臨床緊急用血和大量輸血管理制度_第1頁
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文檔簡介

1、精品臨床緊急用血和大量輸血管理制度一、緊急用血原則在緊急情況下，挽救病人的生命，臨床醫(yī)生在比較等待血交叉試驗完成后時間延誤的危險性和輸入未交叉試驗血液的危害性后， 可直接申請未進(jìn)行血交叉試驗或完成部分交叉試驗的血液，但必須填寫未交叉試驗的提血單并闡述臨床的緊急的情況。發(fā)放未進(jìn)行交叉試驗或完成部分交叉試驗的血液，隨后立即完成血交叉試驗，緊急發(fā)血必須遵循下列原則：1 .給予未知血型病人 0型紅細(xì)胞，如未知病人 RH血型，則首 選D陰性紅細(xì)胞，特別是對有過妊娠經(jīng)歷的女性。2 .如有時間完成病人的 ABO&RH 血型相合的血制品，以前的 血型記錄不作為發(fā)放何種血制品的依據(jù)。3 .用顯著的方式在血袋標(biāo)簽

2、上表明血交叉試驗在發(fā)血時未完成。4 .盡快完成血交叉試驗，如在試驗的任何一步發(fā)現(xiàn)不相合，應(yīng) 迅速通知主管醫(yī)生或血庫醫(yī)生。5 .如病人由于醫(yī)療問題死亡，但不涉及輸血，則沒有必要完成 血交叉試驗，但應(yīng)由主管輸血的醫(yī)生來決定，如有原因表明輸血 加重了原始病情或促進(jìn)死亡，則應(yīng)完成所有的試驗。二、大量輸血原則精品大量輸血是指在24小時內(nèi)輸血量接近或超過病人的一個血容量的輸血。1 .經(jīng)輸血科醫(yī)生同意，血交叉試驗或適當(dāng)簡化。2 .必須按照緊急用血原則，盡早給予病人輸血治療。3 .對RH陰性的病人，最好給予 ABO相同RH陰性的血制品。如緊急情況下不能提供足夠所需的血液，經(jīng)輸血科主任同意，O型的RH陰性的紅細(xì)胞或 ABO血型相同的RH陰性的血制品也 可使用。4 .在血小板V 10萬/ul、pT 正常1.5倍時，必須考慮

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