青海省2019年普通高考報(bào)名資格審查表

1、青海省2019年普通高考報(bào)名資格審查表報(bào)考科類 考生類別 應(yīng)試外語 限報(bào)類型 市（州） 縣（區(qū)） 報(bào)名號(hào)（體檢表?xiàng)l形碼號(hào)） 姓 名性 別出生日期半身小二寸脫帽照片（彩 色）派出所騎縫章籍 貫 省 市（縣）出 生 地入黨團(tuán)時(shí)間 年 月 日文化程度婚否家庭詳細(xì)地址民 族身份證號(hào)畢業(yè)中學(xué)或中職學(xué)校是否為收養(yǎng)人（附相關(guān)證書）加分投檔條件（附證件證明）學(xué)考考籍號(hào)（省內(nèi)）、注冊(cè)號(hào)（借讀）家長聯(lián)系電話戶籍類型農(nóng)村應(yīng)屆（ ）農(nóng)村往屆（ ）城鎮(zhèn)應(yīng)屆（ ）城鎮(zhèn)往屆（ ）農(nóng)轉(zhuǎn)城應(yīng)（ ）農(nóng)轉(zhuǎn)城往（ ）現(xiàn)戶口所在地何時(shí)何因遷入現(xiàn)址遷移證號(hào)準(zhǔn)遷證遷移證原戶口所在地直系親屬稱呼姓名現(xiàn)在何處從事何職業(yè)現(xiàn)戶口所在地身份證號(hào)碼父

2、親母親本人簡歷由何年何月到何年何月學(xué)歷在何單位工作或?qū)W習(xí)統(tǒng)一學(xué)籍號(hào)小學(xué)初中高中往屆生必填欄 年在我省參加高考的考生號(hào)是 ，高考成績?yōu)?分。今年參加高考原因：2018年剛落戶（ ） 今年才達(dá)到報(bào)考條件（ ） 高校退學(xué)（ ） 去年復(fù)讀（ ） 高中學(xué)業(yè)水平考試未合格2018年才考完（ ）省內(nèi)高中學(xué)校（含本校往屆生）（證明 該生在 校有正式學(xué)籍且實(shí)際就讀高中滿三年）學(xué)校主要負(fù)責(zé)人簽名：學(xué)校公章年 月 日市州教育行政單位學(xué)籍管理部門（省內(nèi)中學(xué)畢業(yè)生學(xué)籍號(hào)是否真實(shí)，隨機(jī)抽查該生在校實(shí)際就讀情況）審查人員簽名：學(xué)籍管理部門公章年 月 日派出所審查意見本省常住戶口（ ）從省外遷入人員（ ）“空降戶”（無遷入手

3、續(xù)）（ ）超時(shí)限補(bǔ)辦出生落戶（ ）“搭橋戶”（非親生父母）（ ）考生照片與戶籍庫照片是否一致（ ）審查人員簽名：戶籍專用章年 月 日縣（區(qū)）公安局審核意見落戶資料是否齊全（ ）遷移手續(xù)是否齊全（ ）與全國戶籍庫比對(duì)是否存在雙重身份和戶籍（ ）審查人員簽名：戶籍專用章年 月 日考生父母單位證明（主要證明考生父母是本單位成員或者從其他地方遷入人員）父親單位意見（公章）：母親單位意見（公章）：年 月 日考區(qū)招辦審查結(jié)論經(jīng)綜合審查，該生是否符合在青報(bào)考條件、是否屬于“限報(bào)”（注明限報(bào)類型）、報(bào)名信息是否作了“限報(bào)”標(biāo)記等。初審人：負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日說明：1.此表除最后六欄外，其余各欄均有考生填寫。一式二份（一份由考區(qū)招辦留存?zhèn)洳?，一份裝入考生檔案）。2.凡是曾經(jīng)存在遷移的戶籍，必須附上考生及家庭成員的準(zhǔn)遷證、遷移證復(fù)印件，并加蓋落戶派出所和批準(zhǔn)落戶的市州縣區(qū)公安局的戶籍專用章。3.考生照片與戶籍庫電子照片不一致者按冒名處理（戶籍部門在照片上加蓋戶口專用騎縫章）。4.省外就讀高中生以審查登記表、學(xué)籍檔案、高中學(xué)考成績單等材料進(jìn)行審核，不