肝臟、膽道MRI報告內(nèi)容(20210325041514)

1、肝臟MRI報告內(nèi)容1. 肝血管瘤MRI平掃肝表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)，TiWI像于肝 葉可見一類圓形低信號病灶，大小Xcm邊緣較清晰。T2WI像上病灶為高信號，呈燈泡征。TiWI增強掃描早期可見病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀強化，其后強化向中央擴展，延遲期病灶大部分強化呈等信號。膽囊不大，壁不厚， 胰腺、脾臟形態(tài)正常。意見：肝 葉占位性病變，肝血管瘤可能性大。2. 肝細(xì)胞癌MRI平掃示肝表面不光整，左葉、尾葉增大，肝裂增寬，TiWI像于肝 葉可見一類圓形稍低信號病灶，邊界欠清，大小X cm。T2WI像上病灶信號稍高于正常肝實質(zhì)組織。增強掃描動脈期病灶明顯不均勻強化，門脈期和肝實質(zhì)期病灶信號迅速下降，逐漸低于正

2、常肝實質(zhì)信號。延遲期包膜強化，門脈左支內(nèi)可見低信號影，注入造影劑后也見強化。膽囊不大，壁 有增厚，胰腺正常，脾臟增大，達(dá)個肋單元。食管下段與胃底靜脈增粗，迂曲。腹腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。意見：肝 葉占位性病變，肝 cancer可能性大3. 肝轉(zhuǎn)移瘤MRI平掃示肝表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)，肝內(nèi)多發(fā)大小不等類圓形結(jié)節(jié)影，TiWI像上病灶呈邊緣較清楚的均勻低信號灶，T2WI像上病灶呈高信號。最大者位于肝葉，大小 X cm。增強掃描病灶邊緣環(huán)形強化，中心強化不明顯，呈牛眼征。膽囊不大，壁不厚，胰腺、脾臟 形態(tài)正常。腹腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。意見：肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，肝轉(zhuǎn)移cancer可能性大4. 肝細(xì)胞腺瘤MR

3、平掃肝表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)，TiWI像上于肝 葉可見一類圓形略低信號灶，大小Xcm邊緣較清，T2WI像上病灶呈高信號。增強掃描病灶明顯強化，延遲掃描信號接近肝臟。膽囊不大，壁不厚，胰腺、脾臟形態(tài)正常。腹腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。意見：肝 葉占位性病變，肝細(xì)胞腺瘤可能性大5. 局灶性結(jié)節(jié)增生MR平掃肝臟表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)，于肝葉可見一類圓形 TiWI像上呈低信號，T2WI像上呈高信號病灶，大小X cm，邊緣較清晰，其內(nèi)可見星芒狀更長Ti長T2信號影。增強掃描早期病灶明顯均勻強化，之后強化程度下降，中心星芒狀更長Ti長T2信號影延遲強化。 膽囊不大，壁不厚，胰腺、脾臟形態(tài)正常。腹腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)

4、。意見：肝 葉占位性病變，局灶性結(jié)節(jié)增生可能性大6. 肝膿腫MR平掃肝臟表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)，于肝葉可見一不規(guī)則形 TiWI低信號T2WI高信號病灶，大小 x cm,邊緣較清晰，內(nèi)信號不均勻，其內(nèi)可見多個小氣泡。增強掃描病灶內(nèi) 呈蜂房狀改變，分隔強化，病灶邊緣強化。其周圍肝實質(zhì)可見不同程度強化。膽囊不大，壁 不厚，胰腺、脾臟形態(tài)正常。腹腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。意見：肝 葉占位性病變，肝膿腫可能性大7肝囊腫MR平掃肝臟表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)，于肝葉可見一類圓形病灶，TiWI呈低信號，T2WI呈明亮高信號，大小X cm,壁薄，光滑，邊緣較清晰，內(nèi)信號均勻。增強掃描無強化。膽囊不大，壁不厚，胰腺、脾臟

5、形態(tài)正常。腹腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。意見：肝 葉占位性病變，肝囊腫可能性大8. 肝硬化MR平掃：肝臟體積縮小，各葉比例失調(diào)，以肝右葉縮小為著。左葉、尾葉增大，肝裂增寬。肝表面欠光滑，可見小結(jié)節(jié)狀突起， 肝實質(zhì)信號欠均勻。 肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張，膽囊及 胰腺形態(tài)可。脾臟增大增厚，達(dá)個肋單元。食管下段與胃底靜脈增粗，迂曲。肝脾周圍可見弧形液性信號影。 腹膜后未見確切腫大淋巴結(jié)影。增強掃描：肝實質(zhì)強化欠均勻，可見多 發(fā)小結(jié)節(jié)狀改變，動脈期無強化，余未見異常強化灶。意見：肝硬化，脾大，腹水9. 脂肪肝M示肝臟體積稍大，表面光滑，各葉比例正常，與同相位對比，反相位于肝葉可見片狀信號減低區(qū)。肝內(nèi)外膽管未見確

6、切擴張，膽囊不大。胰腺形態(tài)可。脾不大。腹膜后未見確切腫 大淋巴結(jié)影。余未見異常意見：脂肪肝10. 肝包蟲病M示肝臟表面光滑， 各葉比例協(xié)調(diào)，肝內(nèi)散在分布大小不等長的 Ti長T2信號病灶，最大者位 于肝 葉，大小X cm，邊界清晰，其內(nèi)可見軟組織信號結(jié)節(jié)影。肝內(nèi)外膽管未見確切擴張， 膽囊不大。胰腺形態(tài)可。脾不大。腹膜后未見確切腫大淋巴結(jié)影。意見：肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，肝包蟲病可能性大11. 布一加綜合征MR平掃示肝臟體積增大，以肝尾葉增大明顯，肝實質(zhì)內(nèi)信號不均勻，肝外周部TiWI像上信號減低，尾葉及左葉的中央部信號增高。增強掃描，早期中央部比外周強化明顯，之后周 邊部強化逐漸明顯，中央部信號減低，

7、呈斑片狀。肝靜脈顯示不清，下腔靜脈肝后段變窄。肝脾周可見弧形液體信號影。腰升靜脈增粗，腹壁靜脈增粗，迂曲。膽囊不大，胰腺形態(tài)可，腹膜后未見確切腫大淋巴結(jié)影。意見：布-加綜合征？請結(jié)合臨床12. 肝膽脾CT平掃及增強掃描未見異常MR平掃肝臟形態(tài)大小正常，表面光滑，各葉比例正常，信號均勻，未見異常信號影。肝內(nèi) 外膽管未見明顯擴張，膽囊不大，膽囊壁不厚。胰腺形態(tài)可，脾不大。腹膜后未見確切腫大 淋巴結(jié)影。余未見異常。增強掃描 ，肝膽脾未見異常強化灶。意見：肝膽脾MR平掃及增強掃描未見異常。膽道MRI報告內(nèi)容1. 先天性肝內(nèi)膽管囊樣擴張（caroli病）MR平掃肝臟表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)，肝內(nèi)可見多個大

8、小不等的類圓形囊性信號影，邊界 清晰，并與肝內(nèi)膽管相連，增強掃描無強化，邊界更加清晰。肝內(nèi)膽管部分?jǐn)U張。 膽囊不大。 胰腺形態(tài)可。脾不大。腹膜后未見確切腫大淋巴結(jié)影。意見：肝內(nèi)多發(fā)低密度病灶，calori病可能大。2. 先天性膽總管囊腫MR示肝臟表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)，膽總管擴張，直徑可達(dá)cm,管壁增厚，延伸至肝門區(qū)膽管，肝內(nèi)膽管遠(yuǎn)端無擴張。膽囊不大。胰腺形態(tài)可。脾不大。腹膜后未見確切腫大淋巴 結(jié)影。意見：膽總管限局性擴張，先天性膽總管囊腫可能性大。MRCP示膽總管擴張呈球形、梭形高信號，邊緣銳利，肝內(nèi)膽管無明顯擴張。膽囊不大。 意見：膽總管限局性擴張，先天性膽總管囊腫可能性大。3. 肝門部膽

9、管癌MR示肝臟表面光滑，肝內(nèi)膽管擴張，肝門區(qū)可見不規(guī)則形軟組織信號影，TiWI呈略低信號，T2WI呈稍高信號，其內(nèi)信號不均勻，病灶邊界欠清，大小約為cmX cm, Gd-DTPA增強掃描動脈期病灶強化不明顯，靜脈期病灶有不規(guī)則強化，延遲掃描可見明顯強化。 膽囊不大。胰腺形態(tài)可。脾不大。腹膜后未見確切腫大淋巴結(jié)影。意見：肝門部占位性病變，肝門部膽管cancer可能性大。MRCP示肝內(nèi)膽管及肝總管明顯擴張，于肝門處呈鳥嘴樣截斷，膽囊不大。膽總管及胰管無擴張。意見：肝門部占位性病變，肝門部膽管cancer可能性大。4. 膽管末段癌MR示肝臟表面光滑，膽總管末端管壁增厚，腔內(nèi)可見軟組織信號影，TiWI

10、呈略低信號，T2WI呈稍高信號，大小約為 cmX cm，Gd-DTPA增強掃描動脈期病灶強化不明顯，靜脈期病 灶有不規(guī)則強化，延遲掃描可見明顯強化。其上方膽總管及肝內(nèi)外膽管明顯擴張，膽囊體積增大，壁不厚。胰管擴張，胰腺形態(tài)可。脾不大。腹膜后未見確切腫大淋巴結(jié)影。意見：膽道低位梗阻，梗阻部位位于膽總管末端can cer可能性大膽總管末端呈不規(guī)則樣截斷,cancer可能性大膽囊體積增大，胰管膽總管末端管壁增厚，膽管末段MRCP示肝內(nèi)外膽管及膽總管明顯擴張， 輕度擴張。意見：膽總管末段占位性病變，膽管末段5. 硬化性膽管炎MR示肝臟表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)，肝實質(zhì)信號均勻。肝內(nèi)膽管呈串珠樣節(jié)段性輕度擴

11、張， 走行較僵直，膽囊體積不大，壁不厚，胰腺形態(tài)可，脾不大。腹膜后未見確切腫大淋巴結(jié)影。 意見：肝內(nèi)膽管節(jié)段性擴張，硬化性膽管炎可能性大。6. MRCP肝內(nèi)外膽管未見明顯異常。MRCP示肝內(nèi)膽管走行正常，未見明顯擴張，膽總管及左右肝管顯影良好，管徑無增粗，膽 囊不大，胰管顯影良好，未見明顯擴張。意見：MRC肝內(nèi)外膽管未見明顯異常。膽囊MRI報告內(nèi)容1. 急性膽囊炎MR示肝臟表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)，肝實質(zhì)信號均勻。膽囊體積增大，膽囊壁毛糙，增厚 可達(dá)mm，增強掃描膽囊壁強化，膽囊周圍可見滲出性改變。胰腺形態(tài)可，脾不大。腹膜 后未見確切腫大淋巴結(jié)影。意見：急性膽囊炎2. 慢性膽囊炎MR示肝臟表面光

12、滑，各葉比例協(xié)調(diào)，肝實質(zhì)信號均勻。膽囊體積變小，膽囊壁均勻增厚， 可達(dá)mm。增強掃描膽囊壁均勻強化。胰腺形態(tài)可，脾不大。腹膜后未見確切腫大淋巴結(jié) 影。意見：慢性膽囊炎3. 膽囊結(jié)石MR示肝臟表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)，肝實質(zhì)信號均勻。膽囊頸部可見斑點狀短T2信號影,膽囊不大，壁略有增厚，可達(dá)mm。胰腺形態(tài)可，脾不大。腹膜后未見確切腫大淋巴結(jié)影。意見：膽囊結(jié)石4. 膽囊癌MR平掃示肝臟表面光滑， 各葉比例協(xié)調(diào)，膽囊壁不規(guī)則增厚，并可見結(jié)節(jié)狀影向腔內(nèi)突出， T1WI呈略低信號，T2WI呈稍高信號，大小約為 cmX cm周圍肝組織信號亦呈類似改變。增腹膜強掃描見膽囊壁及軟組織腫塊明顯強化，周圍肝組織亦見強化。胰腺形態(tài)可，脾不大。后未見確切腫大淋巴結(jié)影。意見：膽囊占位性病變，膽囊cancer可能大人生能有幾回搏，有生不搏待何時！所有的機遇和成功，都在充滿陽光，充滿希望的大道之上！我們走過了黑夜，就迎來了黎明；走過了荊棘，就迎來了花叢；走過了坎坷，就走出了泥濘；走過了失敗，就走向了成功！一個人只要心存希望，堅強堅韌，堅持不懈，勇往直前地去追尋，去探索，去拼