腦卒中基本知識課件

1、腦卒中基本知識第1頁內(nèi)容概要1、什么是腦卒中2、如何識別腦卒中3、腦卒中的治療4、腦卒中的預(yù)防ZFJ2第2頁一、 什么是腦卒中（中風(fēng)）？腦卒中（cerebral stroke）俗稱“中風(fēng)”，是一個急性腦血管疾病，是因為腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液不能流入大腦而引發(fā)腦組織損傷一組疾病。ZFJ3第3頁腦卒中分類：分為缺血性卒中和出血性卒中ZFJ4第4頁缺血性卒中：即缺血性腦卒中或腦梗塞：因為腦血管狹窄、血栓形成或隨血流帶來栓子堵塞血管，使得血流堵塞 ，占腦卒中60-70%。ZFJ5第5頁腦卒中的危害高發(fā)病性高死亡率高致殘率高復(fù)發(fā)率高經(jīng)濟負擔(dān)ZFJ6第6頁據(jù)中國腦卒中防治匯報顯示：40歲以上

2、人群中，有16.37%屬于腦卒中高風(fēng)險人群，快要五分之一！更要緊是，依據(jù)對中國慢性病調(diào)查和分析：假如中國慢性病控制現(xiàn)實狀況不改變話，到2030年中國將會有3100萬中風(fēng)病人。ZFJ7第7頁卒中危害性我國現(xiàn)有卒中患者700萬人不同地區(qū)卒中患病率為260-719/10萬人每年新發(fā)腦卒中病人200萬，即每12s新發(fā)1例卒中我國卒中的發(fā)病率正以每年8.7%的速度上升高發(fā)病率ZFJ8第8頁2014 年我國城市居民腦血管病死亡率為125.78 /10 萬。農(nóng)村腦血管病死亡率為151.91 /10 萬。全國每年死于卒中的患者達188 萬，即每21s就有一人死于卒中。高死亡率ZFJ9第9頁腦血管病引起的肢體殘

3、疾占全部肢體殘疾的20.1%，為引致肢體殘疾的第一位原因卒中導(dǎo)致我國人群的殘疾率高達75%有40%的人重度殘疾高致殘率ZFJ10第10頁3個月累積復(fù)發(fā)率為12.92%6個月累積復(fù)發(fā)率為16.01%1年累積復(fù)發(fā)率為17.7%5年累積復(fù)發(fā)率大于30%高復(fù)發(fā)率ZFJ11第11頁ZFJ12第12頁高經(jīng)濟負擔(dān)2015 年鑒顯示，2014 年中國卒中住院總費用，顱內(nèi)出血和腦梗死分別為207.07 億元和470.35 億元。每個家庭用于照料腦卒中病人的無形花費更大。ZFJ13第13頁卒中危害性人們形象的將腦卒中稱為“半身不遂”，腦卒中患者即使有幸生存，其生存質(zhì)量也將嚴重下降。而這其中又有1/3的患者完全失去

4、生活自理能力，依靠社會和家庭幫助延續(xù)生命，給社會和家庭造成嚴重經(jīng)濟負擔(dān)。從來沒有哪一種疾病能像腦卒中一樣，瞬間就可能讓人失去生活的尊嚴：口眼歪斜，四肢麻木，甚至癱瘓在床ZFJ14第14頁二、怎樣識別腦卒中？ZFJ15第15頁哪些人輕易患腦卒中？ZFJ16第16頁怎樣快速識別腦卒中？1看 一張臉不對稱，口角歪2查 兩只手臂，單側(cè)無力，不能抬0（聆）聽 說話口齒不清，不明白有上述任何癥狀，立即撥打120ZFJ17第17頁卒中患者面癱表現(xiàn)ZFJ18第18頁卒中患者肢體無力表現(xiàn)ZFJ19第19頁卒中前兆-腦卒中發(fā)生前周左右，會有一些前兆:、臉部、手臂或腿部麻木，尤其是身體單側(cè)ZFJ20第20頁卒中前兆

5、-腦卒中發(fā)生前周左右，會有一些前兆:2、說話困難或了解困難ZFJ21第21頁卒中前兆-腦卒中發(fā)生前周左右，會有一些前兆:3、不明原因猛烈頭痛，呈連續(xù)性ZFJ22第22頁卒中前兆-腦卒中發(fā)生前周左右，會有一些前兆:4、單眼或雙眼視力出現(xiàn)問題，看不清物體ZFJ23第23頁卒中前兆-腦卒中發(fā)生前周左右，會有一些前兆:5、行走困難，原因不明跌跤,頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調(diào)能力差ZFJ24第24頁卒中前兆-腦卒中發(fā)生前周左右，會有一些前兆:6、哈欠不停假如無疲憊、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)打哈欠，這可能是因為腦動脈硬化、缺血，引發(fā)腦組織慢性缺血缺氧表現(xiàn)。ZFJ25第25頁卒中前兆-腦卒中發(fā)生前周左右，會有一

6、些前兆:7、精神改變?nèi)缡人?，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，性格一反常態(tài)，如變得緘默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退。ZFJ26第26頁三、腦卒中治療ZFJ27第27頁身邊人腦卒中了怎么辦？叫救護車頭部禁止轉(zhuǎn)動別墊枕頭松開衣褲開始癥狀輕微，會逐步惡化記住簡單中風(fēng)口訣，及時撥打120送往醫(yī)院！ZFJ28第28頁急性腦卒中搶救流程圖ZFJ29第29頁急性缺血性腦卒中特異性治療ZFJ30第30頁側(cè)支循環(huán)ZFJ31第31頁出院并不是卒中治療終點ZFJ32第32頁卒中前3個月全程用藥可降低復(fù)發(fā)率并改進預(yù)后ZFJ33第33頁四、腦卒中預(yù)防ZFJ34第34頁卒中十大危險原因ZFJ35第35頁卒中預(yù)

7、防防大于治請記住，腦卒中當(dāng)然可怕，不過可防可控，只要盡早控制危險原因，就能有效預(yù)防腦卒中！ZFJ36第36頁高血壓治療目標應(yīng)該定期測量血壓 建議30歲者每年測量血壓1次，高血壓患者應(yīng)經(jīng)常測量血壓（至少每23個月測量1次），以調(diào)整服藥劑量 一般高血壓患者降至140/90mmHg伴糖尿病或腎病的高血壓患者依據(jù)其危險分層及耐受性還可進一步降低老年人（65歲）收縮壓可根據(jù)具體情況降至150mmHg標準：應(yīng)注意降壓不要過急過快ZFJ37第37頁糖尿病防治提議應(yīng)該定期測量血糖。有心腦血管病危險因素者應(yīng)定期測定血糖，必要時測定糖化血紅蛋白。糖尿病患者應(yīng)控制飲食、加強體育鍛煉活動,23個月血糖控制仍不佳，應(yīng)使

8、用藥物治療ZFJ38第38頁成年人應(yīng)定時復(fù)查血脂：40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年進行血脂檢驗；腦卒中高危人群提議定時（6個月）檢驗血脂。依據(jù)患者不一樣情況進行治療：血脂異常伴高血壓、糖尿病、心血管病患者為腦卒中高危/極高危狀態(tài)，提倡采取他汀類藥品治療，將LDL-C降至1.8mmol/L (70mg/dl)以下或使LDL-C水平比基線時下降30%40%。對于他汀無法耐受患者，采取貝特類、依折麥布、煙酸等藥品。可考慮將煙酸用于HDL-C降低或脂蛋白升高者，貝特類藥品用于高甘油三酯血癥患者。血脂異常ZFJ39第39頁改變生活方式 1、控制體重標準體重=(身高cm-100)x0.9(kg) 超 重

9、：大于標準體重10小于標準體重20， 輕度肥胖：大于標準體重20小于標準體重30， 中度肥胖：大于標準體重30小于標準體重50，重度肥胖：大于標準體重50以上。ZFJ40第40頁改變生活方式 2、限制飲酒以白酒為例，一個人一次飲酒量，低度酒不能超出2兩，中度酒不能超出1兩，烈性高度酒最好不要超出25毫升；葡萄酒度數(shù)相對較低，低度葡萄酒應(yīng)控制在5兩以內(nèi)，高度則不要超出3兩，不然會傷害肝臟；市面上常見啤酒如原麥汁11度，其酒精含量為3.7度。如此算來，啤酒一天飲用量不要超出兩聽(相當(dāng)于玻璃瓶一瓶)。女性飲酒量應(yīng)減半，孕婦禁止飲酒。ZFJ41第41頁改變生活方式 3、戒煙與不吸煙者相比，吸煙者缺血性腦卒中風(fēng)險翻倍，珠網(wǎng)膜下腔出血更是增加2倍。研究顯示，天天吸煙20支以上者，患冠心病風(fēng)險為不吸煙3-5倍，心腦血管病死亡風(fēng)險為不吸煙6倍。被動吸煙也在腦卒中風(fēng)險中飾演主要角色，其危害性可到達與主動吸煙相同程度。ZFJ42第42頁改變生活方式 4、增加有氧運動（30-45min/d）它特點是強度低，有節(jié)奏，連續(xù)時間較長。要求每次鍛煉時間不少于30分鐘 ，每七天堅持3到5次。 這種鍛煉，氧氣能充分燃燒(即