歷年臨床助理醫(yī)師?？碱}953

1、歷年臨床助理醫(yī)師?？碱}單選題1、男性， 40 歲?；顒雍笮募隆舛?5 個月，夜間不能平臥 2 周。 超聲心動圖 示：全心擴大，以左側增大為著；二尖瓣前葉舒張活動振幅降低，瓣口開放小， 呈鉆石樣雙峰圖形，余未見異常。該患者最可能的診斷是A風濕性心臟瓣膜病B肥厚型心肌病C擴張型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎單選題2、膀胱腫瘤最常見的組織學類型A乳頭狀細胞癌B 透明細胞癌C嫌色細胞癌D移行細胞癌E 鱗狀細胞癌單選題3、首選糖皮質激素冶療的腎臟疾病是A隱匿性腎炎B 急性腎小球腎炎C乙肝病毒相關性腎炎D 急性腎小球壞死E微小病變腎病單選題4、男， 33 歲。因活動時心悸，心前區(qū)疼痛 l 年就診。查體

2、： BP146/80mmHg, 雙肺呼吸音清 , 心界不大，心率 78 次分，律齊，胸骨左緣第 4 肋間可聞及 3/6級收縮期噴射性雜音。超聲心動圖示舒張期末的室間隔厚度狹窄，二尖前葉收縮期前向運動。該患者最可能的診斷是A地高辛B硝酸甘油C美托洛爾D氨茶堿E氫氯噻嗪單選題5、門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)的是A充血性脾大B 門靜脈高壓性胃病C脾功能亢進D肝性腦病E 腹水單選題6、高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是A尿膽紅素及尿膽原檢查B 肝功能檢查C血AFP檢查D肝B超檢查E 肝活檢單選題7、初產婦， 27 歲。 妊娠 34 周，有不潔性交史，出現(xiàn)尿頻、 道口分泌物增多 5 天。查體： 尿道口及宮頸口

3、均見膿性分泌物， 治療藥物是A四環(huán)素B 青霉素16mm, 左房流出道尿急、尿痛伴陰該患者應首選的C氧氟沙星D頭抱曲松E紅霉素單選題8、某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形。應首先考慮的診斷是A髖關節(jié)結核B髖關節(jié)脫位C髖關節(jié)骨折D股骨干骨折E 股骨頸骨折單選題9、男性， 64 歲。進行性黃疸 3 個月，伴中上腹持續(xù)性脹感， 夜間平臥時加重， 消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛， 未及塊物， Courvoisier 征陽性。首先考慮的診斷是A慢性胰腺炎B 胰頭癌C膽總管結石D膽囊癌E 肝門部膽管癌單選題10、肺癌

4、普查首選的檢查方法是ACTB 磁共振C胸腔鏡D纖維支氣管鏡E 核素掃描單選題11、冠心病主要危險因素包括A降低膽固醇水平有可能達惡性，不能使用B降低膽固醇水平有可能誘發(fā)腦血，不必使用C基礎低密度脂蛋白膽固醇水平不高，不必使用D基礎肝腎功能不正常，不能使用E 確診冠心病，只要無禁忌證，應長期服用單選題12、女， 30 歲。繼發(fā)性痛經 7 年，婚后 2 年未孕，婦科檢查：子宮后位，正 常大小， 固定， 左側附件區(qū)觸及 5- 6cm 襄性包塊， 邊界欠清， 固定 ， CA125 升 高。該患者首選的治療方法是A人工助孕B 手術治療C中藥治療D激素治療E止痛治療單選題13、風濕熱的主要表現(xiàn)不包括A敗血

5、癥B 病毒性心肌炎C風濕性心臟炎D原發(fā)性肺結核E 貧血性心臟病單選題14、腹股溝疝檢查時，壓迫腹股溝深環(huán)的部位應在A腹股溝韌帶中點上方2cmB 精索的內前方 2cmC恥骨上棘恥骨結節(jié)連線的中點D腫塊隆起最明顯處E 恥骨結節(jié)外側 2cm單選題15、子宮頸早期浸潤性癌A 局部用藥 3 個月后復查B 激光治療 3 個月后復查C隨診D行全子宮切除術E局部用藥+口服消炎藥單選題16、胸部 X 線片示肺野清晰的是A肺動脈狹窄B右心室肥厚C 室間隔缺損D主動脈騎跨E 房間隔缺損單選題17、以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是A自發(fā)性氣胸B 結核性胸膜炎C肺炎D肺結核E 胸腔積液單選題18、確診腎結核最可能的依據(jù)

6、是A尿頻、尿急、尿痛癥狀B尿檢結核桿菌陽性 C輸精管串珠樣改變 D腎盂、腎盞變性E尿中大量膿細胞單選題19、有關對阿爾茨海默病的描述，不正確的是A焦慮癥B 抑郁發(fā)作C精神分裂癥D強迫障礙E 腦器質性精神障礙單選題20、男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及 左肺門淋巴結腫大。 支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。 該患者應首選的治療 措施是A 鱗癌B 大細胞肺癌C小細胞肺癌D類癌E 腺癌1- 答案： C擴張型心肌?。―CM是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。擴張型心肌病的主要特征是左心室或雙心室擴大和心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭（心肌收縮期泵功能衰竭） ，

7、是擴張型心肌病的最主要的臨床表現(xiàn)。2- 答案： D膀胱癌根據(jù)組織學類型可將膀胱癌分為移行細胞癌、 鱗狀細胞癌和腺癌， 有些為混合性。其中以移行細胞癌為最常見 3-答案： E 微小病變型腎病對激素敏感，治療時首選糖皮質激素。4-答案： C 肥厚型心肌病的早期癥狀：可以無癥狀、也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前 區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死。晚期癥狀：晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)、以肺循環(huán) 淤血為特征、出現(xiàn)程度不同的呼吸困難、急性肺水腫。美托洛爾，用于治療各型 高血壓（可與利尿藥和血管擴張劑合用）及心絞痛。靜脈注射對心律失常、特別 是室上性心律失常也有效。5-答案： A 門靜脈血流受阻后，脾靜脈回流受阻，

8、充血性脾大首先出現(xiàn)。6-答案： C該患者有肝硬化病史多年，根據(jù)臨床癥狀，有惡變可能，首選血AFP檢查明確診 斷。7-答案： D 對淋菌性尿道炎、宮頸炎給子頭孢曲松。8-答案： B 髖關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關節(jié)不能活動；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內收、內旋畸形。9-答案： B 胰頭癌的典型癥狀皮膚黃染進行性加重。10-答案： D 肺門部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。11-答案： E 冠心病常見癥狀：勞動耐力下降、胸骨后疼痛、胸悶、勞累后心悸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、不穩(wěn)定性心絞痛、不典型胸痛、勞力性呼吸困難、心悸。應長期服用 使用他汀類降脂藥物。12-答案： B

9、患者已婚未孕，卵巢囊性腫塊直徑為 5- 6cm ， 故應行巧克力囊腫剔除術。高 效孕激素周期療法、 假孕療法及假絕經療法均為性激素治療， 對較大的卵巢巧克 力囊腫不適宜。13-答案： C抗鏈" 0"陽性，C反應蛋白陽性，及心電圖顯示均提示為風濕性心 臟病。14-答案： A腹股溝管的深環(huán)位于腹股溝中點上方 2cm淺環(huán)位于恥骨結節(jié)外上方。15-答案： D根據(jù)檢查結果提示為 CINIII ，患者年齡為 55 歲，已無生育要求，且有宮頸冷凍 治療史，宮頸肥大糜爛、質脆，故合適的治療是行全子宮切除術。16-答案： E 法洛四聯(lián)癥包括肺動脈狹窄、右心室肥厚 、室間隔缺損、主動脈騎跨。17-答案： A自發(fā)性氣胸癥狀： 1、呼吸困難：氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難，其嚴重程度與 發(fā)作的過租、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關。2、胸痛：疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。 3、刺激性咳嗽：