《護理學基礎(chǔ)》自學指導書

1、基礎(chǔ)護理學自學指導書一、課程名稱：基礎(chǔ)護理學二、自學學時：54課時（授課36；實驗18） 三、教材名稱：基礎(chǔ)護理學，李小萍，人民衛(wèi)生出版社四、參考資料：1、新編護理學基礎(chǔ)，姜安麗、石琴主編，人民軍醫(yī)出版社 2、護理學基礎(chǔ)，白繼榮主編，中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社五、考核方式：筆試（80%） 考勤（10%） 作業(yè)（10%）六、課程簡介：基礎(chǔ)護理學是研究幫助護理對象滿足生理、心理、社會和治療需求的基本理論、基本知識及基本技能的一門學科，是護理學專業(yè)的基礎(chǔ)課程及主要課程之一，內(nèi)容包括對病人的臨床護理、病情變化觀察、基本護理技術(shù)操作和健康教育等，是所有護理學專業(yè)學生學習臨床護理課程和日后從事臨床護理工作的基

2、礎(chǔ)，也是為滿足個體、家庭、社區(qū)和社會基本需要所必須具有的基礎(chǔ)知識和基本技能。七、自學內(nèi)容指導：第一章 緒論1、本章內(nèi)容概述：本章主要介紹了護理學的發(fā)展史、護理學的任務(wù)、范疇與工作方式、護士的基本素質(zhì)以及學習護理學基礎(chǔ)的意義。因為護理學的發(fā)展史、護理學的任務(wù)、范疇與工作方式在以前的課程中已經(jīng)涉及，我們在本章中主要解決以下幾個問題：什么是護理？什么是護理學？護士應(yīng)具備的基本素質(zhì)。學習“護理學基礎(chǔ)”的意義。2、自學課時安排：1學時2、自學學時安排：1學時3、知識點：（1）什么是護理？什么是護理學？（2）護士應(yīng)具備的基本素質(zhì)的內(nèi)容。（3）護理學基礎(chǔ)的基本任務(wù)。4、難點：護理的概念、護士應(yīng)具備的基本素質(zhì)

3、、護理學基礎(chǔ)的基本任務(wù)。4、重點與難點：5、章節(jié)同步習題（客觀題）：單選題：（1）護理學的發(fā)展進入了歷史上的黑暗時期是： a 、人類早期的護理 b、中世紀的護理 c、文化復(fù)興時期與宗教革命時期的護理 d 現(xiàn)代護理時期（2）從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡淖o理理念是哪個階段的特點是：a 、以病人為中心的階段 b、以疾病為中心的階段 c、以人的健康為中心的階段 d、以上都不是（3）護理學的內(nèi)容包括：a、臨床護理 b、社區(qū)護理 c、護理教育 d、以上都是多選題：（1）護士應(yīng)具備的基本素質(zhì)包括：a、思想道德素質(zhì) b、體態(tài)素質(zhì) c、專業(yè)素質(zhì) d、科學文化素質(zhì) e、心理素質(zhì)6、課后作業(yè)題：（1）

4、討論護理與護理學的概念，談?wù)勀阕约旱睦斫夂驼J識。（2）護理學基礎(chǔ)的基本任務(wù)是什么？第二章 環(huán)境1、本章內(nèi)容概述：本章主要介紹了環(huán)境與健康的關(guān)系（包括環(huán)境的意義和范圍、環(huán)境中影響健康的因素、環(huán)境與護理的關(guān)系）和醫(yī)療環(huán)境的要求（包括病人的物理環(huán)境和心理社會環(huán)境）。給病人提供舒適安全的環(huán)境一節(jié)中主要介紹了病人單位及設(shè)備以及鋪床法，在中專及專科階段的學習中都已經(jīng)涉及，我們將主要介紹人體力學原理及其在護理工作中的應(yīng)用。2、自學學時安排：3學時3、知識點：（1）環(huán)境中影響健康的因素及環(huán)境與護理的關(guān)系。（2）醫(yī)療環(huán)境的要求。（3）人體力學原理。4、重點與難點：（1）醫(yī)院物理環(huán)境的基本要求。（2）怎樣滿足病人

5、對社會環(huán)境的需求。（3）人體力學的概念、常用力學原理、人體平衡與穩(wěn)定的決定因素、運用人體力學的原則。5、章節(jié)同步習題（客觀題）：單選題：（1）為方便護理操作和病人有適當?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于： a、0.5米 b、1米 c、1.5米 d、2米（2）一般病室的相對濕度應(yīng)保持在： a、35%-45% b、45%-55% c、50%-60% d、高于60%（3）從低處抬起重物時，兩腳之間應(yīng)保持的適當距離是：a、15-20cm b、30-40cm c、肩寬的一半 d、5-10cm（4）搬運病人時，護士與病人盡量靠近的目的是： a、防止病人墜落 b、縮短阻力臂 c、減輕體重 d、利于搬運者穩(wěn)定（5

6、）在手杖的下端釘上橡膠墊可以防止滑動，此時增加的是： a、滑動摩擦力 b、滾動摩擦力 c、靜摩擦力 d、壓力 （6）下列哪種情況對呼吸道患者或氣管切開病人尤為不利：a、濕度過低 b、濕度過高 c、溫度過低 d、溫度過高（7）5、白天醫(yī)院內(nèi)較為理想的噪音強度為：a、2030 db b、2535 db c、3040 db d、3545 db（8）鋪麻醉床時枕頭橫立于床頭的目的是：a、便于病人移于床上 b、避免腦壓降低引起的頭痛 c、防治病人因躁動撞擊頭部 d、便于嘔吐物的流出（9）一級護理的病人需要多長時間巡視一次：a、1530min b、3060min c、1小時 d、2小時多選題：（1）下列哪

7、些屬于影響健康的環(huán)境因素：a、大氣污染 b、噪聲 c、輻射 d、基因遺傳 e、性別（2）下列因素中，哪些與物體的穩(wěn)定度呈正比： a、物體的重量 b、支撐面的大小 c、物體的重心增高 d、物體的大小 e、物體的形狀（3）合理應(yīng)用人體力學原則，應(yīng)作到： a、利用杠桿原理 b、擴大支撐面 c、降低重心 d、減少身體重力線的偏移 e、盡量使用大肌肉或多肌群6、課后作業(yè)題：（1）假如你是病人，你希望有一個什么樣的治療、休養(yǎng)環(huán)境？（2）護理工作中，如何合理地應(yīng)用人體力學原理？第三章 入院與出院病人的護理1、本章內(nèi)容概述：本章主要介紹了病人的入院護理（包括病人入院的程序、病人入院后的初步護理及分級護理的有關(guān)

8、內(nèi)容）、病人出院的護理（包括病人出院前的護理、出院當日護理及出院后的護理內(nèi)容）和運送病人法（主要介紹輪椅運送、平車運送和擔架運送三種方法）。2、自學學時安排：3學時3、知識點：（1）病人入院程序。（2）病人入院后初步護理的內(nèi)容。（3）分級護理的適用對象及護理內(nèi)容。（4）病人出院前的護理內(nèi)容。（5）病人出院當日及出院后的護理。（6）搬運病人法：輪椅運送法、平車運送法、擔架搬運法。4、重點與難點：（1）病人入院后初步護理的內(nèi)容。（2）分級護理的適用對象及護理內(nèi)容。（3）病人出院前的護理。（4）特殊病人的搬運注意事項，如脊椎損傷的病人。5、章節(jié)同步習題（客觀題）：單選題：（1）下列那類病人需進行二級

9、護理： a、病情危重，需隨時觀察病情者 b、病情危重，需絕對臥床休息者c、病情較重，生活不能自理者 d、病情較輕，生活能基本自理者（2）對一位大面積燒傷的病人，應(yīng)： a、15-30min巡視病人一次 b、30-60min巡視病人一次c、60-120min巡視病人一次 d、24小時密切觀察病情（3）急癥入院的病人下列那種情況需留陪人： a、骨折病人 b、昏迷病人 c、一級護理病人 d、絕對臥床休息的病人（4）在用平車搬運病人時，平車頭端與床尾成鈍角的是： a、一人搬運法 b、二人搬運法 c、三人搬運法 d、挪動法（5）滾動搬運法適用于哪種病人： a、胸、腰椎損傷者 b、頸椎損傷者 c、下肢骨折病

10、人 d、腹部損傷者（6）平托搬運法適用于哪種病人： a、胸、腰椎損傷者 b、頸椎損傷者 c、下肢骨折病人 d、腹部損傷者（7）病人入院時護士應(yīng)首先為病人：a、測量體溫、脈搏、呼吸、血壓 b、通知醫(yī)生診視病人 c、準備床單位 d、做好介紹與指導（8）下列哪種病人搬運時床上需要墊木板：a、輸液者 b、骨折病人 c、有傷口者 d、不能坐立者6、課后作業(yè)題：（1）對急診入院病人，應(yīng)怎樣作好入院護理？（2）對病情危重，出現(xiàn)嚴重肝腎功能衰竭的病人，應(yīng)給予什么級別的護理？其護理內(nèi)容有哪些？（3）對胸、腰椎損傷的病人，應(yīng)如何搬運？第四章 舒適與安全1、本章內(nèi)容概述：本章介紹了有關(guān)舒適的概念、臨床上病人常用的臥

11、位、協(xié)助病人更換我為的方法；疼痛的概念、影響疼痛的原因、評估病人疼痛的程度和疼痛病人的護理措施；醫(yī)院內(nèi)常見的不安全因素、怎樣保證病人安全等。做到尊重關(guān)心病人，溝通有效，方法正確，動作輕柔，病人感到舒適安全。第一節(jié) 舒適第二節(jié) 臥位第三節(jié) 疼痛病人的護理第四節(jié) 滿足病人安全的需要2、自學課時安排：4學時3、知識點：（1）舒適的概念、引起不舒適的原因、護理不舒適病人的護理措施。（2）臥位的性質(zhì)、常見的臥位。（3）影響疼痛的因素及護理措施。（4）保護病人的安全措施。4、重點與難點：（1）護理不舒適病人的護理措施。（2）常見臥位適用范圍。（3）影響疼痛的因素及護理措施。（4）影響疼痛的因素及護理措施。

12、5、章節(jié)同步習題（客觀題）：單選題：（1）腹膜炎病人采取半坐臥位的主要目的是：a、減少局部出血 b、使靜脈回流減少 c、減輕傷口縫合處的張力 d、利于腹腔引流，使感染局限化 e、防止腹部粘連（2）腰椎穿刺、抽取腦脊液后的病人采用去枕仰臥位的目的是：a、預(yù)防腦壓過低 b、預(yù)防腦出血 c、減輕肺部淤血d、預(yù)防呼吸道并發(fā)癥 e、增加大腦的血液循環(huán)（3）脊柱病人手術(shù)后，通常采取的體位是：a、平臥位 b、側(cè)臥位 c、屈膝仰臥位 d、胸膝位 e、俯臥位（4）胎膜早破的產(chǎn)婦，應(yīng)采取的臥位是：a、頭高足低位 b、頭低足高位 c、半坐臥位 d、去枕平臥位 e、胸膝位（5）應(yīng)采取中凹臥位的病人是：a、腹部檢查病人

13、 b、胃鏡檢查病人 c、心肺疾病病人 d、休克病人 e、脊髓穿刺術(shù)后病人（6）使用保護具，下列哪項不正確：a、經(jīng)常更換臥位 b、宜短期使用 c、松緊適宜，定時放松 d、可用可不用者盡量不用 e、保持功能位置，不能按摩（7）張女士，65歲，行腹部手術(shù)后，采取半坐臥位的主要目的：a、減輕傷口縫合處張力 b、改善呼吸困難 c、減少局部出血 d、防止腹膜粘連 e、使靜脈回流減少（8）醫(yī)生為病人做腹部檢查時，應(yīng)為其安置：a、半坐臥位 b、膝胸位 c、側(cè)臥位 d、中凹臥位 e、屈膝仰臥位（9）仰臥位時，病人最易發(fā)生壓瘡的部位是：a、骶尾部 b、肩胛部 c、枕骨粗隆 d、肘部 e、足跟（10）為石膏固定或傷

14、口較大的病人翻身后應(yīng)：a、更換敷料 b、臥于健側(cè) c、平臥 d、應(yīng)將傷口側(cè)置于合適位置，防止受壓（11）常用于腕部和踝部的保護具為：a、寬繃帶 b、肩部約束帶 c、膝部約束帶 d、半自動床檔多選題： （1）影響舒適的心理社會因素：a、活動受限 b、焦慮與恐懼 c、環(huán)境的陌生 d、角色的改變 e、自尊的喪失（2）最高水平的舒適表現(xiàn)為：a、心情舒暢 b、精力充沛 c、可忍受疼痛 d、一切生理要求感到滿足 e、感到安全（3）機體對疼痛刺激產(chǎn)生的生理性反應(yīng)常表現(xiàn)為：a、血壓升高 b、呼吸急促 c、面色蒼白 d、肌肉緊張 e、憂郁悲痛（4）臨床上協(xié)助病人采取正確臥位是為了：a、減輕癥狀 b、治療疾病 c

15、、預(yù)防并發(fā)癥 d、增強機體抵抗力 e、減輕痛苦（5）適用于膝胸位的病人是：a、會陰部的檢查 b、直腸檢 c矯正胎兒臀位 d、產(chǎn)婦胎膜早破e、以上都不是 （6）導致疼痛常見的原因有：a、溫度刺激 b、化學刺激 c、物理損傷 d、病理變化 e、心理因素（7）非藥物性止痛常用的方法有： a、松弛療法 b、心理護理 c、促進舒適 d、物理止痛 e、有節(jié)律的按摩（8）應(yīng)用保護具的目的是防止： a、墜床 b、撞傷 c、扭傷 d、抓傷 e、窒息（9）克病人仰臥時抬高頭胸及下肢的目的是：a、 使靜脈血回流增加 b、減輕心肺的負荷 c、有利于病人體位舒適d、減輕肺部瘀血 e、有利于呼吸通暢（10）使用約束帶時，

16、應(yīng)注意：a、向病人家屬解釋清楚 b、只宜短期使用 c、應(yīng)放襯墊、肢體置于功能位 d、定時松解、按摩 e、仰臥位（11）急性闌尾炎術(shù)后，采取半坐臥位的目的是：a、利于腹腔引流，使感染局限 b、減輕傷口縫合處張力 c、減輕疼痛 d、減少手術(shù)后出血 e、減輕腹脹（12）長期臥床病人?？烧T發(fā)的并發(fā)癥有：a、壓瘡 b、腎結(jié)石 c、 墜積性肺炎 、.靜脈血栓 e、肺瘀血6、課后作業(yè)題：（1）解釋：被動臥位、被迫臥位、舒適、疼痛（2）護理不舒適病人的護理措施有哪些？（3）半坐位的臨床意義？（4）為病人翻身的注意事項有哪些？（5）疼痛病人的護理措施有哪些？（6）醫(yī)院內(nèi)常見不安全的因素有哪些？第五章 醫(yī)院感染的

17、預(yù)防和控制1、本章內(nèi)容概述：醫(yī)院是病人集中的場所，病原微生物密度較大，并且隨著免疫抑制劑及抗生素的廣泛應(yīng)用，病人機體抵抗力下降及耐藥菌株的出現(xiàn)，導致醫(yī)院感染發(fā)生率增加。醫(yī)院感染的發(fā)生不僅影響到病人的健康，增加病人的身心痛苦，還給家庭、國家造成經(jīng)濟方面的重大損失。醫(yī)院感染已成為一個嚴重的公共衛(wèi)生問題，其預(yù)防與控制正日益受到各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)院的高度重視。who提出，有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為：清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素、監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價。這些措施均與護理工作密切相關(guān)。本章主要介紹了醫(yī)院感染的有關(guān)概念，醫(yī)院常用的清潔、消毒、滅菌的方法，隔離的種類及措施以及無菌

18、技術(shù)、隔離技術(shù)基本操作法。作為護理人員必須掌握醫(yī)院感染基本知識，認真執(zhí)行各項措施，以有效地控制和預(yù)防醫(yī)院感染。 2、自學課時安排：6學時3、知識點：a、有關(guān)概念：醫(yī)院感染、感染源、傳播途徑、易感宿主、內(nèi)源性感染、外源性感染、清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)、保護性隔離。b、醫(yī)院常用的清潔、消毒與滅菌方法。c、無菌技術(shù)操作原則。d、醫(yī)院清潔、消毒、滅菌的監(jiān)測與效果評價。e、隔離的種類與原則。4、重點與難點：(1)有關(guān)概念：醫(yī)院感染、感染鏈、內(nèi)源性感染、外源性感染、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離技術(shù)。(2)醫(yī)院中常用物品、設(shè)備的消毒或滅菌的方法及注意事項。 (3)化學消毒劑的

19、選擇及使用方法。(4)無菌技術(shù)與隔離技術(shù)基本操作法。(5)醫(yī)院清潔、消毒、滅菌的監(jiān)測與效果評價。5、章節(jié)同步習題（客觀題）：單選題：（1）煮沸消毒時，水中加_配成_濃度時，沸點可達到105?a、碳酸鈉，0.5% b、碳酸氫鈉，1%-2% c、碳酸鈉，1%-2% d、碳酸氫鈉，0.5%（2）紫外線燈消毒時，一般從燈亮后幾分鐘開始記時? a、13分鐘 b、35分鐘 c、57分鐘 d、79分鐘（3）下列哪種消毒劑對芽孢無效? a、福爾馬林 b、過氧乙酸 c、氯己定 d、戊二醛（4）已打開而未被污染的無菌包，其有效時間為：a、12小時 b、8小時 c、24小時 d、4小時（5）取用無菌溶液時，應(yīng)先到出

20、少許，其目的是：a、沖洗瓶口 b、查看溶液顏色有無改變c、觀察溶液有無渾濁 d、觀察溶液有無變質(zhì)（6）能殺滅芽胞的物理消毒滅菌法為：a、紫外線照射 b、煮沸515分鐘c、高壓蒸汽滅菌 d、物品放于日光下照射6小時（7）下列哪種疾病屬于呼吸道隔離？a、霍亂 b、傷寒 c、流腦 d、白血病 （8）下列選項中，屬于通過直接接觸傳播感染的疾病是：a、輸液中的發(fā)熱反應(yīng) b、乙型腦炎 c、瘧疾 d、沙眼衣原體的感染（9）煮沸消毒法消毒玻璃器皿，消毒時間為:a、10-15分鐘 b、15-20分鐘 c、20-25分鐘 d、25-30分鐘（10）已鋪好未被污染的無菌盤在_內(nèi)有效：a、12小時 b、8小時 c、2

21、4小時 d、4小時（11）下列哪種疾病屬于消化道隔離？a、霍亂 b、傷寒 c、登革熱 d、柯薩奇病毒感染（12）紫外線燈管照射消毒時遮蓋病人眼部是為了防止發(fā)生：a、電光性眼炎 b、虹膜炎 c、結(jié)膜炎 d、白內(nèi)障（13）下類敘述哪項是錯誤的a、無菌包在未打開的情況下有效期為7天 b、無菌包打開后包內(nèi)物品的有效期是24hc、已開啟的密封瓶內(nèi)的溶液有效期是4h d、無菌盤有效期為4h（14）75%乙醇具有消毒作用，其作用原理是：a、破壞細菌的胞壁和胞膜 b、破壞細菌酶的活性c、使菌體蛋白質(zhì)光解變性 d、使菌體蛋白質(zhì)凝固變性 (15)除芽孢以外可將所有病原微生物殺滅稱為：a、滅菌 b、消毒 c、無菌

22、d、清潔（16）含氯消毒劑的消毒原理是：a、破壞細菌酶的活性 b、使菌體蛋白凝固變性 c、破壞細胞膜的結(jié)構(gòu) d、將菌體蛋白質(zhì)氧化（17）對于理想化學消毒劑的要求，以下哪項不正確？a、有效濃度低 b、刺激性強 c、作用時間長 d、作用速度快（18）下列哪種不屬于含氯消毒劑？a、漂白粉精 b、84消毒液 c、次氯酸鈉 d、環(huán)氧乙烷（19）現(xiàn)代隔離以下列哪項作為制定措施的依據(jù)？ a、隔離感染源 b、切斷感染的傳播途徑c、保護易感人群 d、治療感染者（20）下列哪種傳染病不必進行嚴密隔離: a、霍亂 b、流腦 c、非典型肺炎 d、鼠疫（21）、病人自身攜帶的感染源侵襲而發(fā)上的感染稱：a、醫(yī)院感染 b、

23、外援性感染 c、內(nèi)源性感染 d、混合感染（22）利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細胞膜導致其死亡是： a、物理消毒滅菌 b、化學消毒滅菌 c、熱力消毒滅菌 d、電離輻射滅菌（23）下列哪項不是化學消毒劑使用的方法：a、浸泡法 b、擦拭法 c、噴霧法 d、流通蒸汽法（24）倒無菌溶液時首先應(yīng)先檢查：a、有無沉淀 b、名稱 c、瓶蓋 d、瓶底（25）穿隔離衣時，下列哪步將手污染：a、手持衣領(lǐng)取下隔離衣 b、左手伸入袖筒內(nèi) c、右手伸入袖筒內(nèi) d、系好左右袖口多選題：(1)下列哪項屬于清潔區(qū)？a、醫(yī)護辦公室 b、治療室 c、檢驗室 d、走廊 e、更衣室(2)需現(xiàn)用現(xiàn)配的化學消毒劑是：a、乙醇 b、

24、碘伏 c、碘酊 d、過氧乙酸 e、次氯酸鈉(3)以下哪些疾病需執(zhí)行保護性隔離：a、早產(chǎn)兒 b、腎臟移植 c、白血病大劑量化療后 d、大面積褥瘡 e、大面積燒傷(4)無菌持物鉗可用于：a、消毒皮膚 b、取無菌針頭 c、取無菌紗布 d、取乙醇棉球 e、換藥(5)下列哪項不屬于腸道隔離?a、脊髓灰質(zhì)炎 b、甲型肝炎 c、乙型肝炎 d、霍亂 e、傳染性腹瀉(6)下列哪項屬于呼吸道隔離:a、霍亂 b、雙球菌肺炎 c、脊髓灰質(zhì)炎 d、流腦 e、百日咳 (7)關(guān)于化學消毒劑，下列說法正確的是： a、高效消毒劑只能殺死細菌芽孢，不能殺死真菌b、中效消毒劑能殺死細菌芽孢以外的各種微生物c、低效消毒劑不能殺滅親脂

25、類病毒d、低效消毒劑不能殺滅結(jié)核桿菌e、化學消毒比熱力消毒可靠(8)以下哪種情況需立即更換口罩？a、口罩潮濕時 b、接觸霍亂病人后 c、污染的手觸摸了口罩 d、紗布口罩使用了4小時 e、護理流行性感冒病人后(9)用紫外線燈管消毒時，下列哪項敘述是正確的：a、物體表面消毒的時間是15min b、物體表面消毒有效距離為2560cmc、空氣消毒有效距離不超過2m d、消毒時間從燈亮開始計時 e、燈管使用500h后需更換(10)下列屬于高效消毒劑的有：a、乙醇 b、環(huán)氧乙烷 c、過氧乙酸 d、戊二醛 e、碘酊 6、課后作業(yè)題：（1）你認為護理人員在預(yù)防及控制感染方面所擔負的職責是什么？ （2）說出感染

26、鏈的組成。 （3）以下物品適用于哪種消毒滅菌法？消毒過程中應(yīng)注意什么？ 持物鉗、手術(shù)刀、橡膠手套、肛管、注射器、體溫計、敷料、胃鏡、綠膿桿菌污染的敷料（4）無菌溶液在打開前應(yīng)進行哪些質(zhì)量檢查？（5）說出無菌技術(shù)操作原則。（6）說出穿隔離衣的目的及注意事項。第六章 病人的清潔衛(wèi)生1、本章內(nèi)容概述：本章介紹了有關(guān)于生病人清潔衛(wèi)生的知識，良好的清潔衛(wèi)生是人類的基本需要之一，是保證病人舒適的基礎(chǔ)，而且對預(yù)防疾病、促進病人康復(fù)有著重要的意義。因此，需要護理人員根據(jù)病人的病情進行適當?shù)那鍧嵭l(wèi)生護理，以滿足病人的身心需要，促進舒適和康復(fù)。所以病人的清潔衛(wèi)生是護理人員必須掌握的基本功。第一節(jié) 口腔護理第二節(jié)

27、頭發(fā)護理第三節(jié) 皮膚護理第四節(jié) 壓瘡的預(yù)防和護理第五節(jié) 晨晚間護理2、自學課時安排：4學時3、知識點：（1）口腔衛(wèi)生指導及特殊口腔護理。（2）床上梳頭、洗頭。（3）淋浴和盆浴、床上擦浴、背部護理。（4）壓瘡的發(fā)生原因、好發(fā)部位、分期、預(yù)防、治療和護理。（5）晨晚間護理的目的與內(nèi)容。4、重點與難點：（1）口腔護理、頭發(fā)護理、床上擦浴的操作方法與注意事項。（2）晨晚間護理。（3）晨晚間護理的目的與內(nèi)容。5、章節(jié)同步習題（客觀題）：單選題：（1）為昏迷病人作口腔護理，下列哪種物品是不需要的：a、潤滑油 b、壓舌板 c、彎血管鉗 d、吸水管 （2）過氧化氫溶液用于口腔護理的機制：a、改變細菌生長的ph

28、環(huán)境 b、廣譜抗菌作用 c、放出新生態(tài)氧，抗菌除臭 d.、使菌體蛋白凝固變性（3）用于真菌感染的漱口溶液是：a、09氯化鈉溶液 b、3硼酸 c、3%過氧化氫 d、4碳酸氫鈉（4）發(fā)生壓瘡的最主要原因是：a、局部組織受壓過久 b、病原微生物侵入皮膚組織 c、機體營養(yǎng)不良 d、皮膚受潮濕、摩擦刺激（5）下列哪種病人需做特殊口腔護理：a、消化不良 b、胃炎 c、肺膿腫 d、昏迷（6）義齒的護理，以下哪項是錯誤的：a、先洗牙，然后進行口腔護理 b、 取下假牙，用冷水刷洗c、暫不用時，浸于冷清水中保存 d、每日煮沸消毒一次（7）選用o1醋酸溶液進行漱口，適用于下列哪種細菌感染： a、霉菌 b、革蘭陽性菌

29、 c、肺炎雙球菌 d、銅綠假單胞菌（8）30含酸百部酊劑，配制方法正確的是：a、百部30g+50乙醇100m1+純乙酸lml b、百部30mg+50100m1+純乙酸lmlc、百部30g+50乙醇50m1+純乙酸loml d、百部30mg+50l00ml+純乙酸lml（9）用50乙醇按摩局部皮膚的目的是：a、消毒皮膚 b、潤滑皮膚 c、降低體溫 d、促進血液循環(huán) （10）皮膚變薄，出現(xiàn)水泡，屬于壓瘡哪期： a、炎性浸潤期 b、淺度潰瘍期 c、淤血紅潤期 d、壞死潰瘍期 （11）各期壓瘡局部處理均可采用：a、定時翻身 b、3過氧化氫溶液沖洗 、抗生素紗布濕敷 d、外線照射 （12）更換臥位的間隔

30、時間應(yīng)根據(jù)：a、情和受壓情況 b、人的要求 c、屬的提議 d、作的閑忙（13）一凝血功能差的病人進行口腔護理時應(yīng)特別注意： a、取下義齒 b、夾緊棉球 c、擦拭時勿觸及咽后壁 d、作輕穩(wěn)（14）口腔內(nèi)有真菌感染，應(yīng)選用的漱口液為：a、14%碳酸氫鈉溶液 b、0.9%氯化鈉溶液 c、0.1%醋酸溶液 d、13%過氧化氫溶液（15）義齒取下后應(yīng)放于：a、熱水杯內(nèi) b、冷水杯內(nèi) c、生理鹽水杯內(nèi) d、乙醇溶液內(nèi)（16）受壓部位的皮膚成紫紅色，皮下出現(xiàn)硬結(jié)為： a、淤血紅潤期 b、炎性浸潤期 c、潰瘍期 d、受壓期（17）適應(yīng)與盆浴或淋浴的是：a、妊娠7個月以上的孕婦 b、創(chuàng)傷的病人 c、等待手術(shù)的病

31、人 d、患心臟病需臥床的病人（18）阻力點在力點和支點之間的杠桿是：a、平衡杠桿 b、省力杠桿 c、速度杠桿 d、壓力杠桿（19）下列哪項不是運用人體力學的原則：a、擴大支撐正面 b、減少身體重力線的偏移 c、盡量不使用大肌肉或多群肌肉 d、降低中心6、課后作業(yè)題：（1）口腔護理的目的是什么？（2）簡述口腔護理的重要性？（3）昏迷病人做口腔護理應(yīng)注意些什么？（4）壓瘡分為幾期？各期的表現(xiàn)如何？（5）壓瘡的預(yù)防措施有哪些？第七章 休息與活動1、本章內(nèi)容概述：休息是指在一定的時間內(nèi)相對地減少活動，使人從生理和心理上得到松弛，消除或減輕疲勞，恢復(fù)精力的過程。充足的休息是保障機體健康的必要條件。睡眠是

32、由睡眠中樞控制的。由兩種不同的時相狀態(tài)所構(gòu)成：非快速眼動睡眠或慢波睡眠和快速眼動睡眠或快波睡眠，也稱異相睡眠。非快速眼動睡眠表現(xiàn)為閉目、瞳孔縮小，肌肉放松，但還是有一定的張力?？焖傺蹌铀弑憩F(xiàn)為各種感覺功能進一步減退,以致喚醒閾值提高;骨骼肌反射運動和肌張力進一步減退,肌肉幾乎完全松弛,腦電波呈現(xiàn)去同步化快波。異相睡眠是正常生活中所必需的生理活動過程。在異相睡眠期,常會出現(xiàn)充滿色彩和稀奇古怪的夢境,夢中還易驚醒.理論上認為,此期的夢境為人們提供了一個緩解精神壓力的機會,因此最好不要在此期打斷睡眠。影響睡眠的因素很多，包括生理性的因素、病理性因素、心理性因素、環(huán)境因素等。失眠是睡眠失調(diào)中最常見的

33、一種。睡眠過多臨床上比較少見。嚴重的睡眠過多被稱為發(fā)作性睡病。睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠期間發(fā)生的自我限制、沒有呼吸的現(xiàn)象。它又可分為兩種類型,即中樞性呼吸暫停和阻塞性呼吸暫停。應(yīng)采取適宜護理措施促進患者的休息與睡眠?；顒訉S持人體的健康非常重要。一般活動受限的常見原因如下：疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)受損、損傷 肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)的損傷，殘礙、營養(yǎng)狀況改變、精神心理因素、某些醫(yī)護措施的執(zhí)行。正確評價骨骼肌肉的狀態(tài)、機體活動能力、關(guān)節(jié)功能等非常重要。2、自學課時安排：4課時3、知識點： （1）休息的定義、意義。 （2）非快速眼動睡眠與快速眼動睡眠的表現(xiàn)、特點及比較。（3）影響睡眠的因素以及各類睡眠失調(diào)的特點及

34、防治措施。（4）活動受限的原因及對機體的影響。4、重點與難點：（1）影響休息與睡眠的因素；（2）各種睡眠失調(diào)的臨床表現(xiàn)及其護理措施；（3）睡眠的兩種時相的特點及區(qū)別；（4）對病人活動的指導。5、章節(jié)同步習題（客觀題）：單選題：（1）目前認為睡眠中樞在哪個部位：a、腦橋中部 b、延髓腹外側(cè) c、腦干尾端 d、腦橋上部（2）非快速眼動睡眠也稱為： a、慢波睡眠 b、快波睡眠 c、異相睡眠 d、無夢睡眠（3）有利于個體體力恢復(fù)的睡眠時相是： a、慢波睡眠 b、快波睡眠 c、異相睡眠 d、rem（4）睡眠失調(diào)中最常見的一種： a、睡眠過多 b、睡眠性呼吸暫停 c、失眠 d、發(fā)作性睡?。?）肌力程度一般

35、分為6級，若患者肢體可移動位置但不能抬起，其肌力處于哪一級？ a、1級 b、3級 c、4級 d、2級 （6）肌力程度一般分為6級，若患者肢體能抬離但不能抵抗阻力，其肌力處于哪一級？ a、1級 b、3級 c、4級 d、2級（7）機體活動功能可分為5級，若患者需要他人的幫助、監(jiān)護和教育，可判斷其機體活動功能處于哪一級？ a、0級 b、3級 c、4級 d、2級 （8）機體活動功能可分為5級，若患者需要使用設(shè)備或器械協(xié)助活動，可判斷其機體活動功能處于哪一級？ a、0級 b、1級 c、4級 d、2級 （9）下列哪項不舒適的原因是由社會方面引起的：a、角色適應(yīng)不良 b、姿勢體位不當 c、不受關(guān)心與尊重 d

36、、噪音過大（10）24、下列哪項不是引起疼痛的原因：a、溫度刺激 b、物理損傷 c、個人經(jīng)歷 d、病理變化（11）疼痛的表達方式有：a、靜止不動 b、規(guī)律性按摩動作 c、無目的亂動 d、以上都是（12）在慢波睡眠的哪一期，垂體前葉分泌大量的生長激素：a、第一期 b、第二期 c、第三期 d、第四期（13）夜間雖已獲得睡眠，但白天仍然對睡眠的要求控制不住，稱：a、失眠 b、睡眠過度 c、發(fā)作性睡眠 d、夢游癥多選題：（1）下列選項中，關(guān)于異相睡眠特點的描述正確的是：a、腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快 b、人體組織愈合加快 c、腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成減慢d、生長激素分泌減少 e、生長激素分泌增加（2）哪些病人應(yīng)臥床休息

37、：a、心肌梗死的病人 b、肝、腎疾病的病人 c、下肢水腫的病人 d、外科大手術(shù)的病人 e、發(fā)熱病人（3）如果人的異相睡眠經(jīng)常被剝奪或減少，容易出現(xiàn)：a、煩躁 b、注意力分散 c、記憶力減退 d、有幻覺 e、思維遲鈍（4）對睡眠性呼吸暫?？刹扇∧男┐胧縜、治療原發(fā)病 b、必要時采取減肥 c、手術(shù)安裝保護器 d、采取正確的臥值 e、保持呼吸道通暢（5）失眠的表現(xiàn)有哪些： a、入睡困難 b、睡不深 c、早醒 d、睡眠過少 e、多夢6、課后作業(yè)題：（1）睡眠時相有哪兩種？兩者有什么區(qū)別？（2）常見的睡眠失調(diào)有哪幾種？該如何進行護理？（3）長期臥床對患者的呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)及排泄系統(tǒng)將

38、產(chǎn)生什么樣的影響？（4）劉某，男，45歲，腦外傷急診入院，昏迷，高熱，大、小便失禁，請你判斷這位患者存在哪些易致褥瘡的因素，你應(yīng)采取哪些護理措施加以預(yù)防？第八章 生命體征的觀察與護理1、本章內(nèi)容概述：本章介紹了有關(guān)于生命體征的正常與異常狀態(tài)的觀察、發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)及護理。掌握這部分內(nèi)容對于觀察病情，為病人做出正確的診斷、護理十分重要。所以生命體征的觀察及測量護理人員必須掌握的基本功。第一節(jié) 體溫的觀察和護理第二節(jié) 脈搏的觀察和護理第三節(jié) 血壓的觀察和護理第四節(jié) 呼吸的觀察和護理2、自學課時安排：5學時3、知識點：（1）異常體溫的觀察、測量、護理。（2）異常脈搏的觀察、測量、護理。（3）異常呼

39、吸的觀察、測量、護理。（4）異常血壓的觀察、測量、護理。4、重點與難點：（1）異常體溫、脈搏、血壓、呼吸的觀察。（2）正確的測量血壓。（3）氧氣吸入的方法。吸氧的副作用。5、章節(jié)同步習題（客觀題）： 單選題：（1）有關(guān)于體溫生理變化的描述不正確的是：a、女性體溫較男性體溫稍高 b、老年人較小兒體溫高 c、一般下午體溫高于清晨 d、進餐后高于進餐前（2）發(fā)熱病人退熱期的主要體征是：a、尿量減少 b、出汗 c、虛脫 d、脈搏增快（3）傷寒病人的熱型是：a、稽留熱 b、馳張熱 c、間歇熱 d、不規(guī)則熱（4）測量腋溫所需的時間是：a、3min b、5min c、10min d、15min （5）精神異

40、?；颊邷y體溫時應(yīng)特別注意：a、不測口溫 b、不測肛溫 c、守護測量 d、不測量（6）心包積液病人的脈搏改變是：a、奇脈 b、洪脈 c、絲脈 d、絀脈（7）測量血壓時脈壓減少常見于：a、心衰 b、休克 c、主動脈狹窄 d、主動脈關(guān)閉不全 （8）測量血壓時袖帶纏好后下緣距離肘窩：a、2-3cm b、3-4cm c、4-5cm d、5-6cm（9）測量血壓時可造成血壓增高的因素有a、袖帶過寬 b、袖帶過緊 c、充氣不足 d、袖帶過松（10）病人測血壓155/95mmhg，考慮為：a、高血壓 b、低血壓 c、脈壓增大 d、脈壓減少（11）體溫單42-40oc之間不需填的是：a、手術(shù) b、分娩 c、死亡

41、 d、檢查（12）肺炎病人體溫的變化是：a、稽留熱 b、弛張熱 c、不規(guī)則熱 d、間歇熱 （13）鼾聲呼吸常見于哪種病人：a、腦溢血 b、喉頭水腫 c、肺炎 d、臨終前 （14）腋下的平均溫度為：a、36oc b、36.5oc c、37oc d、37,5oc（15）脈搏驟起驟落，急促有力為：a、水沖脈 b、洪脈 c、奇脈 d、交替脈（16）當心輸出量不變而外周阻力增大時血壓的變化為：a、收縮壓明顯升高 b、舒張壓明顯升高 c、收縮壓明顯降低 d、舒張壓明顯降低（17）潮式呼吸為：a、呼吸頻率的異常 b、呼吸節(jié)律的異常 c、呼吸形態(tài)的異常 d、 呼吸深度的異常（18）用面罩給氧時，其氧流量要求是

42、：a、8升/分 b、7升/分 c、6升/分 d、5升/分 多選題：（1）顱內(nèi)病變病人呼吸改變是：a、呼吸變慢 b、呼吸變快 c、潮式呼吸 d、間斷呼吸 e、浮淺呼吸6、課后作業(yè)題：異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察、測量、護理。第九章 冷熱療法1、本章內(nèi)容概述：對機體實施冷、熱療法時，可產(chǎn)生生理效應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)、遠處效應(yīng)。影響冷、熱療法效果的因素很多，如冷熱療法應(yīng)用方式、身體受試部位、冷、熱療法應(yīng)用時間、冷熱療法應(yīng)用面積、環(huán)境溫度、個體差異等。機體受到冷的刺激，外周溫度感受器和中樞冷敏神經(jīng)元興奮，使產(chǎn)熱中樞興奮性增強，散熱中樞興奮性降低，血管收縮、血流減慢、血量減少，從而達到止血、止痛、消炎、降溫

43、的目的。為獲得最佳的效果，用冷至少10min，一般2030min。如需連續(xù)使用，中間應(yīng)休息1h。血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損傷破裂、對冷過敏等情況禁忌實施冷療。機體受到熱的刺激，外周溫度感受器和中樞熱敏神經(jīng)元興奮，使散熱中樞的興奮性增強，產(chǎn)熱中樞的興奮性降低，血管擴張，血流加快，血量增多，從而達到治療目的。熱療時，當溫度在4345 oc時，可達到最佳生理效應(yīng)。在46 oc時即會出現(xiàn)組織損傷情形。用熱的安全時間范圍是330min。未明確診斷的急性腹痛、鼻周圍危險三角區(qū)的感染、各種臟器出血等情況禁忌熱療。2、自學課時安排：2課時3、知識點： （1）冷、熱療法的效應(yīng)。 （2）冷熱療法

44、的作用、原理、溫度、時間以及禁忌征。4、重點與難點：（1）冷熱療的生理效應(yīng)；（2）熱療法的適應(yīng)癥與禁忌癥；（3）正確使用冷熱療法。5、章節(jié)同步習題（客觀題）：單選題（1）臨床上給患者應(yīng)用熱療法時，如使用不當，易對機體造成損傷。因此，熱療法最多用多長時間即應(yīng)停止使用，并給予機體1h的復(fù)原時間？a、20-45min b、25-60min c、30-45min d、15-45min（2）以下哪類患者適合應(yīng)用冷療： a、意識障礙的患者 b、水腫的患者 c、糖尿病患者 d、顱腦損傷的患者（3）熱療時，可達到最佳生理效應(yīng)的溫度是多少？ a、46-48oc b、47-49oc c、37-45 oc d、43

45、-45oc （4）熱療時，出現(xiàn)組織損傷的溫度是多少？a、47oc b、46oc c、48oc d、49oc （5）熱療時，最安全的時間范圍是多少？a、1035min b、520min c、345min d、330min （6）為了達到最佳的冷療效果，冷療的時間至少要維持多長時間？a、5min b、8min c、10min d、15min（7）臨床上給患者應(yīng)用冷療法時，如使用不當，易對機體造成損傷。因此，冷療法最多用多長時間即應(yīng)停止使用，并給予機體1h的復(fù)原時間？a、10-45min b、25-60min c、30-60min d、25-45min（8）右手用熱時，左手的血管也會擴張，該現(xiàn)象稱為

46、： a、交感性反應(yīng) b、繼發(fā)效應(yīng) c、交替效應(yīng) d、生理反應(yīng)（9）炎癥早期用熱可：a、促進炎癥痊愈 b、促進炎癥滲出物吸收與消散 c、是白細胞吞噬能力下降 d、使組織胺堆積（10）乙醇擦浴降溫的機理主要是：a、傳導 b、對流 c、輻射 d、蒸發(fā)多選題： （1）以下哪些是冷療的禁忌部位？ a、枕后 b、陰囊 c、心前區(qū) d、腹部 e、足底（2）以下哪些患者不適合局部病變部位應(yīng)用熱療？a、未知病因的急性腹痛患者 b、心功能不全的患者 c、末梢循環(huán)不良的d、鼻周圍危險三角區(qū)感染的患者 e、急性牙齦炎的患者（3）以下哪些患者局部病變部位適合用冷療？a、局部軟組織損傷初期的患者 b、周圍血管病變的患者

47、c、扁桃體摘除術(shù)后d、有深部化膿病灶的患者 e、鼻衄的患者（4）用冷或用熱超過一定時間或強度，機體為了保護組織免受損傷而產(chǎn)生防御作用，此作用能轉(zhuǎn)換冷或熱造成的原發(fā)性生理效應(yīng)，而產(chǎn)生短暫的相反的作用，這種現(xiàn)象稱為： a、繼發(fā)效應(yīng) b、生理反應(yīng) c、遠處效應(yīng) d、交感性反應(yīng) e、secondary effect （5）下面有關(guān)于皮膚淺層的說法，哪些是正確的？a、冷覺感受器比熱覺感受器淺表 b、冷覺感受器比熱覺感受器淺表 c、冷覺感受器比熱覺感受器數(shù)量少 d、冷覺感受器比熱覺感受器數(shù)量多e、淺層皮膚對熱敏感 6、課后作業(yè)題：（1）身體對用熱、用冷會產(chǎn)生什么樣的反應(yīng)？冷熱應(yīng)用時間過長會產(chǎn)生什么影響？為

48、什么？（2）在冷熱應(yīng)用中有那些禁忌？為什么？第十章 飲食與營養(yǎng)1、內(nèi)容概述：本章介紹了飲食與健康和疾病的關(guān)系，以及醫(yī)院常見的飲食、飲食的護理、特殊飲食的護理。重點介紹了鼻飼法的有關(guān)內(nèi)容。是臨床護士為病人做好營養(yǎng)的必備知識。第一節(jié) 人體的營養(yǎng)需要第二節(jié) 醫(yī)院飲食第三節(jié) 飲食護理第四節(jié) 特殊飲食護理2、課時安排：2學時3、知識點：（1）醫(yī)院的飲食。（2）鼻飼法。4、重點與難點：鼻飼法、要素飲食5、章節(jié)同步習題：單選題：（1）高熱病人可選擇：a、普通飲食 b、流質(zhì)飲食 c、半流質(zhì)飲食 d、軟質(zhì)飲食 （2）流質(zhì)飲食病人可選擇的食物有：a、碎面條 b、藕粉 c、肉末 d、菜末（3）高蛋白飲食的蛋白量每日

49、控制在：a、20-30g/kg b、10-20g/kg c、5-10g/kg d、1.5-2g/kg （4）無鹽飲食每日食鹽量是：a、0.5g/d b、1g/d c、1.5g/d d、2g/d （5）急性壞死行胰腺炎病人應(yīng)選擇的飲食是：a、高蛋白飲食 b、低蛋白飲食 c、低脂飲食 d、要素飲食 （6）碘試驗飲食適用于：a、水腫病人 b、高血壓病人 c、甲亢病人 d、燒傷病人（7）評估病人營養(yǎng)狀況的內(nèi)容不包括：a、毛發(fā) b、皮膚 c、體重 d、肌肉厚度 （8）協(xié)助病人進食包括：a、解釋進食目的 b、護士洗凈雙手 c、記錄進食情況 d、喂食 （9）昏迷病人插至 cm處使下頦靠近胸骨：a、10cm b、15cm c、20cm d、25cm （10）長期鼻飼患者更換胃管（橡膠胃管）時間是：a、每天 b、2天 c、3天 d、7天（11）下列哪種病人需記錄出入液量：a、心臟疾病 b、腎功不全 c、肺氣腫 d、發(fā)燒（12）膽囊造影第一天的午餐應(yīng)是：a、低蛋白飲食 b、低脂肪飲食 c、高脂肪飲食 d、忌碘飲食（13）高蛋白飲食的蛋白質(zhì)供給量每日為：a、80g b、100g c、200g d、120g（14）嚴重高血壓病人應(yīng)是：a、低蛋白飲食 b、高熱量飲食 c、