已婚育齡婦女計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷

1、百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我已婚育齡婦女計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷1、 出生年月：年 月2、受教育程度：1、不識(shí)字或很少識(shí)字 2、小學(xué) 3、初中 4、高中/中專/技校 5、大專及 以上3、戶口性質(zhì)：1、非農(nóng)業(yè)戶口 2、農(nóng)業(yè)戶口 3、其他4、婚姻狀況：1、初婚 2、再婚 3、離婚 4、喪偶5、您目前從事何種性質(zhì)的勞動(dòng)？1、農(nóng)業(yè)勞動(dòng) 2、非農(nóng)業(yè)體力勞動(dòng) 3、非農(nóng)業(yè)腦力勞動(dòng) 4、家務(wù)勞動(dòng) 5、 未從事任何勞動(dòng)6、您生育過(guò)幾個(gè)孩子？ 個(gè)7、您目前是否采取避孕措施？1、采取 2、未采取8、您目前采取哪種避孕措施？1、口服避孕藥 2、避孕針 3、避孕套 4、外用藥 5、皮下埋植 6、宮 內(nèi)節(jié)育器 7

2、、女性絕育 8、男性絕育 9、其他避孕措施9、您目前能否方便地獲得自己所需要的避孕藥具？1、能2、不能10、您通過(guò)什么途徑獲得避孕藥具？1、計(jì)生人員送藥具上門(mén)2、到計(jì)生服務(wù)站免費(fèi)領(lǐng)取3、到藥具零售點(diǎn)購(gòu)買4、到自動(dòng)售套機(jī)購(gòu)買 5、其他11、您對(duì)自己目前采取的避孕措施的副作用或特點(diǎn)了解程度如何？1、非常了解 2、比較了解 3、一般了解 4、不太了解 5、完全不了解12、您現(xiàn)在采取的這種避孕措施是由誰(shuí)決定的？1、自己2、配偶 3、夫妻共同選擇 4、其他家庭成員 5、專業(yè)技術(shù)人員 6、計(jì)劃生育管理人員 7、其他人員13、您希望獲得哪些方面的計(jì)劃生育生殖健康知識(shí)？（復(fù)選）1、計(jì)劃生育政策法規(guī) 2、青春期

3、保健 3、新婚期保健 4、優(yōu)生優(yōu)育 5、 避孕節(jié)育 6、更年期保健 7、常見(jiàn)婦科病防治 8、男性生殖保健 9、性病/ 艾滋病防治 10、心理健康 11、其他14、您最希望獲得哪方面的計(jì)劃生育生殖健康知識(shí)？1、宣傳圖畫(huà) 2、報(bào)刊雜志 3、看電視ZVCD 4、聽(tīng)講座 5、計(jì)生人員登 門(mén)宣傳 &電話咨詢 7、面對(duì)面咨詢 8、網(wǎng)上查詢 9、其他15、目前計(jì)劃生育部門(mén)所提供的宣傳教育內(nèi)容能不能滿足您的需要？1、能滿足 2、基本能滿足 3、不能滿足16、您希望在計(jì)劃生育生殖健康方面獲得哪些服務(wù)？（復(fù)選）1、政策法律咨詢 2、生殖健康咨詢 3、定期健康檢查 4、婦科病普查 5、 孕情與避孕措施檢查 6、產(chǎn)前

4、產(chǎn)后檢查與訪視 7、兒童計(jì)劃免疫 &性病艾 滋病防治 9、其他17、您希望到哪些服務(wù)機(jī)構(gòu)獲得計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)？（復(fù)選）1、鄉(xiāng)級(jí)計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)2、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院 3、縣計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)4、縣級(jí)醫(yī)院 5、縣級(jí)婦幼保健中心18、您是否愿意參加單位/社區(qū)組織的生殖健康檢查？1、愿意 2、不愿意 3、無(wú)所謂19、你們單位/社區(qū)多長(zhǎng)時(shí)間組織一次生殖健康檢查？1、三個(gè)月 2、半年 3、一年 4、不定期 5、不知道20、您認(rèn)為多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次生殖健康檢查較好？1、三個(gè)月 2、半年 3、一年 4、無(wú)所謂21、您去過(guò)本鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/社區(qū)計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)嗎？1、去過(guò) 2、沒(méi)去過(guò)22、您認(rèn)為本鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/社區(qū)計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)

5、展咨詢服務(wù)的質(zhì)量如何？1、開(kāi)展得較好 2、開(kāi)展了但質(zhì)量不高 3、沒(méi)開(kāi)展 4、不了解這方面的情 況23、您認(rèn)為本鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道的計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在哪些方面需要改進(jìn)？（復(fù)選）1、服務(wù)態(tài)度 2、業(yè)務(wù)水平 3、檢查和治療設(shè)施4、收費(fèi)合理性 5、衛(wèi)生狀況6、其他24、您需要人口學(xué)校為您提供下列哪些方面的培訓(xùn)？（復(fù)選）1、計(jì)劃生育政策法規(guī) 2、青春期保健 3、新婚期保健 4、優(yōu)生優(yōu)育 5、 避孕節(jié)育 6、更年期保健 7、常見(jiàn)婦科病防治 8、男性生殖保健 9、性病/ 艾滋病防治 10、心理健康 11、實(shí)用生產(chǎn)生活技術(shù) 12、其他25、您喜歡下列哪些培訓(xùn)方式？（復(fù)選）1、老師授課 2、座談會(huì) 3、觀看錄像帶或VCD 4、閱讀有關(guān)報(bào)刊書(shū)籍 5、 以會(huì)代課 6、其他26、您希望由誰(shuí)來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)？1、村級(jí)人員 2、鄉(xiāng)級(jí)人員 3、縣級(jí)人員 4、其他人員27、您希望在什么地點(diǎn)接受培訓(xùn)？1、人口學(xué)校 2、工作單位 3、其他28、您覺(jué)得一天當(dāng)中什么時(shí)間培訓(xùn)比較合適？1、上午 2、下午 3、晚上 4、其他29、您覺(jué)得多長(zhǎng)時(shí)間培訓(xùn)一次比較合適？1、半年1次2、3個(gè)月一次