方劑學考試題

1、、填空題 1. 以紫菀、百部為君藥，主治風邪犯肺所致咳嗽的方劑是止咳散。 2. 黃芪在玉屏風散中的作用是益氣固表止汗，在補中益氣湯中的作用是補中益氣、 升陽 固表。 3. 六味地黃丸中補瀉配對的藥物分別是 熟地黃一澤瀉 ; 山藥茯苓；山茱萸丹皮 4. 小青龍湯的君藥是 麻黃、桂枝 。功用是發(fā)汗散寒解表邪。 5. 麻子仁丸主治腸胃燥熱， 脾津不足， 大便干結(jié)， 小便頻數(shù)。 6.桂枝在當歸四逆湯的作用是溫經(jīng)散寒、溫通血脈，在小建中湯中的作用是溫陽氣、祛 寒邪。 7. 按病證分類方劑的方書，首推五十二病方。 8. 蘇子降氣湯主治上實下虛之喘咳，上實指痰涎上壅于肺，下虛指 腎陽虛衰 9. 十劑通常指宣

2、劑、痛劑、補劑、瀉劑、輕劑、重劑、滑劑、澀劑、燥劑、濕劑 10. 體現(xiàn)和解少陽的配伍藥對是柴胡與黃苓 ，青蒿與黃苓。 11. 四逆散的藥物組成是甘草、枳實、柴胡、芍藥，其功用是透邪解郁、疏肝理脾 12. 越鞠丸主治氣、食、痰、濕、血、火諸郁，其中以氣郁郁為主。 13. 解表劑分為辛溫解表，辛涼解表， 扶正解表三大類。 14. 最早提出君臣佐使組方原理的專著是黃帝內(nèi)經(jīng) ，概稱 脾約便秘證 15. 麻子仁丸主治腸胃燥熱，脾津不足，大便干結(jié)，小便頻數(shù) 16. 銀翹散中荊芥、豆豉的作用是 增強辛散透表之力。 17. 八陣是指 補、和、攻、散、寒、熱、固、因。 18. 主治“木火刑金”所致咳痰帶血的方劑

3、是 咳血方 ，其功用是清肝寧肺、涼血止血 19.平胃散是治療濕滯脾胃證 的基礎(chǔ)方，其組成是 蒼術(shù)、厚樸、甘草 陳皮 20.當歸補血湯中當歸與黃芪的用量比例是 1:5，體現(xiàn)了甘溫除熱的治法 21.方劑變化的主要形式有藥味加減的變化 藥量增減的變化，劑型更換的變化 22.使用大承氣湯時，宜先煎枳實、厚樸 ，后下 大黃 ，溶服 芒硝 組成的方劑是一貫煎 醫(yī)學心語醫(yī)門八法 23. 由沙參、當歸、麥冬、枸杞子、川楝子、生地黃 24. 最早提出“八法”的醫(yī)家及其著作是程氏 ， 25. 臨床應(yīng)用桂枝湯解肌發(fā)表，汗出以“遍身漐漐微似有汗 ”為佳。 26. 主治“木火刑金”所致咳痰帶血證的方劑是咳血方，其功用是

4、清肝寧肺、涼血止血 。 27. 溫下劑的用藥方法是瀉下藥與溫里藥配伍，一般以瀉下藥為主。 28. 健脾丸的病機是脾虛食積，其功用是健脾和胃、消食止瀉。 29. 越鞠丸治六郁證，其中治氣郁的藥是香附，治食、血、火郁的藥分別神曲 、 川芎 、 梔子 。 30. 川芎茶調(diào)散主治外感風邪頭痛。其組方用藥的理論依據(jù)是升散中寓有清降，疏風 止痛而不溫燥。 31 .素問.至真要大論云：“主病 之為君，佐君之為臣，應(yīng)臣之為使”。 32 .當歸四逆湯、 四逆湯、四逆散三方主癥均有手足厥逆，其病機分別為血虛寒厥；心 腎陽衰韓厥 和 陽郁厥逆 。 33 .清營湯中銀花，連翹在方中的作用是清熱解毒、輕清透泄。 34

5、.芍藥湯與真人養(yǎng)臟湯共有的藥物是當歸、肉桂、芍藥、木香，體現(xiàn)了劉河間“行 血則便膿自愈 ，調(diào)氣則后重自除”的治瀉、痢的理論。(飛 36 .蘇子降氣湯的病機是 35 .具有和解少陽的藥對是柴胡與黃苓和青蒿與黃苓。 痰涎壅肺， 腎陽不足，當歸在方中的作用是溫補下 三、簡答題 1. 治法與治則有何異同？ 答：治則與治法二者既有區(qū)別，又有聯(lián)系。治則是治療疾病時指導治法的總的原則，具有原 則性和普遍性意義；而治法則是從屬于一定的治療原則的具體治療大法、治療方法及治療措施， 其針對性及可操作性較強，較為具體而靈活。 2. 普濟消毒飲中生麻、柴胡的配伍作用是什么？ 升麻、柴胡疏散風熱，并引諸藥上達頭面，且寓

6、“火郁發(fā)之”之意，功兼佐使之用 3三種佐藥的具體含義是什么?作用，或直接治療次要兼證的藥物； 佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或 能制約君、臣藥峻烈之性的藥物；反佐藥， 即病重邪甚，可能拒藥時， 配用與君藥性味相反而又能在治療中起想成作用的藥物，以防止藥 病格拒。 4. 十棗湯主治何證？大棗在方中的配伍意義是什么？ 懸飲和水腫，大棗在方中寓意有三：緩和諸藥毒性；益氣護胃，減少藥后反應(yīng)；培土制水， 邪正兼顧。 5. 四逆湯中配伍炙甘草的意義是什么？ 炙甘草之用有三：一則益氣補中，使全方溫補結(jié)合，以治虛寒之本；二則甘緩姜、附峻烈之 性，使其破陰回陽而無暴散之虞；三則調(diào)和藥性，并使藥力作用持

7、久，是為佐藥而兼使藥之用 6. 旋復代赭湯方中質(zhì)輕的旋復花用量反比質(zhì)重的代赭石大，為什么？ 方中旋覆花性溫而能下氣消痰，降逆止曖，是為君藥。代赭石質(zhì)重而沉降，善鎮(zhèn)沖逆，但味 苦氣寒，故用量稍小為臣藥。 7. 中藥的煎法主要有哪幾種？各舉出兩味代表藥？ 先煎（磁石、生石膏）、后下（薄荷、青蒿）、包煎（旋覆花、車前子）、單煎（人參、西洋 參）、磨汁（藕汁、姜汁）、熔化（阿膠、鹿角膠）、泡服（藏紅花、番瀉葉）、沖服（麝香、 牛黃）。 8. 芍藥湯主治何證？組方配伍有何特點？ 濕熱痢疾，是以清熱燥濕為本，兼以氣血并治，“通因通用”，肝脾同調(diào)，與葛根黃苓黃連湯、 黃連解毒湯等純苦寒止痢之方不同。 9.

8、試述溫下劑的用藥配伍特點。 常用瀉下藥配伍溫里藥組成方劑，如大黃附子湯、溫脾湯。若暴病邪盛，寒實壅積，又當以 辛熱峻下藥巴豆為主，猛攻急下，代表方如三物備急丸。若宿冷久積，雖下利久不止，而實 積仍在者，溫下之時，還必須配合甘溫益氣之品。 干姜而成，配伍體現(xiàn)了寒熱并 10. 半夏瀉心湯主治何證？用藥配伍有何特點？ 寒熱互結(jié)之痞證。半夏瀉心湯小柴胡湯去柴胡、生姜加黃連、 用，辛開苦降之法。其半夏、干姜辛開散寒結(jié)，溫胃止嘔；黃連、黃苓苦降泄熱結(jié)，清腸止 瀉。故喊熱分解，升降復常，痞滿自消。 四、論述題 1.龍膽瀉肝湯主治何證？方中配伍生地、當歸的意義是什么？ 主治：1 .肝膽實火上炎證。癥見頭痛目赤

9、，脅痛，口苦，耳聾，耳腫等，舌紅苔黃，脈弦 數(shù)有力。2.肝膽濕熱下注證。癥見陰腫，陰癢，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌 紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。肝主藏血，肝經(jīng)有熱，本易耗傷陰血，加用苦寒燥濕，再耗其陰， 故用生地養(yǎng)血，當歸補血，防苦寒滲利之品傷陰，補肝火太旺灼傷之陰血，以使標本兼顧。 2.芍藥湯與白頭翁湯在主治、功用、組成上有何異同？ 芍藥湯：主治：濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔 黃膩，脈弦數(shù)。功用：清熱燥濕，調(diào)氣和血。組成：白芍為君藥，柔肝理脾，調(diào)和氣血， 止瀉痢腹痛。黃苓、黃連為臣藥，清熱解毒燥濕、止痢。佐藥：大黃：通因通用，伍木香、檳 榔攻下腸中

10、濕熱積滯。木香、檳榔：行氣導滯。當歸：柔肝和血，與大黃和用，又有行瘀 之用，反佐：肉桂：防“三黃”苦寒太過傷中，冰伏濕熱之邪， 伍歸、芍助其行血滯。使藥: 甘草：伍芍藥緩急止痛，調(diào)和諸藥。 白頭翁湯：主治:熱毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水， 舌紅苔黃，脈弦數(shù).功用：清熱解毒，涼血止痢。組成：白頭翁為君藥，具有清熱解毒，涼 血止痢之功。黃連為臣藥，具有清熱解毒，燥濕厚腸，黃柏，瀉下焦?jié)駸幔瑑伤幑仓?清熱解毒，尤能燥濕止痢。佐使藥為秦皮，歸大腸經(jīng)，苦寒性澀，主熱痢下重。 其不同之處有三： 一則芍藥湯偏治于濕熱內(nèi)蘊腸道氣分的痢疾，白頭翁湯是熱毒內(nèi)陷腸道血 分。二則

11、芍藥湯以痢下赤白相兼為主，其舌苔多黃膩， 而白頭翁湯以痢下赤多白少或純?yōu)轷r 血為主，其舌紅苔黃。三則芍藥湯是通調(diào)中兼清化，白頭翁湯是清解中兼澀止。 3. 麥門冬湯主治何證？功用、組成是什么？半夏在方中的配伍意義是什么？使用半夏時要注 意什么？ 主治：虛熱肺痿，胃陰不足證。功用：清養(yǎng)肺胃，降逆下氣；組成：麥門冬、半夏、人參、 甘草、粳米、大棗。佐以半夏降逆下氣，化其痰涎，雖屬溫燥之品，但用量很輕，與大劑麥 又使麥門冬滋而不膩，相反相成。 門冬配伍， 則其燥性減而降逆之用存，且能開胃行津以潤肺， 4. 小青龍湯與蘇子降氣湯在主治、病機、藥物組成上有何異同？臨床如何區(qū)別使用？ 小青龍湯：主治：外寒內(nèi)

12、飲證。惡寒發(fā)熱，無汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得 平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮者。病機：風寒束表，皮毛閉塞-惡寒 發(fā)熱。無汗，身體疼痛；外寒內(nèi)飲：一水寒相搏，引動不居，水寒射肺，肺失宣降導致咳嗽 痰多而稀。 水停心下，阻滯氣機故胸痞，水留胃中胃氣上逆故干嘔，水飲溢于肌膚故浮腫身 重。舌苔白滑，脈浮為外寒內(nèi)飲之佐證。用藥以辛溫解表藥和止咳化痰痰藥為主； 蘇子降氣湯 主治實喘。痰涎壅盛，喘咳短氣，胸膈滿悶，或腰疼腳軟，或肢體浮腫，舌苔白 滑或白膩，脈弦滑。病機為素體陽虛，肺有痰濁，一旦受邪，導致肺氣不利，宣降失常，肺 失肅降，故上實為標，下虛是本，癥狀主要表現(xiàn)在肺，兒腎

13、虛也不可忽視。上實-寒痰上雍 于肺，肺氣不得宣暢。下虛 -腰痛腳弱，腎陽不足，不能納氣，喘逆短氣。水不化氣，泛兒為 疾，夕卜溢為腫。用藥除了止咳化痰藥外還用到當歸肉桂溫補下元，納腎氣以平喘。小青龍 湯是治療外感風寒， 水飲內(nèi)停的常用方劑。 以惡寒發(fā)熱， 無汗，喘咳，痰多而稀， 舌苔白滑，脈 浮為證治要點。蘇子降氣湯主治痰涎壅盛，上實下虛之喘咳。以胸膈滿悶，痰多稀白，苔 白滑或白膩為證治要點 5.結(jié)合四君子湯的主治、功用、藥物組成 ，談一談補氣法的用藥配伍特點? 主治 脾胃氣虛證。面色白，語言低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。功 用益氣健脾， 藥物組成有人參 （甘溫益氣， 健脾養(yǎng)胃）、

14、茯苓（，甘淡健脾勝濕） 、白術(shù)（苦溫， 健脾燥濕）、甘草（甘溫，益氣和中，調(diào)和諸藥），四藥配伍，共奏益氣健脾之效。 6. 黃土湯與歸脾湯均可治療脾不統(tǒng)血的出血證，但立法、 方藥不同， 為什么？（請結(jié)合主治、 病機、功用、組成加以說明） 歸脾湯用于脾氣不足，氣不攝血之證，故以黃芪、人參等益氣健脾為主組方；黃土湯用于脾陽 不足，陽虛失攝之證，故以附子、白術(shù)合灶心土為主組方，功能溫陽攝血。 7. 藿香正氣散主治、功用是什么？用藥配伍有何特點？為何以藿香為君？ 主治外感風寒，內(nèi)傷濕滯證，功用解表化濕，理氣和中。本方以廣藿香為君，辛溫芳香，辛散 而不燥烈，微溫而不燥熱，能運脾胃、調(diào)中焦、化濕濁，復加紫蘇

15、味辛氣香，散濕辟穢化 濁；白芷芳香走竄， 辛散溫通， 化濕醒濁； 陳皮芳香化濁， 苦辛燥散， 溫化寒濕， 調(diào)理氣機， 而增芳香化濕之功。 8.溫經(jīng)湯與逍遙散均為婦科調(diào)經(jīng)的常用方，臨床如何區(qū)別使用? （請結(jié)合主治、 病機、功 用、組成加以說明） 溫經(jīng)湯主治沖任虛寒，瘀血阻滯證，沖任虛寒，血凝氣滯，故小腹冷痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延后 或提前，甚或崩中漏下，痛經(jīng)，入暮發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥，方中用吳萸、桂枝溫經(jīng)散寒, 行氣止痛，川芎、當歸、丹皮F血祛瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，退虛熱，阿膠、人參、麥冬等養(yǎng)陰潤燥， 并制吳萸、桂枝之溫燥；逍遙散主治肝郁血虛脾弱證，肝郁則氣滯，從而乘脾，以致脾虛，脾 虛則氣血生化不足，素體血虛故功用疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣得 以條達為君藥，當歸養(yǎng)血，白術(shù)、福利、甘草益氣健脾，氣血生化有源。 9. 黃土湯主治何證？方中阿膠、生地及黃苓的配伍意義是什么？（請結(jié)合病機、組成加以說 明） 主治陽虛便血，方中阿膠、生地及黃苓配伍生地滋陰養(yǎng)血止血，即可補益陰血之不足，又可制白術(shù)、 附子