運用CardTalk軟件建立自閉癥學生功能性溝通的案例分析.docx

1、運用Card Talk軟件建立自閉癥學生功能性溝通的案例分析一、個案基本情況小宇，男，7歲，自閉癥譜系障礙兒童，就讀于廣州市某培智類學校一年級。個 案是家中的獨生子，與父母和祖父一同住在學校附近，個案主要曲母親照顧，接送上 下學，在家中祖父對其要求極其嚴格，其他人對他較為寬容。個案的常用語為普通話, 語言理解表達能力較差，能理解簡單的常用口語和常見物品，會認圖卡但不會認讀數 字和文字，能跟著別人仿說2-3個字詞，缺乏主動表達意識，不主動與人交流溝通, 常常直接用行為來表達需求和情緒。二、個案行為問題及其原因分析（一）問題描述及記錄在校期間，個案經?？奁?，情緒激動時會發(fā)出尖叫，坐立不安，哭泣時難

2、以被 老師安撫制止，需要很長時間才能平靜下來，嚴重影響個案的學習和生活質量。針對個 案個哭泣與尖叫行為，運用目標行為觀察記錄表進行維持2周的記錄，記錄個案 每次發(fā)生哭鬧和尖叫行為的時間地點、情境、后果等因素，記錄樣本如下表所示： 目標行為觀察記錄表學生：仝主觀察者：楊老師地點：學校行為：哭泣或尖叫日期時間情境立即前事 她點、I瞬、請 作碟、勿求、阻1匕自、修正、轉 個人心換、干 狀總）擾）先兆（個案本身 的活動目標 行為后果功能假設物湖蹴 林工側活 動、感溯蹶世i介入（處理）（工作皿的介入結果（個和 受的驅 朿嗷）6/18()11:00教室，音 樂課，聽楊老師 說：快下 課了，請 坐好去拉著

3、包老師，不肯坐 下，老師 再次強調請坐下跑到過 去拉住 阿姨，想 咬人，阿 姨批評他 就開始哭1、阿姨問他是 不是要去廁所， 沒回答，然后阿姨叫他去廁所 就去了2、廁所后老師 叫他回到座位 坐下，聽音樂個案逐漸停止 哭泣，2 分鐘左 右，觀看 兒歌視頻請求上廁所 要求聽音樂楊（二）原因分析經過兩周的行為記錄，對哭泣和尖叫行為進行行為動機量表分析，分析數據如下所示：感官刺激逃避行為引人注意得不到滿足或 想要東西12233043516. 272839110. 211. 012.丄13.214.315.016.丄總分810213平均分數22.50.53. 25等級i甬討?zhàn)杳蚩梢袁F哭帝或尖m四行九的t

4、要彳匚:九動機是得)想要東西、逃避行為。由于個案口語表達能力低，難以恰當與人交往，當個案想要 獲得東西或拒絕時，不會正確表達自己的想法，用哭泣或尖叫行為來替代， 以求得到滿足。為減少個案的哭泣和尖叫的行為，結合個案的基本情況與能力, SO Card Talk溝通軟件幫助個案進行溝通，提高個案的表達能力，調節(jié)個案的情 緒行為問題。三、運用Card Talk軟件進行康復訓練(-)設計排版Card Talk軟件Card Talk 是 Ipad 上的一款免費軟件，用 圖卡的方式來讓使用者 的表達需求，幫助有溝 通困難的兒童進行有效 溝通，所有的圖卡均有 配音，以便兒童模仿發(fā) 音。該軟件除了固有的 圖卡

5、資源外，使用者還 可以自行編輯卡片來擴（二）運用Card Talk軟件進行個訓個案在校課時有8節(jié)個訓課，在個訓課時段運用Card Talk軟件進行語言溝 通康復訓練，提高表達能力，提高與人溝通互動的效度，減少情緒行為問題。山于 個案在日常生活中很少使用電子設備，首先要教導個案熟悉Ipad和操作界面，掌握 Card Talk軟件的點擊播放，了解其功能，習慣用圖卡輔助溝通，讓他人明白自己 的表達需求。在康復訓練內容上由易到難，首先從個案的增強物出發(fā)，訓練個訓運用 Card Talk軟件來表達自己所想要的食物，然后逐漸過渡到表達自己 所想要的玩具或其他物品，再慢慢學會表達自己想要去的場室或者想做什么

6、，最 后訓練個案對自己情緒的表達。在版面的設計上，每個部分的訓練內容所呈現的的圖卡數量逐漸增加，在個案 理解圖卡意思的基礎上給個案提供更多的選擇，提高個案自有學者決策能力。在運用 Card Talk軟件進行語言溝通康復訓練的過程中，依舊運用運用LI標行為觀察記 錄表記錄個案哭泣和尖叫行為的次數，維持30天，驗證康復訓練方法的有效性。（三）將溝通行為泛化到集體當個案在個訓的的康復訓練效果比較穩(wěn)定后，山個別康復訓練轉到班級支 持，將溝通行為泛化到集體，增加個案在集體生活中的溝通效度，減少情緒行為問 題。在集體的泛化中，主要用于以下兩個場景，一是在點心課中用于Card Talk軟件 表達想要的食物，

7、二是在課間表達要去做什么。在點心課中，訓練個案運用Card Talk軟件回答老師的問題請問你想吃什么”，個案能夠點擊圖片“有學者想 要” + “食物”表達自己的需求，而不是用哭泣或尖叫來獲得滿足。當個案想吃點心 時，能主動操作Card Talk軟件來表達，提高個案與人互動溝通的主動性，并學 會“謝謝”等禮貌用語。在課間，個案能夠使用Card Talk軟件表達需求，如 “有學者要去廁所”、“有學者想喝水”、“有學者想玩玩具”等，增加課間活動 的有序性和趣味性，減少空白時間，讓個案能夠進行自有學者管理。四、訓練效果分析運用Card Talk軟件對個案進行語言溝通康復訓練，在訓練過程中記錄個案每 天

8、哭泣和尖叫的次數，作為康復訓練效果分析。隨著個案理解表達能力的提高，個案的 哭泣和尖叫行為逐漸減少。在30天的記錄中，前10天平均每天的哭泣或 尖叫次數高達三四次，在中間10天每天哭泣或尖叫的次數降低到一兩次；在后 10天中，個案很少發(fā)生哭泣或尖叫行為，10天中有2天哭泣了一次，悄緒趨向穩(wěn) 定，能夠進行更加有效的溝通與學習，運用Card Talk軟件建立自閉癥學生功能性 溝通的效果顯著。根據30天的記錄情況，將數據轉化為折線圖，具體記錄情況如 下圖所示：哭鬧或尖叫行為分析圖會人A4 W Q210123456789 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 2

9、3 24 25 26 27 28 29 30天數五、總結與反思運用Card Talk軟件對自閉癥學生進行語言溝通康復訓練，建立自閉癥的功 能性溝通行為，有利于提高學生的表達能力，增加自閉癥學生與人互動交往的主動 性，輔助自閉癥學生進行自有學者表達，能夠更好地被別人理解，減少情緒行為問 題，讓自閉癥學生更好地融入集體。Card Talk等一些圖卡溝通軟件，利用了自閉 癥學生的視覺學習優(yōu)勢，視聽結合，化抽象為直觀，即時進行聲音反饋，更加符合 自閉癥學生的認知水平，能夠激發(fā)學生的學習興趣和與人溝通的意愿，建立良好的溝 通行為，提高生活品質。另一方面，在手機或平板電腦的應用商店上，還有很多類似Card Talk的溝 通軟件，作為教育者要懂得辨別各類軟件的優(yōu)劣，取經精華，去其糟粕，溝通軟件的