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文檔簡介
1、事故協(xié)議書范文 4 篇 事故時間 年 _月_日_時 _分 事故地點 a 姓 名 駕 駛 證 檔 案 編 號 或 住 址 電話 交通方式 車號 保險 公司名稱或保險憑證號 b 姓 名 駕 駛 證 檔 案 編 號 或 住 址 電話 交通方式 車號 保險 公司名稱或保險憑證號 事故事實: 當事人 a 由_向_行駛,當事人 b 由_向_行駛。 因當事人 a_有通告第八條第 _項過錯行為,當事人 b_有通告第八條第 _項過錯行為, 造成 a 車 位置與 b 車 位置接觸。 當事人簽: a; b 賠償協(xié)議: 1. 當事各方共同駕事故車輛到 a 方保險公司辦理索賠 手續(xù)。 2. 當事人 a 同意日內(nèi)將當事人
2、 b 車修復。 3. 當 事 人 a 同 意 賠 償 當 事 人 b 事 故 損 失 費 _元(大寫); 付款情況 。 當事人簽: a ; b 。 說明: 1. 撤除現(xiàn)場前,當事人應(yīng)當首先填寫事故事實一欄以上 的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。 2. 撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當事 人簽名確認。 3. 當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或 者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應(yīng)當迅速報警等候處理。 4. 當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方 當事人可持本當事人自行解決交通事故協(xié)議書直接到人 民法院提起民事訴訟。 醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范文事故協(xié)議書范文(2) | 返
3、回 目錄 甲方: 乙方: ,身份證號: 基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同 協(xié)商,根據(jù)中華人民共和國合同法 、醫(yī)療事故處理條例 民法通則、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適 用法律若干問題的解釋及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠 償事宜達成如下協(xié)議: 第一、 雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方 自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思 表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明 ; 第二、甲方給付乙方醫(yī)療費、 誤工費、 護理費、交通費、 住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘 疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫 慰金等各項費用共計人民幣
4、 元 ; 第三、 本協(xié)議生效后, 乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利 第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。 第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份 ; 第六、本協(xié)議自雙方簽或蓋章之日起生效。 甲方: 乙方: 年月日年月日 交通事故調(diào)解協(xié)議書事故協(xié)議書范文( 3) | 返回目錄 交通事故調(diào)解協(xié)議書 甲方: 乙方: 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。 女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。 200 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方 縣 公司的 號大客車,大客車在 路段發(fā)生交通事故, (詳情見 公交認( 200 )第 號)造成乙方 人不同程度受 傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙 方協(xié)
5、商一致達成協(xié)議如下: 1、乙方 于 200 年 月 日住院至 200 年 月 日出院, 住院 天,共花去醫(yī)療費:元,住院期間護理費:X =元, 伙食補助費 X 15=元,誤工費:出院后按 個月計算 X = 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整, 由甲方先行支付。 2、乙方 于 200 年 月 日住院至 200 年 月 日出院, 住院 天,共花去醫(yī)療費: 元,住院期間護理費: X = 元, 伙食補助費 X 15= 元,誤工費:出院后按 個月計算 X = 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。 3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責任的
6、 權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負責。 4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽后生效。協(xié)議生效后乙方 的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。 甲方: 乙方: 200 年 月 日 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本事故協(xié)議書范文(4) | 返回目錄 【醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本一】 甲方: 乙方: 關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題, 甲、 乙雙方本著平等、 自愿、 誠實信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達成如 下協(xié)議: 一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫:電話: 身份證號: 住 址: 二、支付數(shù)額:合計: * 元 三、付款時間: * 年 * 月 * 四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因 患者醫(yī)療問題引起的所
7、有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時 解除,雙方互不承擔任何責任。 五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。 六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽或蓋章后生效。 甲方:乙方: 代理人: 代理人: 患者 日期: 日期: 【醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本二】 甲方: ( 醫(yī)療機構(gòu) ) 乙方: ( 患方 ) 甲乙雙方根據(jù)醫(yī)療事故處理條例之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商, 在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議: 一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址: 身份證號: 住院號: 疾病診斷: 治療結(jié)果: 二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級: 三、醫(yī)療事故原因 四、賠償數(shù)額 1、醫(yī)療費: 元 ; 2、誤工費: 元 ; 3、住院伙食補助費: 元 ; 4、陪護費: 元 ; 5、殘疾生活補助費: 元 ; 6、殘疾用具費: 元; 7、喪葬費: 元 ; 8、被撫養(yǎng)人生活費: 元 ; 9、交通費: 元 ; 10、住宿費: 元; 11、精神損害撫慰金: 元 ; 12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所 需交通費、誤工費、 住宿費: 元(不超過 2 人) 合計: 元
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