實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)控制程序

1、實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)控制程序1、目的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的就是確定實(shí)驗(yàn)室防護(hù)等級(jí)， 建立生物安全防護(hù)機(jī) 制，配備適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，采取相應(yīng)的防護(hù)措施 。2 、適用范圍實(shí)驗(yàn)室所有涉及到的病原微生物， 以及所有與病原微生物有直接 或間接接觸的崗位和人員。3 、 職責(zé)醫(yī)院生物安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌安排， 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人具體實(shí) 施。危害性評(píng)估始于實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造之前，實(shí)施于實(shí)驗(yàn)活動(dòng)之中，在 使用之后還需進(jìn)行定期的階段性再評(píng)估。 當(dāng)發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外， 或新發(fā) 傳染病，或嚴(yán)重疫情時(shí)，應(yīng)特別注意要安排此項(xiàng)工作。4 、實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容4.1 、 生物因子危害評(píng)估 生物因子概念：可能引起感染、過(guò)敏或中毒的所有微小生物體，

2、 包括基因修飾的、細(xì)胞培養(yǎng)的和寄生于人體的。（ 1）、危害評(píng)估內(nèi)容包括生物因子已知或未知的特性， 如生物因 子的種類、來(lái)源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量效應(yīng) 關(guān)系、致病性、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境的交 互作用、流行病學(xué)資料、預(yù)防和治療方案等。（ 2）、制定評(píng)估報(bào)告： 各種因素的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率程度、 針對(duì)這些 風(fēng)險(xiǎn)采取的預(yù)防措施以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后的補(bǔ)救方法。5 、實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)控制措施5.1、規(guī)范操作程序。5.1.1 、各類醫(yī)療廢物、垃圾必須分類放置 ,及時(shí)消毒后 ,再由衛(wèi) 生清潔人員取走。 特別注意對(duì)損傷性醫(yī)療廢物的及時(shí)處理。 嚴(yán)格防止 感染或致病因子外泄而污染環(huán)境。5.1.

3、2 、在微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作 ,要穿隔離服，戴帽子、口罩和手 套。5.1.3 、超凈臺(tái)內(nèi)操作盡量防止各種液體飛濺 ,必需避免手或皮膚 直接接觸 ,若有意外污染應(yīng)及時(shí)消毒、沖洗并擦干飛濺出的液體。5.1.4 、在離心機(jī)停止轉(zhuǎn)動(dòng)前時(shí) ,不要打開頂蓋 ,以減少氣溶膠的 產(chǎn)生。更不要用手去使離心機(jī)減速 ,避免機(jī)械損傷的發(fā)生。5.1.5 、 要嚴(yán)格規(guī)章制度 ,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。5.2 、 避免銳器損傷。5.2.1 、熟練掌握銳利器械的使用，感染性的各種針管、吸管、 吸頭、試管、玻片等用后及時(shí)放在專用銳器盒內(nèi)。5.2.2 、銳器損傷后立即擠出傷口處的血液 ,用肥皂水和流水清洗 傷口 ,2% 碘伏消毒后紗布

4、包扎 ,可套橡皮指套 （或橡皮手套 ）,下班前洗 手再重新消毒包扎 ,并準(zhǔn)確記錄上報(bào) ,確認(rèn)損傷器械是否來(lái)自有傳染性 疾病的患者 ,以使受傷者及時(shí)得到監(jiān)測(cè)和治療。5.3 、 重視手部清潔。5.3.1 、在進(jìn)行無(wú)菌操作或接觸病原微生物的操作前、后用洗手液認(rèn)真洗手。5.3.2 、在進(jìn)行無(wú)菌操作或接觸病原微生物的操作時(shí)必須戴一次 性無(wú)菌醫(yī)用乳膠手套。5.4 、 增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員的防護(hù)意識(shí)及防護(hù)行為。 為了最大限度地減少危害 ,實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)主動(dòng)地從多方面了 解相關(guān)的知識(shí) ,從而知道采取什么樣的防護(hù)措施。醫(yī)院應(yīng)高度重視 ,定 期加強(qiáng)教育 ,讓實(shí)驗(yàn)室工作人員都意識(shí)到自我防護(hù)的重要性 ,自覺地養(yǎng) 成良

5、好的習(xí)慣。5.5 、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室維護(hù)程序。包括層流通風(fēng)的使用； 每天實(shí)驗(yàn)室地面的清潔； 每周墻面棚頂?shù)?清潔；每月的空氣培養(yǎng)檢查以確保實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境符合要求。5.6 、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全保衛(wèi)制度，防備火災(zāi)、洪水、地 震和爆炸等自然災(zāi)害。6 、工作中發(fā)生意外的應(yīng)對(duì)方法。6.1 、若黏膜接觸應(yīng)用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗干凈 ;6.2 、皮膚意外接觸到血液等污染物 ,應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗 ;6.3 、若被血液污染的針頭或儀器等銳器刺傷 ,對(duì)傷口進(jìn)行輕輕擠 壓,盡可能擠出損傷處的血液 ,用肥皂和流水清洗傷口 ,用 70% 酒精、 0.2%-0.5% 過(guò)氧乙酸、 0.5% 碘伏等浸泡或涂抹消毒 ,并包扎傷口、帶 手套等 ,發(fā)生意外傷害暴露后要立即進(jìn)行傷口局部處理