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1、赴 日 簽 證 申 請 表? 印刷精品文檔此空白處僅供官方使用(照片粘貼處)約 4.5 厘米 4.5 厘米或2英寸 2英寸姓( 請按護(hù)照填寫 )( 英文 )名( 請按護(hù)照填寫 )( 英文 )曾用名 ( 如有 )( 英文 )出生日期出生地點(diǎn)(年) / (月) / (日)性別 : 男女婚姻狀況 :國籍 ( 或公民身份 )曾有的或另有的國籍 ( 或公民身份 )身份證號碼護(hù)照類別 : 外交公務(wù)普通其它護(hù)照號碼簽發(fā)地點(diǎn)簽發(fā)機(jī)關(guān)赴日目的預(yù)定在日逗留日期預(yù)定在日逗留期間入境口岸申請人在日擬入住的酒店名稱或友人姓名及住址酒店名稱或友人姓名( 中文 )( 中文 )( 中文 )(省 )( 市)單身已婚喪偶離婚簽發(fā)
2、日期(年) / (月) / (日)有效日期(年) / (月) / (日)天船舶或航空公司名稱電話地址上次赴日日期及停留時間家庭地址(如有多處居住地,請全都寫上)地址電話手機(jī)工作單位名稱及地址名稱電話地址目前的職位。1歡迎下載/ 總領(lǐng)館支付簽證費(fèi)。* 配偶所從事的職業(yè)(如果申請人是未成年人,請?zhí)罹珜懫肺母笝n母的職業(yè))在日擔(dān)保人 ( 請?zhí)顚憮?dān)保人的詳細(xì)內(nèi)容 )姓名電話地址女出生日期性別 :男(年) / (月) / (日)與申請人的關(guān)系職業(yè)和職務(wù)國籍 ( 或公民身份 ) 及簽證種類在日邀請人 ( 如保證人和邀請人是同一個人,請寫“同上 ” )姓名電話地址出生日期性別 :女男(年) / (月) / (
3、日)與申請人的關(guān)系職業(yè)和職務(wù)國籍 ( 或公民身份 ) 及簽證種類* 備注 / 其他需特殊聲明的事項(xiàng)(如有)是否 : 在任何國家曾被判決有罪?是否 在任何國家曾被判處一年或一年以上徒刑?*是否 在任何國家曾因非法滯留或違反該國法律法規(guī)而被驅(qū)逐出境?是否 因違反任何國家關(guān)于取締毒品、大麻、鴉片、興奮劑或精神藥物的法律法規(guī)被判刑? *是否 從事賣淫活動或曾為賣淫中介、拉客,或曾為賣淫或其他與賣淫有直接聯(lián)系的活動提供場所?是否 有過販賣人口的經(jīng)歷或教唆或協(xié)助他人從事販賣人口的活動?是否* 若您曾被判刑,即使該刑罰為緩期執(zhí)行,請選擇“ 是” 。若以上問題的回答中有“是 ”的,請說明具體情況。本人特此聲明
4、:上述填寫內(nèi)容真實(shí)且無誤。本人了解入境身份及在日停留期限將在入境日本時由日本入國管理局決定。本人知悉,簽證并非授予持有者進(jìn)入日本的權(quán)利,如果簽證持有者在到達(dá)港口時被發(fā)現(xiàn)屬于不允許入境的情況,亦無權(quán)進(jìn)入日本。本人特此同意:我(通過指定的且有簽證代辦權(quán)的旅行社)向日本使館/ 總領(lǐng)館提交個人材料。以及當(dāng)需要支付簽證費(fèi)時,(委托代辦機(jī)構(gòu))向日本使館申請日期申請人簽名(年) / (月) / (日)* 可不填寫簽證申請中提交的任何個人信息以及追加材料所涉及的個人信息(以下簡稱 “保留的個人信息 ”)將依照行政機(jī)關(guān)保護(hù)個人信息法(第 58號法案, 2003,以下簡稱 “該法 ”),被恰當(dāng)?shù)奶幚?。保留的個人信息僅會被用做處理簽證申請的目的以及該法中第八條款所認(rèn)定的必要目的范圍之內(nèi)。2歡迎下載(h24.05 改訂 )精品文檔。
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