科室院感會議記錄本

1、精品文檔科室院感會議記錄本會議名稱院感時間3月6日地點護辦主持人李桂梅記錄人公靈軍參加者劉以紅、李志華、孫桂平、李敏敏、明利利、周麗汶【會議內(nèi)容】：李桂梅總結(jié)了治療室的消毒隔離情況1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染?？剖噎h(huán)境衛(wèi)生清潔，無肉眼可見灰塵，物 品擺放整齊。2、地面與物體表面應保持清潔，濕式清掃。當受到血液體液污染時，先用吸濕材料去 除可見污染，再清潔消毒。3、 拖布分區(qū)使用，標記明確，分開懸掛，定位放置，每次使用后清水清洗用500mg/ l含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖洗晾干備用4、治療車擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，治療車配有速干手消毒劑。5、消毒液濃度有監(jiān)測，符合要求

2、6、 壓脈帶：一人一帶一消毒，用 500mg/ l含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖洗晾 干備用7 口服藥杯：清洗一晾干（有污染時500mg/ l含氯消毒劑浸泡30分鐘清水沖洗晾干 備用8接觸病人皮膚的診療用品如聽診器、血壓表袖帶等保持清潔，每日清潔擦拭，遇有 污染應及時清洗消毒。袖帶每周清洗消毒一次9、電動吸引器及引流瓶：每次使用后 500mg/ l含氯消毒劑擦拭吸引器外面。管道 及引流瓶500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘沖洗晾干備用。10、體溫表：500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘沖洗晾干備用，盛消毒液容器每日清潔 消毒，消毒液每日更換。傳染病和特殊病人專人專用11、氧氣濕化瓶、管芯、霧化

3、瓶、呼吸機管道：清洗 -500mg/l含氯消毒劑浸泡30分 鐘-清水沖凈-干燥保存有效期7天。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶，24小時更換消毒，濕化 瓶內(nèi)用無菌濕化水病床濕式清掃，一桌一巾，一床一套，用后清洗消毒晾干備用12、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換一次，枕芯、棉被、床墊定期消毒，遇有 血液、體液污染及時更換13、病人出院需進行終末消毒：500mg/l含氯消毒劑擦拭床頭桌、床、嬰兒床，紫外 線照射30-60分鐘。會議名稱院感時間6月6日地點護辦主持人李桂梅記錄人公靈軍參加者劉以紅、李志華、孫桂平、李敏敏、明利利、周麗汶【會議內(nèi)容】：李桂梅總結(jié)了無菌操作的執(zhí)行情況1、進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療

4、器械、器具必須滅菌，耐濕耐熱的手術(shù)器械首選壓 力蒸汽滅菌。2、滅菌后無菌物品在有效期內(nèi)使用。3、無菌物品、清潔物品、污染物品應分區(qū)放置，無菌包內(nèi)有化學滅菌效果監(jiān)測指示卡，包外有名稱、滅菌日期、有效期、打包人姓名、滅菌標志（3M膠帶），按照滅菌日期順序置于無菌物品存放柜內(nèi)，并保持存放柜清潔干燥。4、進行注射操作前半小時停止清掃工作，配藥、注射、皮試、免疫接種等操作時，嚴 格執(zhí)行一人一針一管”。5、 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體必須注明開啟日期時間，放置時間不超過 2小時，啟封溶媒超過24小時不得使用。啟封后一次性小包裝瓶裝碘伏、酒精，使用 時間不超過7天。6、 從無菌容器中取用無菌物品應

5、用無菌持物鉗，無菌持物鉗缸（干缸）4小時更換一 次。7、將洗凈、干燥診療器械、器具與物品放入 2%戊二醛溶液完全浸沒，容器加蓋，高 水平消毒不少于45分鐘，滅菌作用10小時，無菌方式取出無菌蒸餾水沖洗干凈，無 菌紗布擦干后使用，使用前監(jiān)測濃度，加入pH調(diào)節(jié)劑和亞硝酸鈉的戊二醛可連續(xù)使用 7-14天（看說明）。會議名稱院感時間9月11日地點護辦主持人李桂梅記錄人公靈軍參加者劉以紅、李志華、孫桂平、李敏敏、明利利、周麗汶【會議內(nèi)容】：李桂梅總結(jié)了手衛(wèi)生落實情況洗手指征（兩前二后）：接觸病人前，無困操作前，接觸病人后，接觸病人環(huán)境后，接 觸血液、體液、分泌物、排泄物后。七步洗手法：現(xiàn)場演示每個人都要

6、會。流動水洗，認真揉搓雙手不少于15秒，整個洗手過程1分鐘左右。手部無明顯污染時可用速干手消毒劑，開啟后可以用30天。會議名稱院感時間12月13日地點護辦主持人李桂梅記錄人公靈軍參加者劉以紅、李志華、孫桂平、李敏敏、明利利、周麗汶【會議內(nèi)容】：李桂梅總結(jié)了本季度病房消毒及衛(wèi)生管理一、病房衛(wèi)生員按照醫(yī)院衛(wèi)生員工作職責做到以下五點：1、 病房地面要保持干凈，無垃圾、痰跡，做到“三掃兩拖”：“三掃”即早上6:00、 中午13:30各掃一次，下午17:00下班前掃一次，“兩拖”即早上6:00、中午13:30 各拖一次（感染科病房用“ 8.4 ”），其他時間隨時做到保潔。2、保持門、窗臺、窗玻璃、紗窗、

7、病床、床頭柜、壁柜、電視機、設(shè)備帶、輸液架、 標識牌、墻群、洗手池、下水管道等處無浮塵、污跡；衛(wèi)生間無尿垢、異味；室內(nèi)無 蜘蛛網(wǎng)。3、垃圾桶每日傾倒一次，特殊情況隨時處理，保持垃圾桶干凈。4、病房床頭柜每天用“ 8.4 ”消毒毛巾抹一次，做到“一桌一巾”。5、 出院病人的床單位、床頭柜、床頭和床頭柜后面墻群、壁柜用“8.4 ”消毒液做好 終末處理。二、病房醫(yī)務人員做到以下四點：1、病房內(nèi)不能亂貼、亂訂、亂懸掛物品和衣物。2、保持病房空氣新鮮，定時開窗通風。3、保持床單位整潔，保證危重病人、臥床病人身上無異味。4、保持工作用房整潔。三、加強衛(wèi)生員管理，及時反饋存在的問題；醫(yī)院衛(wèi)生管理員每周到病房巡查兩次，檢查衛(wèi)生員工作完成情況