推拿學(xué)課件：小兒發(fā)熱

1、小兒發(fā)熱 定義 發(fā)熱即體溫異常升高。 如果在臥床休息時(shí)，所測(cè)得的口腔溫度超 過37.2C，就是發(fā)熱。 溫度測(cè)定 用體溫表測(cè)量體溫有三條途徑： 口腔、肛門、腋下。 從肛門測(cè)得的溫度要比從口腔測(cè)得的溫度 高0.30.5C。 從腋下所測(cè)得的溫度要比從口腔測(cè)得的溫 度低0.30.5C。 對(duì)于年歲小者，應(yīng)該采用肛門測(cè)溫或腋下 測(cè)溫的方法。 溫度波動(dòng) 健康人的體溫存在著明顯的晝夜變化，清 晨24時(shí)體溫最低，下午610時(shí)體溫最高。 小孩在飯后，哭鬧時(shí)體溫暫時(shí)升高； 氣候溫暖時(shí)，患兒即使輕微用力，也能使 其體溫暫時(shí)升高。 病因病機(jī) 1.外感發(fā)熱 家長(zhǎng)護(hù)理不周，風(fēng)寒侵襲體表，衛(wèi)外之陽 被郁，郁而化熱。 2.陰虛

2、內(nèi)熱：先天不足，或久病傷陰而致肺 腎不足，陰液不足而發(fā)熱。 3.肺胃實(shí)熱：外感誤治，或乳食內(nèi)傷，造成 肺胃壅實(shí)，郁而發(fā)熱。 臨床表現(xiàn) 1.外感發(fā)熱： 風(fēng)寒：惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，鼻塞流涕， 苔薄白，指紋鮮紅。 風(fēng)熱：發(fā)熱，微汗出，口干咽痛，鼻流黃 涕，苔薄黃，指紋紅紫。 臨床表現(xiàn) 2.陰虛內(nèi)熱：午后發(fā)熱，手足心熱，盜汗， 形體消瘦，食欲減退，脈細(xì)數(shù)，舌紅苔剝， 指紋淡紫。 3.肺胃實(shí)熱：高熱，面紅氣促，不思飲食， 便秘?zé)┰?，渴而引飲，舌紅苔燥，指紋深 紫。 推拿治療 1.外感發(fā)熱 治則：清熱解表，發(fā)散外邪 推攢竹、推坎宮、揉太陽、清肺經(jīng)、清天河水。 風(fēng)寒者加推三關(guān)、掐揉二扇門、拿風(fēng)池；風(fēng)熱者 加推脊。 兼咳嗽：加推揉膻中、揉肺俞、揉豐隆、運(yùn)內(nèi)八 卦； 兼脘腹脹滿，不思飲食：加揉中脘、推揉板門、 推天柱骨； 兼煩躁不安，驚惕不安：清肝經(jīng)、掐揉小天心、 掐揉五指節(jié)。 推拿治療 2.陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱。 補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、揉上馬、清天河水、推 涌泉、按揉足三里、運(yùn)內(nèi)勞宮。 煩躁不安：加清肝經(jīng)、清心經(jīng)、按揉百會(huì)； 自汗盜汗：加揉腎頂、補(bǔ)腎經(jīng)。 推拿治療 3.肺胃實(shí)熱：清瀉里熱，理氣消食。 清肺經(jīng)、清胃經(jīng)、清大腸、揉板門、運(yùn)內(nèi) 八卦、清天河水、退六腑、揉天樞。 注意事項(xiàng) 1.查找發(fā)熱的真正原因，注意咽喉、口腔頰 粘膜、中耳、鼻腔、心、肺、腹部、體表 的癤腫等。 2.檢查有無腦膜刺激征。 3.如