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文檔簡(jiǎn)介
1、內(nèi)科疾病入院指征一、呼吸內(nèi)科1、急性支氣管炎入院指征:癥狀明顯,體溫在以上可住院治療。2、慢性支氣管炎入院指征:慢性支氣管炎急性發(fā)作期可住院治療。3、慢性阻塞性肺氣腫入院指征:阻塞性肺氣腫繼發(fā)呼吸道感染或出現(xiàn)PaO2明顯降低和PaC02 升高者可入院。4、支氣管哮喘入院指征:A、支氣管哮喘急性發(fā)作期或哮喘持續(xù)狀態(tài)。B、合并嚴(yán)重呼吸道感染或自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。5、支氣管擴(kuò)張癥入院指征:A、診斷為支氣管擴(kuò)張,合并急性感染,咳膿血痰或咯血者。B、反復(fù)咯血原因不明或下呼吸道感染門診治療療效不佳者。6、肺不張入院指征:凡胸片或肺部CT確診肺不張且病變范圍較大或有合并癥者可入 院。7、細(xì)菌性肺炎入院指征:
2、擬診或確診肺炎者。8、休克型肺炎入院指征:凡重癥肺炎或疑診休克型肺炎均應(yīng)入院治療。9、病毒性肺炎入院指征:凡疑診病毒性肺炎即可住院治療。0、支原體肺炎入院指征:凡疑診本病即可入院。1衣原體肺炎入院指征:凡疑診本病即可入院。2、肺膿腫入院指征:擬診或確診者。3、肺真菌病入院指征:凡疑診或確診肺念珠菌病者均可入院。4、肺曲菌病入院指征:凡疑診或確診者均可收住院。5、肺隱球菌病入院指征:凡疑診或確診本病者皆可入院治療。6、肺放線菌病入院指征:凡疑診、確診本病者即可住院。7、肺結(jié)核病1、原發(fā)性肺結(jié)核出現(xiàn)明顯病毒性癥狀或腫大淋巴結(jié)壓迫氣管引起呼吸困難者。2、凡疑診或確診急性血行播散型肺結(jié)核者。3、浸潤(rùn)性
3、肺結(jié)核進(jìn)展期,有明顯中毒癥狀,肺部病灶形成空洞或干酪性肺 炎,痰結(jié)核菌陽(yáng)性者。8、原發(fā)性支氣管癌入院指征:1、疑診肺癌為進(jìn)一步檢查確診和治療者。2、診斷肺癌有手術(shù)或放療、化療指征者。3、術(shù)后、放療后復(fù)發(fā)仍有再手術(shù)指征、可放療和進(jìn)行化療者。9、肺吸蟲(chóng)病入院指征:凡疑診、確診本病者即可住院。0、肺阿米巴病入院指征:凡疑診本病即可入院檢查治療。1、肺血吸蟲(chóng)病入院指征:凡疑診、確診肺吸蟲(chóng)病者均可住院治療。2、特發(fā)性肺纖維化入院指征:凡疑診本病并出現(xiàn)呼吸困難或確診者。3、結(jié)節(jié)病入院指征:癥狀明顯的胸內(nèi)結(jié)節(jié)病具3/31二、三期特征性表現(xiàn)及胸外結(jié)節(jié)病累及重要器官或癥狀明顯者。4、結(jié)核性胸膜炎入院指征:凡疑診
4、、確診結(jié)核性胸膜炎,有發(fā)熱和癥狀明顯者均可入院。5、化膿性胸膜炎入院指征:凡疑診、確診急性或慢性膿胸者均可入院。6、呼吸衰竭入院指征:確診或擬診者均可入院治療。7、急性呼吸窘迫綜合癥入院指征1、診斷ARDS者。2、疑診和ARDS高危病例:具備ARDS的原發(fā)疾?。ㄌ貏e是膿毒血癥,近 期吸入胃內(nèi)容物,膿挫傷,急性大輸血等),護(hù)膝頻率有增加趨勢(shì)者(30次 份)或PaO2進(jìn)行性下降,一般氧療難以緩解者。8、支氣管內(nèi)膜結(jié)核入院指征:凡疑診或確診病例均可入院。9、自發(fā)性氣胸入院指征:確診氣胸者應(yīng)住院治療。0、肺性腦病入院指征:凡呼吸衰竭患者出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀者均入院治療。1、外因性變應(yīng)性肺泡炎2、單純性肺
5、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥入院指征:凡癥狀較重疑診本病者即可入院。3、胸腔積液入院指征:符合上述胸腔積液診斷,均可收住院進(jìn)行病因檢查及治療。4、肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)或球形病灶入院指征:凡經(jīng)X線胸部攝片或經(jīng)CT掃描發(fā)現(xiàn)肺部有孤立性結(jié)節(jié)影或球形 陰影。5、一氧化碳中毒入院指征:當(dāng)有吸入高濃度一氧化碳的病史,伴有輕度昏迷,碳氧血紅蛋 白濃度超過(guò)10%以上即應(yīng)收住院治療。二、消化內(nèi)科1、上消化道出血入院指征:一經(jīng)確認(rèn)有上消化道出血應(yīng)立即入院。2、下消化道出血入院指征:符合上述診斷依據(jù)并伴血常規(guī)血紅蛋白明顯下降者可入院治 療。3、肝內(nèi)膽汁淤積癥入院指征:符合以上診斷依據(jù)并伴黃疸等明顯的癥狀和體征者。4、先天性膽紅素代
6、謝缺隱性黃疸入院指征:凡有中度黃疸,反復(fù)發(fā)生,疑及先天性膽紅素代謝障礙者可入 院診治,除外其他肝病。5、腹水5/31入院指征:腹水原因不明確或病因清楚但經(jīng)門診治療,腹水不能有效控制 患者可入院治療。6、反流性食管炎入院指征:癥狀明顯,內(nèi)鏡下可見(jiàn)明顯病灶者。7、食管癌入院指征:凡有進(jìn)食異物感,哽噎感者需住院診治。8、食管裂孔疝入院指征:凡有胸骨后痛伴有灼熱感,臨床和心電除外心絞痛,并確定或 可疑為本病者可住院治療。9、賁門失弛緩癥入院指征:凡診斷明確有吞咽困難和反胃癥狀者可入院診治。0、賁門撕裂癥入院指征:確診本病并有嘔血或便血者,即可住院。1、急性胃粘膜病變?nèi)朐褐刚鳎悍灿袊I血或黑邊、胃區(qū)痛即可
7、入院診斷治療。2、慢性胃病入院指征1、發(fā)作期癥狀明顯,胃鏡證實(shí)有胃炎改變者2、活檢證實(shí)為萎縮性胃炎伴有不典型增生。3、急性胃腸炎4、消化性潰瘍?nèi)朐褐刚鳎簼儾』顒?dòng)期,有出血,或與胃癌不易區(qū)別者。5胃癌入院指征:凡有胃潰瘍可疑胃潰瘍者,胃癌術(shù)后并發(fā)癥或化療應(yīng)住院進(jìn)一 步治療。6、上消化道外源性異物入院指征:異物伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥可入院治療。7、胃石癌入院指征:并發(fā)梗阻、出血、穿孔者可入院治療。8、潰瘍性結(jié)腸炎入院指征:發(fā)作期便血、腹瀉次數(shù)多。9、急性出血性壞死性小腸炎入院指征:凡有血性腹瀉,發(fā)熱而疑及此癥者可入院診治。0、腸道易激惹綜合癥入院指征:凡診斷明確。1、吸收不良綜合癥入
8、院指征:符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)并有脂肪瀉者。2、腸結(jié)核入院指征:確診本病體溫升高,.血沉快,癥狀顯著者均應(yīng)入院治療。3、結(jié)核性腹膜炎入院指征:凡有腹)1莫炎癥狀或體征病確診本病者均可住院進(jìn)一步診治。7/314、消化道息肉和息肉病入院指征:凡確診為消化道息肉,需住院進(jìn)行電切者。5、結(jié)腸癌入院指征:診斷明確或存在梗阻,便血疑及本病可入院治療。6、藥物性肝病入院指征:有用藥史,出現(xiàn)明顯肝炎癥狀或體征者,并除外其它肝病者。7、脂肪肝入院指征:有明顯臨床癥狀、肝大、肝功能中度異常,超聲且有遠(yuǎn)場(chǎng)衰減 者可住院治療。8、肝脂化入院指征:確診本病肝功能異常,有腹水者。9、門靜脈高壓癥入院指征:凡有食管一胃底靜脈曲張
9、出血、脾大、敢打或腹水者可入院。0、肝性腦病入院指征:凡有肝性腦病可疑者即可住院治療。1、肝囊腫入院指征:凡超聲發(fā)現(xiàn)較大的囊腫()可收住院治療。2、肝膿腫入院指征:有肝大、肝區(qū)壓痛和發(fā)熱疑似本病可入院。3、原發(fā)性肝癌4、原發(fā)性膽汁性肝硬化入院指征:確診本病有黃疸、皮膚瘙癢、肝功能異常者。5、膽石癥入院指征:凡有上腹部絞痛確診膽石癥者可住院。6、急性膽囊炎入院指征:確診本病并有膽絞痛而疼痛持續(xù)不緩解者,或有發(fā)熱,膽區(qū)有 壓痛者可住院。7、慢性膽囊炎入院指征:凡經(jīng)確診在發(fā)作期伴疼痛、發(fā)熱者可住院。8、膽管癌入院指征:凡有黃疸或經(jīng)影像學(xué)檢查有膽管擴(kuò)張者不論有無(wú)黃疸均可住院 進(jìn)一步診治。9、急性胰腺炎
10、入院指征:上腹疼痛疑有急性胰腺炎者可入院治療。0、慢性胰腺炎入院指征:發(fā)病期并有實(shí)驗(yàn)室檢查支持者。1、胰腺癌入院指征:凡上腹痛,近期銷售,不除外胰癌者,可住院進(jìn)一步檢查。2、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院指征:一經(jīng)確診,急診搶救后即可住院治療。三、心血管內(nèi)科9/311、充血性心力衰竭入院指征:心功能in級(jí)及in級(jí)以上患者,經(jīng)門診治療效果不佳或仍有進(jìn)行 性加重需要收入院治療。急診心力衰竭應(yīng)急診入院。2、過(guò)早搏動(dòng)入院指征:1)、有器質(zhì)性心臟病且伴有心功能不全或急性心肌缺血時(shí)的早搏應(yīng)入院。2)、原因不明的早搏伴有明顯癥狀者。3、室性心動(dòng)過(guò)速入院指征:QRS增寬的心動(dòng)過(guò)速均應(yīng)入院診治。4、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
11、入院指征:1)、心動(dòng)過(guò)速發(fā)作后不能自行終止。2)、準(zhǔn)備行房室結(jié)改良術(shù)(射頻消融)。5、預(yù)激綜合癥入院指征:1)、并發(fā)房室折返性心動(dòng)過(guò)速、房顫、房撲等嚴(yán)重心律失常。2)、待行旁道射頻消融術(shù)。6、心房顫動(dòng)入院指征:1)、首次發(fā)作者。2)、發(fā)作間期因病因不明,可入院查病因。3)、持續(xù)性房顫心室率大于每分鐘130次或入院糾正房顫者。7、房室傳導(dǎo)阻滯入院指征:輕度房室傳導(dǎo)阻滯如由急性病因所致,應(yīng)入院以免發(fā)展至重 度,重度不論有無(wú)癥狀,均應(yīng)入院治療。8、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥入院指征:有嚴(yán)重癥狀的確診病例應(yīng)住院診治。9、冠心病心絞痛入院指征:1)、疼痛典型,硝酸甘油連續(xù)含3片無(wú)效者。2)、近1周內(nèi)疼痛發(fā)作頻繁,
12、藥物控制不佳者。3)、疼痛伴心功能不全者。4)、有心肌梗塞史的心絞痛患者。0、急性心肌梗塞入院指征:凡臨床確診或高度懷疑急性心肌梗塞患者均應(yīng)急診入院治療。1、風(fēng)濕性心臟病入院指征:并發(fā)各種并發(fā)癥或擬作球囊瓣膜成形術(shù)者可收住院。2、二尖瓣脫垂綜合癥入院指征:診斷明確,癥狀明顯者。3、高血壓入院指征:1)、血壓達(dá)3級(jí)高血壓標(biāo)準(zhǔn)。2)、高血壓病并有心、腦、腎合并癥等,見(jiàn)附表高血壓的合并癥。3)、急進(jìn)型高血壓病、高血壓危象或腦病。4、肺栓塞入院指征:臨床疑診均應(yīng)入院。5、慢性肺原性心臟病入院指征:1)、肺心病急性發(fā)作期。2)、有明顯呼吸道感染,酸堿失衡,電解質(zhì)紊亂,呼吸衰竭或肺性腦病, 上消化道出血,
13、休克,嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥。6、肺動(dòng)脈高壓入院指征:出現(xiàn)上述癥狀者,一般病情已較嚴(yán)重,應(yīng)入院治療。7、感染性心內(nèi)膜炎入院指征:疑有感染性心內(nèi)膜炎者均需收入院。8、病毒性心肌炎入院指征:根據(jù)臨床表現(xiàn)及心電圖等檢查疑為本病者。9、急性心包炎入院指征:1)、癥狀、體征明顯,X線、心電圖不正常。2)、需住院檢查診治。0、原發(fā)性心肌病入院指征:1)、擴(kuò)張型心肌病有心力衰竭,嚴(yán)重心律失常及栓塞發(fā)作時(shí)屬入院指征。2)、肥厚型心肌病有心絞痛、心里衰竭及運(yùn)動(dòng)性神智喪失為入院指征。1梅毒性心臟血管病入院指征:1)、有梅毒史及實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性有驅(qū)梅指征者。2)、有心絞痛,心力衰竭。3)、考慮作進(jìn)一步糾正心血管病手術(shù)者。2
14、、心臟腫瘤入院指征:1)、疑診病例需住院檢查。2)、確診病人需住院治療。3、主動(dòng)脈夾層入院指征:有嚴(yán)重癥狀的確診病例均應(yīng)住院治療。4、多發(fā)性大動(dòng)脈炎入院指征:活動(dòng)期、有嚴(yán)重癥狀者。5、心臟神經(jīng)官能癥入院癥狀臨床癥狀較重。四、泌尿內(nèi)科1、急性腎小球腎炎入院指征:出現(xiàn)血尿或蛋白尿疑為腎小球腎炎時(shí)應(yīng)及時(shí)住院治療。2、急進(jìn)型腎小球炎入院指征:一旦疑診為急性性腎小球腎炎者均應(yīng)早起收入院治療。3、慢性腎小球炎入院指征:1)、凡符合臨床診斷依據(jù)者,應(yīng)住院治療。2)、需要腎活檢者。3)、病情反復(fù)者。4)、急性加重者。4、腎病綜合征入院指征:凡符合依據(jù)者,應(yīng)及時(shí)入院治療。5、IgA腎病入院指征:1)、感染后出現(xiàn)
15、突發(fā)性肉眼血尿,病情遷延不愈或加重者。2)、無(wú)癥狀性的蛋白尿(/d)或復(fù)發(fā)作的血尿。6、狼瘡腎炎入院指征:有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)小便常規(guī)異常或腎功能受 損者可入院治療。7、過(guò)敏性紫瘢腎炎入院指征:有感染、過(guò)敏等誘因,有過(guò)敏性紫瘢及腎炎表現(xiàn),疑為本病者 可入院治療。8、糖尿病腎病入院指征:有糖尿病史,出現(xiàn)蛋白尿或血尿或腎功能受損者應(yīng)入院治療。9、腎小管一間質(zhì)性疾病入院指征:有臨床癥狀病出現(xiàn)腎小管損傷相關(guān)檢查異常者可入院。0、尿酸性腎病入院指征:血尿酸升高,或有蛋白尿、尿酸結(jié)石或腎功能受損。1、急性腎盂腎炎入院指征:凡符合診斷依據(jù),應(yīng)收治入院。2、慢性腎盂腎炎入院指征:1)、尿頻、尿急、
16、尿痛反復(fù)發(fā)作,伴有低熱或中等程度的發(fā)熱。2)、尿常規(guī)白細(xì)胞尿及白細(xì)胞管型尿,或血尿。3)、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)落計(jì)數(shù)10 5/ml,球菌1000個(gè)10000個(gè)/ml之間或 查到有原漿菌株3、尿路感染入院指征:1)、患者尿頻、尿急尿痛癥狀門診治療3日無(wú)好轉(zhuǎn),尿沉渣檢查每高倍視 野鏡下白細(xì)胞持續(xù)10個(gè)以上。2)、經(jīng)門診治療7日患者自覺(jué)尿頻尿急尿痛癥狀轉(zhuǎn)好,但尿沉渣檢查,每 高倍視野鏡下尿中白細(xì)胞數(shù)大于10個(gè)以上,尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)10 5/mlo4、腎結(jié)核入院指征:1)、尿頻、尿急、尿痛伴有終末血尿或膿尿。2)、尿頻、尿急、尿痛伴有發(fā)熱、盜汗及尿結(jié)核菌檢查陽(yáng)性同時(shí)合并泌尿 系其他細(xì)菌的感染。3)、合并腎
17、盂積水。5、急性腎功能衰竭入院指征:1)、有誘因突然出現(xiàn)進(jìn)行性少尿、無(wú)尿伴有惡心、嘔吐、食欲不振及精神 萎靡不振、頭痛者應(yīng)立即入院。2)、感染及低血壓出現(xiàn)少尿、無(wú)尿1日者。3)、有毒物,藥物接觸史而后出現(xiàn)少尿、無(wú)尿1日,有血肌肝、尿酸氮增 高。4)、凡疑診有急性腎功能衰竭者,均應(yīng)收入院。6、慢性腎功能不全入院指征:各種慢性腎臟疾病檢查發(fā)現(xiàn)有腎功能不全者即應(yīng)入院治療。7、腎小管酸中毒入院指征:符合雙數(shù)診斷依據(jù)者。8、原發(fā)性小血管入院指征:疑為血管炎的病人均應(yīng)早期入院治療。9、腎性高血壓入院指征:1)、高血壓伴血尿、蛋白尿或腎功能損害。2)、高血壓疑有腎動(dòng)脈狹窄。0、多囊腎入院指征:凡有上述腎臟表
18、現(xiàn)、腎外表現(xiàn)、血尿或蛋白質(zhì)、尿路感染、腎 功能異常者均可入院治療。五、內(nèi)分泌科1、腺垂體機(jī)能減退癥入院指征:1)、門診無(wú)法確定診斷而又可疑本癥病例。2)、病人所在地區(qū)醫(yī)療單位不能為其提供有效的治療條件者。3)、發(fā)生垂體危象時(shí)。2、肢端肥大癥及巨人癥入院指征:1)、門診明確診斷有困難需入院進(jìn)一步檢查者。2)、全身狀態(tài)差需入院治療調(diào)整者。3)、外科手術(shù)前需內(nèi)科輔助治療者。4)、外科手術(shù)后需內(nèi)科治療者。3、高泌乳素血癥入院指征:1)、疑診高泌乳素血癥需入院檢查以確定診斷者。2)、泌乳素瘤手術(shù)切除前需內(nèi)科輔助治療者。3)、泌乳素瘤合并妊娠者。4、尿崩癥入院指征:1)、疑診尿崩者,應(yīng)入院做診斷性試驗(yàn)。2
19、)、已確定診斷,需入院調(diào)整加壓素應(yīng)用劑量或進(jìn)行病因治療者。3)、由于某些原因,處于嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂狀態(tài)者。5、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥入院指征:1)、臨床表現(xiàn)明顯,病情較重或疑有危象者。2)、長(zhǎng)期門診治療效果不滿意或有嚴(yán)重藥物反應(yīng)者。3)、伴有明顯心律失?;蛐牧λソ哒?。4)、清潤(rùn)性吐艷者。5)、甲亢肌病。6)、甲亢并周圍性麻痹。7)、甲亢需碘治療者。6、甲狀腺機(jī)能減退癥入院指征:1)、需明確本癥之診斷者。2)、重癥甲狀腺機(jī)能減退癥,多個(gè)臟器及系統(tǒng)功能受累,需要入院治療 者。3)、發(fā)生粘液性水腫危象者。4)、合并某種擇期手術(shù)疾患,需內(nèi)科積極矯正甲狀腺功能或改善全身狀況 者。7、甲狀腺炎入院指征:1)、
20、符合診斷依據(jù),甲狀腺腫痛明顯或有高熱者。2)、符合診斷依據(jù),癥狀明顯可入院治療。8、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥入院指征:1)、疑診甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)需入院進(jìn)行確定診斷者。2)、臨床表現(xiàn)嚴(yán)重需入院治療者,如中度高鈣血癥(325mmol/L)嚴(yán)重 骨痛或多發(fā)性骨折等。3)、手術(shù)治療前需內(nèi)科調(diào)整全身狀態(tài)者。9、甲狀旁腺機(jī)能減退癥入院指征:1)、臨床表現(xiàn)疑似本病,門診無(wú)條件進(jìn)一步檢查或已明確診斷者。2)、全身狀態(tài)差,需入院調(diào)整治療者。0、甲狀腺腫入院指征:1)、有明顯壓迫癥狀者。2)、疑有惡變傾向者。1、阿狄森氏病入院指征:1)、疑診本癥需入院進(jìn)一步檢查以明確診斷者。2)、確診病人病情重者,需入院治療。2、皮質(zhì)
21、醇增多癥入院指征:1)、疑診本癥需入院確定診斷者。2)、術(shù)后需糾正激素紊亂者。3)、術(shù)后復(fù)發(fā)者。4)、伴發(fā)各種慢性疾病需入院處理者。3、原發(fā)性醛固酮酮增多癥入院指征:1)、疑診本癥需入院進(jìn)一步檢查以明確診斷者或術(shù)后復(fù)發(fā)者。2)、低血鉀癥群或高血壓嚴(yán)重,需住院治療者。4、嗜珞細(xì)胞瘤入院指征:1)、疑診病例需入院進(jìn)一步確診者。2)、全身癥狀嚴(yán)重或發(fā)生高血壓危象時(shí)。3)、手術(shù)未能根治者。5、低血糖癥入院指征:1)、疑診病例、血糖28mmol/L需入院進(jìn)行確診者。2)、術(shù)前準(zhǔn)備治療及術(shù)后需調(diào)整治療者。6、高脂血癥和高脂蛋白.血癥入院指征:血脂增高明顯(TG3rnmol/L或TC6mmol/L)需入院治
22、療 者。7、糖尿病入院指征:1)、確診糖尿病長(zhǎng)期門診治療療效欠佳。2)、糖尿病臨床表現(xiàn)明顯,病情重者。3)、輕、中型患者控制飲食,口服降糖藥無(wú)效者。4)任何類型的糖尿病發(fā)生急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲性綜合征、低血 糖昏迷、感染),進(jìn)行性視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥以及心肌梗塞,腦血 管意外,妊娠、分娩、手術(shù)前后。8、肝豆?fàn)詈俗冃匀朐褐刚鳎河幸陨鲜雠R床表現(xiàn)者。9、骨質(zhì)疏松癥入院指征:符合上述診斷依據(jù)且骨痛明顯者。0、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤入院指征:臨床疑癥病例需明確診斷者。1、水、電解質(zhì)代謝失落入院指征:1)、全身狀況差需住院治療者。2)、血鈉150mol/L、血漿滲透320mOsm/Lo3)、血鈉
23、 血漿滲透壓V280mOsm/Lo4)、血漿滲透壓低達(dá)280mOsm/L血鈉低達(dá)135mmol/L,但尿鈉 20mmol/L, Hb、HCT、MCHC 均降低。5)、血清 K+3.50mmol/L.6)血清5.50mmol/Lo6)、血鎂V0.75mmol/L,24h 尿鎂1.50mmolo7)、血鎂濃度 1.50mmol/Lo2、酸堿平衡紊亂入院指征:1)、代謝性酸中毒可入院治療。2)、代謝性堿中毒可入院治療。3)、呼吸性酸中毒可入院治療。4)、呼吸性堿中毒可入院治療。3、多囊卵巢綜合癥入院指征:1)、病情重需住院治療者。2)、門診無(wú)法確定診斷而又可疑本癥病例。六、神經(jīng)內(nèi)科1、腦出血入院指征
24、:1)、腦出血急性期;病程在一周以內(nèi)。2)、病程超過(guò)一周,但未脫離危險(xiǎn)或有嚴(yán)重合并癥者。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血入院指征:擬診者應(yīng)住院。3、腦梗死入院指征:1)、病程在一周內(nèi)的急性期病人。2)、病程在一周以上,病情未穩(wěn)定或有嚴(yán)重合并癥者。4、短暫性腦缺血發(fā)作入院指征:1)、TIA發(fā)作期應(yīng)住院治療。2)、TIA發(fā)作后癥狀和體征消失,但近期有再次發(fā)作趨勢(shì)或有明顯的病變 基礎(chǔ)。5、腔隙性腦梗塞入院指征:腔隙性腦梗塞急性期或非急性期有臨床癥狀和體征者。6、高血壓腦病入院指征:擬診者應(yīng)住院。7、上矢狀竇血栓形成入院指征:上矢狀竇血栓形成急性期(發(fā)病2周)或急性期過(guò)后病情繼 續(xù)加重及有并發(fā)癥者均應(yīng)入院治療。8、
25、海綿竇血栓形成入院指征:海綿竇血栓形成急性期或急性期后,但病情繼續(xù)加重或有并發(fā) 癥者。9、腦血管性癡呆入院指征:腦血管病性癡呆進(jìn)展期均應(yīng)住院治療,穩(wěn)定期可門診治療。0、震顫麻痹入院指征:震顫麻痹出現(xiàn)生活能力障礙者。1、單純皰疹病毒腦炎入院指征:確診或疑診急性期皰疹腦炎,或慢性期伴有明顯腦損害癥狀和 體征者。2、森林腦炎入院指征:確診或疑診森林腦炎急性期患者均應(yīng)入院治療。3、急性化膿性腦膜炎入院指征:化膿性腦膜炎均應(yīng)立即入院。4、結(jié)核性腦膜炎入院指征:結(jié)核性腦膜炎急性期、疑診病例或慢性期伴有明顯顱內(nèi)壓增 高、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作及定位體征者,均應(yīng)入院隔離治療。5、隱球菌性腦膜炎入院指征:確診或疑診
26、急性期患者及慢性期伴有明顯顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障 礙、肢體癱患者。6、病毒性腦膜炎入院指征:確診或疑診病毒性腦月莫炎均可入院治療。7、腦膜血管梅毒入院指征:一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)入院早期治療。8、腦蛛網(wǎng)膜炎入院指征:腦蛛網(wǎng)膜炎急性期、病情波動(dòng)期、顱內(nèi)壓增高明顯、或嚴(yán)重神 經(jīng)功能障礙者。9、顱內(nèi)高壓綜合癥入院指征:確診有顱內(nèi)高壓的病人均應(yīng)住院治療,并明確引起顱內(nèi)高壓的 原因。0、多發(fā)性硬化入院指征:多發(fā)性硬化急性期、活動(dòng)期及進(jìn)展型應(yīng)入院治療。1、急性播散性腦脊髓炎入院指征:急性期或急性期后仍有嚴(yán)重腦、脊髄功能障礙者。2、癲癇入院指征:原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇的頻繁發(fā)作,尤其是出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng) 住院治療。3、偏頭
27、痛入院指征:偏頭痛持續(xù)狀態(tài),口服止痛劑不能控制者或復(fù)雜型偏頭痛可入 院治療。4、脊髓炎入院指征:擬診者應(yīng)收入院。5、脊髓蛛網(wǎng)膜炎入院指征:脊髓蛛網(wǎng)膜炎急性期或病情波動(dòng)期及有明顯脊髓、脊神經(jīng)根受 損癥狀和體征者均應(yīng)入院治療。6、脊髓出血入院指征:脊髓內(nèi)出血急性期應(yīng)入院治療。7、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血入院指征:脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期或急性期過(guò)后仍有顱內(nèi)壓增高或合 并腦脊膜炎者。8、脊髓梗死入院指征:確診或疑診脊髓梗塞的急性期患者均應(yīng)入院治療。9、脊髓空洞癥入院指征:脊髓空洞癥患者,出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能障礙、影響正常生活能力 者,可入院治療。0、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病入院指征:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者,出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能障礙
28、,影響生活能力應(yīng) 入院治療。1、脊髓亞急性聯(lián)合變性入院指征:確診或疑診脊髓亞急性聯(lián)合變性者均應(yīng)入院治療。2、放射性腦脊髄病入院指征:確診者及疑診者均應(yīng)入院。3、脊髓廃入院指征:確診者及疑診者均應(yīng)入院治療。4、脊髄壓迫癥入院指征:脊髓壓迫癥及已不適于門診診治的擬診者均應(yīng)入院。5、多發(fā)性神經(jīng)病入院指征:確診和疑診多發(fā)性神經(jīng)炎,影響運(yùn)動(dòng)功能及正常生活、工作 者。6、格林巴利綜合癥入院指征:凡擬診者均應(yīng)入院。7、面神經(jīng)炎入院指征:面神經(jīng)炎急性期及原因未明的周圍性面癱可入院治療或進(jìn)一步 診斷。8、三叉神經(jīng)病入院指征:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作,影響正常生活和工作或繼發(fā)性三 叉神經(jīng)痛者應(yīng)入院。9、臂叢神經(jīng)炎
29、入院指征:臂叢神經(jīng)炎急性期或原因未明的肩、臂劇痛,嚴(yán)重影響生活和 工作,經(jīng)門診規(guī)范性治療效果不理想,可入院治療。0、梯神經(jīng)麻痹入院指征:樓神經(jīng)麻痹急性期或非急性期影響正常生活能力者。1、正中神經(jīng)麻痹入院指征:正中神經(jīng)麻痹急性期或非急性期影響正常生活能力者。2、尺神經(jīng)麻痹入院指征:尺神經(jīng)麻痹急性期或非急性期影響手部功能者。3、坐骨神經(jīng)痛入院指征:坐骨神經(jīng)痛劇烈,影響正常生活能力或門診檢查不能明確病因 者可入院。4、腓總神經(jīng)麻痹入院指征:腓總神經(jīng)麻痹急性期或非急性期影響足部運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能者。5、舌咽神經(jīng)痛入院指征:舌咽神經(jīng)痛反復(fù)頻繁發(fā)作,癥狀難以控制或改善者。6、肋間神經(jīng)痛入院指征:劇烈疼痛門診治療難以改善者,特別是帶狀皰疹病毒感染者。7、重癥肌無(wú)力入院指征:1)、首次診斷為重癥肌無(wú)力,并因肌無(wú)力影響正常生活能力,在門診治療 無(wú)效者。2)、重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象。3)、重癥肌無(wú)力需手術(shù)治療者。8、周期性麻痹入院指征:周期性癱瘓發(fā)作期,尤其是伴有呼吸肌麻痹者應(yīng)收入院。9、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥入院指征:肌營(yíng)養(yǎng)不良癥病情突然惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,危機(jī)生命時(shí)應(yīng) 入院。0、紅斑性肢痛入院指征:診斷明確,門診治療疼痛控制不理想者應(yīng)入院治療。1雷諾氏病入院指征:雷諾病或雷諾現(xiàn)象發(fā)生頻繁或有指、趾端病損者。2、眩暈綜合征入院指征:眩暈綜合征急性發(fā)
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