各種應(yīng)急預(yù)案

1、石屏幼兒園預(yù)防手足口病應(yīng)急預(yù)案 春夏季節(jié)是手足口病的高發(fā)期，特別是近段時間有關(guān)媒體也不斷報導(dǎo)某地發(fā)現(xiàn)多例手足口病的信息，令許多家長內(nèi)心惶然。為此，幼兒園領(lǐng)導(dǎo)高度重視，充分認(rèn)識ev71病毒傳播防控工作的重要性和緊迫性，立即成立了預(yù)防手足口病傳染病管理小組。根據(jù)縣衛(wèi)生廳內(nèi)部明電關(guān)于加強腸道病毒感染疾病防治工作的緊急通知及市、區(qū)關(guān)于做好ev71病毒傳播防控工作的緊急通知精神，石屏啟動應(yīng)急預(yù)案，貫徹執(zhí)行“預(yù)防為上、分級控制、及時處置、分級管理”的工作原則。強化“班級與個人相結(jié)合、分層管理、層層負(fù)責(zé)”的處置原則，務(wù)實、高效、科學(xué)、有序地預(yù)防和控制手足口病蔓延。 一、成立預(yù)防手足口病傳染病管理小組。安排每

2、天的值班主任，一把手領(lǐng)導(dǎo)總值班。 二、向家長講解了手足口病的發(fā)病癥狀、預(yù)防措施、傳播途徑、病兒的護理等方面的知識，讓家長全面了解病理知識，家園配合做好預(yù)防工作。并利用圖片和故事等形式對幼兒進行良好的衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。 三、做好晨間檢查工作。幼兒早晨入園期間，保健醫(yī)和帶班教師一起，做好孩子的晨間檢查，通過一摸、二看、三問、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個孩子的情緒與身體狀況，有發(fā)燒癥狀的幼兒，勸其在家休息。 四、做好衛(wèi)生消毒工作。幼兒園每天由保育老師清理好衛(wèi)生后，做好玩具、餐具或其他用品徹底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。對空氣進行紫外線消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴曬。 五、保持

3、室內(nèi)空氣流通。定期開窗通風(fēng)，保證活動室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜。 六、適當(dāng)鍛煉身體，平衡膳食營養(yǎng)，增強抵抗能力。教育幼兒注意休息的同時，鼓勵幼兒多飲溫開水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗細(xì)搭配，保證幼兒攝入足量的、均衡的營養(yǎng)，增強孩子的免疫力。 七、教育幼兒注意個人衛(wèi)生。教育幼兒飯前便后一定要洗手，注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂和流動水洗手。 八、控制集體活動，不到公共場所玩耍，避免與患兒接觸，以減少感染機會。 九、啟動應(yīng)急預(yù)案。如發(fā)現(xiàn)患兒，迅速隔離，立即通知家長到醫(yī)院就診。 石屏幼兒園突發(fā)癲癇應(yīng)急預(yù)案孩子突發(fā)癲癇需要進行正確的應(yīng)急措施，萬不可亂采取措施。一、保證患兒呼吸通暢兒童癲癇患者在發(fā)病時應(yīng).移開患兒

4、身旁的硬物，協(xié)助患兒側(cè)臥，以利于患兒口涎的流出，保持患兒的呼吸道通暢。然后迅速將毛巾、衣服、手帕等柔軟的東西墊到患兒的頭下，解開其上衣領(lǐng)扣。如果來不及做上述安排，發(fā)現(xiàn)患兒要摔倒時，家長應(yīng)迅速扶住患兒，順勢讓其倒下，以防其自己倒地摔傷。二、注意癲癇患兒的口是否張開的如果癲癇發(fā)作時患兒的口是張開的，家長應(yīng)迅速用纏裹紗布的壓舌板或筷子墊在患兒嘴巴一側(cè)的上、下牙之間，以防止其咬傷舌頭。如患兒已經(jīng)咬緊牙關(guān)，則不能用暴力和堅硬物品強行去撬他的嘴，以免其牙齒脫落，阻塞呼吸道。三、癲癇患兒發(fā)做你過后家長也需細(xì)心照料患兒抽搐停止后，要過幾分鐘、幾十分鐘甚至幾個小時才能恢復(fù)正常。在這段時間里，家長可給患兒更換被汗

5、液、尿液浸濕的衣褲，并給其換個舒適的環(huán)境，讓其安靜入睡。有一些患兒在這段時間里會處于一種朦朧狀態(tài)，甚至?xí)霈F(xiàn)一些無目的的沖動、自傷、傷人、毀物等狂躁性行為，家長對這些患兒應(yīng)嚴(yán)格看護。四、仔細(xì)觀察癲癇患兒的病情癲癇患兒的家長們在日常生活中應(yīng)詳細(xì)記錄患兒病情發(fā)作時的情況。當(dāng)患兒連續(xù)數(shù)次出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，并且一直不能恢復(fù)神志時，應(yīng)及時將其送到醫(yī)院搶救，以免延誤病情，發(fā)生意外。癲癇患兒發(fā)作時家長們該如何做應(yīng)急措施？癲癇患兒的父母為了更好的照顧孩子需要多了解一些癲癇護理常識，否則在面對突發(fā)情況時會出現(xiàn)手忙腳亂，甚至?xí)龀鰧?dǎo)致孩子病情加重的行為。 幼兒突發(fā)事件的緊急處理 一、流鼻血 將幼兒頭仰起，舉起幼兒與

6、流血相反方向的手，并用冷水輕輕拍打幼兒額頭和出 血側(cè)鼻翼 1015 分鐘。止血后可用一小塊手紙輕塞進流血側(cè)鼻子，幾分鐘后拿掉。 二、磕碰 1.青、腫、淤血：切不可用手揉傷處！應(yīng)讓幼兒試著慢慢活動，確認(rèn)有無大礙。 如無大礙可為幼兒傷處涂些許蘆薈膠以去淤消腫。 2.傷處破皮： 對傷處進行消毒。 拿藥用棉簽蘸些許碘酒或消毒水輕擦傷處進行消毒，應(yīng)從傷處向臟處擦，避免細(xì) 菌進到傷處引起傷口感染。 三、摔傷(跌落) 切不可輕易移動幼兒！應(yīng)邊安慰幼兒邊觀察幼兒反應(yīng)，若感覺骨折應(yīng)用硬板將傷 處直直的固定，并撥打 120。四、燙傷 馬上用冷水沖洗傷處 20 分鐘左右。若衣物粘在傷處切不可撕扯衣物，要除去身 上衣

7、物但保留與皮膚粘連部位，然后用冷水沖洗，并撥打 120。 五、咬傷(蛇) 用布條或線繩扎緊被咬傷以上的部位，盡可能不讓咬傷部位血液流通。立即撥 120。 六、吞入異物 將幼兒從身后抱住，用力按壓其胃部，使氣流將異物頂出，并撥打 120。 七、異物進耳 可用手電等照明用具照耳朵使異物飛出;也可往耳朵里倒些許油，使異物滑出。 八、流血 遵循一捂二按三包方法：先將傷處捂住，再用力用手按住止血，之后用紗布包扎 并送往醫(yī)院。 九、抽搐 馬上找到手邊任意硬物塞入幼兒口中，避免咬舌。并用手按住人中，撥打 120。- 十、人工呼吸 保持幼兒頸部通暢通氣，用手捏住幼兒鼻子并往嘴里吹一口氣，并按壓心臟 25 下，

8、立即撥 120。 以上是石屏幼兒園一些幼兒突發(fā)事件的處理方法。但作為一名幼兒老師，不緊要抓教育更要緊抓保育！要能火眼金睛，察言觀色！及時發(fā)現(xiàn)幼兒 希望 的問題并快速解決，盡可能把一些可以避免發(fā)生的狀況扼殺在搖籃里！ 孩子們健健康康成長！ 幼兒園安全事故應(yīng)急處理方案 為了及時有效地處理幼兒園可能發(fā)生的突發(fā)性安全事故，降低人身傷害，減少財產(chǎn)損失，結(jié)合我園教育系統(tǒng)實際情況，特制定本應(yīng)急處理預(yù)案。 一、目的 一旦出現(xiàn)突發(fā)性安全事故，能夠及時有效地采取應(yīng)急措施，盡最大限度降低人身傷害和財產(chǎn)損失。 二、啟動應(yīng)急預(yù)案的條件 如果幼兒園發(fā)生師生集體食物中毒、火災(zāi)、突發(fā)性傳染病、組織大型活動時發(fā)生惡性交通事故、

9、樓房坍塌、園內(nèi)樓道擁擠踩踏事故、遭受外來人身傷害和自然災(zāi)害等，立即啟動本應(yīng)急處理預(yù)案 三、應(yīng)急措施 （一）食物中毒應(yīng)急措施 1、發(fā)現(xiàn)食物中毒后，發(fā)生事故單位應(yīng)立即報120急救中心,同時向區(qū)教育局報告。 2、區(qū)教育局接到報告后，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即作出緊急處理指示，并根據(jù)事故報告程序，向上級有關(guān)部門報告，同時，帶領(lǐng)有關(guān)人員，親臨現(xiàn)場指揮。 3、發(fā)生事故單位，主要領(lǐng)導(dǎo)要靠前指揮，組織師生協(xié)助120急救中心組織搶救,維護現(xiàn)場秩序；責(zé)成得力人員保護好食物留樣，以備有關(guān)部門查驗。 4、發(fā)生事故單位要通知食物中毒人員的家長或家屬，以取得家長或家屬的支持，做好善后處理工作。 （二）火災(zāi)應(yīng)急措施 1、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，發(fā)

10、生火災(zāi)單位要立即向119指揮中心報警,同時向區(qū)教育局報告。 2、區(qū)教育局接到報告后，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即作出救災(zāi)的指示，并組織相關(guān)人員快速趕往火災(zāi)現(xiàn)場，協(xié)助消防部門進行救災(zāi)工作。 3、發(fā)生火災(zāi)單位的主要領(lǐng)導(dǎo)，要在報警、報告之后，立即組織人員疏散工作，維護救災(zāi)現(xiàn)場秩序，協(xié)助消防部門做好消防工作。 （三）組織大型活動時發(fā)生惡性交通事故、樓房坍塌事故和校內(nèi)樓道擁擠踩踏事故應(yīng)急措施 1、組織大型活動時發(fā)生惡性交通事故、樓房坍塌事故和校內(nèi)樓道擁擠踩踏事故發(fā)生后，立即向120急救中心、110指揮中心報告,同時向區(qū)教育局報告。 2、區(qū)教育局接到報告后，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即作出指示，并帶領(lǐng)有關(guān)人員立即趕往現(xiàn)場組織救援。

11、3、發(fā)生事故時，發(fā)生事故單位的主要領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場指揮，按照已制定的應(yīng)急預(yù)案組織搶救。 4、發(fā)生事故單位要通知受傷害人員的家長或家屬，以取得家長或家屬的支持，做好善后處理工作。 （四）突發(fā)性傳染性疾病應(yīng)急措施 1、一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染病的癥狀，要立即報告區(qū)疾控中心，并立即采取隔離措施，同時向區(qū)教育局報告。 2、區(qū)教育局接到報告后，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即作出指示，并帶領(lǐng)有關(guān)人員迅速趕往現(xiàn)場，同發(fā)現(xiàn)疑似傳染病的單位一起做好后續(xù)工作。 3、發(fā)現(xiàn)疑似傳染病的單位要通知患疑似傳染病的家長或家屬，以取得家長或家屬的支持。 （五）遭受外來人身傷害應(yīng)急措施 1、發(fā)生遭受外來人身傷害事故時，發(fā)生事故單位要立即向110指揮中心

12、報警,并向120急救中心報告，同時向區(qū)教育局報告。 2、區(qū)教育局接到報告后，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即作出指示，并帶領(lǐng)有關(guān)人員趕赴現(xiàn)場。 3、發(fā)生事故單位領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場，疏散人群，協(xié)助公安部門保護現(xiàn)場、做好事故處理工作。 （六）遭受自然災(zāi)害應(yīng)急措施 1、遭受地震、暴風(fēng)雨、雷擊等自然災(zāi)害時，遭受災(zāi)害單位要組織緊急避險，疏散人群。如有人員傷亡，應(yīng)立即向120急救中心報告,同時向區(qū)教育局報告。2、區(qū)教育局接到報告后，主管領(lǐng)導(dǎo)要立即作出指示，并帶領(lǐng)有關(guān)人員趕赴現(xiàn)場，指揮搶險救災(zāi)工作。幼兒被瘋狗咬傷的處理方法 第一步：沖洗傷口。要馬上用流動的水沖洗傷口，盡可能把病毒沖走，把血擠出去。如果有條件，最好用20%的肥皂水

13、進行沖洗，連續(xù)沖上20分鐘-30分鐘。接著用碘酒消毒，再用酒精洗掉碘酒，如此反復(fù)3次。 第二步：馬上到當(dāng)?shù)胤酪卟块T注射疫苗，絕不能拖幾天才去注射。狂犬病潛伏期短的10天左右就發(fā)病，長的則可能要好幾年。 第三步：如果傷口被咬得嚴(yán)重，一定要注射抗病毒血清，與疫苗同時使用?？共《狙灞仨氃卺t(yī)生的指導(dǎo)下先試針。被狗咬傷對人的危害較大，因為狗的牙齒生長著各種病菌和病毒，很容易通過傷口侵入人體，引發(fā)疾病，甚至造成傷風(fēng)致人死亡。如果是被瘋狗咬傷，還會由狂犬病毒引發(fā)狂犬病，狂犬病致人死亡率非常高。所以，被狗咬傷決不能輕視，必須采取緊急處理措施： 1一般情況下很難區(qū)別是否被瘋狗咬傷，所以一旦被狗咬傷，都應(yīng)按瘋狗

14、咬傷處理。 2被狗咬傷后，要立即處理傷口，首先在傷口上方扎止血帶（可用手帕、繩索等代用），防止或減少病毒隨血液流入全身。 3迅速用潔凈的水或肥皂水對傷口進行流水清洗，徹底清潔傷口。對傷口不要包扎。 4迅速送往醫(yī)院進行診治，在24小時內(nèi)注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素。人被狗或貓咬傷后，不管當(dāng)時能否肯定是瘋狗所為，都必須按下述方法及時進行傷口處理：若傷口流血，只要不是流血太多，就不要急著止血，因為流出的血液可將傷口殘留的瘋狗唾液沖走，自然可起到一定的消毒作用。對于流血不多的傷口，要從近心端向傷口處擠壓出血，以利排毒。同時，必須在傷后的兩個小時之內(nèi)，盡早對傷口進行徹底清洗，以減少狂犬病的發(fā)病機會。用干

15、凈的刷子，可以是牙刷或紗布，和濃肥皂水反復(fù)刷洗傷口，尤其是傷口深部，并及時用清水沖洗，不能因疼痛而拒絕認(rèn)真刷洗，刷洗時間至少要持續(xù)30分鐘。沖洗后，再用70%的酒精或50度-70度的白酒涂擦傷口數(shù)次，在無麻醉條件下，涂擦?xí)r疼痛較明顯，傷員應(yīng)有心理準(zhǔn)備。涂擦完畢后，傷口不必包扎，可任其裸露。對于其他部位被狗抓傷、舔吮以及唾液污染的新舊傷口，均應(yīng)按咬傷同等處理。.經(jīng)過上述傷口處理后，傷員應(yīng)盡快送往附近醫(yī)院或衛(wèi)生防疫站接受狂犬病疫苗的注射。幼兒園衛(wèi)生保健管理組織機構(gòu)組長： 徐雪菲 副組長:陳小蘭組員： 幼兒園全體教師組長職責(zé)：負(fù)責(zé)全園衛(wèi)生保健的統(tǒng)一預(yù)防與安排。副組長職責(zé):負(fù)責(zé)全園幼兒及教師健康情況的

16、統(tǒng)一觀察與安排。組員職責(zé)： 各班主班老師為本班幼兒健康情況檢查報告第一責(zé)任人。 幼兒每天早上以班級為單位進行晨檢午檢晚檢及一日觀察，由主班老師負(fù)責(zé)檢查本班幼兒出勤及健康情況。并將幼兒晨檢，午檢、晚檢一旦發(fā)現(xiàn)幼兒中有發(fā)燒（體溫超過 37.5）、頭痛、咳嗽、咽痛、食欲不振、腹瀉、嘔吐、手、腳、 臀部出現(xiàn)異常等癥狀時要密切觀察，立即報告幼兒園保健室并聯(lián)系幼兒家長 送往醫(yī)院就診。情況匯總報告報保健室。堅持追蹤及電話隨訪制度。對發(fā)熱、 咳嗽的幼兒，做到每天追蹤了解病情變化及診治情況，做好登記工作。各班主班老師要對發(fā)熱、咳嗽的幼兒情況進行追蹤，每天與幼兒家長保持聯(lián)系， 并將患病幼兒情況及時報幼兒園保健室。

17、實行疫情快報制度，如有疫情主班 老師應(yīng)及時向幼兒園保健室報告，再由保健室報告幼兒園領(lǐng)導(dǎo)（園長和副園長）縣教育局。對緩報、瞞報、漏報者，要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。 石屏幼兒園衛(wèi)生工作計劃 2013-2014學(xué)年度第二學(xué)期 為了認(rèn)真貫徹落實國家教委幼兒園衛(wèi)生工作條例以及愛生條例，加強幼兒園衛(wèi)生工作的管理，促進幼兒良好衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成，特制定下列幼兒園工作計劃，以求全面地遵照， 一、組織：幼兒園決定建立衛(wèi)生工作管理委員會，組長徐雪菲擔(dān)任，副組長由陳小蘭擔(dān)任，組員有桑霞、李紅、徐憲成。 二、職責(zé)：1、徐憲成負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌全園的環(huán)境衛(wèi)生工作，負(fù)責(zé)劃分各處各班的衛(wèi)生區(qū)域，抽查衛(wèi)生工作。2、陳小蘭負(fù)責(zé)制定全園的20

18、13年衛(wèi)生工作計劃并負(fù)責(zé)布置檢查，督促各處各班衛(wèi)生工作以及評比總結(jié)工作， 三、措施 1、加強思想教育，讓人人知道衛(wèi)生工作的重要性，知道衛(wèi)生工 作是精神文明建設(shè)和物質(zhì)文明建設(shè)均不可缺少的條件。 2、劃分清潔做到衛(wèi)生工作沒有死角。 3、做到衛(wèi)生工作層層有計劃、有布置、有檢查、有總結(jié)評比， 并落實到人。 4、把個人衛(wèi)生列為個人評優(yōu)，班級評優(yōu)，單位評優(yōu)的重要條件。 5、環(huán)境美化工作選派專人負(fù)責(zé)，并教育大家愛護幼兒園一草一 木，使幼兒園一年四季保持常綠，能見到不同的花開。 6、成立幼兒常見病傳染病衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組。 四、衛(wèi)生制度 1、從講衛(wèi)生，要求穿戴整潔，不留長發(fā)、勤洗臉、洗腳、洗頭、 洗澡、早晚刷牙，喝

19、水用自己的杯，不隨地吐痰，不隨地仍紙屑、果 皮、大小便入廁。 2、飲食必須要衛(wèi)生，廚房餐具要每天消毒，炊事人員和醫(yī)務(wù)人 員在上班時間穿戴工作服和工作帽， 保教人員包括炊事員持健康證才能上崗 。幼兒園公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 為了提高預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平，指導(dǎo)和規(guī)范各類公共 衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，減輕或者消除突發(fā)事件的危害，保障全體幼兒和 教師的身體健康與生命安全，維護幼兒園正常的保教秩序和校園穩(wěn)定，根據(jù)中 華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國食品衛(wèi)生法突發(fā)公共衛(wèi)生事 、 件應(yīng)急條例 、幼兒園衛(wèi)生工作條例等法律法規(guī)和規(guī)范性文件， 結(jié)合本園實際， 特制定本應(yīng)急預(yù)案。 一、工作

20、目標(biāo) 1、普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識，提高幼兒和員工的自我防護意 識。2、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早 隔離、早治療。 3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機制，及時采取措施，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件 不發(fā)生校園內(nèi)蔓延。 二、工作原則 1、預(yù)防為主、常備不懈 宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識， 提高全體幼兒和員工的防護意識和校 園公共衛(wèi)生水平，加強日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預(yù)防與控制措施，迅 速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。 2、依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) 嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、疫情報告，控制 和救治工作實行依法管理；對于違法行為，

21、依法追究責(zé)任。在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng) 導(dǎo)下，成立幼兒園突發(fā)共公衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、指揮，協(xié)調(diào)與落 實幼兒園的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。 3、快速反應(yīng)，運轉(zhuǎn)高效 建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機制，強化人力、物力、財力儲備，增強應(yīng)急 處理能力。按照“四早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接， 一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，快速反應(yīng)，及時準(zhǔn)確處置。三、適用范圍： 本預(yù)案所指的幼兒園突發(fā)衛(wèi)生事件包括：集體食物中毒、傳染性疾病、群發(fā) 性疾病等。 四、組織管理 幼兒園成立由園長負(fù)責(zé)的幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 具體負(fù)責(zé) 落實幼兒園的突發(fā)事件防治工作。主要職責(zé)如下： 1、根據(jù)當(dāng)?shù)卣慕逃?/p>

22、行政主管部門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應(yīng)急預(yù)案制 訂本園的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。 2、建立健全突發(fā)事件防治責(zé)任制、檢查、督促幼兒園班各項突發(fā)事件防治 措施落實情況。 3、廣泛深入地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育活動，普及突發(fā)事件防治 知識，提高幼兒和教師的科學(xué)防病能力。 4、建立幼兒缺課登記回訪制度和傳染病流行期間的晨檢制度，及時掌握幼 兒的身體狀況，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期表現(xiàn)的學(xué)生，應(yīng)及時督促其到醫(yī)院就 診，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。 5、開展校園環(huán)境整治和愛國衛(wèi)生運動，加強后勤基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力改善 衛(wèi)生條件，保證幼兒園教室、伙房、宿舍、廁所及其他公共場所的清潔衛(wèi)生。 6、確保幼兒喝上

23、安全飲用水，吃上放心飯菜，住上安心房屋。 7、及時向疾病預(yù)防控制部門和上級教育行政主管部門匯報幼兒園的突發(fā)公 共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況， 并積極配合衛(wèi)生部門做好對病人的密切接觸者的隔離消 毒、食物留存等工作。 五突發(fā)事件預(yù)防 1、幼兒園要經(jīng)常對食堂、保教環(huán)境與生活環(huán)境進行自查，盡早發(fā)現(xiàn)問題， 及時消除衛(wèi)生隱患。 2、增加衛(wèi)生投入，切實改善幼兒園衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和條件。 3、采取有效措施，強化幼兒園衛(wèi)生規(guī)范化管理。、食品從業(yè)人員必須持有健康證、 培訓(xùn)證上崗并注意個人衛(wèi)生；對患有 “五病”的人員必須 100%的調(diào)離；、購銷和使用的食品應(yīng)定點采購并按規(guī)定驗收，禁止向幼兒出售變質(zhì)的食 品和“三無”產(chǎn)品；、食品

24、貯存必須具備完善的安全措施，并落實專人、 專鎖、 專保管責(zé)任制，強化安全防范措施，防止投毒事件發(fā)生； 、加強幼兒園生活飲用水的管理，防止因水污染造成病癥傳播； 、加強廁所衛(wèi)生管理，做好糞便的無害化處理，防止污染環(huán)境和水源； 、大力開展愛國衛(wèi)生運動，重點搞好食堂衛(wèi)生、教室衛(wèi)生、宿舍衛(wèi)生和環(huán) 境衛(wèi)生，為幼兒提供一個安全衛(wèi)生的生活環(huán)境； 、做好計劃免疫的宣傳工作，配合衛(wèi)生部門完成計劃免疫任務(wù)。 4，加強健康教育，提高師生的防病抗病能力 、按照教育部門的要求，落實好健康教育課，普及公共衛(wèi)生知識，引導(dǎo)幼 兒樹立良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式； 、結(jié)合季節(jié)性， 突發(fā)性傳染病的預(yù)防，通過黑板報、宣傳櫥窗等宣傳途徑

25、， 大力宣傳，普及防治突發(fā)事件及相關(guān)知識，提高幼兒和教師的公共衛(wèi)生意識和防 治突發(fā)事件的能力； 、進行食品衛(wèi)生知識和預(yù)防食物中毒的專題教育； 、督促和組織教師和幼兒加強體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提倡合理 營養(yǎng)，不斷增強體質(zhì)。 六、突發(fā)事件監(jiān)測和報告 1、突發(fā)事件監(jiān)測 、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)。在幼兒園建立考勤監(jiān)測制度，指定專人對教師和幼兒中的缺勤者進行逐一登記，查明缺勤原因。對因健康原因缺勤者由幼兒園領(lǐng)導(dǎo)和班主任進行登記匯總并進行追蹤觀察，分析其發(fā)展趨勢，必要時采取進一步的措施。 、重視信息的收集。要與市疾病預(yù)防與控制機構(gòu)建立聯(lián)系，收集本地及周 圍地區(qū)的公共衛(wèi)生事件的情報，密切關(guān)注

26、其動態(tài)變化，以便做好預(yù)防工作。 2、突發(fā)事件報告 、建立（班級幼兒園疾控中心）的自下而上的突發(fā)公共衛(wèi)生 事件逐級報告制度，并確保監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)的正常運行，及時發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以 及可能發(fā)生的突發(fā)事件。突發(fā)事件期間，幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組 3 人，實行 24 小組值班制，并開通疫情監(jiān)控聯(lián)系電話； 、 嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園重大公共衛(wèi)生事件報告程序。 在傳染病暴發(fā)、 流行期間， 對疫情實行日報告制度和零報告制度。各班應(yīng)嚴(yán)格按程序逐級報告，確保信息暢通；出現(xiàn)集體性食物中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發(fā)、醫(yī)院感染爆發(fā)及 其他突發(fā)衛(wèi)生事件時，班主任應(yīng)立即向本幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組報 告，并以

27、最快的通訊方式向市疾病預(yù)防控制中心報告； 、任何部門和個人都不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊 報突發(fā)事件； 、建立突發(fā)事件舉報制度。任何部門和個人有權(quán)向幼兒園報告突發(fā)事件隱 患， 有向教育行政主管部門舉報有關(guān)部門不履行突發(fā)事件處理規(guī)定和職責(zé)的情 況。 七、突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng) 1） 、啟動日報告和零報告制度，幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組實行 24 小時值班制度，加強系統(tǒng)內(nèi)的疫情通報； 2） 、檢查疫情發(fā)生地落實各項防治措施，幼兒園做好進入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備； 3） 、幼兒園內(nèi)如尚無疫情發(fā)生，可保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序，但對 集體活動要進行控制； 4） 、傳染病流行時要加強對

28、發(fā)熱病人的追蹤管理；呼吸道傳染病流行期間， 教室、食堂等公共場所必須加強通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施；腸道傳染病 流行期間，對廁所、糞便、食堂及飲用水應(yīng)加強消毒，并加強除“四害”工作； 5） ,嚴(yán)格執(zhí)行出入校門管理制度。 重大突發(fā)事件 若發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情，啟動第二級應(yīng)急響應(yīng)。除對接觸者實施控制外，全園保持正常的學(xué)習(xí), 工作和生活秩序。在第三級疫情防控措施的基礎(chǔ)上， 進一步采取以下措施：印發(fā)宣傳資料，在園內(nèi)張貼宣傳標(biāo)語和宣傳畫， 1）開展針對性的健康教育,提高幼兒的自我防護意識和防護能力，外出和進入公共場所要采取必要的防護措 施； 2）對全體幼兒每日定時測量體溫發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報；

29、 3） 對重大傳染病的密切接觸者，幼兒園要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀 察和消毒等工作； 4）加大進出校門的管理力度，控制校外人員進入校園； 5）幼兒園根據(jù)情況，及時向師生通報疫情防控工作的情況。 、特大突發(fā)事件 若發(fā)生屬于特大突發(fā)事件的疫情，啟動第一級應(yīng)急響應(yīng)在二、三級疫情防 控措施的基礎(chǔ)上，進一步采取以下措施： 1） 、實行封閉式校園管理，幼兒園幼兒不得離開幼兒園，嚴(yán)格控制外來人員 進入校園； 2） 、全面掌握和控制人員的流動情況，教職工外出必須向所在部門請假。外出幼兒和去疫區(qū)的人員返校后，必須進行醫(yī)學(xué)觀察。對缺勤者要逐一登記，及時 查明缺勤原因。發(fā)現(xiàn)異常者勸其及時就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察，暫停

30、上學(xué)或上班； 3） 、避免人群的聚集和活動。幼兒園不得組織師生參加各類大型集體活動， 調(diào)整大型學(xué)術(shù)活動和會議的時間；幼兒園不安排教師外出參加教研和學(xué)術(shù)活動； 幼兒的社會實踐等活動應(yīng)暫緩進行； 4） 、對教室、洗消間、伙房、廁所等場所在使用期間每日進行消毒，通風(fēng)換 氣； 5） 、幼兒園每日公布校園疫情防控工作的情況。 同時要根據(jù)實際情況，適時開展以下工作： 1） 、要根據(jù)出現(xiàn)傳染病的種類和病人的活動范圍，相應(yīng)調(diào)整保教方式。出現(xiàn) 一例傳染手足口病的疑似病例，可對該班級調(diào)整教學(xué)方式， 暫時避免集中上課；出現(xiàn)一例上述的臨床診斷病例或兩例及以上疑似病例，幼兒 園在報請上級主管部門批準(zhǔn)后，可對該班級和相關(guān)

31、班級實行停課；如出現(xiàn)兩例及 以上上述的臨床診斷病例及校內(nèi)續(xù)發(fā)病例，可視情況擴大停課范圍。若需全園停 5 課，報教育行政部門批準(zhǔn)； 2） 、采取停課措施的班級或幼兒園，應(yīng)合理調(diào)整教學(xué)計劃、課程安排和保教 形式，采用電話咨詢與指導(dǎo)等方式進行學(xué)習(xí)。如幼兒園停課放假，幼兒園領(lǐng)導(dǎo)和 教師要堅守崗位，加強與學(xué)生和家長的聯(lián)系； 3） 尊重和滿足師生的知情權(quán).主動、及時、準(zhǔn)確地公布疫情及防治的信息。 對教職工和學(xué)生進行正確的引導(dǎo)，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，維護校園 穩(wěn)定。 2、食物中毒 及時掌握幼兒健康狀況，一旦發(fā)生校內(nèi)食物中毒或可疑食物中毒時，幼兒園 突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)做好下列工作： 、立即停

32、止食品加工出售活動，并在第一時間報告市衛(wèi)生、教育和公安等 部門； 、立即將發(fā)病幼兒送往醫(yī)院，并協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)救治病人； 、保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備 和現(xiàn)場，待確認(rèn)后交予衛(wèi)生部門處理； 、積極配合衛(wèi)生、公安部門進行處理，并按其要求如實提供有關(guān)材料和樣 品； 、落實衛(wèi)生部門要求采取的其他措施，并妥善處理善后事宜，維持幼兒園 正常的教育教學(xué)秩序。 、 配合衛(wèi)生部門分析引起食物中毒的原因， 總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)， 提出整改意見， 杜絕類似事件再次發(fā)生。 3、預(yù)防接種嚴(yán)重反應(yīng)或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件 、迅速報告衛(wèi)生部門、教育主管部門及其他有關(guān)部門，請求派遣專業(yè)人員

33、 進校，開展流行病學(xué)調(diào)查，查明事件原因； 、及時將受害師生送醫(yī)院接受救治； 、盡快采取各項措施，消除危害，制止事態(tài)的發(fā)展； 幼兒園控?zé)煿ぷ髦贫燃按胧?進一步推進幼兒園健康教育，保護教職員工及幼兒的身心健康，創(chuàng)造優(yōu)美、潔凈、舒適、文明的校園環(huán)境，特制訂本控?zé)熞?guī)章制度：一、積極參加上級有關(guān)部門組織的各項控?zé)熁顒?，認(rèn)真抓好我園控?zé)煿ぷ?。二、幼兒園黨、政、工、團等組織齊抓共管學(xué)校的控?zé)煿ぷ鳌?、幼兒園內(nèi)任何地方均不設(shè)煙具，不向外來客人敬煙。2、幼兒園要加強宣傳教育工作，使不吸煙成為教職員工的自覺行動。并充分利用校園網(wǎng)、電子屏幕、晨會活動、健康教育、版報等各種形式，經(jīng)常開展吸煙有害健康的宣傳教育，讓幼兒

34、知道吸煙有害身體健康。三、堅持做好“5?31”世界無煙日的系列宣傳活動。1、通過校園網(wǎng)、多媒體電子屏幕、宣傳畫、樂樂小報、家園版報等多種宣傳形式，廣泛宣傳吸煙的危害，教育引導(dǎo)全體教師、幼兒和家長珍愛生命，拒絕煙草。2、告家長一封戒煙信，開展小手牽大手禁煙活動。3、對全園的教職工開展一次有關(guān)控?zé)煹慕】到逃顒印?、對全園幼兒開展有關(guān)控?zé)煹某繒顒樱M行禁煙健康教育。5、制作一期控?zé)煹臉窐沸蟆Ｋ?、配備專人?dān)任控?zé)煂９軉T來檢查控?zé)熐闆r。1、在校園的醒目處張貼禁煙標(biāo)志。2、幼兒園的教室、活動室、會議室、教師辦公室等公共場所禁止吸煙。3、安排專人進行不定期的檢查勸阻吸煙者。對違反控?zé)熤贫日?，除批評教育

35、外，還將與各類評比掛鉤。4、幼兒園將是否吸煙作為教師師德教育評定的內(nèi)容之一，與各類獎勵評定相結(jié)合。5、將創(chuàng)建無吸煙學(xué)校與幼兒園精神文明建設(shè)以及校園文化建設(shè)相結(jié)合。6、各組室控?zé)熐闆r與評尋文明組室”結(jié)合起來，實行一票否決制。7幼兒園內(nèi)醒目處設(shè)立禁煙標(biāo)志，走廊、辦公室、教室，寢室、儲藏室、廚房等處張貼無煙標(biāo)識。手足口病的預(yù)防 一.手足口病是怎樣傳播的？ 手足口病是由一組腸道病毒引起的，患病寶寶和無癥狀的病毒攜帶者是主要傳染源。這些人群的唾液、皰疹液、糞便中含有大量的病毒，可以污染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、餐具、衣物等。寶寶可以通過接觸污染水或飲用被污染的水而經(jīng)口傳染。患病寶寶咽部分泌物中含

36、有病毒，可以通過咳嗽、噴嚏、說話等污染周圍的空氣。如果寶寶接觸患兒，可因為吸入被病毒污染的空氣而被傳染。手足口病從每年的四五月份開始增多，七八月份高發(fā)，主要侵犯5 歲以下的寶寶，尤其是1 3 歲的寶寶發(fā)病率最高。二. 寶寶患病時的表現(xiàn)有什么？ 患病初期的寶寶，有輕微的流鼻涕、咳嗽、低熱等類似感冒的癥狀。繼之，口腔內(nèi)出小水皰或潰瘍。大一些的寶寶會告訴媽媽嘴疼，小寶寶則表現(xiàn)出愛流口水、拒絕吃東西、哭鬧。媽媽檢查一下寶寶的口腔黏膜可以發(fā)現(xiàn)，在舌、兩頰部或唇齒側(cè)有粟米樣的斑丘疹、水皰或潰瘍，周圍有紅暈。同時，寶寶的手、腳、臀部出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹。這些皮疹不痛不癢，斑丘疹在5 天左右由紅變暗，然

37、后消退；皰疹則是豆粒狀的，里面有渾濁的液體，痊愈后不留痕跡。三. 和水痘有什么區(qū)別？ 流行季節(jié)不同：手足口病是夏季流行；水痘則是冬春季。皮疹出現(xiàn)的部位不同：顧名思義，手足口病的皮疹一定是長在手、足和口腔的；而水痘則主要出現(xiàn)在寶寶的頭面部和軀干。皮疹出現(xiàn)的順序不同：手足口病的皮疹幾乎是同一時間出現(xiàn)的；而水痘的皮疹是分批出現(xiàn)的。皮疹的樣子不同：手足口病的皮疹是一些厚壁的水皰；而出水痘的水皰壁相對較薄。病原體不同：手足口病是腸道病毒感染引起的；水痘是水痘- 帶狀皰疹病毒感染引起的。四.為什么有的寶寶會因此而死亡？ 前面說過，手足口病是由一組腸道病毒引起的，但只有其中的腸道病毒71（EV71) 會引起

38、比較嚴(yán)重的后果，但發(fā)生率極低。絕大多數(shù)患兒都不是EV71 所致，因此病情較輕，不會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。另外，少數(shù)寶寶可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，也可導(dǎo)致死亡。五.有什么特效治療方法嗎？手足口病屬于自限性疾病，不需要特殊治療，只要護理得當(dāng)，寶寶不出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般1周就可痊愈了，但需要隔離兩周。手、足、臀部皮疹初期，可涂爐甘石洗劑；皰疹形成或破潰時，可涂0.5% 的碘伏。媽媽要注意寶寶的皮膚衛(wèi)生，防止感染?；疾∑陂g寶寶會有不同程度的發(fā)熱，一般為低熱或中度發(fā)熱，不需要特殊處理，可讓寶寶多喝水，別穿蓋得太厚，用洗溫水浴等方法物理降溫。如果寶寶出現(xiàn)高熱，用物

39、理降溫效果不明顯時，可合理選用安全、有效的退熱藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬。寶寶的衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟。剪短指甲，防止寶寶抓破皮疹。寶寶的房間要定時開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。六.口腔內(nèi)的水皰容易潰破，寶寶因為疼痛而不肯吃東西怎么辦？媽媽可將魚肝油或維生素B2 片劑研成的粉，涂在寶寶口腔內(nèi)的潰瘍處，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，防止繼發(fā)感染。除了奶類，寶寶要吃清淡、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，禁食冰冷、辛辣、過咸的刺激性食物。七.手足口病有疫苗嗎？怎么有效預(yù)防手足口?。?目前還沒有應(yīng)用于臨床的手足口病疫苗。飯前、便后和外出后，媽媽要用肥皂或洗手液給寶貝洗手，不要讓寶寶喝生水、

40、吃生冷食物。如果周圍有患病寶寶，媽媽不要讓寶寶和他接觸。在本病流行期間，盡量不帶寶寶到人群聚集、空氣流通差的公共場所。寶寶使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等，在使用前后都要充分清洗、消毒。居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣物、被褥。手足口病防治知識什么是手足口病?手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。引起手足口病的腸道病毒有20多種，主要是柯薩奇病毒A組4、5、7、9、10、16型和B組2、5、13型，腸道病毒71型。人群對手足口病普遍易感，主要以學(xué)齡前兒童為主。手足口病怎樣傳播手足口病隱性感染率高，患者、隱性感染者為主要傳染源，該病主要通過被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸

41、患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播。患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。手足口病的主要癥狀手足口病潛伏期一般為37天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38左右，并出現(xiàn)丘疹或皰疹，好發(fā)于手、足、口、臀四個部位，有不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘的“四不像”特征，臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特點。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜丘疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸

42、的班丘疹或皰疹。手足口病的危害手足口病的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，在口腔、手、足等部位出現(xiàn)丘疹或皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預(yù)后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，個別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳鲈鯓幼o理手足口病患兒對手足口病患兒要加強護理，注意加強營養(yǎng)、休息，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜，避免日光曝曬時間過長,防止過度疲勞引發(fā)機體抵抗力降低,出現(xiàn)心肌炎、腦炎和肺水腫等并發(fā)癥時應(yīng)及時到醫(yī)療機構(gòu)進行診治。手足口病的預(yù)防1、預(yù)防手足口病的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理。2、手足口病常在嬰幼兒聚集場所發(fā)生，因此，托幼機構(gòu)、學(xué)校等單位要做好晨檢，及時發(fā)現(xiàn)疑似病人

43、，及時隔離治療。3、被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品應(yīng)及時消毒處理，衣物置陽光下暴曬，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。4、要勤洗手，搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，把好病從口入關(guān)。5、該病流行期間家長要盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。做最美的自己讀最美的詩，聽最美的音樂，做最好的自己。生活，來自靈感；生活，來自創(chuàng)造。每個人都是最美的，獨一無二的。都有自己的優(yōu)點，缺點，長處，短處太多的太多，都是獨特的。本來很好的一個人，為了某些事，而刻意要改變原來美好的自己，搞得支零破碎，值得嗎？為了什么？得到了什么？某些人，受得到人直言直語的打擊太多，從此便變得很自卑，很孤獨無助，喜

44、歡掩蓋自己的真實情感，因此做什么沒信心，越來越覺得抬不起頭，像個丑小鴨般地生活著，為何要這樣？你又沒做錯什么，你是獨一無二的啊！世界僅僅得個你！我想想自己的優(yōu)點不好嗎？而某些人，以為自己的亮點，不夠光，明明很發(fā)亮，卻還刻意去添虛假的光茫，何必呢？是鉆石，就總有一天會發(fā)光。人生如戲，戲如人生。反反復(fù)復(fù)地演繹著生活的點點滴滴，毫無虛假，是如此般的真實，如此般的現(xiàn)實。注定的，我們改變不了，便改變心態(tài)，去接受現(xiàn)實，面對現(xiàn)實，笑對人生。情緒，身心都是撐控在你的身上，開心是過一天，不開心也是過一天，為何不開心地過呢？努力做好自己就好，發(fā)揮優(yōu)點，改正缺點。腿是自己的，路該怎么走，也是自己選的。別人的嘴，你管

45、不了太多，努力做好自己，穿自己的鞋，走自己的路，讓別人說去吧！做學(xué)生愛戴、家長放心、社會滿意的好教師 在教師這個崗位上工作快二十幾年了，二十幾年來的工作使我體會到了教師職業(yè)的酸甜苦辣，感受到付出的艱辛和收獲的喜悅，也知道了責(zé)任的重大。今天面對“如何做一名讓學(xué)生愛戴、家長放心、社會滿意的好教師”這一問題，我感觸很深。從教伊始，自己認(rèn)為只要管住幼兒，讓幼兒聽你話，完成任務(wù)，掌握所學(xué)知識，提高孩子的能力就是一名好教師，但是隨著工作時間和經(jīng)歷的增加，這種想法不斷的被否定了。你的管理方法不當(dāng)，對幼兒的態(tài)度過分強硬，孩子不喜歡你，怎么也不會愛戴你的，與家長溝通不足，配合不密切家長不會放心；你的工作成績不優(yōu)秀，在單位不被領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可，也就不能被社會認(rèn)可，難以取得社會對你的滿意；這種狀態(tài)下，無論你付出多少時間和精力，都難