會(huì)在術(shù)前與患者和家 屬談話并有所約定，但這一

2、種尷尬和無奈，無論如何，心里總歸有一種 內(nèi)疚一份歉意。其實(shí)，這怨不了誰，畢竟X光片上顯示的異物位置只是 一個(gè)平面圖，而人體是三維立體的；何況當(dāng)異物較小時(shí)，會(huì)隨人體的運(yùn) 動(dòng)和開刀時(shí)肌肉的收縮改變它原來的位置，異物越小部位越深，越容易 移動(dòng)，取出的難度越大。 近年來，在這一方面，有許多有識(shí)之士，憑著醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任心， 進(jìn)行著不懈的努力，希望能找到一種手術(shù)的方式或途徑，正確無誤地為 患者摘取體內(nèi)的金屬異物。上海市第八人民醫(yī)院的 邢光富主任則是其中 的佼佼者。他獨(dú)辟蹊徑，經(jīng)過歷時(shí)十年的潛心鉆研，在1991年研制成 功的 異物坐標(biāo)定位器和系列異物鉗”，可以說是填補(bǔ)了國內(nèi)空白，徹底 解決了摘取體內(nèi)金屬異

3、物的難題。 就此，走上了一條專業(yè)為患者摘取體 內(nèi)金屬異物的道路，成為這一領(lǐng)域里的響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋铩Ｋl(fā)明的異物 坐標(biāo)定位器和系列異物鉗”，不僅獲得了中華人民共和國專利權(quán)證書 （專利號(hào)：90207213.7）,而且榮獲 上海市優(yōu)秀發(fā)明一等獎(jiǎng)”、美國愛 迪生發(fā)明金牌獎(jiǎng)”、國際新技術(shù)銀獎(jiǎng)”和 第九屆全國優(yōu)秀發(fā)明二等 獎(jiǎng)”。他本人也因此被授予 上海市十大發(fā)明家”、上海市十佳三學(xué)狀 元”、上海市十大絕技高招”、全國自學(xué)成才獎(jiǎng)與自學(xué)成才者稱號(hào)”、全 國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”等光榮稱號(hào)。 說是定位器”，其實(shí)是根據(jù)三維坐標(biāo)原理，制成的網(wǎng)格狀立體異物 坐標(biāo)定位器；所謂 異物鉗”，則是一套大大小小的持物鉗，乍看起來與

4、我們常用的血管鉗、手術(shù)鉗并沒有太大的區(qū)別，但鉗頭內(nèi)卻暗藏了各種 機(jī)關(guān)，或帶磁性，或具凹槽，或呈齒牙狀，使之能吸取并鉗制各類金屬 異物，起到了微創(chuàng)手術(shù)的效果。 這兩樣?xùn)|西看似尋常最奇崛”，在邢光富醫(yī)師手中，二十年來，為 全國二十多個(gè)省市一萬多名患者取出的斷針、鉛彈、鐵屑、鋼片不知其 數(shù)，治療成功率達(dá)99%，平均手術(shù)時(shí)間為3.5分鐘，顯出神奇的力量。 患者賀健，10年前因感冒肌肉注射，不慎在右臀部留下了一截?cái)嗔?的長2.8厘米的注射針頭，針體巳走到了盆腔底部血管叢內(nèi)。雖輾轉(zhuǎn)國 內(nèi)多家醫(yī)院，針體始終無法取出。右臀部及右腿疼痛難忍，右下肢麻木 無法抬高，也不能久坐。他鉗出注射針頭的時(shí)間為8分鐘。傷口無

5、出血 未縫針，患者右下肢疼痛立即消失。 梁姓女士，8年前在取節(jié)育環(huán)時(shí)，不料一段 0.6厘米的環(huán)絲斷裂在 子宮肌層內(nèi)。8年來求助于多家醫(yī)院，醫(yī)生都說無法取出；要取，只能 切開子宮。他從梁女士的子宮內(nèi)取出那段斷裂的節(jié)育環(huán)絲， 前后用時(shí)也 是 8 分鐘。術(shù)后無并發(fā)癥也無出血，一切正常。術(shù)后第二天就高高興興 出院了。 22 歲的韓國船員， 因突發(fā)機(jī)艙內(nèi)意外事故， 一塊鋼片彈入右膝關(guān)節(jié) 腔十字交叉韌帶內(nèi)，當(dāng)即出血不止，緊急檢查發(fā)現(xiàn)，鋼片有 0.5 0.8厘 米大小， 上海一家大醫(yī)院用關(guān)節(jié)腔境取了 5 個(gè)小時(shí)也未能找到異物。 轉(zhuǎn) 送到八院后，他取出金屬異物，耗時(shí) 5分鐘。 四川民工小王不慎大腿骨折，醫(yī)生為

6、他手術(shù)時(shí)，意外地將一根縫針 斷在他的大腿內(nèi)。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生用了五個(gè)多小時(shí)都找不到這根圓形縫針。 他就這樣帶著縫針過日子，一年又一年。時(shí)間越長，走路障礙就越大。 而留在體內(nèi)的縫針也漸漸地與骨折形成的骨痂結(jié)合在一起了， 時(shí)常引發(fā) 炎癥。他取出已經(jīng)與股動(dòng)脈緊密相聯(lián)的針尾部還留有 0.5厘米絲線的縫 針，前后只用了 3 分鐘?；颊呤亲约簭氖中g(shù)臺(tái)上走下來，回到病房的。 黑龍江的王姓患者因被槍彈擊中坐骨神經(jīng)處，曾輾轉(zhuǎn)多處就醫(yī)，卻 總因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過大而被婉拒。于是他被常年的左下肢疼痛，走路跛行， 折磨了 15 年之久。他將已與坐骨神經(jīng)黏連的子彈輕松取出，僅用了 2 分鐘。術(shù)后，患者活動(dòng)自如。 大興安嶺顧姓護(hù)士在生

7、育后縫合陰道時(shí)，不慎將一截縫針殘留在會(huì) 陰部。如今女兒也已 10 歲了，可她仍忍受著難以言語的苦痛。多年來， 不知走了多少家醫(yī)院，也在大醫(yī)院做了三次手術(shù)， 均因殘留縫針?biāo)诓?位特殊未能取出。當(dāng)她慕名來到八院后，邢主住僅用1分鐘就解除了她 10年的苦痛。 然而，這兩樣?xùn)|西又 成如容易卻艱辛”，邢光富主任為此付出了十 年的青春歲月。 在八十年代初，當(dāng) 邢光富還是一個(gè)剛從部隊(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)業(yè)到地方不久的 年輕的住院醫(yī)生時(shí)，他所在的上海市第八人民醫(yī)院收住了一位來自山東 的老伯，他因腰背痛去醫(yī)院扎針灸，結(jié)果粗心大意的醫(yī)生將半根針灸斷 在了他的腰背部。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無策。這次來上海求醫(yī)為的就是要取出 他腰背部的針

8、灸針。邢光富醫(yī)生作為副手參加了手術(shù)?？墒?，事與愿違， 手術(shù)并不順利。在X光下，他們明明看到有一根四、五厘米長的銀針在 脊柱骨旁，進(jìn)刀后，卻怎么也找不到。手術(shù)從上午9點(diǎn)一直進(jìn)行到晚上 6點(diǎn)，刀口長達(dá)20多厘米，輸了 1000毫升的血，最終還是沒能找到那 截?cái)噌?。這次手術(shù)的失敗，使正當(dāng)青年的邢醫(yī)生，心里不好受了好長好 長一段時(shí)間。其間，一個(gè)大大的問號(hào)始終在他的腦海中盤旋 為什么 會(huì)找不到那根斷針呢？問題出在什么地方呢？為了尋求答案，好學(xué)的他 反復(fù)地向老一輩們請(qǐng)教，查閱書籍雜志，回憶當(dāng)時(shí)手術(shù)的全過程。日思 夜想，如癡如醉，可以說到了食不甘味，寢不成寐的程度。盡管，這時(shí) 的邢醫(yī)生并不知道自己要的究竟是

9、什么，他的眼前依然是一片迷茫。但 深深埋藏在他心底的軍人氣質(zhì) 一一執(zhí)著和堅(jiān)定不移的信念告訴他： 應(yīng)該 有一種方法能確定金屬異物在人體內(nèi)的位置，然后在開刀時(shí)毫不費(fèi)勁地 找到它。于是，他順著這條思路開始尋求給異物定位然后摘取的方法。 想著想著，目光漸漸地又回到了那些 X光片上。他突然有所悟：X光片 上顯示的異物位置只是一個(gè)平面圖，而人的大腿、腰背是立體的??？！ 找不到斷針的原因是不是就在于此呢？他帶著這個(gè)問題又去請(qǐng)教了主 任醫(yī)師。主任對(duì)他篤學(xué)不倦的精神早已刮目相看，于是親切地解說道： 這只是一個(gè)方面。更主要的是異物太小，人體的運(yùn)動(dòng)和開刀時(shí)肌肉的 收縮都會(huì)改變它原來的位置?！敝魅蔚囊幌掚m然并未給邢

10、醫(yī)生解答他 所提出的疑問，但在邢醫(yī)生的腦海里播下了一顆種子：在X光下，是 可以正確無誤地找到異物的?！?但凡醫(yī)務(wù)工作者都知道，X光是人們用肉眼看不見的一種射線，具 有很強(qiáng)的穿透人體細(xì)胞組織的能力， 能使存在于體內(nèi)的金屬物體在熒光 屏或X片上顯出原型；同時(shí)它也會(huì)抑止和損害人體的組織細(xì)胞。 短時(shí)間 照射其危害是微乎其微的，若長時(shí)間接受X光射線的照射，不僅會(huì)造成 骨骼畸形，而且還會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少、引發(fā)感染或者抵抗力下降等癥狀； 甚至引發(fā)細(xì)胞突變、白血病和癌癥。此君決非善良之輩，人們唯恐避之 不及，引來傷身之禍；所以常常敬而遠(yuǎn)之。 然而，邢光富醫(yī)生并不這樣想，他開始喜歡上了 X光射線。他想， 既然在X

11、光下，能正確無誤地找到金屬異物，為什么不可以在 X光下 進(jìn)行手術(shù)呢？長時(shí)間接受 X光射線的照射，對(duì)人體有害；那么短時(shí)間照 射，在10分鐘、20分鐘，甚至更短時(shí)間之內(nèi)完成手術(shù)，其所受的危害 與十年八年所受的痛苦相比，同樣應(yīng)該是微乎其微的值得的。 關(guān)鍵是如 何能實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，如何能正確無誤地定位金屬異物， 如何能在短時(shí)間 內(nèi)完成摘取手術(shù)。在此間，我們不禁為 邢光富醫(yī)生的舉動(dòng)而擔(dān)憂，他忽 略了一個(gè)極其重要的問題，那就是手術(shù)者接受X光射線照射的時(shí)間?；?者為了解除其皮肉之苦，他們會(huì)欣然接受醫(yī)生的治療方案， 忍受一次10 分鐘、20分鐘的X光射線的局部照射；在以后歡天喜地的日子里，決 不會(huì)感到有什么不適

12、，遠(yuǎn)比繼續(xù)忍受日以繼夜的痛苦來得強(qiáng)。手術(shù)者怎 么樣呢？今天10分鐘，明天20分鐘，長此以往他接受的X光射線照射， 將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常人所能接受的照射量，肯定會(huì)傷及他的健康。 然而，邢光富醫(yī)生并沒有就此望而卻步，而是，一往無前地向他選 定的目標(biāo)沖去。 上了年歲的人都知道，八十年代普通工薪階層的住房條件是什么樣 的。邢醫(yī)生的三口之家，居住在上海西南角一幢老式樓房內(nèi)， 總面積12 平方米，還沒有如今一般人家的客廳大；屋內(nèi)的陳設(shè)也十分簡單，一大 一小二張床，一口大櫥，一張桌子幾把椅子。白天上班的上班，上學(xué)的 上學(xué)，相安無事；一吃過晚飯，好戲就開鑼了，兒子要做作業(yè)自然占據(jù) 有利的位置一一桌子，那他怎么辦呢？

13、說來請(qǐng)別見笑， 他自有他的領(lǐng)地 搬一張小凳子，撩起小床的一角，往前一坐，順手從床底下取出他 所要閱讀的克氏外科學(xué)、人體解剖學(xué)、實(shí)用機(jī)械制圖等等， 開始他漫長的探索之旅 一一摘取人體無意被侵入的金屬異物。 十年，在人生的旅途中能有幾個(gè)十年？ 十年里他為此，忘記了自己正當(dāng)青春年華，放棄了所有的娛樂和愛 好，將全部精力投在他的 “夢(mèng)想 ”之中。十年里他為此，早已忘記自己查 閱了多少本書籍， 畫了多少張圖紙， 求教了多少個(gè)老師。 十年里他為此， 頂著重重壓力， 在 X 光下， 成功地做著一例又一例摘取異物的手術(shù)， 手 術(shù)切口從七八厘米不斷地縮小縮小， 一直縮小到 0.5 厘米，可以不縫針； 時(shí)間也從

14、10分鐘 20 分鐘不斷地縮短縮短，一直縮短到三五分鐘； 可是 超劑量的照射使頭發(fā)一把一把地往下掉， 白細(xì)胞不斷地往下降，一直降 到 2000 以下，內(nèi)科醫(yī)師讓他休息，可是第二天他又出現(xiàn)在手術(shù)臺(tái)上； 手指變得畸形；常常全身乏力，致使他在騎自行車去醫(yī)療器械廠的路上， 連車帶人倒在路旁。 十年里他為此， 沒有少聽冷嘲熱諷， 有人說他 “憨”， 也有人說他 “傻”，還有人說他 “自找苦吃 ”，而他將這一切置之腦后，為 了他的 “夢(mèng)想”勇往直前。十年里，他除了自己的家之外，跑得最多的地 方就是醫(yī)療器械廠，那兒的工人和技術(shù)員都成了他的好朋友。十年里， 他做得最多的一件事是； 為了解除病人的痛苦， 不斷地

15、去創(chuàng)新。 十年里， 他說得最多的一句話是； 我們心里應(yīng)該裝著病人， 善待病人就是善待自 己。十年里，使他最欣慰的是有他家人的支持。他的愛妻是一位優(yōu)秀的 會(huì)計(jì)師， 在單位里也是個(gè)舉足輕重的人物，但她心痛丈夫沒日沒夜的工 作，于是，包攬了全部家務(wù)；同時(shí)，自己省吃儉用以保證丈夫的營養(yǎng)； 孩子小的時(shí)候，她每日里懷抱小孩擠公共汽車上下班；孩子大了，她又 成了家庭的全權(quán)代表，從幼兒園到小學(xué)，再到中學(xué)，包攬了包括家長會(huì) 在內(nèi)的一切家校聯(lián)系事務(wù)，致使孩子的老師們只見母不見其父，為的是 能讓他安心于自己的事業(yè)；當(dāng)年，家里經(jīng)濟(jì)條件并不好，可僅有的一點(diǎn) 獎(jiǎng)金，又全給他用在了研究項(xiàng)目上， 為此，她默默地扛起這付家庭重

16、擔(dān)， 精打細(xì)算，將生活打理得有條不紊。十年里使他最感動(dòng)的是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)并 沒有排斥他的研究，從各個(gè)方面給予支持，致使他能安心地在 “夢(mèng)想 ”的 園地里辛勤耕耘，精心培育著這朵人體微雕的奇葩。 當(dāng)他所創(chuàng)造發(fā)明的 “異物坐標(biāo)定位器和系列異物鉗 ”，成功申請(qǐng)專利 之后，他首先想到的是那位十年前在醫(yī)院做手術(shù)的山東老伯， 如今不知 道他的情況如何了？十年里， 他念念不忘的是老伯渴望的眼神和痛苦的 表情；十年里，他時(shí)刻惦記的是老伯出院時(shí)說的，曾深深刺痛邢醫(yī)生心 的那句話： “我這根針，看樣子要到火葬的時(shí)侯才能顯型了。 ”他是邢醫(yī) 生心中一直牽褂著的人； 從某種意義上說，邢醫(yī)生正是為了他而發(fā)憤鉆 研摘取人體異物

17、的， 他是邢醫(yī)生走上發(fā)明之路的推手啊。邢醫(yī)生對(duì)自己 說：“無論如何要找到他。 ”經(jīng)過多次聯(lián)系，得知老伯還健在。這使邢醫(yī) 生興奮異常。于是，他決定自掏腰包將他再一次請(qǐng)進(jìn)醫(yī)院，為他摘取體 內(nèi)的那根針炙針，為的是了卻老伯心愿，也是他自己的心愿。 1991年 5 月 22 日上午，邢醫(yī)生僅用了 2 分鐘，就幫他取出了深埋在椎骨間隙內(nèi) 的那根斷裂的針炙針。老伯蒼老的笑聲不停地在病房里回蕩； 他緊握著 邢醫(yī)生的手，沒有言語，但止不住激動(dòng)的淚花滴落在邢醫(yī)生的手背上。 邢醫(yī)生終于放下了懸了十年的心思。他不僅了卻了自己十年前的夙愿， 同時(shí)也為科室為醫(yī)院挽回了榮譽(yù)。 之后，他并沒有就此沾沾自喜，而是不斷地加以改進(jìn)

18、和完善，使這 把異物鉗有了更多的兄弟姐妹，組成一個(gè)大家庭，形成系列。于是，成 功的金屬異物摘取手術(shù)，一次又一次地成為患者和媒體關(guān)注的焦點(diǎn)，這 就有了央視10套走近科學(xué)欄目2004年11月24日的采訪。 故事說的是：2004年8月18日，一位福建籍的吳姓小伙子，慕名 來到邢光富主任工作室就診。前幾天，由于左手用力過度炎癥又發(fā)了， 不僅紅腫得像個(gè)饅頭，而且引來一陣陣鉆心的疼痛。他知道那些留在他 手上的鐵砂彈又在作怪了。十六年前，還在念初中的小吳跟隨老師和同 學(xué)去 茅草兒山”秋游，帶隊(duì)的老師特意向別人借了把鎢統(tǒng)槍，途中，在 槍筒里插了根小竹子系上紅旗引路。誰也沒有想到，在隊(duì)伍休息時(shí)，好 奇的同學(xué)乘老

19、師不注意擺弄起了那支槍。 慘禍發(fā)生了。嘭”的一聲巨響， 無數(shù)顆鐵砂彈飛向槍口前的十幾位同學(xué)， 好在此時(shí)的槍筒里還插著綁著 紅旗的竹竿，處在槍口側(cè)前方的小吳頓時(shí)倒在地上。經(jīng)過緊急救治，雖 然沒有危及生命，但在他左手軟組織留下了數(shù)十枚砂彈。之后，他的左 手在外觀上與右手并無明顯的差別，只是在天氣變化或外力作用時(shí)，才 會(huì)感到別樣的酸脹和沉重。這些鐵砂彈，伴隨著他走過了十六年。 邢主任當(dāng)即為他做了檢查，發(fā)現(xiàn)他全身分布著140多粒鐵砂彈異物， 左手掌的分布密度更屬罕見，有的甚至埋入了骨頭。其中：左手掌 103 粒，左前臂11粒，左大腿12粒，左膝部12粒，左小腿3粒，右大腿4 粒，右膝部2粒。數(shù)量之多，

20、部位之散，令人驚訝。也令見多識(shí)廣的取 彈”專家邢光富主任瞠目結(jié)舌，覺得不可思議。術(shù)前精心給他制定了手 術(shù)方案，由邢邢光富主任親自主刀，分三次從他的左手掌中鉗出37顆 鐵砂彈，平均每32.4秒取出一顆。為此，小吳和邢醫(yī)生被請(qǐng)進(jìn)了走進(jìn) 科學(xué)欄目。 還有一例大醫(yī)院為手術(shù)進(jìn)退兩難，奉命求助于邢主任的故事，不得 不提及。小王是個(gè)美麗而文靜的姑娘，婚后 8年終于有了身孕，全家老 少為此喜出望外！可是，不久她卻 見紅”了，職工醫(yī)院醫(yī)生為她注射黃體 酮保胎。然而，禍從天降，一不留神一截注射器針頭竟斷在了她左臀肌 肉里?；帕松竦尼t(yī)生馬上請(qǐng)外科會(huì)診。于是，外科醫(yī)生順著入針方向切 開臀部皮肉尋找斷針。意想不到的是，

21、手術(shù)做了3個(gè)小時(shí)，一無所獲。 X光拍片顯示針頭依然存在。無可奈何之下，只得用救護(hù)車將小王送到 上級(jí)大醫(yī)院處理。 大醫(yī)院的手術(shù)室頓時(shí)忙碌起來，資深的外科主任二話沒說親自操 刀，切口也拉大到了 20公分，可是找啊找，又過去了 3個(gè)小時(shí)，仍然 毫無結(jié)果。于是，又請(qǐng)來另一位同樣資深的主任協(xié)同作戰(zhàn)，重新拍片定 位。又是3個(gè)小時(shí)，那可惡的針頭，就是不肯露面！汗珠從主任的額上 不斷地滲出，手術(shù)室里的氣氛也越來越緊張，焦慮的醫(yī)生們相互對(duì)視著， 一籌莫展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定向市衛(wèi)生局匯報(bào)。很快，傳來了市衛(wèi)生局的指 示：請(qǐng)市八醫(yī)院的 邢光富主任來試試。事不宜遲，邢主任立馬趕到了那 家醫(yī)院手術(shù)室?？吹奖徽垓v了 9個(gè)小時(shí)的小王姑娘，切口還敞開著，便 輕輕地招呼主任和他的助手：請(qǐng)先把傷口縫起來?！笨p起來？”手術(shù)室里 的醫(yī)生們還以為自己聽錯(cuò)了， 都以驚異的目光注視著邢醫(yī)生。 開什么玩 笑？針頭還在肌肉里，縫起來怎么能把它取出來呢？雖說主任們心里一 團(tuán)狐疑，但還是照著邢醫(yī)生的話做了。 縫合一結(jié)束，邢醫(yī)生立即在X光 下為小王做了三維定位，并拿出了他的 秘密武器”一寺制的異物鉗。 主任們做了 6小時(shí)的手術(shù)都感