COPD患者的健康教育電子教案

1、精品文檔copd 患者的健康教育定義：慢性阻塞性肺疾病(copd)是具有氣流阻塞特征的慢性 支氣管炎和（或）肺氣腫。 copd 是一種慢性病，家屬和病人應(yīng) 該正確對待，堅持康復(fù)治療。關(guān)鍵是要積極防治，延緩病情發(fā)展。（一）一般指導(dǎo)：1. 去除病因和誘因：避免各種致病因素，尤其是吸煙、環(huán)境 污染、感冒等，避免粉塵、刺激性氣體的吸入；注意保暖，改變 不良的生活方式，有條件者改善生活環(huán)境。2. 戒煙 吸煙(包括主動吸煙和被動吸煙)是引起 copd 的主 要危險因素，戒煙是減少 copd 發(fā)生并阻礙其發(fā)展的最有效、最 經(jīng)濟的獨立干預(yù)措施。綜合的控煙政策和計劃包括 :公眾教育， 大眾媒體宣傳，防止年輕人接

2、近煙草，以學校為基礎(chǔ)的防止吸煙 課程，創(chuàng)建無煙環(huán)境以及為健康專業(yè)人員提供戒煙技巧等。3. 促進有效排痰 copd 急性發(fā)作期由于感染致痰液分泌增 多，患者常因體質(zhì)虛弱、咳嗽無力使清理呼吸道無效，而痰液擁 堵又是加重患者感染和呼吸困難的危險因素。因此，指導(dǎo)患者進 行有效咳嗽、增加飲水量以及指導(dǎo)和協(xié)助家屬進行正確的胸部叩 擊、體位引流是十分必要的。4. 呼吸肌鍛煉： 腹式呼吸法：a) 體位：取立位、坐位或平臥位，初學時，半臥位容易掌握 ， 半臥時兩膝半屈。b) 方法：兩手分別放于前胸部和上腹部，用鼻緩慢吸氣時， 腹部松弛（腹部手感向上抬起）胸部手在原位不動，抑制胸廓運 動；呼氣時，腹部收縮（腹部手

3、感下降）?？s唇呼氣法：呼氣時腹部內(nèi)陷，胸部前傾，將口縮小（呈 吹口哨樣），盡量將氣呼出。吸氣和呼氣時間比為 1：2 或 1：3，精品文檔精品文檔盡量深吸慢呼，每分鐘 78 次，每次鍛煉 1020 分鐘，每天鍛 煉兩次。5.家庭氧療 堅持長期家庭氧療，可以明顯提高生活質(zhì)量和 勞動能力，延長生命。每天吸氧 1015 小時，氧流量 2 升分 （氧濃度 29）。注意供氧裝置周圍應(yīng)嚴禁煙火，防止氧氣燃燒 爆炸；導(dǎo)管可以每天更換，防止堵塞；氧療裝置應(yīng)定期更換、清 潔、消毒。有條件者最好購置制氧機。（2） 飲食指導(dǎo) 高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消 化飲食；二氧化碳潴留患者適當控制糖類的攝入量，以免加重

4、病 情；少食多餐，避免油膩、辛辣和易產(chǎn)氣食物（如汽水，啤酒， 豆類、馬鈴薯等），以免腹部飽脹，影響呼吸。便秘者，應(yīng)多進 食富含纖維素的蔬菜和水果，保持大便通暢，避免用力排便。心、 肝、腎功能正常的病人每日飲水 1500ml 以上。（3） 用藥指導(dǎo)(1) 合理使用抗生素:抗生素的應(yīng)用是治療 copd 急生加重期 的主要措施，當患者呼吸困難加重，咳嗽伴有痰量增加及膿性痰 時，應(yīng)根據(jù)患者所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況合理選用 抗生素。(2) 支氣管擴張劑應(yīng)用:支氣管擴張劑是治療 copd 的主要藥 物，共分 3 類，包括長效及短效受體興奮劑、長效和短效抗膽堿 能藥物和茶堿類，其中抗膽堿能藥物為緩

5、解期治療的首選藥物 。 尤其要指導(dǎo)患者掌握氣霧劑的正吸入方法、時間、劑量，并了解 其不良反應(yīng)。(3) 止咳祛痰藥:原則上應(yīng)采取祛痰為主、止咳為輔的策略， 指導(dǎo)患者當出現(xiàn)咳嗽、咳痰時不要盲目使用鎮(zhèn)咳藥，避免應(yīng)用強 力鎮(zhèn)咳藥誘發(fā)痰留而加重病原微生物感染和增加氣道阻力。（四）康復(fù)指導(dǎo) 康復(fù)訓練的核心是運動訓練。選擇空氣清 精品文檔精品文檔新、安靜的環(huán)境，進行步行、慢跑、氣功、體操、太極拳等體育 鍛煉 。病情較重的，可以進行床邊活動。鍛煉以不感到疲勞為 宜，堅持鍛煉有利于提高體力、耐力和抵抗力。但在潮濕、大風、 嚴寒氣候時，應(yīng)避免室外活動。（五）出院指導(dǎo)：1. 保持室內(nèi)空氣新鮮，定時開窗通風，室內(nèi)定期作空氣消毒， 戒煙，冬天注意保暖，防止受凍感冒。2. 注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱。3. 痰多者盡量將痰咳出，痰粘稠者可適當服用祛痰藥等稀釋 痰液