2017年上半年海南省臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：腎小球血流量(生理學(xué))試題

1、2017 年上半年海南省臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師： 腎小球血流量 （生理學(xué)）試題一、單項(xiàng)選擇題（共25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有1 個(gè)事最符合題意）1、血中 npn 明顯增高的主要原因是a 蛋白質(zhì)進(jìn)食太多b 尿素合成增加c.肝臟功能不良d.谷氨酰胺合成增加e.腎臟功能不良2、將患肢放在對(duì)側(cè)肩部時(shí)，肘不能貼胸，而肘部貼胸時(shí)，手不能放上肩部，稱為a 杜加征陽性b.托馬斯征陽性c .川德倫伯征陽性d.蓋氏征陽性e.加強(qiáng)試驗(yàn)陽性3、浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見 a.急性血行播散b.亞急性血行播散 c.干酪性壞死d.空洞形成 e.引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核4、下列關(guān)于個(gè)人中心治療的

2、治療目標(biāo)的描述，更準(zhǔn)確的是a 使來訪者能夠?qū)ψ约汉妥陨淼母惺芤约皩?duì)他人較為接納b.使來訪者從兒時(shí)的不良經(jīng)歷中解放出來c.使來訪者擺脫不良的適應(yīng)和行為方式d.增強(qiáng)來訪者的自信和對(duì)前途的期望e.教導(dǎo)來訪者完善自我的方法5、支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是a 局限性哮鳴音b 局限性濕啰音c 貧血貌d 杵狀指e 消瘦6、標(biāo)志潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是a.腹瀉 b.腹痛 c.腹脹 d.嘔吐 e.黏液膿血便7、關(guān)于膽囊的描述，錯(cuò)誤的是a 膽囊壁由黏膜、肌層和外膜組成b.黏膜上皮為單層柱狀上皮c .膽囊體部肌層平滑肌較厚d.黏膜有許多高而分支的皺裳e.固有層較薄，無腺體8、體循環(huán)中血流阻力主要來自a 小

3、動(dòng)脈b.微動(dòng)脈c.小動(dòng)脈和微動(dòng)脈d.微靜脈e.靜脈9、腎上腺皮質(zhì)增生結(jié)節(jié)的特點(diǎn)應(yīng)除外a 無包膜，不壓迫周圍組織b.細(xì)胞有異型性c.雙側(cè)多發(fā)d.結(jié)節(jié)直徑多 0.51.0cme.常伴發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥10、女性，12歲，腹瀉1d,日達(dá)67次，水樣便，無明顯里急后重感，糞便鏡 檢白細(xì)胞02/hp,涂片見革蘭陰性且彎曲排列成流星狀細(xì)菌，懸滴法動(dòng)力強(qiáng)， 最大可能診斷的是a 急性腸炎b.細(xì)菌性痢疾c.霍亂d .阿米巴痢疾e.細(xì)菌性食物中毒11、關(guān)于不同食物的排空速度描述錯(cuò)誤的是a 稀的流體食物較稠的或固體食物排空快b.小顆粒的食物比大塊的食物排空快c.碳水化合物類排空比蛋白質(zhì)和脂肪要快d.蛋白質(zhì)食物排

4、空比脂肪食物要快e .脂肪食物排空比碳水化合物類食物要快12、分析心肌灌注顯像圖，下列哪一個(gè)不是影響圖像質(zhì)量的主要因素a 顯像劑的標(biāo)記率，99mtc-mibi 的標(biāo)記率低，使信/噪比降低，顯像劑注射量不足或采集信息量不夠造成圖像放射性分布不均勻b.圖像處理不正確，同一患者兩次顯像圖輝度的調(diào)節(jié)等，這些因素均可造成圖像出現(xiàn)假陽性或假陰性c.乳腺與胸大肌對(duì)心肌前壁的衰減d .膈肌對(duì)心肌下后壁的衰減e .心肌缺血造成心肌對(duì)顯像劑攝取減低13、關(guān)子貧血的概念主要是指外周血液中單位容積內(nèi)a 紅細(xì)胞數(shù)低于正常最低值b.血紅蛋白量低于正常最低值c.紅細(xì)胞比容低于正常最低值d.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常最低值e.骨

5、髓造血細(xì)胞生成減少14、病理診斷報(bào)告的基本內(nèi)容應(yīng)除外a 患者的基本情況b.大體和鏡下病變要點(diǎn)描述c.相關(guān)技術(shù)檢測(cè)結(jié)果d.病理學(xué)診斷的表述e.疑難病理討論記錄15、臨床醫(yī)生在送檢標(biāo)本時(shí)應(yīng)該做到a 申請(qǐng)單內(nèi)容的真實(shí)性和一致性b.送檢病變標(biāo)本要具有代表性c.送檢病變標(biāo)本要具有可檢性d.切除標(biāo)本全部送檢 e.以上全部16、心理治療成功的關(guān)鍵是a 患者的主動(dòng)求醫(yī)b.醫(yī)生的醫(yī)術(shù)c.良好的醫(yī)患關(guān)系d.家屬的配合e. 以上者b是17、瘢痕性幽門梗阻的手術(shù)，常采用哪種手術(shù)方式a.畢i式胃大部分切除b.畢r式胃大部分切除c.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)d.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)e.胃空腸吻合術(shù)18、集體心理治療的有效性來

6、源于a 團(tuán)體的情感支持b.群體的相互學(xué)習(xí)c.群體的正性體驗(yàn)d.重復(fù)（矯正）原本家庭經(jīng)驗(yàn)e. 以上均是19、女性，60 歲，反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥，該患者首先考慮a 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全b.主動(dòng)脈瓣狹窄c.房間隔缺損d.二尖瓣狹窄e.二尖瓣關(guān)閉不全20、男，50 歲，氣促，水腫，肝腫大，頸靜脈曲張， x 線示心影呈燒瓶狀，心臟超聲示心臟周圍液性暗區(qū)，最可能的診斷為 a 右心衰b 擴(kuò)張性心肌病c 心包積液d 病毒性心肌炎e 冠心病 21、區(qū)別乳腺內(nèi)良性腫瘤與惡性腫瘤的主要臨床依據(jù)是a 腫瘤的體積b 腫瘤的部位c.月中瘤的硬度d .月中瘤的活動(dòng)度e .月中瘤的浸潤情況22、對(duì)社會(huì)助長與惰化的理論

7、解釋是a 歸因理論b.優(yōu)勢(shì)反應(yīng)強(qiáng)化假說c.相互作用分析理論d.平衡理論e.人際交往的三維理論23、女性外陰尖銳濕疣與hpv 的哪型明顯相關(guān)a 6、 11 型 b 16、 18、 33型c 6、 16型 d 11、 16型e 6、 18型24、醫(yī)患關(guān)系要做到真誠相處，最主要的是a 關(guān)系和諧b.盡職盡責(zé)c.平等相待d.互相尊重e.互相信任25、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是a 腹部腫塊b.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等c .腸梗阻癥狀d.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變e .陣發(fā)性絞痛二、多項(xiàng)選擇題（共25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意， 至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。 錯(cuò)選， 本題不

8、得分； 少選， 所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5 分）1、下面疾病不宜做手術(shù)中快速活檢的是a 核磁檢查懷疑是肺結(jié)核b.核磁檢查懷疑是肺癌c.核磁檢查懷疑是肺錯(cuò)構(gòu)瘤d.核磁檢查懷疑是肺膿月中e.檢測(cè)肺癌支氣管切緣是否有癌2、下列最符合畸胎瘤特征的是a 良性腫瘤b 囊腔形成c.發(fā)生于卵巢和睪丸d.由三個(gè)胚葉組成e.不發(fā)生轉(zhuǎn)移3、以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ards 的必要條件a.血氧飽和度b. ph值c.動(dòng)脈血氧分壓d.氧合指數(shù)e.肺泡 -動(dòng)脈氧分壓差4、心理治療師常見的比較突出的心理衛(wèi)生問題是a “助人情結(jié)” b 枯竭狀態(tài)c.自身不良人格 d.力不從心感e.以上選項(xiàng)都是5、高質(zhì)量的he 切片標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外a 為增加切片

9、對(duì)比清晰細(xì)胞核應(yīng)該深染b.切片應(yīng)該無刀痕、裂隙 c.切片無染污d.切片裱貼位置適當(dāng)e.標(biāo)簽端正粘牢6、患者，男，65歲，有糖尿病史15年，近來浮月中，血壓140/90mmhg,血糖 7mmol/l,血 bun12mmol/l , cr184mol/l ,最合適治療方法為 a 皮質(zhì)激素b 非甾類消炎藥c.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑d.胰島素治療e.禾倔消月中7、用他巴唑治療甲亢，其用量及療程是a. 30mg/d,療程達(dá)一年時(shí)間可停藥b.根據(jù)病情決定初劑量，以后遞減，療程持續(xù)1.52年后酌情停藥c. 10mg/d,癥狀消失后酌情停藥d. 30mg/d,甲狀腺攝131i率正常時(shí)即刻停藥e. 30mg/d

10、,血甲狀腺激素水平正常時(shí)即可停藥8、對(duì)立違抗障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，患者的表現(xiàn)肯定沒有以下哪項(xiàng)a 經(jīng)常說謊b 經(jīng)常暴怒，好發(fā)脾氣c.故意縱火d.長期嚴(yán)重的不服從e.以上都不對(duì)9、甲亢術(shù)前用碘劑準(zhǔn)備，下列何者為優(yōu)a ： 16 滴，每日3 次b:每日3次，由3滴開始逐日每次加1滴至每次16滴為止c： 10滴，每日3次d:每次10滴逐日每次加1滴至每次16滴e:每日3次，每次5滴，5日后改為每次16滴10、患者，女性， 48 歲，右上腹痛2 年，有時(shí)低熱，伴膿血便，體檢：右肝增大，輕度壓痛， x 線：右膈肌抬高，右胸腔積液較多， b 超示：肝右葉巨大液平，同位素掃描占位性病變首先考慮a.肝癌b .阿米巴

11、性肝膿月中c.細(xì)菌性肝膿腫d.急性肝炎e .肝包囊蟲病11、子宮內(nèi)膜由增殖期變?yōu)榉置谄?，主要受哪種激素的作用a 雌激素b.孕激素c.促卵泡成熟激素（fsd .促黃體素（le.促性腺激素釋放激素（gnr12、 在弄清來訪者的情況， 判明問題之后， 咨詢者要確定此來訪者所要達(dá)到的目標(biāo)，如改善人際關(guān)系、消除焦慮癥狀、提高學(xué)習(xí)能力等，這些目標(biāo)就是所謂的a 一般目標(biāo)b 發(fā)展的目標(biāo)c.終極目標(biāo)d.過程性目標(biāo)e.高級(jí)目標(biāo)13、區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是a 浸潤性生長、無包膜b.異型性明顯，有核分裂象c.通過血道轉(zhuǎn)移d.組織來源e .月中瘤體積巨大14、對(duì)于整合劑脫鈣法描述錯(cuò)誤的是a 對(duì)組織無損傷b .脫鈣速度

12、快c,可保留組織內(nèi)酶活性d.對(duì)組織抗原性的損傷較小e.適合于組織化學(xué)和免疫組織化學(xué)染色的組織15、關(guān)于性腺分化描述正確的是a 生殖腺嵴和中腎嵴相鄰，生殖腺嵴在外側(cè)，中腎嵴在內(nèi)側(cè)b.原始生殖腺細(xì)胞表達(dá)睪丸決定因子，性腺就會(huì)分化為睪丸c.原始生殖腺細(xì)胞不表達(dá)睪丸決定因子，則在胚胎第6周時(shí)，原始性腺分化為卵巢d y 染色體長臂上有編碼睪丸決定因子的性別決定區(qū)e.性腺由原始生殖細(xì)胞和體腔上皮共同組成16、急性腎間質(zhì)病變引起急性腎功能衰竭，常見病因有a 過敏性b.感染性c.代謝性d.月中瘤e.呼吸性17、男性患者， 40 歲，近來出現(xiàn)高度水腫、大量蛋白尿，檢查其血脂增高，低蛋白血癥。 腎穿刺病理檢查，

13、光鏡下見彌漫性腎小球體積增大， 腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚， 嗜銀染色顯示基底膜的釘狀突起， 無明顯細(xì)胞增生及炎性細(xì)胞浸潤； 電鏡觀察， 基底膜不同程度地增厚， 腎小球臟層上皮細(xì)胞下多數(shù)排列有序的電子致密物沉積，該病最大可能是a 膜性增生性腎小球腎炎b .膜性腎小球腎炎c.輕微病變性腎小球腎炎d.新月體性腎小球腎炎e.系膜增生性腎小球腎炎18、腹部閉合性損傷x 線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動(dòng)受限，最可能的損傷是a 胃破裂b.脾破裂c.肝破裂d.十二指腸破裂e.結(jié)腸肝曲破裂19、四唾氮藍(lán)試驗(yàn)（nbt）反映a 中性粒細(xì)胞趨化功能b.中性粒細(xì)胞吞噬和殺菌功能c.細(xì)胞毒性t細(xì)胞功能d.抗體依賴性細(xì)胞毒

14、效應(yīng)e.抗原呈遞細(xì)胞功能20、患者，男， 39 歲?？人詺饧?，咳吐膿痰腥臭，壯熱煩躁，胸悶而痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，口干咽燥，苔黃膩，脈滑數(shù)。方宜選用a 大黃牡丹皮湯b.銀翹散c.千金葦莖湯d.加味桔梗湯e.桔梗白散21、女性正常骨盆恥骨弓的角度a. 40 50b. 550 65c. 70 80d. 90 100e. 105 11022、 1 歲患兒，夏季因發(fā)熱3d 伴抽搐 1 次入院。體溫39.5，神志清，血壓正常， 頸部略有阻抗。 開塞露通便后， 糞便鏡檢顯示每高倍視野白細(xì)胞6-8、 rbc2-3入院當(dāng)晚出現(xiàn)頻繁抽搐，由嗜睡很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦脊液外觀清，白細(xì)胞100x106/l,中性粒細(xì)胞60%,淋巴細(xì)胞40%,糖2.8mmol/l,氯化物120mmol/l, 蛋白700mg/l。外周血白細(xì)胞 20.0x 109/l,中性粒細(xì)胞80%。應(yīng)擬診為a 流行性腦脊髓膜炎b.中毒型菌痢c.流行性乙型腦炎d.化膿性腦膜炎e.結(jié)核性腦膜炎23、下列關(guān)于緩沖溶液的配制方法錯(cuò)誤的是a 如無特殊注明溫度者，一般均為20左右b.溶液的離子濃度指溶液中每種離子的濃度乘以它的價(jià)數(shù)的平方總和c.當(dāng)離子強(qiáng)度比較大