(完整版)心臟康復(fù)的三期運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃,值得收藏

1、心臟康復(fù)的三期運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃，值得收藏!上周，我們講過(guò)什么是冠心病，冠心病的治療以及心臟康復(fù)的大概內(nèi)容。這周， 我們?cè)敿?xì)講解一下心臟康復(fù)的三期康復(fù)內(nèi)容。心臟康復(fù)包含了五大處方：運(yùn)動(dòng)處方、藥物處方、營(yíng)養(yǎng)處方、心理處方以及戒煙 限酒處方，其中，運(yùn)動(dòng)處方最為重要。且分為三個(gè)階段，即：院內(nèi)康復(fù)期、院外 早期康復(fù)或門診康復(fù)期以及院外長(zhǎng)期康復(fù)期。其中二期康復(fù)計(jì)劃也是最為重要 的。第1期：院內(nèi)康復(fù)期院內(nèi)康復(fù)期，在患者入院后脫離急性危險(xiǎn)期之后即開始實(shí)施，其目的是幫助患者恢復(fù)體力及日常生活能力，使其出院時(shí)達(dá)到生活基本自理。在1期康復(fù)期中，當(dāng)患者符合運(yùn)動(dòng)康復(fù)開始的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，即可開始實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)。通常，康復(fù)干預(yù)在入院2

2、4h內(nèi)開始，如果患者病情不穩(wěn)定，則會(huì)延遲三到七天以后再酌情進(jìn)行。而且，一般患者入院 7天左右，病情穩(wěn)定即可出院。此時(shí)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)循序漸進(jìn)，一般運(yùn)動(dòng)康復(fù)的流程是：從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始一一逐步 過(guò)渡到坐位一一坐位雙腳懸吊在床旁一一床旁站立一一床旁行走一一病室內(nèi)步 行上1層樓梯或固定踏車訓(xùn)練。在這個(gè)時(shí)期患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)和恢復(fù)日?；顒?dòng)的指導(dǎo)必須在心電和血壓監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。 運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該控制在較靜息心率增加 20次/min左右，同時(shí)患者感覺不大費(fèi)力，即Borg 評(píng)分 12?？诳桌斫獾挠昧G鷹八心1J -12輕13砒用力用力17 -IS19 70非常非常川力如果患者感覺到費(fèi)力或者運(yùn)動(dòng)后較靜息心率增加大于20次/min，應(yīng)

3、減少運(yùn)動(dòng)量或日常活動(dòng)。如果是做CABG手術(shù)的患者，還應(yīng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，用力咳嗽、促進(jìn)排痰，預(yù)防 肺部感染。用力咳嗽時(shí)，可在胸口抱住定制小枕頭，以防傷口震裂，保護(hù)傷口。第2期：院外早期康復(fù)或門診康復(fù)期第2期康復(fù)一般在患者出院后1-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，PCI、CABG后常規(guī)2-5周進(jìn)行。2期康復(fù)是在1期的基礎(chǔ)上，增加了每周3-5次心電和血壓監(jiān)護(hù)下的中等強(qiáng)度運(yùn) 動(dòng)，其中包括有氧運(yùn)動(dòng)、阻抗運(yùn)動(dòng)以及柔韌性訓(xùn)練 等。每次康復(fù)訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間為 30-90分鐘，共3個(gè)月，推薦次數(shù)為36次，不低于25次。因?yàn)?期康復(fù)的時(shí)間有限，2期康復(fù)變?yōu)樾呐K康復(fù)的核心階段，它既是 1期的延 續(xù)，也是3期的基礎(chǔ)。2期康復(fù)的目的在于盡早恢

4、復(fù)接近正常體力，為回歸家庭 回歸社會(huì)做準(zhǔn)備。2期的運(yùn)動(dòng)康復(fù)中，有氧運(yùn)動(dòng)主要包括有：行走、慢跑、騎自行車、游泳、爬樓 梯、劃船等，每次運(yùn)動(dòng)20-40分鐘即可。最初可從20分鐘開始，逐步增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間。運(yùn)動(dòng)頻率可為 3-5次/周，目標(biāo)心率 可比靜息心率增加20-30次/min，也可用Borg評(píng)分表衡量，在12-16分范圍內(nèi) 運(yùn)動(dòng)即可。1. 阻抗運(yùn)動(dòng)阻抗運(yùn)動(dòng)主要包括有：俯臥撐、啞鈴、杠鈴、運(yùn)動(dòng)器械以及彈力帶等，每次訓(xùn)練 8-10組肌群，每周2-3次或者隔天1次即可。Borg評(píng)分可在11-13分。做此訓(xùn)練前，必須有5-10分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)熱身，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中切記，要用力時(shí)呼 氣，放松時(shí)吸氣。邑片應(yīng)一昨hr2.

5、 柔韌性訓(xùn)練指通過(guò)軀體或四肢的伸展、屈曲和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，鍛煉關(guān)節(jié)的柔韌性和靈活性。此類活動(dòng)循環(huán)、呼吸和肌肉的負(fù)荷小，能量消耗低，具有保持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范 圍，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷和跌倒的作用。訓(xùn)練原則應(yīng)以緩慢、可控制的方式進(jìn)行，并逐漸加大活動(dòng)范圍。訓(xùn)練方法：每一 部位拉伸時(shí)間6-15秒，逐漸增加到30秒，如可耐受可增加到90秒，期間正常 呼吸，強(qiáng)度為有牽拉感覺同時(shí)不感覺疼痛，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)3-5次，總時(shí)間10分鐘左右，每周3-5次。3. 運(yùn)動(dòng)處方的程序第一步：準(zhǔn)備活動(dòng)，即熱身運(yùn)動(dòng)，多采用低水平有氧運(yùn)動(dòng)，持續(xù) 5-10分鐘。目 的是放松和伸展肌肉、提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度和心血管的適應(yīng)性，預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心臟 不良事件及

6、預(yù)防運(yùn)動(dòng)性損傷。第二步：訓(xùn)練階段，包含有氧運(yùn)動(dòng)、阻抗運(yùn)動(dòng)、柔韌性運(yùn)動(dòng)等，總時(shí)間 30-90 分鐘。第三步：放松運(yùn)動(dòng)，有利于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的血液緩慢回到心臟，避免心臟負(fù)荷突然增 加誘發(fā)心臟事件。因此，放松運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練必不可少的一部分。放松方式可以是慢節(jié)奏有氧運(yùn)動(dòng) 的延續(xù)或是柔韌性訓(xùn)練，根據(jù)您的病情輕重可持續(xù) 5-10分鐘。病情越重放松運(yùn) 動(dòng)的持續(xù)時(shí)間宜越長(zhǎng)。第3期：院外長(zhǎng)期康復(fù)期這一期也稱社區(qū)或家庭康復(fù)期，這個(gè)時(shí)期，部分患者已經(jīng)恢復(fù)到可重新工作以及 參與正常的日常生活了，而為了預(yù)防疾病再?gòu)?fù)發(fā)以及再住院， 應(yīng)該堅(jiān)持將二期康 復(fù)持續(xù)下去，運(yùn)動(dòng)康復(fù)尤為關(guān)鍵，此康復(fù)期持續(xù)終身，運(yùn)動(dòng)需終身堅(jiān)持。相信看完以上內(nèi)容，您會(huì)對(duì)心臟康復(fù)中的運(yùn)動(dòng)康復(fù)有一定了解， 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，循序 漸進(jìn)，健