新冠肺炎防控知識教學教材

1、新冠肺炎防控知識 新冠肺炎防控知識 一、新型冠狀的流行病學特點？新型冠狀的傳染源、傳播途徑、 易感人群是什么？ 流行病學史：1.發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市旅行史或居住史；2.發(fā) 病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自武漢市的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者；3. 有聚集性發(fā)病或與確診病例有流行病學關(guān)聯(lián)。 新型冠狀是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀新株。目前還未表現(xiàn)出 SARS那么可怕的特性，因此，不必過度恐慌，應注重預防工作。 傳染源：主要傳染源是動物。此次中國武漢的2019-nCoV被證實 可能存在有限的人傳人。 傳播途徑：飛沫、接觸、空氣。 易感人群：人群普遍易感。目前病例資料顯示此次疫情以成年人 為主。 二、新型冠狀

2、臨床表現(xiàn)： 以發(fā)熱，乏力、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少 見。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼 吸窘迫綜合征、膿癥休克、難以糾正的代謝性酸中和出凝血功能障 礙。值得注意的是，重癥危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯 發(fā)熱。 三、此次疫情的臨床特點是什么？ 部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱，多在1周后恢復。多數(shù)患者 預后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。 實驗室檢查：發(fā)病早期外周血口細胞總數(shù)正常或減低，淋巴細胞 計數(shù)減少。部分患者岀現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數(shù)患者C反 應蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高、外周血淋 巴細胞進行性減少。 胸部

3、影像學：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明 顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變， 胸腔積液少見。 治療方法：目前對于由新型冠狀引起的疾病，沒有特效的治療方 法，也無疫苗可預防。主要是對癥與支持治療。 四、如何鑒別診斷？ 主要與流感、副流感、腺、呼吸道合胞、鼻、人偏肺、SARS冠狀 等其他己知性肺炎鑒別，與肺炎支原體、衣原體肺炎及細菌性肺炎等 鑒別。此外，還要與非性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒 別。 五、什么是密切接觸者？ 與病例（疑似和確診病例）發(fā)病后有如下接觸情形之一者： 1. 與病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員。 2. 診療、護理、探

4、視病例時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、 家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員。 3. 病例同病室的其他患者及其陪護人員。 4. 與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員。 5. 現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認為符合條件的人員。 按照要求進行居家醫(yī)學觀察，不用恐慌，不要上班，不要隨便外 岀，做好自我身體狀況觀察，定期接受相關(guān)部門的隨訪，如果出現(xiàn)發(fā) 熱、咳嗽等異常臨床表現(xiàn)，及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告，在其 指導下到指定醫(yī)療機構(gòu)進行排查、診治等。 六、個人如何有效預防新型冠狀？ 1. 加強個人防護。 （1）避免前往人群密集的公共場所。避免接觸發(fā)熱呼吸道病 人，如需接觸時要佩戴外科口罩。 （2）勤洗

5、手，尤其在手被呼吸道分泌物污染時、觸摸過公共設(shè) 施后、照顧發(fā)熱呼吸道或嘔葉腹瀉病人后、探訪醫(yī)院后處理被污染的 物品以及接觸動物、動物飼料或動物糞便后。 （3）不要隨地吐痰。打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖肘遮住口、 鼻。 （4）加強鍛煉，規(guī)律作息，保持室內(nèi)空氣流通。 2. 避免接觸野生禽畜。 （1）避免接觸禽畜、野生動物及其排泄物和分泌物，避免購買 活禽和野生動物。 （2）避免前往動物農(nóng)場和屠宰場、活禽動物交易市場或攤位、 野生動物棲息地等場所。必須前往時要做好防護，尤其是職業(yè)暴露人 群。 （3）避免食用野生動物。不要食用己經(jīng)患病的動物及其制品； 要從正規(guī)渠道購買冰鮮禽肉，食用禽肉蛋奶時要充分煮熟，處

6、理生鮮 制品時，器具要生熟分開并及時清洗，避免交叉污染。 3. 杜絕帶病上班、聚會。 如有發(fā)燒、咳嗽等呼吸道的癥狀，居家休息，減少外出和旅行， 天氣良好時居室多通風，與他人近距離接觸時，請佩戴口罩。要避免 帶病上班、上課及聚會。 4. 及時就醫(yī)。 從武漢等地外出旅行歸來，如出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等呼吸道癥狀，應根 據(jù)病情就近選擇醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，并戴上外科口罩就診，同時告知 醫(yī)生與類似病人或動物接觸史、旅行史等。 十、醫(yī)務人員在工作中如何防護？ 醫(yī)務人員按照標準預防原則，根據(jù)醫(yī)療操作可能傳播的風險，做 好個人防護、手衛(wèi)生、病區(qū)管理、環(huán)境通風、物體表面的清潔消和醫(yī) 療廢棄物管理等醫(yī)院控制工作，最大可能避免

7、醫(yī)院發(fā)生。 堅持防治原則：預防為主，防治結(jié)合，科學指導，及時救治。把 握防治關(guān)鍵：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。 建立防控信心：新型冠狀肺炎可防、可控、可治。 十一、新型冠狀觀察病例（疑似病例） 有下列3項臨床表現(xiàn)并具有任何1項流行病學史： 流行病學史：發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市旅行史或居住史；或武漢 市相關(guān)市場，特別是農(nóng)貿(mào)市場直接或間接接觸史。 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、具有肺炎影像學特征。發(fā)病早期白細胞總數(shù)正 常或降低，或淋巴細胞計數(shù)減少。經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3天病情無明 顯改善或進行性加重。 十二、新型冠狀確診病例、危重癥病例 確診病例：在觀察病例的基礎(chǔ)上，采集痰液、咽拭子等呼吸道標 本行全基因組測序，與已知的新型冠狀高度同源。（目前） 危重癥病例：符合下列任一條。呼吸衰竭。膿癥休克。合并其他 器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療。 十三、新型冠狀病例報告 醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的觀察病例后，應立即進行隔離治 療，并報告醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)部門和轄區(qū)疾控中心，由醫(yī)療機構(gòu)在2小時 內(nèi)組織院內(nèi)專家會診，并采集標本進行常見呼吸道病原檢測。 無檢測條件的醫(yī)療機構(gòu)送轄區(qū)疾控中心檢測。檢測后，如不能排 除，應組織區(qū)縣級專家會診；仍不能排除者由醫(yī)療機構(gòu)進行網(wǎng)絡直 報，病種選擇“不明原因肺炎”。后續(xù)根據(jù)病原學檢測結(jié)果進行訂 正。 十四、新型冠狀肺炎納入法定傳染病管理 國家衛(wèi)生健康委