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文檔簡介

1、word文檔僅供參考中保人壽保險有限公司簡易人身保險條款保險合同構(gòu)成第一條 簡易人身保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及本合同所載條款、聲明、 批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書,及其他約定書共同構(gòu)成。投保條件第二條 凡65周歲以下軀體健康的人,均可作為被保險人。被保險人本人或?qū)ζ渚哂?保險利益的人或單位可作為投保人,向中保人壽保險有限公司 (以下稱保險人)投保本保險。保險責任的開始及繳付保險費第三條 保險人對本保險單應(yīng)負的保險責任,自投保人繳付第一期保險費且保險人同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。保險

2、人同意承保且收取第一期保險費時,簽發(fā)保險單作為承保的憑證。保險期間第四條 本保險的保險期間有五年、十年、十五年、二十年、三十年五種,投保人可選擇其中一種或多種,但以保險期滿時,被保險人的年齡不超過 70周歲為限。保險責任第五條 本保險合同有效期內(nèi),保險人承擔以下保險責任:一、被保險人一輩子存至保險期滿,保險人按保險單所載的保險金額給付滿期保險金,本合同效力即行終止。二、被保險人在本合同生效一百八十天內(nèi)因疾病而身故,保險人無息退還投保人所繳全部保險費,本合同效力即行終止;被保險人在本合同生效一百八十天后因疾病而身故,保險人按保險單所載保險金額給付身故保險金,本合同效力即行終止。三、被保險人因遭受

3、意外損害而身故,保險人按保險單所載的保險金額的兩倍給付意外 損害身故保險金,本合同效力即行終止。但因同一意外損害保險人已給付的意外損害殘疾保 險金,應(yīng)予扣除。四、被保險人因遭受意外損害而軀體殘疾 ,保險人按保險單所載保險金額及保險單附表 所列殘疾比例給付意外損害殘疾保險金。 但每年意外損害殘疾保險金的給付以保險單所載保 險金額為限。意外損害殘疾給付比例達到75%及以上的,免繳以后各期保險費,本合同有效。責任免除第六條被保險人因下列情事之一而身故或軀體殘疾時,保險人不負給付保險金的責任:一、投保人或受益人的有意行為;二、在本合同生效或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或有意自傷軀體;三、有意犯罪、吸毒、毆斗、

4、酒醉;四、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;五、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。┘捌洳l(fā)癥;六、核爆炸、核輻射或核污染;七、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。第二期及第二期以后保險費的繳付、寬限期間及合同效力的中止第七條 第二期及第二期以后的分期保險費,應(yīng)依照本保險單所載繳付方法及期限,向保險人繳付并索取憑證妥為保存。如保險人派員前往收取時,應(yīng)向該收費員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及以后的分期保險費到期未繳付時,自保險單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,保險人仍負保險責任,但應(yīng)從給付保險金中扣除欠繳的保險費及利息。合同效力的恢

5、復(fù)第八條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請書及被保險人健康聲明書申請復(fù)效。前項復(fù)效申請,經(jīng)保險人同意并繳清欠繳的保險費及利息后,本合同效力恢復(fù)。保險事故的通知與保險金的申請時刻第九條投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知悉被保險人身故或發(fā)生其他保險事故之日 起十日內(nèi)以書面通知保險人 ,并應(yīng)于被保險人發(fā)生保險事故后三十日內(nèi)向保險人申請給付保 險金。保險金的申請與給付手續(xù)第十條被保險人申請領(lǐng)取滿期保險金時,應(yīng)出具下列文件:一、保險單及保險金申請書;二、最近一次保險費的繳費憑證;三、被保險人的戶籍證明與身份證件。第十一條被保險人申請領(lǐng)取意外損害殘疾保險金及申請免交保險費時,應(yīng)出具

6、下列文件:一、保險單及保險金申請書;二、最近一次保險費的繳費憑證;三、縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人軀體殘疾程度證明書;四、被保險人的戶籍證明與身份證件。第十二條 受益人申請領(lǐng)取被保險人意外損害身故保險金時,應(yīng)出具下列文件:一、保險單及保險金申請書;二、最近一次保險費的繳費憑證;三、意外損害死亡證明書;四、被保險人的戶籍注銷證明;五、受益人的戶籍證明與身份證件;六、應(yīng)保險人要求出具的其他有效證明。第十三條 受益人申請領(lǐng)取被保險人疾病身故保險金時,應(yīng)出具下列文件:一、保險單及保險金申請書;二、最近一次保險費的繳費憑證;三、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書;四、被保險

7、人的戶籍注銷證明;五、受益人的戶籍證明與身份證件;六、應(yīng)保險人要求出具的其他有效證明。合同的解除第十四條投保人或被保險人在訂立本合同或申請復(fù)效時,對保險人的書面詢咨詢應(yīng)據(jù)實告知。如有意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù),或因過失未履行如實告知義務(wù),足以阻礙保 險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除本合同,且不退還保險費。對本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負給付保險金的責任。保險人通知解除本合同時,如投保人死亡、居住宅不明,或其他緣故,通知不能送達時,保險 人將該項通知送達受益人。第十五條 投保人解除本合同時,保險人應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險單的現(xiàn) 金價值。投保人解除本合同時

8、,應(yīng)出具下列文件:一、保險單及解除合同申請書;二、最近一次保險費的繳費憑證;三、投保人的戶籍證明與身份證件。年齡的計算及錯誤的處理第十六條 被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,應(yīng)將被保險人的真實年齡在投保單上填明。假如發(fā)生錯誤應(yīng)依照 下列規(guī)定辦理:一、投保人申報的被保險人年齡不真實,同時其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,保險人能夠解除本合同,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費,然而自本合同生效之日起逾二年的除外。二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費少于應(yīng)付保險費的,保險人在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例支付。三、投保人申報的被保險人年齡不真

9、實,致使投保人實付保險費多于應(yīng)付保險費的,保險人將多收的保險費無息退還投保人。合同內(nèi)容的變更第十七條投保人在本合同有效期內(nèi),可申請減少保險金額,其減少部分視為解除合同。 受益人的指定及變更第十八條被保險人或投保人能夠指定被保險人身故保險金的受益人,但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。在本合同有效期內(nèi),投保人能夠書面通知保險人變更被保險人身故保險金的受益人,并將本保險單與被保險人的同意書送交保險人批注。前項變更,如發(fā)生法律上的糾紛,保險人不負責任。滿期保險金、被保險人意外損害殘疾保險金的受益人為被保險人本人,保險人不受理其他指定或變更。第十九條被保險人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險金作

10、為被保險人的遺產(chǎn),由 保險人向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務(wù):一、沒有指定受益人的;二、受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的。變更地址第二十條投保人的地址有變更時,應(yīng)及時以書面通知保險人。投保人不做前項通知時,保險人按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達投保人。釋義第二十一條 本條款所述 意外損害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險人軀體 受到劇烈損害的客觀事件。其他第二十二條本合同的受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其明白保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。第二十三條本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及保

11、險人在保險單上批注,不生效力。第二十四條本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,可通過仲裁機構(gòu)仲裁或向保險單簽發(fā)地人民法院提起訴訟。附表意外損害殘疾給付比例表注:1 .失明的認定(1)視力的測定,依據(jù)國際視力表兩眼分不依矯正視力測定。(2)失明指視力永久在國際視力表0. 02以下。2 .言語機能的喪失指下列情形之一:(1)指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語音中,有三種以上不能發(fā)出。(2)聲帶全部剔除。(3)因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。3 .咀嚼機能的喪失指由于牙齒以外的緣故所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。4 .為維持生命必要的日常生活活動 ,全

12、需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣 服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。5 .關(guān)節(jié)機能的喪失指關(guān)節(jié)永久完全僵硬,或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。6 .1 1)手指喪失指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)(拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié))喪失。2 2)若經(jīng)接指手術(shù)后機能仍永久完全喪失的,視為喪失。足趾亦同。3 3)截取拇趾接合于拇指時,若拇指原本的喪失已符合殘疾標準,接合后機能雖完全正常 拇指仍視為喪失,而拇趾被截取部分不予計入。7 .手指機能永久完全喪失,指自遠位指節(jié)間關(guān)節(jié)喪失,或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)永久完全僵硬 或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。8 .足趾喪失指自趾關(guān)節(jié)切斷而足趾全部喪失。9 .聽力喪失的認定(1)聽力的測定,依國家規(guī)定的標準聽力測定器測定。(2)聽力永久完全喪失指頻率在500、1000、2000、4000赫茲時的聽力喪失程度分不為a、b、c、d分貝(強音單位)時,其(a+2b+2c+ d)六分之一的值在 80分貝以上(相 當接近于耳殼而不能聽清大聲

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