病案室崗位職責(zé)范本

1、精品文檔部 門：病案室 員工編號：崗位名稱：主任 崗位編號： 140001 執(zhí)行日期：工作概要 負(fù)責(zé)病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)學(xué)倫理以及醫(yī)療保健的合法 要求的各項規(guī)定。管理本科室所有員工，不斷激勵員工的潛在工作能力，達(dá)到員 工的個人目標(biāo)與醫(yī)院的組織目標(biāo)保持一致的目的。請示上報醫(yī)療副院長。工作職責(zé) 組織管理1 建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，使之達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。2 分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)。3 設(shè)立和指導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。4 參加與病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會。5 收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)的資料。6 為醫(yī)院和院外相關(guān)部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。7 協(xié)助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。8 為醫(yī)院員工提

2、供病案管理的崗前培訓(xùn)和在職教育。9 提供對外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理咨詢服務(wù)。10 在已批準(zhǔn)的預(yù)算控制下管理本部門，選擇定購相關(guān)的設(shè)備和物品。11 完成醫(yī)療表格的編號和基本格式核對工作。人員管理1 負(fù)責(zé)制定和實施本部門新員工的崗前培訓(xùn)計劃。2 負(fù)責(zé)做好本部門員工的年度績效評估工作，并將評估結(jié)果及時與被評估者進(jìn)行面對面交流。達(dá)到不斷提高下屬員工工作積極性和主動性的目的，有利于 工作質(zhì)量和效率不斷提升。3. 有針對性組織本部門員工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn) （ 部門內(nèi)部學(xué)習(xí)、督促員工自學(xué)、參 加外部組織培訓(xùn) ） ，主動關(guān)心員工的職業(yè)生涯發(fā)展。4 負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院病案管理專業(yè)進(jìn)修生、實習(xí)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)的計劃。pzpL 日

3、.te質(zhì)量管理1. 協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并完善評估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。2. 評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作，建立有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，必要時進(jìn)行適當(dāng)修改，使各項工作順利完成，并努力使之與其它科室共同達(dá)到醫(yī)院規(guī)定的目標(biāo)。3. 評估和完善用于本部門的工作制度和程序，以滿足醫(yī)務(wù)人員、行政管理和政府機(jī)構(gòu)、保險業(yè)和病人的需要。4 組織科務(wù)會議，傳達(dá)醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困難和問題的解決方法。5 協(xié)助醫(yī)療的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動。6.完成本部門的年度總結(jié)和工作計劃。7具有較好的時間管理意識，工作計劃性強(qiáng)，并以提高工作質(zhì)量與效率為前提不斷調(diào)整和改進(jìn)工作流程。經(jīng)濟(jì)有效在利用本部門的人力和物力資源。崗位要求 素質(zhì)能力1 明確

4、醫(yī)院的使命和服務(wù)理念，以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位來訪者，能體 現(xiàn)對工作熱情、真誠的職業(yè)形象。2. 遵守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關(guān)的事情，在科內(nèi)做好表率作用。3 上班時佩戴工作牌，服裝穿著整齊清潔，著裝及發(fā)型等符合（ 員工手冊 ） 的要求。4 熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，保守工作崗位所要求的機(jī)密。5 掌握行政管理的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識。6 工作注重細(xì)節(jié)，責(zé)任心強(qiáng)，實事求是，具有較強(qiáng)的計劃性、預(yù)測和判斷能力。7 具有創(chuàng)新意識，以提高工作質(zhì)量與效率為前提不斷改進(jìn)工作流程。8 具有良好的計算機(jī)操作能力和英語語言基礎(chǔ)。9 愿意接受額外的臨時指派性工作任務(wù)。合作交流1 具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)能

5、力，與醫(yī)院各部門主管及員工、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、上級各 主管部門保持良好的關(guān)系。2. 與同事友好相處，主動為同事提供幫助，促進(jìn)本部門的團(tuán)隊合作。3 具有良好的交流和溝通能力，關(guān)注下屬員工的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時交流，達(dá)到 員工的個人目標(biāo)與醫(yī)院的組織目標(biāo)基本保持一致的目的。虛心接受同事和主管的建議 和意見并及時改進(jìn)。4 碰剄困難和問題時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，妥善處理。學(xué)歷要求 本科及以上學(xué)歷。工作經(jīng)歷 有行政管理崗位工作經(jīng)歷十年以上，其中從事病案管理工作至少五年。體能要求 健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁。工作條件 相對獨立的辦公空間，配備計算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。部 門：病案室崗

6、位名稱：協(xié)調(diào)員員工編號：崗位編號： 140006執(zhí)行日期：工作概要 協(xié)助主任管理病案室日常事務(wù)及病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī) 學(xué)倫理以及醫(yī)療保健的合法要求的各項規(guī)定。在主任不在崗的時候，全面負(fù)責(zé) 管理科室。請示上報 主任。工作職責(zé) 1. 協(xié)助主任建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)，設(shè)立和指 導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。2. 協(xié)助主任評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作、制度、程序使之滿足醫(yī)務(wù)人員、行政 管理和政府機(jī)構(gòu)、保險業(yè)和病人的需要。3. 協(xié)助主任制定和實施本部門新員工的崗前培訓(xùn)汁劃、本部門員工的年度考核 工作及員工在職教育工作。4. 協(xié)助主任為醫(yī)院和院外相關(guān)部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。5.

7、 協(xié)助主任提供對外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理咨詢服務(wù)。6. 協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并完善評估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。7. 協(xié)助主任完成醫(yī)療表格的編號，基本格式核對工作。8 協(xié)助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。9. 收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)的資料。lO.在主任不在崗的時候，參加與病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會。11. 在主任不在崗的時候，組織科務(wù)會議，傳達(dá)醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困 難和問題和解決方法。12 完成各項臨時性任務(wù)。13. 保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。 工作標(biāo)準(zhǔn) 1積極協(xié)助主任管理病案室日常事務(wù)，使之正常、有序運行。2. 每年 7 月底配合科主任做好科室員工的年度考核工作。3.

8、及時為院內(nèi)或院外相關(guān)部門提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。4. 積極配合醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷完善評估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。5. 積極協(xié)助主任做好各類數(shù)據(jù)的匯總，表格編號及核對工作。6. 受主任指派，準(zhǔn)時參加病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會，醫(yī)院周會，并及時向 科室其它員工傳達(dá)。工作要求 1. 了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。2. 熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3. 保守崗位和醫(yī)院所要求的機(jī)密，尊重他人的隱私。4. 具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合員工手冊要求。5 具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6 經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程

9、序及相關(guān)制度開晨工作。7 在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8 工作期間，將手機(jī)置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可 能縮短。專業(yè)技能 1具有良好的計算機(jī)操作能力和中級英語水平。2 掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要 的知識，熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。3 利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。 合作交流 1 熱情接待醫(yī)師、病人家屬及所有的來訪者。2 關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人 3 虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進(jìn)。4 與臨床各科的醫(yī)師

10、、病理科、醫(yī)務(wù)部、計算機(jī)中心保持照好的合作關(guān)系。 學(xué)歷要求 大專及以上學(xué)歷。工作經(jīng)歷 具有病案管理的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，以有疾病分類編碼經(jīng)驗為佳。體能要求 身體健康、精力充沛。工作條件 配備計算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。病案室 崗位名稱：疾病分類編碼主管員工編號： 崗位編號： 140007執(zhí)行日期：工作概要 根據(jù)國際疾病和手術(shù)編碼和分類規(guī)則，對疾病診斷及手術(shù)操作進(jìn)行精確而完整的 分類編碼。負(fù)責(zé)培訓(xùn)編碼員，確保疾病和手術(shù)分類的準(zhǔn)確性和完整性，并與疾 病分類方面發(fā)展保持同步。管理所有的編碼員。請示上報 主任。工作職責(zé) 1 對所有疾病分類工作進(jìn)行計劃和監(jiān)督指導(dǎo)，解決分類編碼實際工作中的問題

11、。2 必要時檢查編碼員工作的準(zhǔn)確率并提供編碼培訓(xùn)學(xué)習(xí)。3 每一季度利用未完成病歷管理程序查出所有未完成疾病分類的病歷，并加以完 成，以保證所有病歷在上架前已完成疾病分類。4 組織開展本崗位的質(zhì)量改進(jìn)工作。5 仔細(xì)翻閱病人的病歷，并結(jié)合病理報告和會診情況以及出院診斷，得到完整準(zhǔn) 確的疾病和手術(shù)的名稱。6 利用國際疾病標(biāo)準(zhǔn)分類手冊，臨床修訂本版1 3 卷，為所有疾病和手術(shù)給出精確而完整的分類代碼。7 按照主要診斷主要手術(shù)在先的順序，將編碼依次寫在病歷首頁上。8 準(zhǔn)確及時地把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。9 在查閱病歷過程中，如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關(guān)崗位工作人員加 以糾正，將未

12、完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。10 將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。11 按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度，完成病案信息查詢服務(wù)和相關(guān)信息的提供。12 完成本崗位的實習(xí)學(xué)生和本部門新員工的帶教工作。13 負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。14 完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。15保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標(biāo)準(zhǔn) 1 每小時分類 10 本住院病歷。分類的準(zhǔn)確率要達(dá)到 95 以上。2 電腦錄入病歷首頁每小時 30 份，且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。 錄入準(zhǔn)確率要達(dá)到 100。3 安排編碼員每季度第一個月 17 日前完成前一季度

13、的所有出院病歷的編碼，協(xié) 助本部門及時按政府要求完成季度報表。4 工作計劃性、條理性強(qiáng)，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求 1了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。2 熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3保守崗位和醫(yī)院所要求的機(jī)密，尊重他人的隱私。4. 具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合員工手冊要求。5. 具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6. 經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序和相關(guān)制度開展工作。7在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，井及時向上級主管匯報。8工作期間，將手機(jī)置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時

14、間盡可 能縮短。專業(yè)技能 1 具有良好的計算機(jī)操作能力和中級英語水平。2 掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要 的知識，熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。3 主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。 合作交流 1 熱情接待醫(yī)師、病人家屬及所有的來訪者。2 關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人3 虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進(jìn)。4 與臨床各科的醫(yī)師、病理科、醫(yī)務(wù)部、計算機(jī)中心保持良好的合作關(guān)系。 學(xué)歷要求 本科學(xué)歷。工作經(jīng)歷 具有病案管理的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，以有疾病分類編碼經(jīng)驗為佳。體能要求 身體健康、精力充沛。工作條

15、件 配備計算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。部門：病案室崗位名稱：疾病分類編碼員工編號： 崗位編號： 140008執(zhí)行日期：工作概要 根據(jù)國際疾病和手術(shù)編碼和分類規(guī)則，對疾病診斷及手術(shù)操作進(jìn)行精確而完整的 分類編碼，并努力跟上疾病分類和醫(yī)療信息領(lǐng)域的發(fā)展形勢。請示上報 疾病分類編碼主管。工作職責(zé) 1 仔細(xì)翻閱病人的病歷，并結(jié)合病理報告和會診情況以及出院診斷，得到完整準(zhǔn)確的疾病和手術(shù)的名稱。1 3 卷，為所有疾病和手術(shù)給出精確2 利用國際疾病標(biāo)準(zhǔn)分類手冊，臨床修訂本版而完整的分類代碼3按照主要診斷主要手術(shù)在先的順序，將編碼依次寫在病歷首頁上。4準(zhǔn)確及時地把每份出院病歷首頁信息輸人電

16、腦病案管理系統(tǒng)。5. 在查閱病歷過程中，如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關(guān)崗位工作人員加 以糾正，將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。6 將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。7 協(xié)作疾病分類編碼主管按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度， 完成病案信息查詢服務(wù)和相關(guān) 信息的提供。8 完成本崗位的實習(xí)學(xué)生和本部門新員工的帶教工作。9 負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。10 完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。11 保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。 工作標(biāo)準(zhǔn)1對于初學(xué)者（分類工作不滿四個月者） ，每小時分類 4 本住院病歷，中等水平者（分類 工作四個月至一年者

17、） ，每小時分類 7 本住院病歷，經(jīng)驗豐富者（分類工作一年以上者） 每小時分類 10 本病歷。分類的準(zhǔn)確率要達(dá)到 95以上。2 電腦錄入病歷首頁每小時 30 份，且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。 錄入準(zhǔn)確率要達(dá)到 100。3 每季度第一個月 17 日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼，協(xié)助本部門及時按政府 要求完成季度報表。4 工作計劃性、條理性強(qiáng)，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求 1了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。2 熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3 保守崗位和醫(yī)院所要求的機(jī)密，尊重他人的隱私。4 具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合員工手

18、冊要求。5 具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6 經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關(guān)制度開展工作。7 在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8 工作期間，將手機(jī)置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能1具有良好的計算機(jī)操作能力和中級英語水平。2掌握扎實的專業(yè)知識，熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。3主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。 合作交流1熱情接待醫(yī)師、及所有的來訪者。2關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3虛心接受同事的建議和反饋，并及時改

19、進(jìn)。4與臨床各科的主管、各護(hù)理病區(qū)、醫(yī)務(wù)部、財務(wù)部、人事部、計算機(jī)中心保持 良好的合作關(guān)系。學(xué)歷要求 本科學(xué)歷。工作經(jīng)歷 具有病案統(tǒng)計的經(jīng)驗并具有統(tǒng)計上崗證。體能要求 身體健康、精力充沛。工作條件 配備計算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。部 門：病案室崗位名稱：統(tǒng)計員工編號：崗位編號： 140009執(zhí)行日期：工作概要 使用病案統(tǒng)計程序完成日報、 月報、 半年報及年報的統(tǒng)計工作， 以及死亡病人登記。 請示上報 主任。工作職責(zé)1. 協(xié)助各護(hù)理病區(qū)征求完成病區(qū)電子日報表，督促各護(hù)理病區(qū)按時上交病區(qū)電子日報表。2. 將已完成裝訂分析的出院病歷的出入院日期、 診治科室、 診治醫(yī)師、 轉(zhuǎn)科和

20、死亡病人的信息 逐份與病案統(tǒng)計程序中的信息核對，如有不符對計算機(jī)中的錯誤信息加以糾正。3. 查閱病歷過程中，如發(fā)現(xiàn)裝訂錯誤，及時通知相關(guān)崗位工作人員加以糾正。4. 將完成統(tǒng)計的出院病歷交病理報告批量歸檔人員。5. 將每日住院病人統(tǒng)計、出入院病人數(shù)、床位使用情況上交本部門主任，如主任外出調(diào)休，核 對每日的統(tǒng)計文件并發(fā)送電子郵件給醫(yī)務(wù)部、財務(wù)部、人事部、醫(yī)院辦公室、質(zhì)量管理辦公室和院 級管理人員。6. 對數(shù)據(jù)作出比較判斷，完成病案統(tǒng)計月報表。交給辦部門主任，如主任外出調(diào)休，核對統(tǒng)計 文件并發(fā)送電子郵件給醫(yī)務(wù)部、財務(wù)部、人事部、醫(yī)院辦公室、質(zhì)量管理辦公室和院級管理人員。 并上交給科室協(xié)調(diào)員備份。7.

21、 將醫(yī)院病案管理程序中的病案信息轉(zhuǎn)移至聯(lián)眾病案統(tǒng)計程序，并作核對，完成病案統(tǒng)計季度 報表及年報任務(wù)。并將年度病案統(tǒng)計報表交醫(yī)院檔案中心備份存檔。8. 負(fù)責(zé)醫(yī)院病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)的提供服務(wù)。9. 與兄弟醫(yī)院交換年度統(tǒng)計報表。10. 完成本崗位的實習(xí)學(xué)生和本部門新員工的帶教工作。11 負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。12 完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。13 保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。 工作標(biāo)準(zhǔn)1平均每小時核對 30 份出院病歷日報表上的出入院日期、診治科室、診治醫(yī)師、轉(zhuǎn)科和 死亡病人的信息。準(zhǔn)確率達(dá)到 100上。2 月報表在次月十日內(nèi)完成。準(zhǔn)確率要達(dá)

22、到100 。3 按照衛(wèi)生行政部門要求的時間上報病案統(tǒng)計季度報表及年報，準(zhǔn)確率達(dá)到100%。4 工作計劃性、條理性強(qiáng)，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。 工作要求 1了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。2 熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3 保守崗位和醫(yī)院所要求的機(jī)密，尊重他人的隱私。4 具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合員工手冊要求。5 具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6 經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關(guān)制度開展工作。7 在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8 工作期間，將手機(jī)置振動提醒，接聽

23、電話以不影響工作為前提，通話時間盡可 能縮短。專業(yè)技能 1具有良好的計算機(jī)操作能力和中級英語水平。 2掌握扎實的專業(yè)知識，熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。 3主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。合作交流1熱情接待醫(yī)師、及所有的來訪者。2關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進(jìn)。4與臨床各科的主管、各護(hù)理病區(qū)、醫(yī)務(wù)部、財務(wù)部、人事部、計算機(jī)中心保持良好的合作關(guān)系。學(xué)歷要求 本科學(xué)歷。工作經(jīng)歷 具有病案統(tǒng)計的經(jīng)驗并具有統(tǒng)計上崗證。體能要求 身體健康、精力充沛。工作條件 配備計算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的

24、一般辦公條件。部 門：病案室 員工編號：崗位名稱：病歷裝訂分析崗位編號： 140010執(zhí)行日期：工作概要 負(fù)責(zé)把出院病人的病歷按照醫(yī)院規(guī)定的出院病歷排列順序排列并裝訂、按醫(yī)院病 歷書寫規(guī)范檢查病歷的完成情況，并填寫病歷遺漏檢查單。請示上報 主任。工作職責(zé)1整理已復(fù)印的前一日出院病歷。2 前往住院處收取急診入院病人的住院病歷首頁。3. 將批量打印出的在院病人的病理報告和收取的住院病歷首頁一同送往各護(hù)理病區(qū)。4. 從各病區(qū)收集前一日出院病人的病歷，并與病區(qū)日報表核對，并按日報表上的次序進(jìn)行 排列。5 將從病區(qū)收回的門診和既往住院病歷交給歸檔員。6. 使用醫(yī)囑打印和病案管理程序打印前一日出院病人的醫(yī)

25、囑和條形碼。7. 按醫(yī)院規(guī)定的出院病歷順序排列病歷。逐頁檢查病歷上病人的姓名和病歷號。8 使用日報抽取多次人院病人的既往住院病歷。9. 填寫病歷封面上的病人姓名和病歷號，粘貼彩碼和條形碼，將病歷裝訂在住院 病歷封面內(nèi)，如為多次入院，將病歷裝入既往住院病歷內(nèi)，并使用住院次數(shù)分 隔單加以分隔。在病歷封面或住院次數(shù)分隔單上簽名。10. 根據(jù)醫(yī)院病歷書寫規(guī)范檢查病歷的完成和醫(yī)師簽名情況，填寫病歷遺漏檢查單。11. 按病區(qū)日報核對病歷封面上的彩碼，按日報表排序并簽名。12 將已完成以上步驟的出院病歷交給統(tǒng)計員。13 將收回的零散報告按出院病歷的排序加以歸檔。14 完成本崗位的實習(xí)學(xué)生和本部門新員工的帶教

26、工作。15 負(fù)責(zé)準(zhǔn)備本崗位所需物品，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。16 完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。17 保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標(biāo)準(zhǔn)1完成當(dāng)天收回的病歷的裝訂和分析，準(zhǔn)確率100。完成收回的零散報告的歸檔，準(zhǔn)確率100。工作計劃性、條理性強(qiáng)，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求1了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。 保守崗位和醫(yī)院所要求的機(jī)密，尊重他人的隱私。具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合員工手冊要求。部門：病案室 崗位名稱：未完成病歷管理 員工編號： 崗位編號： 140011 執(zhí)行

27、日期：工作概要 按臨床科室整理未完成病歷，根據(jù)醫(yī)院病歷書寫規(guī)范協(xié)助醫(yī)師正確完成病歷。 請示上報 主任。工作職責(zé)1. 將未完成病歷按科室歸類上架。2. 為醫(yī)師調(diào)取未完成病歷。3. 根據(jù)醫(yī)院病歷書寫規(guī)范核查已完成病歷，逐頁核對病人的姓名和病歷號，將仍未完成的病歷重新 上架。4在使用未完成病歷管理程序及查閱病歷過程中，如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關(guān)崗位工作 人員加以糾正。5將已完成病歷送至疾病分類編碼處。 6督促醫(yī)師及時完成病歷。使用未完成病歷管理程序，電話通知未及時完成病歷的醫(yī)師，并提醒醫(yī) 師使用辦公網(wǎng)查詢本醫(yī)療小組未完成病歷的信息。7. 每周將醫(yī)療小組的超期未完成病歷數(shù)統(tǒng)計匯報給醫(yī)務(wù)部。8

28、完成本崗位的實習(xí)學(xué)生和本部門新員工的帶教工作。9 負(fù)責(zé)準(zhǔn)備本崗位所需物品，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。10 完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。11 保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。 工作標(biāo)準(zhǔn)1將統(tǒng)計完成，病理報告批量歸檔后的未完成病歷及時上架。 2按醫(yī)院病歷書寫規(guī)范核查已完成病歷，確認(rèn)醫(yī)師已完成病歷。準(zhǔn)確率100 % 。3每周三將醫(yī)療小組的超期未完成病歷數(shù)統(tǒng)計匯報給醫(yī)務(wù)部。4 每季度第一個月巧日前督促醫(yī)師完成前一季度的所有出院病歷，協(xié)助本部門及時按政府要求完成 季度報表。5工作計劃性、條理性強(qiáng)，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。 工作要求1了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命

29、和服務(wù)理念。 2熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。 3保守崗位和醫(yī)院所要求的機(jī)密，尊重他人的隱私。4具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合員工手冊 要求 。5具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。 6經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關(guān)制度開展工作。 7在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。 8工作期間，將手機(jī)置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。 專業(yè)技能1 具有良好的計算機(jī)操作能力和中級英語水平。2 掌握扎實的專業(yè)知識，熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。3 主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不

30、斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。 合作交流1熱情接待醫(yī)師、病人家屬及所有的來訪者。 2關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。 3虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進(jìn)。4與臨床各科的醫(yī)師、醫(yī)務(wù)部保持良好的合作關(guān)系。學(xué)歷要求 大學(xué)專科及以上學(xué)歷。工作經(jīng)歷 具有病案管理的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，通過本工作的培訓(xùn)。體能要求 身體健康、精力充沛。工作條件 配備計算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。部門：病案室員工編號：崗位名稱：住院病案歸檔崗位編號： 140012執(zhí)行日期：工作概要 正確無誤地把住院病案根據(jù)尾號排序法上架歸檔，并在需要時迅速準(zhǔn)確地找到病歷，送 到所需要的部門。負(fù)責(zé)輔助生

31、育病案的管理。請示上報 主任。工作職責(zé)：1 將從病區(qū)收回的門診病歷和急診病歷送至門診病案室。2 根據(jù)各科門診醫(yī)師需求以及門診護(hù)士站臨時電話申請，抽取門診病人的既往住院病案，將病歷 在病案管理程序中借閱，送至門診。并收回使用完畢的住院病案。3 每工作日將再次人院病人的既往住院病案根據(jù)醫(yī)師要求，按病區(qū)秘書電話申請抽取 病案，將病 案在病案管理程序中借閱后于下午 4 點 30 分和門診病案室工作人員共同將病案傳送至各護(hù)理病區(qū)。4 負(fù)責(zé)住院病案的調(diào)取和上架。按病案查詢制度為醫(yī)院工作人員、保險公司、公安司法人員調(diào)取 病案。5 根據(jù)住院病案借閱信息，督促已出借兩個工作日的病案歸還。6 負(fù)責(zé)輔助生育病案的病

32、案封面裝訂、歸檔和調(diào)閱工作。并按要求分開加鎖管理。7 完成本崗位的實習(xí)學(xué)生和本部門新員工的帶教工作。8 負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。9 完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。10 保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標(biāo)準(zhǔn)1 將病區(qū)申請的再次人院病人的病案當(dāng)天送達(dá)。準(zhǔn)確率 100 。2 對住院病案按尾號排序法進(jìn)行歸檔上架，準(zhǔn)確率 100 。3 工作計劃性、條理性強(qiáng)，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求1 了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。2 熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3 保守崗位和醫(yī)院所要求的機(jī)密，尊重他人的隱私

33、。4 具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合（員工手冊 要求。5 具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6 經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關(guān)二制度開展工作。7 在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8 工作期間，將手機(jī)置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能1 具有初級的計算機(jī)操作能力。2 掌握初級的專業(yè)知識，熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。3 主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。合作交流1 熱情接待醫(yī)師、病人家屬及所有的來訪者。2 關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的

34、信息和理念分享給他人。3 虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進(jìn)。4 與臨床各科的醫(yī)師、門診護(hù)理部、各護(hù)理病區(qū)、門診辦公室、保險公司、醫(yī)務(wù)部保持良好的合 作關(guān)系。學(xué)歷要求 高中或同等水平。工作經(jīng)歷 通過本工作的培訓(xùn)。體能要求 身體健康、精力充沛。工作條件 配備計算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。部門：病案室員工編號：崗位名稱：病歷復(fù)印 / 打印 崗位編號： 140013 執(zhí)行日期：工作概要 根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度制度復(fù)印或打印病歷信息，對復(fù)印的病歷信息進(jìn)行登記。對 復(fù)印病歷信息的申請做出判斷并復(fù)印正確的內(nèi)容。請示上報 主任。工作職責(zé)1 檢查病歷復(fù)印申請單上的簽名、日期，對復(fù)印病歷信息的申

35、清做出判斷，獲取相關(guān) 病歷。2 根據(jù)醫(yī)院病歷查詢要求正確復(fù)印或打印病歷資料，并核對復(fù)印件。3 登記所復(fù)印的內(nèi)容，復(fù)印申請人的身份信息，并簽名。4 ，根據(jù)物價規(guī)定收取費用，開收費單據(jù)，將已核對的復(fù)印件和票據(jù)交給申請者。5 復(fù)印完成后，將在院病人病歷交還給發(fā)送部員工并登記，當(dāng)天出院的原病歷交給裝 訂組員工，其它病歷歸還原存放處上架。6 清點所收取的費用，將票據(jù)和現(xiàn)金交給相關(guān)財務(wù)人員。7 負(fù)責(zé)病理報告的打印、查詢和歸檔。8 將完成病理報告批量歸檔的出院病歷交給未完成病歷管理人員。9 負(fù)責(zé)病人一般信息的修改。10 完成本崗位的實習(xí)學(xué)生和本部門新員工的帶教工作。11 負(fù)責(zé)準(zhǔn)備本崗位所需物品，掌握相關(guān)設(shè)備

36、的使用和日常維護(hù)。12 完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。13 保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標(biāo)準(zhǔn)1 完成當(dāng)天的復(fù)印申請，準(zhǔn)確率 100 。2 對使用后的病歷及時正確歸檔，準(zhǔn)確率 100 。3 嚴(yán)格保管所收取的費用，數(shù)額與票據(jù)相符，準(zhǔn)確率 100 。4 每工作日批量分類打印病理報告， 將已出院病人的病理報告及時歸檔。 準(zhǔn)確率 100 %5 工作計劃性、條理性強(qiáng)，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求1 了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。2 熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3 保守崗位和醫(yī)院所要求的機(jī)密，尊重他人的隱私。4 具有良好的職業(yè)

37、形象意識，外表、著裝符合 員工手冊 要求。5 具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6 經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關(guān)制度開展工作。7 在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報8 工作期間，將手機(jī)置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮 短。專業(yè)技能1 具有良好的計算機(jī)操作能力。2 具有熟練的復(fù)印機(jī)操作能力。3 掌握扎實的專業(yè)知識，熟悉本崗位相關(guān)的操作技能4 主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。合作交流1 熱情接待醫(yī)師、病人家屬及所有的來訪者。2 關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將

38、獲得的信息和理念分享給他人3 虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進(jìn)。4 與臨床各科的醫(yī)師、財務(wù)部、醫(yī)務(wù)部保持良好的合作關(guān)系。學(xué)歷要求 大專學(xué)歷。工作經(jīng)歷 具有病案管理的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，通過本工作的培訓(xùn)。體能要求 身體健康、精力充沛。工作條件 配備計算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件部門：病案室員工編號：崗位名稱：門診病案室主管崗位編號： 140014執(zhí)行日期：工作概要 督促和指導(dǎo)門診歸檔人員正確無誤地把門診病歷及門診病人的零散報告歸 檔，根據(jù)尾號排序法將門診病歷上架，并在需要時迅速準(zhǔn)確地找到門診病歷，送到所需 要的部門。督促和指導(dǎo)門診初診病歷的管理工作，門診病歷的復(fù)印和打印工作以

39、及病人 一般信息修改。 負(fù)責(zé)新員工的門診病案管理工作崗位培訓(xùn)和評估， 管理門診病案室員工 請示上報 主任。工作職責(zé)1 安排門診病案室員工的工作。2 協(xié)作科室主任進(jìn)行本部門人員管理。3 負(fù)責(zé)新員工和實習(xí)學(xué)生的門診病案管理工作崗位培訓(xùn)和評估。4 督促和指導(dǎo)門診歸檔人員正確無誤地把門診病歷及門診病人的零散報告歸檔，根據(jù) 尾號排序法將門診病歷上架， 并在需要時迅速準(zhǔn)確地找到門診病歷， 送到所需要的部門5 督促和指導(dǎo)門診初診病歷的核對和管理工作。6 督促和指導(dǎo)門診病歷的復(fù)印和打印工作以及病人一般信息修改。7 督促和指導(dǎo)按病案查詢制度為醫(yī)院工作人員、保險公司、公安司法人員調(diào)取門診病 歷。8 組織歸檔員定期

40、對病案架上的病歷進(jìn)行整理，以保持病歷排放整齊。9 組織門診病案室員工定期開展質(zhì)量改進(jìn)工作。10 負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。11 完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。12 保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標(biāo)準(zhǔn)1 正確對門診病歷進(jìn)行歸檔，并及時調(diào)取門診病歷以滿足醫(yī)院各部門的需要2 按病歷復(fù)印打印要求為病人和病人家屬完成病歷復(fù)印打印工作。3 工作計劃性、條理性強(qiáng)，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求1 了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。2 熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3 保守崗位和醫(yī)院所要求的機(jī)密，尊重他人的隱

41、私。4 具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合 員工手冊 要求。5 具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6 經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關(guān)制度開展工作。7 在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8 工作期間，將手機(jī)置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮 短。專業(yè)技能1 具有良好的計算機(jī)操作能力和中級英語水平。2 掌握扎實的專業(yè)知識，熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。3 主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。合作交流1 熱情接待醫(yī)師、病人家屬及所有的來訪者。2 關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，

42、能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3 虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進(jìn)。4 與臨床各科的醫(yī)師、門診護(hù)理部、各護(hù)理病區(qū)、門診辦公室、計算機(jī)中心、保險公 司、醫(yī)務(wù)部保持良好的合作關(guān)系。學(xué)歷要求 本科學(xué)歷。工作經(jīng)歷 具有病案管理的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，兩年以上的門診病案管理經(jīng)驗。體能要求 身體健康、精力充沛。工作條件 配備計算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件部門：病案室崗位名稱：住院病案歸檔員工編號：崗位編號： 140015執(zhí)行日期：工作概要 正確無誤地把門診病歷及門診病人的零散報告歸檔， 根據(jù)尾號排序法將門診 病歷上架，并在需要時迅速準(zhǔn)確地找到門診病歷，送到所需要的部門。請示上報

43、門診病案室主管。工作職責(zé)1 使用病案管理程序中的門診掛號信息、門診預(yù)約信息或臨時電話申請以及各科醫(yī)師 使用電子病歷情況， 抽取門診病歷， 將病歷在病案管理程序中借閱。 將借閱信息打印后， 把門診病歷送至需要的部門。并收回使用完畢的門診病歷。2 將收回的門診病歷在病案管理程序中歸還并進(jìn)行排序裝訂，并按尾號排序法進(jìn)行歸 檔上架。3 將門診病人的零散報告放人相應(yīng)的門診病歷中，仔細(xì)核對病人的姓名和病歷號。4 每工作日將再次人院病人的門診病歷根據(jù)醫(yī)師要求， 按病區(qū)秘書電話申請抽取病歷， 將病歷在病案管理程序中借閱后， 于下午四點三十分和住院病案室的歸檔員共同完成病 案傳送工作。5 按病案查詢制度為醫(yī)院工

44、作人員、保險公司、公安司法人員調(diào)取門診病歷。6 定期對病案架上的病歷進(jìn)行整理，以保持病歷排放整齊。7 完成本崗位的實習(xí)學(xué)生和本部門新員工的帶教工作。8負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。9 完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。10 保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標(biāo)準(zhǔn) 1首批門診病歷需在醫(yī)生開診前十至十五分送達(dá)門診，醫(yī)師開始門診后掛號的病人的 門診病歷須在掛號后二十分內(nèi)送至各門診護(hù)士站。 病區(qū)申請的再次人院病人的病案當(dāng)天 送達(dá)。準(zhǔn)確率 100 。2復(fù)診門診病歷按尾號排序法進(jìn)行歸檔上架，門診初診批量病歷按順序號歸檔。完成 當(dāng)天收回的零散報告的歸檔。準(zhǔn)確率

45、 100 。3工作計劃性、條理性強(qiáng)，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求1 了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。2 熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3 保守崗位和醫(yī)院所要求的機(jī)密，尊重他人的隱私。4 具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合 員工手冊 要求。5 具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6 經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關(guān)制度開展工作7 在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8 工作期間，將手機(jī)置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮 短。專業(yè)技能1 具有初級的計算機(jī)操作能力。2 掌握初級的專業(yè)知識，熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。3 主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。合作交流1 熱情接待醫(yī)師、病人家屬及所有的來訪者。2 關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3 虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進(jìn)。4 與臨床各科的醫(yī)師、門急診護(hù)理部、各護(hù)理病區(qū)、門診辦公室、保險公司、醫(yī)務(wù)部 保