芬太尼的不良反應(yīng)

1、芬太尼的不良反應(yīng)有很多人各種疼痛都會(huì)用芬太尼，但是你知道芬太尼有哪些不良反應(yīng)嗎 ?下面是 為你整理的芬太尼的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用 !芬太尼的不良反應(yīng)(1) 個(gè)別病例可能出現(xiàn)惡心和嘔吐，約 1 小時(shí)后，自行緩解，還可引起視覺(jué)模糊、發(fā)癢和欣快感，但不明顯。(2) 妊娠期婦女、心律失?；颊呱饔?。支氣管哮喘、呼吸抑制、對(duì)本品特別敏感的患者以及重癥肌無(wú)力患者禁用。芬太尼的禁忌癥貼片禁用于急性或術(shù)后疼痛、 非阿片類鎮(zhèn)痛劑有效者。 慎用于顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、肝腎功能不全、兒童或 18 歲以下體重不足 50kg的患者。芬太尼的注意事項(xiàng)(1) 靜脈注射時(shí)可能引起胸壁肌肉強(qiáng)直，如一旦出現(xiàn)，需用肌肉松弛劑

2、對(duì)抗。靜脈注射太快時(shí)，還能出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)注意。(2) 有弱成癮性，應(yīng)警惕。(3) 貼片與其他阿片類及鎮(zhèn)靜劑合用時(shí)，后者劑量應(yīng)減少1/3 。(4) 貼片應(yīng)從小劑量用起， 50µg 以上規(guī)格僅用于已耐受阿片類藥物治療的患者。1(5) 本品藥液有一定的刺激性，避免涂抹于皮膚和黏膜表面或進(jìn)入氣管內(nèi)。芬太尼的藥物相互作用(1) 與單胺氧化酶抑制劑 (如苯乙肼、帕吉林等 )不宜合用。(2) 中樞抑制劑如巴比妥類、安定藥、麻醉劑等可加強(qiáng)芬太尼的作用，如聯(lián)合應(yīng)用，本品的劑量應(yīng)減少1/4 1/3 。(3) 與利托那韋合用增加芬太尼的毒性。(4) 與 m 膽堿受體阻斷劑 (尤其是阿托品 )合用使便秘

3、加重，增加麻搏性腸梗阻和尿潴留的危險(xiǎn)性。(5) 與西布曲明合用發(fā)生 5- 羥色胺綜合征。(6) 與納曲酮競(jìng)爭(zhēng)阿片受體，引起急性阿片戒斷癥狀。(7) 納洛酮、烯丙嗎芬太尼的呼吸抑制和鎮(zhèn)痛效果。(8) 與鈣離子拮抗劑、 β 腎上腺素受體阻斷藥合用可發(fā)生嚴(yán)重低血壓。芬太尼的藥典介紹【鑒別】 (1) 取本品約 0.lg ，加水 5ml 溶解，加三硝基苯 酚試液 10ml ，攪拌，即析出沉淀， 濾過(guò)，濾渣用水少許分次洗滌， 在 105 干燥后，依法測(cè)定 (附錄 vi c ) ，熔點(diǎn)為 173176 。 (2) 本品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照的圖譜 (光譜集 266 圖)一致。 (3) 本品的水溶

4、液顯枸櫞酸鹽的鑒別反應(yīng) (附錄 )?！緳z查】有關(guān)物質(zhì)取本品，加流動(dòng)相溶解并稀釋制成每lml 中2約含 0.4mg 的溶液，作為供試品溶液 ;取 n- 苯基 -1-(2- 苯乙基 )哌啶 -4- 胺(雜質(zhì) i)對(duì)照品適量，加流動(dòng)相溶解并制成每 lml 中含 0.4mg的溶液，作為對(duì)照品溶液 ;精密量取供試品溶液lml 與對(duì)照品溶液 lml ，置 200ml 量瓶中，用流動(dòng)相稀釋至刻度，搖勻，作為對(duì)照溶液;另取枸櫞酸適量，加流動(dòng)相溶解并稀釋制成每lml 中含 0.15mg的溶液，作為空白溶液。 照高效液相色譜法 (附錄 v d) 試驗(yàn)，用十八烷基硅 烷鍵合硅膠為填充劑 ;以含 0.1% 無(wú)水硫酸鈉

5、與 0.2 % 醋酸 銨的溶液 - 甲醇 - 乙腈 (4：3 ：1 )( 用冰醋酸調(diào)節(jié) ph 值至 6.3±0.1) 為流動(dòng)相 ;檢測(cè)波長(zhǎng)為 220nm; 柱溫為 30 。出峰順序?yàn)殡s質(zhì) i 與芬太尼，兩峰間的分離度應(yīng)大于 5 ，理論板數(shù)按芬太尼峰計(jì)算不低于 3000 。取對(duì)照溶液 50µl 注入液相色譜儀，調(diào)節(jié)檢測(cè)靈敏度，使芬太尼色譜峰的峰高約為滿量程的 10% 。再精密量取供試品溶液、對(duì)照溶液和空白溶液各 50µl ，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分峰保留時(shí)間的 2 倍。供試品溶液的色譜圖中如有雜質(zhì)峰， 除與空白溶液相同位置的色譜峰外， 單個(gè)雜質(zhì)

6、峰面積不得大于對(duì)照溶液中芬太尼峰面積的 0.5 倍(0.25%) ，各雜質(zhì)峰面積的和不得大于對(duì)照溶液中芬太尼峰面積 (0.5%) ，供試品溶液色譜圖中任何小于對(duì)照溶液中芬太尼峰面積0.1 倍的峰可忽略不計(jì)。干燥失重取本品，在105°c干燥至恒重，減失重量不得過(guò)0.5%( 附錄 l)。 熾灼殘?jiān)?不得過(guò) 0.2 %( 附錄 n) 。 重金屬取本品 l.0g ，加醋酸鹽緩沖液 (ph3.5)2ml ，混勻，再加水適量使溶解成25ml ，依法檢查 (附錄 h 第一法 )，含重金屬不得過(guò)百萬(wàn)分之二十。3【含量測(cè)定】取本品約0.5g ，精密稱定，加冰醋酸15ml溶解后，加結(jié)晶紫指示液 1 滴，用高氯酸滴定液 (0.lmol/l) 滴