2020年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案

1、WOR格式 醫(yī)院2020年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案為進(jìn)一步深化拓展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“三甲”、“中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)”為標(biāo)準(zhǔn)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在2019年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，特制定2020年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持“以病人為中心”，以發(fā)揮中醫(yī)特色為重點(diǎn)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為人民群眾提供無(wú)縫隙、全程、全面、優(yōu)質(zhì)、 安全的護(hù)理服務(wù)。二、工作目標(biāo)以患者滿意為整體目標(biāo)，進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做實(shí)專(zhuān)科護(hù)理，鞏固成果，提升服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)改善病人的體驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加和諧。三、工作措施（一）加強(qiáng)核心制度建設(shè)，落實(shí)護(hù)理安全措施1、繼續(xù)實(shí)施護(hù)理三

2、級(jí)質(zhì)控體系，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控和安全管理。靈活運(yùn)用PDCA品管圈等管理工具持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量，促使護(hù) 理工作持續(xù)改進(jìn)。2、持續(xù)優(yōu)化工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。護(hù)理部每天深入臨床督導(dǎo)制度落實(shí)情況，每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，分析原因并提出防范措施，并督促落實(shí)。3、各級(jí)質(zhì)控小組及科室按照最新修訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)各項(xiàng)工作認(rèn)真檢查、反饋、整改、落實(shí)、追蹤，持續(xù)改進(jìn)。各 科室重點(diǎn)解決本科室存在的突出問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行原因分析、 整改，年終有總結(jié)。4、以敏感指標(biāo)為導(dǎo)向，提高護(hù)理科學(xué)化管理水平臨床各護(hù)理單元要結(jié)合科室特點(diǎn)，建立敏感指標(biāo)，收集數(shù)據(jù)， 及時(shí)分析上報(bào)指標(biāo)發(fā)生率、轉(zhuǎn)歸、產(chǎn)生原因，加強(qiáng)對(duì)非計(jì)劃

3、性拔 管發(fā)生率、跌倒墜床發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā) 生率、留置導(dǎo)尿相關(guān)性感染發(fā)生率、產(chǎn)傷發(fā)生率、新生兒窒息發(fā) 生率等的管控。5、做好特殊人員、重點(diǎn)患者、特殊時(shí)段、重點(diǎn)部門(mén)的護(hù)理 質(zhì)量管理，各級(jí)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)理部全面監(jiān)管，確保護(hù)理 安全。（二）改善服務(wù)理念，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)特做為護(hù)理工作重要內(nèi) 容之一，要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意 服務(wù)為感動(dòng)服務(wù)。1抓好“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”。完善禮儀標(biāo)準(zhǔn)，做好護(hù) 士禮儀的培訓(xùn)，樹(shù)立良好的職業(yè)風(fēng)貌。2、豐富便民措施，多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多 為病人解決實(shí)際問(wèn)題，滿足病人的基本住院需求

4、。3、多方式加強(qiáng)健康宣教，多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解 釋病人疑問(wèn)，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見(jiàn)。通過(guò)情景 模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服 務(wù)意識(shí)和健康教育能力。（三）加強(qiáng)人力資源管理，積極應(yīng)對(duì)“緊急事件”1各科室繼續(xù)實(shí)行彈性排班制，達(dá)到科學(xué)合理使用人力資 源的目標(biāo)。全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，根據(jù)護(hù)理工作需要可酌情 增加人力資源，申請(qǐng)護(hù)理人力資源儲(chǔ)備庫(kù)，保證緊急情況下的人 力資源調(diào)配。2、完善各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及實(shí)施措施。加強(qiáng)臨床護(hù) 理應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，組織演練，并進(jìn)行考核，遇 到突發(fā)事件時(shí)真正起到應(yīng)急作用。3、完善修訂緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力資源調(diào)配

5、的方案，各級(jí) 護(hù)士要做到積極配合，以確?；颊咚杓鞍踩＃ㄋ模┽槍?duì)層級(jí)培養(yǎng)，不斷提升隊(duì)伍內(nèi)涵1加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)， 申請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，做“管理型”護(hù)士長(zhǎng)。2、選拔護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)修人員返崗上交進(jìn)修總 結(jié)，并學(xué)以致用，在臨床積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，尤其是加強(qiáng) 護(hù)理專(zhuān)科人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)科化建設(shè)。3、按照2020年護(hù)理部培訓(xùn)計(jì)劃，有針對(duì)性的對(duì)各層級(jí) 護(hù)士加強(qiáng)三基、專(zhuān)科理論知識(shí)、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技6專(zhuān)業(yè)資料整理術(shù)操作的訓(xùn)練。中西醫(yī)并重，加強(qiáng)“西學(xué)中”培訓(xùn)，邀請(qǐng)中醫(yī)專(zhuān) 家授課，講解中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，扎實(shí)打好護(hù)士中醫(yī)理論基礎(chǔ)。4、持續(xù)開(kāi)展規(guī)范化的

6、多專(zhuān)科聯(lián)合查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理疑 難病案討論。（五）積極開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)，讓健康不停歇1各病區(qū)可建立微信群，定期對(duì)出院病人電話隨訪，不定 期組織患者進(jìn)行康復(fù)相關(guān)知識(shí)的講座、跟隨醫(yī)院進(jìn)行義診，提供 健康咨詢、健康教育。2、加強(qiáng)護(hù)理微信公眾號(hào)的建設(shè)，每周有計(jì)劃的發(fā)布健康訊 息。（六）加強(qiáng)護(hù)理崗位、績(jī)效管理，提高效率與質(zhì)量1進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)分類(lèi)管理、崗位管理，將護(hù)理崗位需求 與護(hù)理人員能級(jí)相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用 人機(jī)制。2、各護(hù)理單元根據(jù)績(jī)效考核方案及績(jī)效考核細(xì)則 結(jié)合實(shí)際情況制定本科室的績(jī)效考核細(xì)則，實(shí)現(xiàn)以工作量、工作 質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多 得

7、的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，降低離職率。（七）加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，突出中醫(yī)特色1持續(xù)落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案，按照方案結(jié)構(gòu)優(yōu)化護(hù)理常 規(guī)，同時(shí)優(yōu)化專(zhuān)科護(hù)理記錄單，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。2、發(fā)展中醫(yī)護(hù)理特色門(mén)診，加強(qiáng)各科室與中醫(yī)特色護(hù)理門(mén) 診的聯(lián)合作用，以“便民惠民”、“用特色抓經(jīng)濟(jì)”為目的，為 住院、門(mén)診及出院患者提供中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，形成完整的中醫(yī)健康 服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。四、保障措施（一）醫(yī)院高度重視臨床護(hù)理工作，定期召開(kāi)優(yōu)護(hù)工作推進(jìn)會(huì)，進(jìn)一步完善保障措施，加強(qiáng)各部門(mén)的分工協(xié)調(diào)及溝通配合。（二）進(jìn)一步完善績(jī)效考核方案和激勵(lì)機(jī)制，薪酬分配向臨床一線、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)要求高的崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng) 護(hù)士積極性。（三）進(jìn)一步充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，改善護(hù)理