主治醫(yī)師內(nèi)科考試題

1、主治醫(yī)師內(nèi)科考試題1、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1、女，36歲，反復(fù)腹瀉、黏液膿血便，伴關(guān)節(jié)痛5年。最可能的診斷是A腸結(jié)核B腸易激綜合征C潰瘍性結(jié)腸炎D結(jié)腸癌ECrohn病2、嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難的最主要特點(diǎn)是A端坐呼吸B鼻翼扇動(dòng)C哮鳴音D呼吸加深加快E三凹征3、某男，66歲。既往有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，無(wú)高血壓病史。平時(shí)一般狀況好。晨起無(wú)明顯原因突然發(fā)生劇烈胸痛伴呼吸困難，無(wú)紫紺。最可能的診斷是A帶狀皰疹B急性心肌梗死C氣胸D食管炎E夾層動(dòng)脈瘤4、下列疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于

2、上消化道出血A出血性小腸炎B胃癌C胰腺癌D食管裂孔疝E十二指腸球部潰瘍5、有關(guān)頭痛的臨床表現(xiàn)，說(shuō)法正確的是A顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致B頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈D頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎一基底動(dòng)脈供血不足E叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解6、女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是A急性胃炎B神經(jīng)性嘔吐C早期妊娠D功能性消化不良E食物中毒7、咳嗽是一種保護(hù)性反射，其效應(yīng)器不包括A咽肌B聲門(mén)C橫膈D肋間肌E肺8、男，60歲，因神志不清數(shù)小時(shí)入院，其身旁發(fā)現(xiàn)有一藥瓶(藥名不詳)。既往體健。為明確診斷，下列最有價(jià)值的輔助檢查是A肝、腎功能B血

3、糖、血酮C全血膽堿酯酶活力D動(dòng)脈血?dú)夥治鯡血藥濃度測(cè)定9、皮膚黏膜出現(xiàn)紫紺時(shí)，毛細(xì)血管血液還原血紅蛋白至少超過(guò)A100gLB50gLC75gLD45gLE30gL10、全身性水腫伴胸腹水患者，下列哪項(xiàng)診斷不予考慮A肺心病心衰B晚期肝硬化C營(yíng)養(yǎng)不良D腎病綜合征E血栓性靜脈炎11、女性，58歲，夜間從噩夢(mèng)中醒來(lái)，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于A缺血性發(fā)紺B淤血性發(fā)紺C混合性發(fā)紺D心性混血性發(fā)紺E肺性發(fā)紺12、尿頻的定義是A每次尿量增多B夜尿次數(shù)增多C排尿次數(shù)增多而每次尿量減少D有尿意即迫不及待要排尿而不能自

4、控E以上都不是13、某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實(shí)變，并多個(gè)液氣囊腔。最可能的診斷是A干酪性肺炎B支原體肺炎C葡萄球菌性肺炎D克雷白桿菌性肺炎E大葉性肺炎14、男性，32歲，入冬以來(lái)感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是A胃癌并出血B急性胃粘膜病變C十二指腸球部潰瘍出血D胃潰瘍并出血E結(jié)腸癌15、可出現(xiàn)周圍性紫紺的疾病是A肺炎BFallot四聯(lián)癥C氣胸D右心衰竭E大量胸腔積液16、搶救中毒者時(shí)正確的是A皮膚黏膜沾染的毒物，可用熱水清洗、B濺入眼內(nèi)的毒物，立即用清水沖洗C腐蝕性毒物經(jīng)口中毒

5、者可催吐，但不能洗胃D毒物不明時(shí)可用溫?zé)崴次窫服毒超過(guò)6小時(shí)者不必洗胃17、男性，66歲。獨(dú)居一室，清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷在床上。鄰居在其室內(nèi)發(fā)現(xiàn)有安眠藥片、敵敵畏空瓶，并告知他的居室與廚房相通。既往有高血壓及糖尿病史。體檢：昏迷狀態(tài)，口唇呈櫻紅色，瞳孔直徑4mm，心率92次分，頻發(fā)早搏，肺(一)，血壓160100mmHg?；?yàn)：血糖14mmolL，尿蛋白(+)，血肌酐200mmolL，該患者最可能的疾病是A安眠藥中毒BCO中毒C敵敵畏中毒D腦血管意外E糖尿病性昏迷18、男，40歲，畏寒、發(fā)熱1周，右季肋部疼痛3天就診。腹部查體：肝右肋下2cm，質(zhì)軟，有觸痛，邊緣整，肝右側(cè)肋間隙局限性壓痛，肝區(qū)

6、叩擊痛陽(yáng)性?？赡艿脑\斷是A肝膿腫B肝炎C多囊肝D肝包蟲(chóng)病E肝癌19、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療不正確的是A靜脈注射阿托品B應(yīng)用碘解磷定(解磷定)C洗胃D利尿E達(dá)阿托品化后停藥20、男性，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為A小細(xì)胞低色素性貧血B大細(xì)胞性貧血C小細(xì)胞高色素性貧血D正細(xì)胞正色素性貧血E以上均不是21、女性，35歲，腹痛、腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫375，心肺無(wú)異常，右下腹輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉快。最可能的診斷是A腸結(jié)核B潰瘍性結(jié)腸炎C結(jié)腸癌D腸易激綜合征E以上都不是22、有關(guān)出血癥狀正確的是A咯血常伴有黑便B嘔

7、血常伴有黑便C柏油便多伴有嘔血D鮮血便多伴有眍血E鮮血便伴有嘔血23、左心功能不全時(shí)出現(xiàn)呼吸困難最主要的原因是A體循環(huán)淤血B腹水C肺淤血D肺小動(dòng)脈壓力降低E橫膈活動(dòng)障礙24、上消化道出血最常見(jiàn)的原因是A食管胃底靜脈曲張破裂B消化性潰瘍C急性胃黏膜損傷D胃癌EWallory-Weisssyndrome25、女，20歲，昏睡、嘔吐2小時(shí)，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為A酒精中毒B安眠藥中毒C煤氣中毒D氰化物中毒E有機(jī)磷農(nóng)藥中毒26、乳腺炎時(shí)最可能腫大的淺表淋巴結(jié)組群是A滑車上淋巴結(jié)B腋窩淋巴結(jié)C腹股溝淋巴結(jié)D左鎖骨上淋巴結(jié)E右鎖骨上淋巴結(jié)27、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí)，腹腔內(nèi)游

8、離腹水量至少有A120mlB300mlC500mlD1000mlE3000ml28、角膜反射和瞳孔對(duì)光反射減弱的意識(shí)障礙是A昏睡B意識(shí)模糊C中度昏迷D深昏迷E淺昏迷29、門(mén)脈性肝硬化引起脾大的主要原因A門(mén)脈壓力增加B腹水的壓迫C毒性產(chǎn)物的刺激D肝動(dòng)脈壓力增高E肝靜脈壓力增高30、下列各臟器的表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)A心血管-心電圖明顯失常，收縮壓106kPa或低于平素血壓的23，需要藥物支持B肺-呼吸率28次分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C腎-每小時(shí)尿量20ml，或尿量持續(xù)增多D血液-皮膚出血斑點(diǎn)，胃腸出血、咯血E腦-意識(shí)障礙(Glasgow平分7)、瞳孔反應(yīng)等失常31、患者男性

9、，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘，為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失。最可能診斷是A急性化膿性膽管炎B胃、十二指腸穿孔C急性心肌梗死D肝膿腫E急性化膿性闌尾炎穿孔32、女性，38歲。雙下肢對(duì)稱性紫癜。實(shí)驗(yàn)室檢查：束臂試驗(yàn)(+)，血塊退縮良好，血小板計(jì)數(shù)正常，凝血時(shí)間6min?；颊咴\斷為A特發(fā)性血小板減少性紫癜B過(guò)敏性紫癜C血友病D維生素C缺乏性紫癜E血小板無(wú)力癥33、肝硬化腹水患者的腹部外形是A腹平坦B局部膨隆C舟狀腹D蛙狀腹E尖腹34、患者，男性，45歲，每秋冬季節(jié)反復(fù)發(fā)作上腹痛，伴反酸、燒心45年，近日工作勞累再次發(fā)作67天，上腹痛，多

10、于晚上睡前、凌晨34點(diǎn)發(fā)作，進(jìn)食溫牛奶可暫時(shí)緩解。今晨起床后自覺(jué)惡心，心慌，乏力、出汗，隨之嘔出大量鮮血，體檢：脈搏102次分，BP11070mmHg，腹平軟，中上腹有壓痛，腸鳴音活躍，估計(jì)該患者嘔血量至少大于A50mlB100mlC200mlD300mlE400ml35、有關(guān)正常脾臟大小不正確的是A叩診左側(cè)腋中線在第911肋間B腋中線上脾臟長(zhǎng)度約為47cmC正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E叩診脾臟濁音區(qū)不超過(guò)左側(cè)腋前線36、一氧化碳中毒的主要機(jī)制是A還原血紅蛋白增多B形成碳氧血紅蛋白C心肌嚴(yán)重受損D抑制膽堿酯酶E抑制呼吸中樞37、尿路刺激征的主要原因?yàn)锳泌

11、尿系腫瘤B異物C藥物如環(huán)磷酰胺等D尿路感染E放射線照射38、下列哪項(xiàng)屬于反射性嘔吐A洋地黃中毒B妊娠C尿毒癥D急性肝炎E腦膜炎39、正常成人24小時(shí)尿量為A5001500mlB10001500mlC10002000mlD15002500mlE20002500ml40、咳嗽反射中樞位于A延髓B基底核區(qū)C大腦額葉D中腦E小腦41、發(fā)紺的決定性因素是A心臟有右向左分流B心功能衰竭C紅細(xì)胞數(shù)量D血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量E血壓過(guò)低42、下列哪種腹水不屬于漏出性腹水A肝源性B心源性C腎源性D炎癥性E營(yíng)養(yǎng)性43、搶救一氧化碳中毒的首要措施是A立即轉(zhuǎn)移病人脫離現(xiàn)場(chǎng)B吸氧C清除呼吸道異物D應(yīng)用呼吸興奮劑E應(yīng)用

12、阿托品44、男性，20歲，誤服甲磷胺20ml，昏迷2小時(shí)入院。當(dāng)洗胃至1500ml時(shí)，抽出液為血性，故停止洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注，治療10小時(shí)神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服，停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸、出汗流涎，雙肺底散在濕性啰音，心率72次分，律齊，第3天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮為AARDSB急性左心衰竭C低血糖癥D支氣管哮喘E甲胺磷中毒反跳45、男，30歲，夜間排尿時(shí)自覺(jué)頭痛、頭暈、惡心、無(wú)力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風(fēng)，應(yīng)立即采取的措施是A應(yīng)用抗生素防治感染B應(yīng)用甘露醇C轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方D應(yīng)用速尿E應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑46、咳嗽伴明顯胸痛可見(jiàn)于

13、A胸膜炎B氣胸C肺癌D肺梗死E以上都對(duì)47、某男，25歲。低熱、盜汗3個(gè)月，雙下肢水腫1個(gè)月就診。查體發(fā)現(xiàn)BP9070mmHg，頸靜脈怒張，有奇脈，肝大，肋下3cm，雙下肢指凹性水腫。下肢水腫的病因是A心源性水腫B肝源性水腫C腎源性水腫D黏液性水腫E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫48、滲透性腹瀉的特點(diǎn)是A禁食48小時(shí)后腹瀉減輕或停止B血漿-糞溶質(zhì)差常小于100mmolLH2OC糞便中多不含不消化食物D糞便混有膿血E每日糞便量少49、旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來(lái)源的A15B510C1015D1520E202550、患者23歲女性，查體可見(jiàn)下肢散在直徑35mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為A瘀點(diǎn)B瘀斑C紫癜D血腫E蕁麻疹51

14、、關(guān)于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是A低熱365375B中度發(fā)熱380390C高熱385395D超高熱390400E正常36037052、心力衰竭引起的紫紺屬于A混合性紫紺B心性混合性紫紺C肺性紫紺D缺血性周圍紫紺E淤血性周圍紫紺53、有關(guān)紫紺的描述正確的是A缺氧即可引起B(yǎng)血中膽紅素濃度增高可引起C毛細(xì)血管血液中的還原血紅蛋白大于50gLD帶狀皰疹E常見(jiàn)于肝膽系統(tǒng)疾病54、年輕女性突發(fā)下腹痛，有停經(jīng)史者首先考慮診斷A子宮內(nèi)膜異位癥B卵泡破裂C卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D異位妊娠破裂E腸扭轉(zhuǎn)55、女性，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱(體溫396?)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓10

15、767kPa(8050mmHg)，右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為A大葉性肺炎，休克型B克雷白桿菌肺炎C厭氧菌肺炎D軍團(tuán)菌肺炎E支原體肺炎56、一氧化碳中毒主要損害的器官是A肝臟B腎臟C大腦和心臟D消化系統(tǒng)E肌肉系統(tǒng)57、水腫產(chǎn)生的機(jī)制不包括A鈉、水潴留B毛細(xì)血管濾過(guò)壓降低C毛細(xì)血管通透性增高D血漿膠體滲透壓降低E淋巴液或靜脈回流受阻58、男，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋(píng)果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性定位體征，最重要的檢查是A頭顱CTB血肌酐C血氨和肝功能D腰椎穿刺E血糖和酮體59、男，61歲，咳嗽、咳血痰2個(gè)月，伴右胸痛。X線示右上葉前段2cm35c

16、m團(tuán)塊狀影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，最可能的組群是A左鎖骨上淋巴結(jié)B右鎖骨上淋巴結(jié)C右腋窩淋巴結(jié)D左腋窩淋巴結(jié)E右頸前淋巴結(jié)60、男性，32歲，間斷性上腹痛3年，時(shí)有反酸、噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時(shí)感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為A慢性胃炎B急性胃粘膜病變C胃癌D消化性潰瘍E食管靜脈曲張破裂61、咳嗽無(wú)痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見(jiàn)于A肺膿腫B慢性支氣管炎C大葉性肺炎D急性咽喉炎E肺結(jié)核空洞62、具有撕裂樣劇痛的是A帶狀皰疹B肺上溝癌C肺梗死D食管炎E夾層動(dòng)脈瘤63、下列哪項(xiàng)為早期休克的表現(xiàn)A

17、血壓1197931kPa(9070mmHg)B尿量顯著減少C肢端冰冷D表情淡漠E脈搏100120次分64、乳糜性腹水的特點(diǎn)不包括A外觀呈乳狀混濁BpH值為堿性C蘇丹染成紅色D乙醚提取后，腹水變清E顯微鏡下多見(jiàn)膽固醇結(jié)晶65、小兒，7歲，因誤服美曲磷酯(敵百蟲(chóng))出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小、肌束震顫，下列治療不正確的是A用2的碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃B用硫酸鈉導(dǎo)瀉C碘解磷定靜脈注射D氯解磷定(氯磷定)靜脈注射E阿托品靜脈注射66、突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和紫紺常見(jiàn)于A心絞痛B急性心肌梗死C急性左心衰竭D肺梗死E大葉性肺炎67、女性，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。

18、查體無(wú)特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?；?yàn)：空腹血糖8mmolL，餐后2小時(shí)血糖12mmolL，尿糖+。診斷考慮A糖尿病B葡萄糖耐量異常C正常人D營(yíng)養(yǎng)不良E以上都不是68、患者，女，21歲，膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、伴牙齦出血2天入院。發(fā)病前2周油漆房屋，咽癢、咳嗽45天。查體：臍周有壓痛，肝、脾未及，雙膝、踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，雙下肢皮膚散在、對(duì)稱大、小不等瘀點(diǎn)、紫癜?；?yàn)檢查：白細(xì)胞1010L，嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值O910L，尿蛋白15g24h，紅細(xì)胞20個(gè)HP，對(duì)診斷最有意義的檢查是A咽試子培養(yǎng)B肝功能檢查C類風(fēng)濕因子D血小板計(jì)數(shù)E血沉69、患者男性，52歲，飲酒20余年，每日6兩白酒。近3年出現(xiàn)間斷腹脹，伴雙下肢浮腫，半

19、年來(lái)輕微外傷后皮膚出現(xiàn)淤斑。查體面色晦暗，結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，上胸部可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，腹膨隆，胃泡鼓音區(qū)縮小，肝臟肋下1cm，質(zhì)硬，脾大，肋下5cm，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音()。雙下肢散在大片瘀斑，該患者脾大的最可能的病因是A慢性右心衰竭B自身免疫性溶血性貧血C血小板減少性紫癜D原發(fā)性脾大E酒精性肝硬化70、糞便肉眼觀呈果醬樣膿血便，病因多為A阿米巴痢疾B出血性小腸炎C痔瘡D急性菌痢E直腸息肉71、患者老年男性，查體皮膚有紫癜，常見(jiàn)原因不包括A老年性紫癜B硫化血紅蛋白癥C遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D肝硬化E特發(fā)性血小板減少性紫癜72、劇烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困難應(yīng)首先考慮A心絞痛B膽石癥C帶狀

20、皰疹D大葉肺炎E氣胸73、嗅到花香味突然出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，離開(kāi)即可減輕，常提示其患有A支氣管哮喘B支氣管炎C肺氣腫D肺癌E肺炎74、排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見(jiàn)于A直腸息肉B阿米巴痢疾C血吸蟲(chóng)病D急性細(xì)菌性痢疾E結(jié)腸克羅恩病75、患者，男性，45歲，乏力、食欲減退、腹脹、消瘦、低熱(體溫374377)，持續(xù)性右上腹疼痛1個(gè)月。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，有壓痛，化驗(yàn)：總膽紅素50molL，直接膽紅素178molL，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80UL，血沉50mm1h，AFP500gL，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原增加，該患者黃疸診斷屬于A溶血性黃疸B肝細(xì)胞性黃疸C阻塞性黃疸(不全阻塞

21、)D阻塞性黃疸(完全阻塞)E先天性非溶血性黃疸76、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛最常見(jiàn)于A胃癌B急性膽囊炎C消化性潰瘍D膽道結(jié)石E膽道蛔蟲(chóng)癥77、預(yù)防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是A地西泮B消炎痛C苯噻啶D麥角胺E英明格78、男性，65歲。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣短，不能平臥伴全身水腫2個(gè)月。查體：P104次分，BP11066mmHg，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)，肝大，肋下3cm，全身性水腫以雙下肢為重。尿常規(guī)示少量蛋白尿，水腫病因是A心源性水腫B肝源性水腫C腎源性水腫D黏液性水腫E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫79、女，30歲，發(fā)現(xiàn)昏睡、反應(yīng)遲鈍1小時(shí)。查體：血壓12080mmHg，昏睡狀

22、，呼吸淺慢，體溫低，瞳孔擴(kuò)大，腱反射減弱，身邊有安定藥瓶，據(jù)此下列搶救措施錯(cuò)誤的是A輸液、維持血壓B應(yīng)用呼吸興奮劑C催吐D保持呼吸道通暢E利尿80、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是A與乙酰膽堿結(jié)合B產(chǎn)生急性溶血C與乙酰膽堿受體結(jié)合D致骨髓抑制E與膽堿酯酶結(jié)合81、少尿是指24小時(shí)尿量少于A600mlB500mlC400mlD300mlE200ml82、健康男性，一般每日白天平均排尿46次，應(yīng)屬于A尿頻B尿少C正常范圍D排尿次數(shù)減少E尿多83、女，54歲，口眼干燥伴關(guān)節(jié)痛3年，查體發(fā)現(xiàn)全身淺表淋巴結(jié)輕度腫大，化驗(yàn)SSB(+)，最可能診斷是A成人Still綜合征B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C淋巴結(jié)結(jié)核D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E干

23、燥綜合征84、血清堿性磷酸酶明顯升高，可見(jiàn)于哪種黃疸A肝細(xì)胞性黃疸B阻塞性黃疸CRoter綜合征引起的黃疸DGilbert綜合征引起的黃疸E溶血性黃疸85、內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是A疼痛感覺(jué)模糊B疼痛部位明確C疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D疼痛程度劇烈E局部可有腹肌強(qiáng)直86、女，20歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，測(cè)COHb濃度50，最可能的診斷是A阿托品中毒B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C氰化物中毒D一氧化碳中毒E腦出血87、患者男性，30歲，因嘔血1小時(shí)入院，查體：脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促，估計(jì)出血量達(dá)全身血量的A1014B1519C2024D2529E大于3088、患者56歲女

24、性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是A急性膽囊炎B急性胃炎C急性胰腺炎D急性腸梗阻E急性闌尾炎89、患者，女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點(diǎn)為A血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少B血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加C血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加D血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少E以上都不是90、患者，男，18歲。進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有粘液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮A細(xì)菌性痢疾B阿米巴痢疾C腸易激綜合征D血吸蟲(chóng)病E潰瘍性結(jié)腸炎91、體溫持續(xù)在3940度以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍1，稱之為A稽留熱B間歇熱C回歸熱D波狀熱E弛張熱9

25、2、急性氣體中毒時(shí)，首要的搶救措施是A清除毒物B促進(jìn)毒物排出C使用解毒劑D離開(kāi)中毒現(xiàn)場(chǎng)E吸氧93、嘔血與咯血的鑒別，下列哪種說(shuō)法不對(duì)A嘔血多呈咖啡色，咯血呈鮮紅色B嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽C嘔血者，多伴柏油樣便D嘔血者，嘔吐物內(nèi)往往混有食物殘?jiān)麰嘔血呈堿性，咯血呈酸性94、正常成人的尿比重為A10101020B11011015C10151020D10151025E1020102595、有關(guān)心源性水腫，錯(cuò)誤的是A與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B由下肢開(kāi)始延及全身C可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)D可伴肝、脾大E常伴靜脈壓升高96、女，18歲，生氣后吞入濃硫酸2小時(shí)，下列治療錯(cuò)誤的是A口服鎂乳、氫氧化鋁凝膠

26、中和B口服牛奶、生蛋清C立即洗胃、催吐D立即輸液抗休克E立即止痛97、女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識(shí)喪失。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為A頭顱CT平掃B頭顱CT增強(qiáng)掃描C動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)D頸動(dòng)脈造影E腰椎穿刺98、柏油樣便提示哪部分出血A結(jié)腸B回盲部C回腸D上消化道出血E以上均不是99、女性，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用A立即靜脈注射西地蘭B立即靜脈注射地塞米松C立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D立即靜脈注射間羥胺E腎上腺素靜脈注射100、男性，56歲，平臥時(shí)頻發(fā)胸痛，心率達(dá)110次分，血壓升高至165/95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治

27、療A卡托普利B維拉帕米C美托洛爾D硝苯吡啶E地高辛 21、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。患者女性，38歲，風(fēng)心病5年，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個(gè)月前曾患感冒，當(dāng)時(shí)發(fā)熱1周。近1個(gè)月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體溫正常，血、尿常規(guī)正常。1、此患者首先應(yīng)考慮的診斷是A亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C風(fēng)心病合并左心衰D風(fēng)心病合并右心衰E風(fēng)心病合并肺部感染2、應(yīng)首選用下列哪種藥物治療A洋地黃類藥物B

28、抗生素C利尿劑D鈣拮抗劑E受體阻滯劑老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。3、患者考慮診斷有A慢支急性發(fā)作并發(fā)腎功能不全B慢支急性發(fā)作并發(fā)左心衰竭C慢支急性發(fā)作并發(fā)右心衰竭D慢支急性發(fā)作并發(fā)全心衰竭E慢支急性發(fā)作并發(fā)電解質(zhì)紊亂4、首選治療措施是A強(qiáng)心利尿B控制感染C糾正電解質(zhì)紊亂D改善消化道癥狀E保護(hù)腎臟功能5、如果病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)的最常見(jiàn)并發(fā)癥是A腎性腦病B肺性腦病C肝性腦病D消化道出血E以上都不是患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前感冒后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，

29、輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰6、診斷考慮A風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染B風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎C風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染D風(fēng)顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫E風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)7、病情突然加重的誘因是A輸液過(guò)快B抗生素過(guò)敏C風(fēng)濕活動(dòng)D上呼吸道感染E細(xì)菌性心內(nèi)膜炎女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來(lái)出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無(wú)明顯擴(kuò)大，心率130次分，節(jié)律不整，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫

30、，心室率150次分。8、最可能的診斷是A支氣管哮喘B大葉性肺炎C急性左心衰竭D急性心肌炎E急性心包炎F肺栓塞9、發(fā)病的病因是A二尖瓣狹窄B心肌病C心律失常D先心病E感染性心內(nèi)膜炎F心肌炎G心包炎10、可以選用下列哪種藥物A阿替洛爾B卡托普利C西地蘭D硝普鈉E心痛定F速尿G硝酸甘油H嗎啡男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個(gè)月，少尿一周而住院，查體：血壓12080mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次分，心尖部可聽(tīng)到級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米腹水征(+)，雙下肢浮腫，超聲心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動(dòng)彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30。11、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考

31、慮A心包積液B擴(kuò)張型心肌病C肥厚型心肌病D慢性腎炎E肝硬化F肺心病12、病人入院后考慮心衰，其診斷應(yīng)為A慢性左心衰竭B慢性右心衰竭C慢性全心衰竭D急性右心衰竭E急性左心衰竭F支氣管哮喘13、該病人可以應(yīng)用下列哪些藥物A西地蘭B阿替洛爾C速尿D心痛定E硝普鈉F多巴胺G多巴酚丁胺男性，39歲。3年來(lái)逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動(dòng)時(shí)加重，不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓14590mmHg。雙肺可聞濕性羅音，心界向兩側(cè)增大，心率120次分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及36級(jí)收縮期雜音，超聲動(dòng)圖示：全心增大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱,心電圖；完全左束支傳導(dǎo)阻滯。14、治療原則為A針對(duì)病因治療

32、B針對(duì)癥狀治療C預(yù)防治療D心理康復(fù)治療E飲食控制治療15、這種疾病與冠心病最主要的治療不同點(diǎn)是A吸氧、休息等一般性治療B強(qiáng)心劑C利尿劑D血管擴(kuò)張劑E介入治療16、下列治療哪些不適用于該患者A中藥制劑B利尿劑C鈣離子拮抗劑D受體阻滯劑E硝酸酯類藥物女性，45歲。進(jìn)行性加重的心悸氣短5年余，體力活動(dòng)后癥狀明顯。近1個(gè)月出現(xiàn)雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動(dòng)即有明顯呼吸困難。查體；血壓14090mmHg，心率90次分，雙顴紺紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心昔亢進(jìn)。17、患者可能存在哪種心力衰竭A全心衰竭B左心衰竭C右心衰竭D左房衰竭E右房衰竭18、其導(dǎo)致心力衰竭的病因可能是A

33、擴(kuò)張型心肌病B冠心病C風(fēng)濕熱D高血壓E縮窄型心包炎19、為明確診斷最可靠的檢查是A心電圖B動(dòng)態(tài)心電圖CX線胸片D冠狀動(dòng)脈造影E心動(dòng)超聲20、該患者心功能為A級(jí)B級(jí)C級(jí)D級(jí)E以上都不對(duì)男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動(dòng)圖示，左右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30。既往無(wú)任何特殊病史。21、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮A肺部感染B慢性心力衰竭C急性左心衰竭D心包炎E急性右心衰竭22、引起上述考慮的原因是A高血壓心臟病B心肌梗死C擴(kuò)張型心肌病D心肌炎E甲亢性心臟病23、導(dǎo)致近期病情加重的原

34、因是A感染B過(guò)勞C電解質(zhì)紊亂D心肌炎癥E洋地黃中毒24、該患者的心功能為A級(jí)B級(jí)C級(jí)D級(jí)E無(wú)癥狀性心功能不全25、治療時(shí)不應(yīng)采用A硝普鈉B消心痛C速尿D抗感染E洋地黃制劑女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時(shí)而來(lái)診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次min，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部26級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。26、最可能的診斷是A肺部感染B支氣管哮喘C急性左心衰竭DARDSE肺結(jié)核27、發(fā)病的誘因是A上呼吸道感染B勞力C情緒激動(dòng)D活動(dòng)風(fēng)濕E感染性心內(nèi)膜炎28、發(fā)病的病因是A急性心肌炎B高血壓性心臟病C擴(kuò)張型心肌病D心包炎E甲亢女性，35歲，

35、5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：血壓12070?mmHg(1693kPa)，心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3?cm，壓痛(+)，脾未及，下肢浮腫(+)，脈率80次，min。29、該患者的臨床表現(xiàn)為A右心功能不全B左心功能不全C全心功能不全D肺部感染E肝炎30、該患者心律不齊是A室上性心動(dòng)過(guò)速B心房纖顫C心房撲動(dòng)D室性心動(dòng)過(guò)速E頻繁期前收縮31、對(duì)該患者的心律失常治療應(yīng)首選A電復(fù)律B奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)C洋地黃減慢心室率D用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復(fù)E靜點(diǎn)利多卡因32、該患者采用的進(jìn)一步治療措施，哪一

36、項(xiàng)最合適A利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負(fù)荷B用甘露醇利尿C補(bǔ)充血漿蛋白增加利尿效果D擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑，減輕心臟后負(fù)荷E用維生素c增加心肌營(yíng)養(yǎng)男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓14090mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有36級(jí)收縮期雜音，心率110次分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮33、該病例最可能的診斷是A風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B擴(kuò)張型心肌病C缺血性心肌病D高血壓性心臟病E甲亢性心臟病34、該病例主要與下列相鑒別的疾病是A心包積液B縮窄性心包炎C限制型心肌

37、病D缺血性心肌病E肥厚性心肌病35、為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是A血沉B動(dòng)態(tài)心電圖C超聲心動(dòng)圖DX線胸片E心肌酶譜36、不適合于該患者的治療措施是A鈣拮抗劑B利尿劑CARB類D受體阻滯劑E血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑37、雙肺底可聞及濕性啰音，最需要檢查的項(xiàng)目為A心電圖B超聲心動(dòng)圖C胸部X線D胸部CTE腎臟B超38、心電圖顯示VIV3導(dǎo)聯(lián)Qs波，ST段抬高，超聲心動(dòng)圖最可能出現(xiàn)的是A心室壁肥厚B室間隔運(yùn)動(dòng)減弱C左房擴(kuò)大D彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減弱E二尖瓣反流39、患者伴有頸靜脈怒張，可能的原因?yàn)锳腎性水腫B肝硬化水腫C心包積液性水腫D心力衰竭水腫E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫男性患者，60歲。近日因胃腸炎輸液，輸液中突然心

38、悸、氣短，不能平臥，咳大量粉紅色泡沫樣痰，口唇發(fā)紺。查體：血壓180115mmHg，心率110次分，兩肺滿布濕性啰音。40、哪種疾病的可能性大A肺心病心衰急性發(fā)作B風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全、急性左心衰肺水腫C風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、急性右房衰肺水腫D冠心病、急性左心衰、肺水腫E肺梗死41、導(dǎo)致上述癥狀的原因是A肺動(dòng)脈壓力升高B左心房壓力升高C肺靜脈壓力升高D左室舒張末壓升高E以上都不是女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭42、首選的血管擴(kuò)張藥是A酚妥拉明B硝酸甘油C硝普鈉D硝苯地平E卡托普利43、禁用的藥物是A利尿劑B嗎啡C受體阻滯劑D血

39、管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E洋地黃44、導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)锳血壓驟升B電解質(zhì)紊亂C情緒激動(dòng)D感染E心律失常患者男性，67歲，近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯可凹性水腫。胸部X線檢查顯示心胸比066，超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6l?mm，左室射血分?jǐn)?shù)39。45、該病人雙肺濕性啰音產(chǎn)生原因是A水鈉潴留B心臟前負(fù)荷過(guò)大C心臟后負(fù)荷過(guò)大D心臟收縮功能障礙E心臟舒張功能障礙46、該患者處于A急性心力衰竭代償階段B急性心力衰竭失代償階段C慢性心力衰竭代償階段D慢性心力衰竭失代償階段E無(wú)心力衰竭男性，70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡

40、沫樣痰。查體：血壓210120mmHs，心率120次分。47、除硝普鈉外還應(yīng)選用下列哪組藥物治療A硝酸甘油、異丙腎上腺素B速尿、西地蘭C毒毛K、心得安D酚妥拉明、西地蘭E硝酸甘油、多巴胺48、硝普鈉治療心力衰竭的機(jī)制是A減慢心率B降低心肌耗氧量C降低心臟的前后負(fù)荷D加強(qiáng)心肌收縮力E增加心輸出量49、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用硝普鈉的主要不良反應(yīng)是A血壓下降B左室充盈壓下降C硫氰酸中毒D狼瘡綜合征E心動(dòng)過(guò)速50、如患者診斷為高心病心動(dòng)超聲的特征表現(xiàn)是A左室后壁明顯增厚B室壁運(yùn)動(dòng)普遍減低C室間隔、左室后壁均增厚D二尖瓣中量反流E室壁運(yùn)動(dòng)節(jié)段性減低患者男性，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，夜間憋醒，下肢水

41、腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。51、最可能的診斷A高血壓收縮性心力衰竭B高血壓舒張性心力衰竭C冠心病左心衰D冠心病右心衰E冠心病全心衰52、對(duì)此患者預(yù)后最有價(jià)值的化驗(yàn)A血清心肌酶B腎功能C肝功能D腦鈉素E血電解質(zhì)53、最有意義的器械檢查A胸部CTB肝、腎B超C超聲心動(dòng)圖D心臟核素檢查E冠脈造影男性，34歲。因氣急、尿少1周入院。體檢：氣急不能平臥，全心擴(kuò)大，心率134次min，心房顫動(dòng)。無(wú)明顯瓣膜雜音，兩肺有細(xì)濕啰音。肝肋下兩指，伴有腹水。擬診心功能不全原因待查。54、本例全心功能不全，應(yīng)用下列哪種藥物既能增強(qiáng)心肌收縮力，又能選擇性地?cái)U(kuò)張血管A腎上腺素B卡托

42、普利(開(kāi)搏通)C多巴酚丁胺D硝苯地平E洋地黃55、本例快速心房顫動(dòng)，首選哪種藥物治療A維拉帕米(異搏停)B毛花苷C(西地蘭)C毒毛花苷KD普羅帕酮(心律平)E奎尼丁56、右心衰竭和心包積液的最可靠的鑒別點(diǎn)是A靜脈壓增高B肝頸回流征陽(yáng)性C大量腹水D奇脈E全心擴(kuò)大 31、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A急性發(fā)作的刺激性干咳伴有發(fā)熱、聲嘶B常年咳嗽，秋冬季加重C體位改變時(shí)咳嗽、咳痰加劇D咳嗽伴有胸痛E高亢的干咳伴有呼吸困難1、關(guān)于流行性感冒，下列不正確的是A起病急B鼻咽部炎癥癥狀重C致病原是流感病毒

43、D常有較大范圍的流行E病毒分離可明確診斷2、以下不是流行性感冒的特點(diǎn)的是A起病急B一般不發(fā)熱C全身癥狀較重D常為明顯的流行性發(fā)病E鼻咽部癥狀較輕2、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A急性發(fā)作的刺激性干咳伴有發(fā)熱、聲嘶B常年咳嗽，秋冬季加重C體位改變時(shí)咳嗽、咳痰加劇D咳嗽伴有胸痛E高亢的干咳伴有呼吸困難1、女性，25歲，高熱，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，診斷流行性感冒。下列不正確的是A屬正黏科病毒，為RNA病毒B甲型常引起大流行，病情較重C按抗原性分為甲、乙、丙、丁4型D人類無(wú)法獲得持久的免疫

44、力E乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對(duì)較輕2、男性，20歲，高熱，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是A肺炎B普通感冒C急性咽炎D支氣管炎E流行性感冒3、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。1、以下有關(guān)流行性感冒的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)不正確A病毒表面有一層脂質(zhì)包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神經(jīng)氨酸酶構(gòu)成B病毒核蛋白與上皮細(xì)胞核蛋白結(jié)合，在核

45、內(nèi)組成DNAC糖蛋白受體暴露，血凝素與受體結(jié)合，吸附于纖毛上皮細(xì)胞上，繼而穿入細(xì)胞內(nèi)D流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸，使黏蛋白水解E復(fù)制的子代病毒通過(guò)神經(jīng)氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細(xì)胞，由此擴(kuò)散感染，使纖毛上皮細(xì)胞變性、壞死和脫落2、以下實(shí)驗(yàn)室檢查中，不支持流行性感冒診斷的是A口腔含漱液分離出病毒B鼻咽分泌物分離出流感病毒C白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加D血白細(xì)胞正?；驕p低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加E恢復(fù)期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷3、以下不是常規(guī)處理的是A休息B隔離C多飲水D朋友應(yīng)多探視、關(guān)心E奧司他韋75mg，每日2次4、B型題：以下提供

46、若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A高熱，全身癥狀明顯B呼吸道卡他癥狀明顯C兩者均有D兩者均無(wú)1、普通感冒的主要特點(diǎn)是2、流行性感冒的主要特點(diǎn)是 41、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。男性，40歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療中。近1周來(lái)咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來(lái)就診。體檢：明顯氣急、紫紺

47、，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次min，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)示pH?748，PaC02?4?kPa(30?mmHg)，Pa02?6?kPa(45?mmHg)。1、Good-Pasturc綜合征常見(jiàn)的免疫病理特征是AIgG和C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁BIgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿毛細(xì)血管壁沉積CIgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁D無(wú)或僅微量免疫復(fù)合物EIgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉積2、急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是A急性腎炎綜合征B腎功能急劇惡化C貧血D早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E預(yù)后差3、下列不能作為狼瘡性腎炎的活動(dòng)性指標(biāo)的是A間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B存

48、在白金耳現(xiàn)象C核碎裂，蘇木素小體D微血栓形成E腎小動(dòng)脈壁玻璃樣變性4、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見(jiàn)病理類型是A毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎C系膜增生性腎小球腎炎D膜性腎病E腎小球微小病變5、下列情況一般慎行腎穿刺活檢術(shù)的是A急性腎炎綜合征治療23個(gè)月病情無(wú)好轉(zhuǎn)B原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化C無(wú)癥狀性血尿臨床診斷不清時(shí)D孤立腎E移植腎出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)6、中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的病理類型是A局灶節(jié)段性腎小球硬化B系膜增生性腎小球腎炎C微小病變腎病D膜性腎病E膜增生性腎炎7、急性腎小球腎炎腎臟的病理表現(xiàn)是A系膜增生性腎小球腎炎B膜增生性腎小球腎炎C細(xì)胞新月體性腎炎D纖維新月體性腎炎E毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎8、腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無(wú)明顯增多，此時(shí)應(yīng)A再次行激素沖擊治療B撤掉激素，單以細(xì)胞毒藥物治療C增加利尿劑加強(qiáng)利尿消腫D消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài)，改用口服激素治療，根據(jù)腎臟病理改變決定是否加用細(xì)胞毒藥物E改用其他免疫抑制劑治療9、對(duì)于型新月體性腎小球腎炎，下列治療方法或藥物為首選的是A血漿置換B細(xì)胞毒藥物C甲潑尼龍D大劑量免疫球蛋白E雷公藤總苷10、原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類中不包括A急性腎小球腎炎B急進(jìn)性腎小球腎炎CIgA腎病D慢性腎小球腎炎E無(wú)癥狀性血尿和(或)蛋白尿11、下述不符合急性腎炎病理改變特征的是A