輸液反應試題(特選內(nèi)容)

1、輸液反應試題答案姓名：分數(shù)：一、填空題（20分，每空1分）1. 常見的輸液反應有（發(fā)熱反應）、（循環(huán)負荷過重（肺水腫）、（靜脈炎）、（空氣栓塞）。2. 輸液反應的常見原因有患者因素、（液體與藥物）、（輸液器材質(zhì)量）、（配伍禁忌）、（輸液速度及環(huán)境）、（液體配制程序）。3急性肺水腫的病人容易出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、臉色蒼白、出冷汗，心前區(qū)有（壓迫感）或（疼痛），咳嗽，咳（粉紅色泡沫痰），聽診肺部布滿（濕羅音），心率快，（心律不齊）。4空氣栓塞的病人胸部感到異常不適，出現(xiàn)（呼吸困難）和（嚴重紫紺），有（瀕死感）；聽診心前區(qū)可聞及（響亮、持續(xù)的水泡聲） ；心電圖可表現(xiàn)（心肌缺血）和 （急性肺心?。┑母?

2、變。二、單選題（20分，每小題2分）1 輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用50%70%的酒精濕化，其目的是 ：EA.使病人呼吸道濕潤B.使痰液稀薄，易吐出C.消毒吸入的氧氣D.降低肺泡表面張力E.降低肺泡泡沫表面張力2輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀？A A突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰 B頻繁早搏 C穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D血壓升高 E血紅蛋白尿3 靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應立即讓病人采取什么臥位？C A直立位B垂頭仰臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥位 E半坐臥位4 .靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了：C A上腔靜脈入口B下腔靜脈入口 C肺動脈入口D肺靜脈入口 E主

3、動脈入口5.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜：CA適當活動患肢B降低患肢并用硫酸鎂濕敷C抬高患肢并用硫酸鎂濕敷理鹽水熱敷 E 70%酒精濕熱敷6.最常見的輸液反應是：CA.過敏反應B.心臟負荷過重的反應C.發(fā)熱反應D.空氣栓塞 E.靜脈炎7.最嚴重的輸液反應是：DA.過敏反應B.心臟負荷過重的反應C.發(fā)熱反應D.空氣栓塞E.靜脈炎&輸液引起急性循環(huán)負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是：DA.咳嗽、呼吸困難B.心慌、惡心、嘔吐C.紫紺、煩躁不安D.咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶E.胸悶、心悸伴呼吸困難9. 預防輸液反應的主要措施是：AA.認真查對B.做好輸液器去致熱原工作C

4、.嚴格控制輸液速度D.嚴格掌握輸液量E.嚴格控制液體溫度10. 靜脈輸液導管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險？CA腦氣栓引起昏迷B冠狀血管氣栓引起心肌壞死C肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡 D左心房氣栓引起心律不齊E右心房氣栓引起心室早搏二、多選題（9分，每小題3分）1與輸液發(fā)熱反應有關的癥狀是：B寒戰(zhàn)惡心、嘔吐、頭痛高熱咳嗽、呼吸困難眩暈、血壓低 A B C D2下列哪些屬于輸液反應：A發(fā)熱反應過敏反應心臟負荷過重 出血傾向靜脈炎 A B C D3關于靜脈炎正確的是：B沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線局部紅、腫、熱、痛由于長期輸注高濃度、刺激性藥物引起可輸液過程中無菌技術(shù)不嚴格引起有時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀

5、A B C D三、問答題（10分）輸液反應的處理流程1患者出現(xiàn)輸液反應2當值護理人員立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路3按輸液反應常見原因?qū)ΠY處理4報告上級醫(yī)師及相關部門協(xié)助處理事件5安撫患者及家屬四、病例題（41分）1.馬強，男，75歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當日上午9時起開始靜脈輸入 5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。10時左右，當護士來巡房 時，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。（18分）（1）根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（2分）急性肺水腫（2）護士立即應采取的措施是（10分）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行

6、緊急處理。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時進行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入，氧流量6-8升/分鐘。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。（3）為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用什么進行濕化吸氧，為什么？ （3分）酒精，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。（4）為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么？ （3分）端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎。可有效地減少靜脈回心血量。2車進，女，27歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫368攝氏度，刀口無滲血滲液。當日上午9時 許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素，30分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40攝氏度，并伴有頭痛，惡心，嘔吐（14分）（1） 根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可

7、能出現(xiàn)了哪種情況？（2分） 發(fā)熱反應（2） 上述反應產(chǎn)生的主要原因可能是？（ 2分）輸入致熱物質(zhì)引起。（3）如何護理病人 ？ （10分）輸液前認真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、 有效期，嚴格無菌技術(shù)操作。 反應輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。對高熱者病人給予物理降溫， 觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。反應嚴重者，應立即停止輸液， 并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找反應原因。3. 張軍，男，65歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到病人床前時，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，有嚴重紫紺。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護士立即給病人測量 血壓，其值為6.6/10.6kpa。根據(jù)上述資料，請回答下列問題（9分）（1）此病人可能出現(xiàn)了什么情況？（ 2