護(hù)理部護(hù)士分層次培訓(xùn)考核制度

1、臨床護(hù)士分層級管理制度建立臨床護(hù)士的分層管理制度的目的是根據(jù)護(hù)理人員的不同能級設(shè)立 ?？谱o(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等不同層級的護(hù)理崗 位，給予不同的工作權(quán)限，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，滿足不同患 者、不同疾病及病情的需要，確保護(hù)理質(zhì)量。在層級管理體制中，護(hù)理人 員結(jié)構(gòu)形成梯隊，專業(yè)分布合理，并與所實(shí)施的等級護(hù)理和?？谱o(hù)理相適 應(yīng)。層級管理制度要與責(zé)任制整體護(hù)理和連續(xù)性排班相結(jié)合。與連續(xù)排班 相結(jié)合的層級管理才能保證責(zé)任制整體護(hù)理的延續(xù)、無縫隙。虛線為護(hù)理技術(shù)職稱實(shí)線為護(hù)理層級崗位各級責(zé)任護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)?？谱o(hù)士任職資格和崗位職責(zé)【任職資格】（1）具備完成本崗位職責(zé)的能

2、力；（ 2）護(hù)理專業(yè)本科以上學(xué)歷，在相應(yīng)?？茝氖伦o(hù)理工作5 年以上的注冊護(hù)士；（3）接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，考核合格，并 具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書；（4）精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識， 掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能， 在突發(fā)事件及急重癥病人救治 中發(fā)揮重要作用；（5）有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，能循證解決本?？茝?fù)雜疑難問題，有 指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理的能力；（6）由組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人；（7）及時了解國內(nèi)外本?？菩吕碚?、新技術(shù)，有機(jī)會能接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng) 域的繼續(xù)教育?！緧徫宦?/p>

3、責(zé)】（1）有權(quán)行使高級責(zé)任護(hù)士的職責(zé)。（2）參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會，主管相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小 組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。（3）主持并組織、指導(dǎo)本源本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定 本?？谱o(hù)理工作指引， 制定并審核所在?？聘黜椬o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、 護(hù)理質(zhì)量 評價標(biāo)準(zhǔn)等。（4）參加醫(yī)療查房，參與重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問 題，針對護(hù)理問題制定護(hù)理計劃； 組織院內(nèi)護(hù)理會診， 實(shí)施循證護(hù)理， 解 決護(hù)理疑難問題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本?？谱o(hù)理質(zhì)量。5) 掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)動態(tài)，根 據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要， 確定本?？乒ぷ鞯难芯糠较?； 有計劃、有目

4、的、 高 質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專科護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。6) 培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計劃。主持或協(xié)助 完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。7) 開設(shè)專科護(hù)理門診，提供健康教育和咨詢。2. 高級(責(zé)任)護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)任職資格】1) .具備完成本崗位職責(zé)的能力。2) .主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學(xué)歷的注冊護(hù)士；3) .接受市級以上衛(wèi)生行政部門組織制定的，在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域中高級責(zé) 任護(hù)士必須完成的護(hù)理繼續(xù)教育；4) .熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及常用急救技術(shù)，能獨(dú)立準(zhǔn)確評估、 判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題；能根據(jù)病人情況制定護(hù)理計劃并組織實(shí)施。崗位職責(zé)】1) .有權(quán)

5、行使初級責(zé)任護(hù)士的職責(zé)。2) .參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會，參與相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小 組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。3) .在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，及?？谱o(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的各項護(hù)理 工作，保證分管病人的護(hù)理質(zhì)量。4) 運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)初級責(zé)任護(hù)士對分管病人進(jìn)行評估， 制定分管病人護(hù)理計劃、 組織實(shí)施， 并評估實(shí)施效果， 組織急危重病人搶 救。5) .及時記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄；協(xié)助護(hù)士長和護(hù)理組 長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。6) .組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、危重病人護(hù)理會診和護(hù) 理個案討論。（7）.承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。（8）

6、.完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，參與護(hù)理科研。（9）.完成二線值班和一線值夜班。3. 初級護(hù)士任職職責(zé)和崗位職責(zé)【任職資格】（1）具備完成本崗位職責(zé)的能力；（2）本科、大專、中專畢業(yè)后取得注冊護(hù)士資格的護(hù)士；（3）掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作技術(shù)及常用急救技術(shù)，能解決本 ?？瞥Ｒ娮o(hù)理問題；【崗位職責(zé)】（1）在護(hù)士長、護(hù)理組長的領(lǐng)導(dǎo)，及?？谱o(hù)士及高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下實(shí) 施所分管病人的各項護(hù)理工作。（2）按照護(hù)理工作流程、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各 項基礎(chǔ)護(hù)理和部分?？谱o(hù)理工作；（3）按要求完成病情觀察及護(hù)理記錄；（4）參與急危重病人搶救配合，熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材

7、及藥品。（5）參與常規(guī)性護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房，參與重危病人護(hù)理會診和護(hù) 理個案討論。（6）.參與臨床教學(xué)工作。協(xié)助高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士完 成臨床教學(xué)任務(wù)。參與并指導(dǎo)助理護(hù)士完成相應(yīng)的護(hù)理工作。（7）.參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜；為病人制定安全 防護(hù)措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。（ 8）.每年臨床一線值夜班 50 次以上。（ 9） .按時完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃。完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院 內(nèi)在職培訓(xùn)。4. 助理護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)【任職資格】（1）.中?；虼髮Ｒ娏?xí)期未滿，通過或未通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試者；（2）.經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓(xùn)考試合格；（3）.在

8、上級護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)?！緧徫宦氊?zé)】 （1）助理護(hù)士在注冊護(hù)士指導(dǎo)下，按分級護(hù)理要求，協(xié)助注冊護(hù)士完成 低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作。（2）低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括： 整理或更換床單位；保持病人的清潔衛(wèi)生；常規(guī)性測量和記錄病人生命體 征；預(yù)防褥瘡；協(xié)助病人完成日常生理活動；物理降溫（冰袋、溫水、酒 精擦?。?；濕熱敷；繪制體溫單；準(zhǔn)備各類護(hù)理技術(shù)操作的物品；更換臥 床病人床單位， 保護(hù)病人安全； 留置胃管病人的鼻飼； 留取病人的大小便、 痰標(biāo)本；尸體料理；及時將病人情況報告護(hù)士等；負(fù)責(zé)照顧病人的日常生 活起居，協(xié)助病人進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等，護(hù)送 病

9、人檢查、 治療、轉(zhuǎn)科等；負(fù)責(zé)清潔消毒病人的生活用具； 保護(hù)病人安全； 及時將病人有關(guān)情況報告護(hù)士等。（3）非技術(shù)性護(hù)理工作內(nèi)容包括： 整理、清潔、維護(hù)各種護(hù)理儀器、設(shè)備和用品；整理辦公用品；參與維持 病區(qū)環(huán)境和秩序的管理；外出請領(lǐng)、取送（借還）各種物品；取藥、清點(diǎn) 并及時補(bǔ)充藥品 （液體） ；整理污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、 醫(yī)療用品； 分類收集醫(yī)療廢物；保持病房的整潔與通風(fēng)；整理、清潔、消毒個房間； 終末處理；護(hù)送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等；聯(lián)系工作（接聽電話，聯(lián)系和 預(yù)約檢查、會診、復(fù)診等）；協(xié)助辦理出入院手續(xù)；整理、粘貼、制作病 房健康教育資料；歸檔病區(qū)的各類文書等。（4）助理護(hù)士不得從事創(chuàng)傷性或侵入性護(hù)理技術(shù)操作，不得獨(dú)立承擔(dān)危 重病人的生活護(hù)理工作。護(hù)理部護(hù)士分層次培訓(xùn)考核制度【考核目標(biāo)】 為實(shí)現(xiàn)分層次培訓(xùn)的目標(biāo)，使各級護(hù)理人員能夠適應(yīng)不同工作任 務(wù)，培養(yǎng)一支能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展需要的高素質(zhì)護(hù)理隊伍?！窘M織培訓(xùn)】 根據(jù)在職培訓(xùn)的特點(diǎn)，護(hù)理部主要通過崗前培訓(xùn)、新護(hù)士基本護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)與考核、 安排崗位輪訓(xùn)、舉辦內(nèi)容豐富的新知識繼