慢性心力衰竭診療常規(guī)_第1頁
慢性心力衰竭診療常規(guī)_第2頁
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文檔簡介

精品慢性心力衰竭診斷要點【診斷標(biāo)準(zhǔn)】1. 有冠心病、高血壓、瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病病史。2. 呼吸困難、全身體液潴留的表現(xiàn)如下肢水腫、肝大等。3 .檢驗指標(biāo)：BNP/NT-proBNP )水平升高。左心室增大、左心室收縮期 末容量增加、LVEF：W40 %。【鑒別診斷】支氣管哮喘、心包積液、縮窄性心包炎、肝硬化腹水伴下肢浮腫等?！局委熡媱潯?. 一般治療消除心衰的誘因；積極治療和控制基礎(chǔ)心血管病變；調(diào) 整生活方式，如限制鈉入，限制液體攝人、低脂飲食、戒煙。臥床休息；加強 心理疏導(dǎo)和減少各種精神刺激。2 .藥物治療已確定有效的藥物如下。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI); (2)B受體阻滯劑(B-B);利尿劑； 血管緊張素U受體拮抗劑(ARB)；地高辛；醛固酮受體拮抗劑。3 .非藥物治療 心臟再同步化治療(CRT)、心臟自動除顫復(fù)律器(ICD)，以 及兼有兩者功能的再同步除顫復(fù)律器(CRT_D)可酌情考慮使用。無其他可選擇治 療方法的重度晚期心衰患者，為心臟移植的候選者?！境鲈簶?biāo)準(zhǔn)】1.胸悶、憋氣、呼吸困難改善。2. 體重減輕精品3. 頸靜脈充盈及周圍血管水腫減輕。4. 急性左心衰竭 NT-proBNP 水平下降 30% ，或治療后小于 4000

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