安全員必備資料表格180個

1、基 坑 支 護 驗 收 表工程名稱支護方式序號驗收項目驗 收 內(nèi) 容1施 工方 案有支護方案并經(jīng)上級審批,針對性強,能指導施工有專項安全技術(shù)交底2臨 邊防 護坑槽開挖深度不足2m，按規(guī)定放坡；超過2m時，應有臨邊防護設(shè)施3坑 壁支 護坑槽開挖設(shè)置安全邊坡應符合規(guī)范設(shè)計要求特殊支護做法符合設(shè)計要求4排 水措 施基礎(chǔ)施工應設(shè)置有效排水措施坑外降水，有防止臨近建筑危險沉降措施5坑 邊荷 載積土、料具堆放距坑邊距離應不小于規(guī)定要求機械設(shè)備施工距坑邊距離不符合規(guī)定要求時應有加固措施6上 下通 道人員上下應設(shè)專用通道并有防滑措施7作 業(yè)環(huán) 境基坑內(nèi)作業(yè)人員必須有安全可靠立足點垂直作業(yè)，必須有切實可行的隔離

2、防護措施光線不足時應設(shè)置足夠的照明8基坑支護的監(jiān)測有對支護變形和對毗鄰建筑物及重要管線、道路的沉降觀測方案和措施驗收意見：年 月 日項目負責人技術(shù)負責人施 工 員安 全 員竹腳手架搭設(shè)驗收表工程名稱搭設(shè)高度搭設(shè)日期序號驗收項目驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1施工方案有專項安全施工組織設(shè)計并聯(lián)上級審批，針對性強，能指導施工有專項安全技術(shù)交底搭架單位及人員具有相應的資質(zhì)搭設(shè)高度不得超過25m2立桿基礎(chǔ)立桿埋深應大于250m，桿底應鋪設(shè)面積大于15015020mm的厚板或砧石、磚土質(zhì)較松、挖杭困難時，應在土層上鋪置底墊，在地上10mm應設(shè)置縱、橫向掃地桿有良好排水措施且無積水3材質(zhì)搭架毛竹應為三年生長

3、期，腐爛、蟲蛀、通裂、刀傷、霉變毛竹不得使用立桿、大橫桿、小橫桿、剪刀撐小頭有效直徑應大于60mm，頂撐小頭直徑應大于55mm，欄桿小頭有效直徑應大于45mm，綁扎繩材料應有合格證，不得一扣綁在根。4立桿立桿中距為1.2m；步距應不大于1.8m外立桿高過檐口：平屋頂應大于1.2m，坡屋頂應大于1.5m。立桿搭接長度應大于1.8，且接頭要跨過一皮架立桿垂直度：大角、橫向應不大于總高的1/250，且不大于60mm；縱向應不大于100mm5小橫桿小橫桿兩端伸出立桿應在于10mm6頂撐頂撐應垂直，大頭朝上，與立桿綁扎三道7大橫桿大橫桿應設(shè)四根，大頭壓小頭，置于小橫桿處，綁扎三道以上8剪刀撐剪刀撐應與外

4、立桿緊靠綁扎二步以上架的兩端和中間每隔.8-5m應自下碉上連續(xù)設(shè)置，并與地面成45。-60。夾角。桿件搭接大頭，搭接長度應大于1.5m，綁扎三道以上底部應埋地，埋深應大于250mm；不能埋地的，應有8#鐵絲與立桿綁扎牢固9連墻點及拋撐架高7m以上每二步三跨用預埋的6園鋼或8#鐵絲雙股與建筑物拉結(jié)，做到既拉又頂架高7m以下，每6跨設(shè)置一道拋撐10防護欄桿架體外立桿內(nèi)側(cè)應用密目式安全網(wǎng)封嚴作業(yè)層腳手架內(nèi)側(cè)設(shè)置1.2m和0.6m雙防護欄及18cm高擋腳板腳手架內(nèi)側(cè)與建筑物的凈空不能大于200mm；當大于200mm時應進行封閉11腳手架作業(yè)層腳手板應鋪滿、鋪穩(wěn)，有固定措施，不得有探頭板非作業(yè)層連續(xù)不鋪

5、腳手板不能多于三步層12通道運料斜道寬度應大于1.5m，坡度為1：3。每隔300mm設(shè)一道防滑條斜道的立桿、橫桿間距、剪刀撐、基礎(chǔ)等應符合規(guī)定要求斜道轉(zhuǎn)角處應設(shè)平臺，平臺及斜道兩側(cè)兩道防護欄桿及擋腳板，并掛密目式安全立網(wǎng)利用與腳手架相連接的建筑陽臺或門口作為通道，應符合安全要求并設(shè)提示標志牌驗收意見：年 月 日項目負責人技術(shù)負責人搭設(shè)負責人施工員安全員鋼筋機械安裝驗收表表(九)-10-3工程名稱機械名稱鋼筋彎曲機設(shè)備型號GW40設(shè)備編號安裝日期序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1安裝場地砼硬華，機身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護棚，有安全操作規(guī)程，有良好排水措施2傳動部位防護罩齊全可靠3鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)

6、及對焊作業(yè)區(qū)應有防護隔離措施，并懸掛警示牌4冷拉機地錨、鋼絲繩連接點牢固，夾具完好可靠，信號明確5設(shè)備金屬外殼應做保護接零并連接牢固，符合要求6有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠7開關(guān)箱距設(shè)備應不大于3m驗收意見：年 月 日項 目 負 責 人技 術(shù) 負 責 人安 裝 負 責 人機 管 員安 全 員機 械 操 作 員電焊機驗收表表(九)-10-3工程名稱 機械名稱鋼筋彎曲機設(shè)備型號GW40設(shè)備編號安裝日期 序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1電焊機有防雨措施,有安全操作規(guī)程牌2電焊機有可靠的保護零線,連接柱處應有防護罩3焊把及電焊線絕緣應良好,電焊線通過管道時,應架高或穿管埋設(shè)在

7、地下4電焊機一次側(cè)電源線長度應不大于5m,二次線長度應不大于30m5有專用開關(guān)箱并符合要求,漏電保護器匹配合理、靈敏可靠，設(shè)置二次空載降壓保護器或二次觸電保護器6操作人員持證上崗，正確穿戴防護用品7施焊場所10m范圍內(nèi)應無堆放易燃易爆物品8施焊場所應配有符合防火要求的消防器材驗收意見：年 月 日項 目 負 責 人技 術(shù) 負 責 人安 裝 負 責 人機 管 員安 全 員機 械 操 作 員攪拌機安裝驗收表表(九)-10-3工程名稱 機械名稱砼攪拌機設(shè)備型號JZC350 設(shè)備編號04104安裝日期 序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1安裝場地砼硬化，機身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護棚，有安全操作規(guī)程牌，有

8、良好排水措施符合要求2離合器、制動器靈敏可靠，各部位潤滑良好，運行平穩(wěn)無異常符合要求3傳動部位防護罩、料斗保險掛勾齊全可靠符合要求4鋼絲繩完好并潤滑良好，端部固定符合要求符合要求5有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠。功率大于5.5KW應采用自動開關(guān)或降壓起動裝置控制符合要求6設(shè)備金屬外殼應做保護接零并連接牢固，符合要求符合要求7作業(yè)平臺平穩(wěn)牢固，操作箱箱體完好，按鈕開關(guān)靈敏可靠符合要求8操作人員持證上崗符合要求驗收意見：年 月 日項 目 負 責 人技 術(shù) 負 責 人安 裝 負 責 人機 管 員安 全 員機 械 操 作 員電工巡視記錄工程名稱xx花園3#、4#、5#樓電工電工證

9、號 專職管理人安裝日期使用日期日期巡視維修記錄巡視維修人月 日月 日月 日月 日月 日電工巡視維修記錄表工程名稱： xx 電工姓名： xx 巡視維修時間 巡 視 維 修 記 錄 電工巡視維修記錄表工程名稱： xx 電工姓名： xx 巡視維修時間 巡 視 維 修 記 錄電工巡視維修記錄工程名稱： xx 施工單位： xx工程有限公司 日 期： xx 電焊機驗收表表(九)-10-3工程名稱 機械名稱電焊機設(shè)備型號GW40設(shè)備編號01安裝日期 序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1電焊機有防雨措施,有安全操作規(guī)程牌按要求設(shè)置2電焊機有可靠的保護零線,連接柱處應有防護罩符合要求3焊把及電焊線絕緣應良好,電焊

10、線通過管道時,應架高或穿管埋設(shè)在地下符合要求4電焊機一次側(cè)電源線長度應不大于5m,二次線長度應不大于30m符合要求5有專用開關(guān)箱并符合要求,漏電保護器匹配合理、靈敏可靠，設(shè)置二次空載降壓保護器或二次觸電保護器按要求設(shè)置6操作人員持證上崗，正確穿戴防護用品符合要求7施焊場所10m范圍內(nèi)應無堆放易燃易爆物品符合要求8施焊場所應配有符合防火要求的消防器材符合要求驗收意見：年 月 日項 目 負 責 人技 術(shù) 負 責 人安 裝 負 責 人機 管 員安 全 員機 械 操 作 員洞口與臨邊防護設(shè)施驗收表表（九）4工程名稱 驗收位置洞口與臨邊一層序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果1樓梯口防 護樓梯口、梯段邊必須設(shè)置

11、牢靠的防護欄桿已設(shè)置牢靠的防護欄桿防護欄桿由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.0-1.2m，下桿離地為0.5-0.6m，橫桿長度大于2m時，加設(shè)欄桿柱上桿離地高度1.1M,下桿離地高度0.5M,防護欄桿用材要求：手竹小頭直徑應大于7cm；原木梢徑應大于6cm；鋼管為直徑4.82.75-3.5mm的管材；鋼筋上桿直徑應大于16mm，下桿直徑應大于14mm，欄桿柱直徑應大于18mm手竹小頭直徑大于7cm2電梯口防 護電梯井口應設(shè)可靠的防護欄桿或固定柵門。梯井內(nèi)每隔兩層或每高10m設(shè)一道安全平網(wǎng)3預留洞口防護（長1.5m）洞口四周應設(shè)可靠的防護欄桿和和18cm高的擋腳板，洞口下掛設(shè)安全平

12、網(wǎng)。防護欄桿設(shè)置及用材與樓梯口的防護要求相同4預留洞口防護（邊長1.5m）洞口應用堅實的蓋板蓋沒或采用鋼板、鋼筋構(gòu)成防護網(wǎng)格，滿鋪腳手板，并有固定措施，防止挪動、移動滿鋪腳手板，有固定措施5通道口防 護通道口應設(shè)置牢靠的防護棚。防護棚的寬度應大于通道口，長度應按建筑高度設(shè)置。建筑高度超過24m，防護棚應設(shè)雙層，間距應大于600mm通道口有設(shè)置牢靠的防護棚6陽臺、板、屋面等臨邊防護陽臺、樓板、屋面等臨邊應設(shè)置可靠的防護欄桿。防護欄桿設(shè)置及用材與樓梯口防護要求相同有可靠的防護欄桿坡度大于1.22屋面，防護欄桿高度為1.5m，并掛設(shè)密目式安全網(wǎng)7臨 街防 護臨街面的臨邊應設(shè)牢靠的防護欄桿，敞口立面應

13、采取可靠的措施作全封閉處理驗收意見： 年 月 日項目負責人技術(shù)負責人安裝負責人施 工 員安 全 員注：1、鋼管樁等樁孔上口，杯形、條形基礎(chǔ)上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板門等處，均應按洞口防護要求設(shè)置防護裝置；2、通道附近的各類洞口與坑槽等處，除設(shè)置防護設(shè)施與安全標志外，夜間還應設(shè)紅洞口與臨邊防護設(shè)施驗收表表（九）-4工程名稱 驗 收 位 置洞口與臨邊五層序號驗收項目驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1樓 梯 口防 護樓梯口、梯段邊必須設(shè)置牢靠的防護欄桿已設(shè)置牢靠的防護欄桿防護欄桿由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.0-1.2m，下桿離地為0.5-0.6m，橫桿長度大于2m時，

14、加設(shè)欄桿柱上桿離地高度1.1M,下桿離地高度0.5M,防護欄桿用材要求：手竹小頭直徑應大于7cm；原木梢徑應大于6cm；鋼管為直徑4.82.75-3.5mm的管材；鋼筋上桿直徑應大于16mm，下桿直徑應大于14mm，欄桿柱直徑應大于18mm手竹小頭直徑大于7cm2電 梯 口防 護電梯井口應設(shè)可靠的防護欄桿或固定柵門。梯井內(nèi)每隔兩層或每高10m設(shè)一道安全平網(wǎng)3預留洞口防護（邊長1.5m）洞口四周應設(shè)可靠的防護欄桿和和18cm高的擋腳板，洞口下掛設(shè)安全平網(wǎng)。防護欄桿設(shè)置及用材與樓梯口的防護要求相同4預留洞口防護（邊長1.5m）洞口應用堅實的蓋板蓋沒或采用鋼板、鋼筋構(gòu)成防護網(wǎng)格，滿鋪腳手板，并有固定

15、措施，防止挪動、移動滿鋪腳手板，有固定措施5通 道 口防 護通道口應設(shè)置牢靠的防護棚。防護棚的寬度應大于通道口，長度應按建筑高度設(shè)置。建筑高度超過24m，防護棚應設(shè)雙層，間距應大于600mm通道口有設(shè)置牢靠的防護棚6陽臺、樓板、屋面等臨邊 防 護陽臺、樓板、屋面等臨邊應設(shè)置可靠的防護欄桿。防護欄桿設(shè)置及用材與樓梯口防護要求相同有可靠的防護欄桿坡度大于1.22屋面，防護欄桿高度為1.5m，并掛設(shè)密目式安全網(wǎng)7臨 街防 護臨街面的臨邊應設(shè)牢靠的防護欄桿，敞口立面應采取可靠的措施作全封閉處理驗收意見： 年 月 日 項目負責人技術(shù)負責人安裝負責人施 工 員安 全 員注：1、鋼管樁等樁孔上口，杯形、條形

16、基礎(chǔ)上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板門等處，均應按洞口防護要求設(shè)置防護裝置；2、通道附近的各類洞口與坑槽等處，除設(shè)置防護設(shè)施與安全標志外，夜間還應設(shè)紅鋼 筋 機 械 安 裝 驗 收 表工程名稱 機械名稱鋼筋調(diào)直機設(shè)備型號JJK0.5設(shè)備編號01安裝日期 序號驗 收 內(nèi) 容驗收結(jié)果1安裝場地砼硬化，機身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護棚，有安裝操作規(guī)程牌，有良好排水措施符合要求2傳動部位防護罩齊全可靠符合要求3鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)應有防護隔離措施，并懸掛警示牌按要求設(shè)置4冷拉機地錨、鋼絲繩連接點牢固，夾具完好可靠，信號明確符合要求5設(shè)備金屬外殼應做保護接零并連接牢固，符合要求符合要求6有

17、專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠符合要求7開關(guān)箱距設(shè)備距離應不大于3m符合要求驗收意見：年 月 日項目負責人技術(shù)負責人安裝負責人機 管 員安 全 員機械操作工鋼 筋 機 械 安 裝 驗 收 表工程名稱 機械名稱鋼筋切斷機設(shè)備型號Q321設(shè)備編號01安裝日期 序號驗 收 內(nèi) 容驗收結(jié)果1安裝場地砼硬化，機身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護棚，有安裝操作規(guī)程牌，有良好排水措施符合要求2傳動部位防護罩齊全可靠符合要求3鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)應有防護隔離措施，并懸掛警示牌按要求設(shè)置4冷拉機地錨、鋼絲繩連接點牢固，夾具完好可靠，信號明確符合要求5設(shè)備金屬外殼應做保護接零并連接牢固，符合要求

18、符合要求6有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠符合要求7開關(guān)箱距設(shè)備距離應不大于3m符合要求驗收意見：年 月 日項目負責人技術(shù)負責人安裝負責人機 管 員安 全 員機械操作工鋼 筋 機 械 安 裝 驗 收 表工程名稱 機械名稱鋼筋彎曲機設(shè)備型號QJ740設(shè)備編號01安裝日期 序號驗 收 內(nèi) 容驗收結(jié)果1安裝場地砼硬化，機身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護棚，有安裝操作規(guī)程牌，有良好排水措施符合要求2傳動部位防護罩齊全可靠符合要求3鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)應有防護隔離措施，并懸掛警示牌按要求設(shè)置4冷拉機地錨、鋼絲繩連接點牢固，夾具完好可靠，信號明確符合要求5設(shè)備金屬外殼應做保護接零并連接

19、牢固，符合要求符合要求6有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠符合要求7開關(guān)箱距設(shè)備距離應不大于3m符合要求驗收意見：年 月 日項目負責人技術(shù)負責人安裝負責人機 管 員安 全 員機械操作工鋼 筋 機 械 安 裝 驗 收 表工程名稱 機械名稱鋼筋對焊機設(shè)備型號UN75設(shè)備編號01安裝日期 序號驗 收 內(nèi) 容驗收結(jié)果1安裝場地砼硬化，機身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護棚，有安裝操作規(guī)程牌，有良好排水措施符合要求2傳動部位防護罩齊全可靠符合要求3鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)應有防護隔離措施，并懸掛警示牌按要求設(shè)置4冷拉機地錨、鋼絲繩連接點牢固，夾具完好可靠，信號明確符合要求5設(shè)備金屬外殼應做保

20、護接零并連接牢固，符合要求符合要求6有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠符合要求7開關(guān)箱距設(shè)備距離應不大于3m符合要求驗收意見：年 月 日項目負責人技術(shù)負責人安裝負責人機 管 員安 全 員機械操作工鋼 筋 機 械 安 裝 驗 收 表工程名稱 機械名稱鋼筋切斷機設(shè)備型號Q321設(shè)備編號01安裝日期 序號驗 收 內(nèi) 容驗收結(jié)果1安裝場地砼硬化，機身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護棚，有安裝操作規(guī)程牌，有良好排水措施符合要求2傳動部位防護罩齊全可靠防護齊全可靠3鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)應有防護隔離措施，并懸掛警示牌按要求設(shè)置4冷拉機地錨、鋼絲繩連接點牢固，夾具完好可靠防護，信號明確牢固，可

21、靠5設(shè)備金屬外殼應做保護接零并連接牢固，符合要求符合要求6有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠靈敏可靠7開關(guān)箱距設(shè)備距離應不大于3m箱距設(shè)備2.5m驗收意見：年 月 日項目負責人技術(shù)負責人安裝負責人機 管 員安 全 員機械操作工鋼筋機械安裝驗收表表(九)-10-3工程名稱 機械名稱鋼筋切割機設(shè)備型號GW40設(shè)備編號安裝日期2004-12-05序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1安裝場地砼硬華，機身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護棚，有安全操作規(guī)程，有良好排水措施2傳動部位防護罩齊全可靠3鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)應有防護隔離措施，并懸掛警示牌4冷拉機地錨、鋼絲繩連接點牢固，夾具完好可靠，

22、信號明確5設(shè)備金屬外殼應做保護接零并連接牢固，符合要求6有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠7開關(guān)箱距設(shè)備應不大于3m驗收意見：年 月 日項 目 負 責 人技 術(shù) 負 責 人安 裝 負 責 人機 管 員安 全 員機 械 操 作 員基坑支護驗收表工程名稱支護方式序號驗收項目驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1施工方案有支護方案并經(jīng)上級審批，針對性強，能指導施工有專項安全技術(shù)交底2臨邊防護坑槽開挖深度不足2cm，按規(guī)定放坡；超過2m時，應有臨邊防護設(shè)施3坑壁支護坑槽開挖設(shè)置安全邊坡應符合規(guī)范或設(shè)計的要求特殊支護做法符合設(shè)計要求4排水措施基礎(chǔ)施工應設(shè)置有效排水措施坑外降水，有防止臨邊建筑危

23、險沉降措施5坑邊荷載積土、料具堆放距邊距離應不小于規(guī)定要求機械設(shè)備施工距坑邊距離不符合規(guī)定要求時應有加固措施6上下通道人員上下應設(shè)專用通道并有防滑措施7作業(yè)環(huán)境基坑內(nèi)作業(yè)人員必須有安全可靠立足點垂直作業(yè)人員必須有切實可行的隔離防護措施光線不足時應設(shè)置足夠的照明8基坑支護的監(jiān)測有對支護變形和對毗鄰建筑物及重要管線、道路的沉降觀測方案和措施驗收意見：年 月 日項目負責人技術(shù)負責人施 工 員安 全 員攪拌機安裝驗收表表(九)-10-3工程名稱 機械名稱砼攪拌機設(shè)備型號350型設(shè)備編號安裝日期序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1安裝場地砼硬化，機身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好排水

24、措施2離合器、制動器靈敏可靠，各部位潤滑良好，運行平穩(wěn)無異常3傳動部位防護罩、料斗保險掛勾齊全可靠4鋼絲繩完好并潤滑良好，端部固定符合要求5有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠。功率大于5.5KW應采用自動開關(guān)或降壓起動裝置控制6設(shè)備金屬外殼應做保護接零并連接牢固，符合要求7作業(yè)平臺平穩(wěn)牢固，操作箱箱體完好，按鈕開關(guān)靈敏可靠8操作人員持證上崗驗收意見：年 月 日項 目 負 責 人技 術(shù) 負 責 人安 裝 負 責 人機 管 員安 全 員機 械 操 作 員攪拌機安裝驗收表表(九)-10-3工程名稱 機械名稱砼攪拌機設(shè)備型號350型設(shè)備編號02安裝日期2005年 月 日序號驗 收 內(nèi)

25、 容驗 收 結(jié) 果1安裝場地砼硬化，機身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施按要求設(shè)置2離合器、制動器靈敏可靠，各部位潤滑良好，運行平穩(wěn)無異常靈敏可靠運行正常3傳動部位防護罩、料斗保險掛勾齊全可靠防護罩、料斗保險掛勾齊全可靠4鋼絲繩完好并潤滑良好，端部固定符合要求鋼絲繩完好，潤滑良好，端部固定符合要求5有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠。功率大于5.5KW應采用自動開關(guān)或降壓起動裝置控制開關(guān)箱符合要求，匹配合理6設(shè)備金屬外殼應做保護接零并連接牢固，符合要求有保護接零并連接牢固7作業(yè)平臺平穩(wěn)牢固，操作箱箱體完好，按鈕開關(guān)靈敏可靠平臺平穩(wěn)牢固，箱體完好，開

26、關(guān)靈敏可靠8操作人員持證上崗持證上崗驗收意見：年 月 日項 目 負 責 人技 術(shù) 負 責 人安 裝 負 責 人機 管 員安 全 員機 械 操 作 員工 程 名 稱 測 試 儀 器 名 稱 測試儀器型號100測試人 監(jiān)測人 接地類別及要求接地類別及標準阻值編號接地位置或設(shè)備名稱實測阻值（）季節(jié)系數(shù)測試結(jié)果測試日期備注工作接地4（）1提升機31.13.32006年3月13日2砼攪拌機31.13.32006年3月13日重復接地10（）1提升機61.156.52006年3月13日2砼攪拌機51.15.62006年3月13日3配電房81.18.52006年3月13日456防雷接地30（）1提升機251.

27、125.52006年3月13日2砼攪拌機261.1262006年3月13日3配電房201.1222006年3月13日4保護接地4（）1提升機31.13.32006年3月13日2砼攪拌機21.12.22006年3月13日3配電房31.13.32006年3月13日45接 地 電 阻 測 試 記 錄 表表（十）1注：1、測試結(jié)果 =實測阻值季節(jié)系數(shù)；2、接地電阻應定期（至少每季一次）進行測試； 3、測試人為電工，監(jiān)測人可以是施工員、安全員等施工管理人員。絕緣電阻測試記錄表 表（十）3工程名稱 用電設(shè)備編 號升降機用電設(shè)備型 號SSDB6060測試儀器名 稱兆歐表測試儀器型 號100測試日期2006年

28、3月13日測 試 人黃云監(jiān) 測 人 測 試 回 路規(guī)定阻值（）實測阻值（）測 試 結(jié) 論備 注三相用電設(shè)備L1與L22018合格L2與L32017合格L3與L12018合格L1與外殼87合格L1與外殼87合格L1與外殼86合格單相用電設(shè)備導電體與外殼金屬部 份108合格注：1、此表為一臺用電設(shè)備使用一張，作為其測試記錄；2按設(shè)備產(chǎn)品使用說明書和有關(guān)規(guī)范的要求定期（每季度至少一次）對其絕緣電阻進行測試；3測試人為電工，監(jiān)測人可以是施工員、安全員等施工管理人員。施工現(xiàn)場臨時用電驗收表工程名稱 供電方式進線截面用電容量保護方式序號驗收項目驗 收 內(nèi) 容 驗 收 結(jié) 果1施 工方 案用電設(shè)備5臺以上(

29、含5臺)或總?cè)萘?0KW以上(含50KW)應編制有臨時用施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批用電設(shè)備5臺以下或總?cè)萘?0KW以下應編制有安全用電技術(shù)措施并經(jīng)上級審批臨時用電施工組織設(shè)計或安全用電技術(shù)措施針對性強,能指導施工有專項安全技術(shù)交底2外 電防 護低壓線路下方應無生活設(shè)施、作業(yè)棚、堆放材料、施工作業(yè)區(qū)在建工程(含腳手架)的外側(cè)邊緣與外電架空線路的邊線之間，必須保持安全操作距離起重機的任何部位或吊物邊緣與10KW以下的外電架空線路邊緣最小水平安全距離不得小于2m達不到最小安全操作距離時必須采取防護措施，設(shè)置屏障、遮攔、圍欄或保護網(wǎng)，并掛警示牌3配 電線 路架空線、電桿、橫擔應符合規(guī)定要求。架空線路與地

30、面距離：施工現(xiàn)場應大于4m，機動車道應大于6m架空線必須在專用電桿上，不得架設(shè)在樹木、腳手架上電纜埋地敷設(shè)方式、深度慶符合規(guī)范要求。過路及地下0.2m至地上2m應穿管保護電纜架空敷設(shè)時應用絕緣子固定，高度不應低于2.5m。建筑物內(nèi)電纜尚墻水平敷設(shè)高度不應低于1.8m按規(guī)定使用五芯電纜PE線的顏色應是綠/黃雙色線，其截面應不小于工作零線的截面室內(nèi)配線應用絕緣子固定，距地高度不應低于2.5m，排列整齊。室內(nèi)配線必須是絕緣導線4保 護方 式采用TN-S系統(tǒng)：重復接地點不少于3處，每個接地電陰值應不大于10。PE線與N線分開不得混接采用TT系統(tǒng)：每個接地電阻值應不大于4高于建筑物的大型設(shè)備除做好重復接

31、地外還必須按規(guī)定設(shè)置防雷接地裝置，防雷接地電阻值應不大于30序號驗收項目驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果5配電箱符合三級配二級保護要求配電箱內(nèi)有總隔離開關(guān)及分路隔離開關(guān)。開關(guān)箱做到一機一閘一漏一箱。漏電保護器參數(shù)應符合規(guī)定要求配電箱設(shè)置位置應符合規(guī)定要求，有足夠二人同時工作空間和通道。箱內(nèi)電器完好可靠，回路標示明顯，采用端子板接線，不得有外露帶電體，進出線應從箱體的下底面出入，進入配電箱的電源線不得采用插銷連接固定式配電箱安裝高芭為1.31.5m，移動式配電箱安裝高度為0.61.5m箱體符合規(guī)定要求，有門有鎖，有防雨防法塵措施6現(xiàn) 場照 明照明回路有單獨的開關(guān)箱，配有漏電保護裝置并符合要求燈具金屬

32、外殼必須作保護接零。室外燈具安裝高度不低于3m，室內(nèi)燈具安裝高度不低于2.4m，鈉、鉈、銦等金屬鹵化物燈具安裝高度應不低于5m照明器具、器材應無絕緣老化或破損按規(guī)定使用安全電壓7變配電裝 置配電室應符合規(guī)定要求，配電室的天棚地面不應低于3m，配電屏(盤)操作通道寬度應符合規(guī)定要求門向外開并配鎖，應有防雨、火、水、雷和小動物出入等措施，通風良好發(fā)電機組應三相四線制中性點直接接地系統(tǒng)，并獨立設(shè)置，接地電阻應符合要求。發(fā)電機組與外電線路有聯(lián)鎖控制，不得同時使用。驗收意見： 年 月 日項目負責人技術(shù)負責人安裝負責人施 工 員安 全 員機電管理員電 工落地式腳手架驗收表工程名稱架體名稱搭設(shè)高度驗收日期序

33、號驗收內(nèi)容驗收要求驗收結(jié)果1施工方案專項施工方案設(shè)計計算書專項施工組織設(shè)計，經(jīng)過審批，內(nèi)容詳實，能指導生產(chǎn)實際2立桿基礎(chǔ)基礎(chǔ)鋼底座墊木縱、橫向掃地桿排水措施地基必須分層歷夯實，表面堅實平整，高于自然地坪50mm，排水措施可靠，無積水，墊板長度不宜小于兩跨，板厚50mm，墊板、底座不不滑動，底座安放允許偏差-10mm，縱橫向掃地桿距離座坡距不大于200mm3連墻件設(shè)置與架體連接情況與建筑物連接情況連墻件布置間距二步、三跨、或三步、三跨，偏離主節(jié)點不得大于300mm，扣件，防滑扣件數(shù)量足，連接可靠。4桿件間距剪刀撐立桿間距縱向水平面間距橫向水平面間距剪刀撐寬度剪刀撐間距剪刀撐高度橫向斜撐步距、縱距

34、、橫距與設(shè)計值的偏差分別不得大于20、50和20；剪刀撐寬度46縱距，與地面夾角45-60之間，沿主點設(shè)置，橫向斜撐間距6跨。5、腳手板與防護欄桿腳手板種類腳手板規(guī)格腳手板鋪設(shè)密目網(wǎng)封閉網(wǎng)邊連接施工層防護欄桿施工層擋腳板腳手板應設(shè)置在三根橫向水平桿上，當腳手板長度小于2米，采用兩根橫向水平桿上時，應可靠固定，腳手板對接平鋪時，接頭處必須設(shè)兩根橫向水平桿，腳手板外伸長度取130mm-150mm，腳手板采用搭設(shè)鋪設(shè)時，接頭須支在橫向水平桿上，搭接長度應大于20mm，腳手架必須自基礎(chǔ)起采用推薦密目網(wǎng)全封閉施工，密目網(wǎng)應掛在外排立桿內(nèi)側(cè)，用系繩與架體可靠連接，施工層連續(xù)設(shè)有1.0-1.2米及0.6-0

35、.6米兩道防護欄和一道0.18米擋腳板一道。6橫向水平桿設(shè)置主節(jié)點處桿件固定伸入墻內(nèi)長度主節(jié)點外必須設(shè)置橫向水平桿，橫向水平桿固定在縱向水平桿上緊靠立桿，偏離主節(jié)點的距離不應超過150mm，單排腳手架橫向水平桿的另一端伸入墻內(nèi)長度不得小于50mm。序號驗收內(nèi)容驗收要求驗收結(jié)果7桿件連接立桿縱向水平面桿剪刀撐各桿件伸出扣件長度各桿連接扣件螺栓邊距應在40-65mm范圍內(nèi)，主節(jié)點處各扣件中心相互距離不得大于150mm。同步立桿上兩個相隔對接扣件的高差不小于500mm立桿縱向水平桿的對接扣件至主節(jié)點的距離不超過步距與縱距的1/3剪刀撐與頂步立桿搭接長度不小于1米，用3個扣件固定。8架體內(nèi)封閉架里首層

36、平網(wǎng)層間平網(wǎng)施工層平網(wǎng)內(nèi)立桿與建筑物之間封閉作業(yè)層腳手架必須鋪滿、鋪穩(wěn)、離開墻面距離在120-150mm范圍內(nèi)，作業(yè)層下步腳手架加掛推薦平網(wǎng)封閉，自此以下每隔10米加掛一道平網(wǎng)，內(nèi)立桿與墻面間距大于200mm時，需在掛平網(wǎng)封閉處，對該洞口進行防護。9材質(zhì)鋼管扣件腳手板鋼管、扣件及沖壓鋼腳手板均必須有產(chǎn)品質(zhì)量合格證，木腳手架厚度不鄧小于50mm采用松木或杉木制作，不得敷衍10通道寬度、坡度防滑條腳手板通道度不得小于1米坡度1：3，每隔30cm設(shè)一道防滑條，通道每隔兩步設(shè)一道水平斜撐，剪刀撐與橫向撐搭法與其它部分相同。11卸料平臺計算書立桿橫桿尺寸剪刀撐支撐平臺底板拉結(jié)系統(tǒng)使用荷載卸料平臺設(shè)計必須

37、經(jīng)過審批，立桿、橫桿尺寸與設(shè)計尺寸偏差不得大于50、20，平臺底板厚度大于50mm ,跨度滿足設(shè)計要求，剪刀撐、拉結(jié)系統(tǒng)間距滿足設(shè)計要求，使用荷載不超過模板拆除申請報告書表13-2-2年月日工程名稱 拆除部位二層梁板設(shè)計砼標號25MP澆注砼日期 試壓砼標號29.0MP試壓砼報告單號2004C1367齡期12天的二層梁板砼強度值為29.0MP，達到設(shè)計強度的103.5%、達到拆模強度標準。由于支設(shè)四層梁板模板的需要特此申請，望盡快批準。此致敬禮!申請班組：木作2004年月日批復意見：技術(shù)負責人：2004年月日模 板 工 程 驗 收 表工程名稱 支模部位三層柱四層梁板（18-26軸）支模日期200

38、6年 月 日至2006年 月 日序號驗收項目驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1施 工方 案有專項安全施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批,針對性強,能指導施工有專項方案，已審批，能指導施工有專項施工安全技術(shù)交底有專項安全技術(shù)交底2立 柱材 質(zhì)木立柱應選用質(zhì)地堅韌、無腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料立柱材質(zhì)符合要求鋼立柱應符合國家現(xiàn)行規(guī)范A3鋼的標準3支撐現(xiàn)澆砼模板支撐系統(tǒng)應有設(shè)計計算,并符合設(shè)計要求有設(shè)計計算，符合設(shè)計要求立柱底部應平整堅實,并加墊板或底座,木楔應釘牢立柱底堅實，加墊板，木楔釘牢立柱底部不得采用磚或多層木板墊高符合要求立柱的間距應符合設(shè)計要求立柱的間距應符合設(shè)計要求立柱高度超過2m應設(shè)兩道水平拉結(jié)

39、及剪力撐按要求設(shè)置木立柱接長使用，接頭不得超過兩處，接頭方法應符合要求木立柱接頭不超過兩處接頭符合要求采用鋼管支撐的構(gòu)造應符合鋼管腳手架規(guī)范及設(shè)計要求滿堂支撐四邊與中是每隔4排立柱應由底到頂連續(xù)設(shè)置縱向剪力撐按要求設(shè)置剪力撐高于4m的滿堂支撐兩端與中間每隔4排立柱應由底到頂層向下每隔2步設(shè)置一道水平剪刀撐采用多層支模，上下層立柱要垂直，并在同一垂直線上安裝上層結(jié)構(gòu)模板及其支撐，其下層結(jié)構(gòu)必須具有承受上層荷載的能力，或下層架設(shè)有足夠的支撐。上下層立柱應在同一豎向中心線上符合要求4作 業(yè)環(huán) 境高處作業(yè)應有可靠的立足點，高度超過3m應搭設(shè)操作平臺有可靠立足點作業(yè)面孔洞、臨邊防護措施應嚴密作業(yè)面孔洞、

40、臨邊防護嚴密運輸砼鋪設(shè)走道墊板應穩(wěn)定牢固，安全暢通墊板穩(wěn)定牢固，走道安全暢通驗收意見： 年 月 日項目負責人技術(shù)負責人安裝負責人施 工 員安 全 員模 板 工 程 驗 收 表工程名稱 支模部位底層柱、一層梁板(1-17軸)支模日期2005年 月 日至2005年 月 日序號驗收項目驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1施 工方 案有專項安全施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批,針對性強,能指導施工有專項方案，經(jīng)審批，能指導施工有專項施工安全技術(shù)交底有進行專項書面交底2立 柱材 質(zhì)木立柱應選用質(zhì)地堅韌、無腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求鋼立柱應符合國家現(xiàn)行規(guī)范A3鋼的標準3支撐現(xiàn)澆砼模板支撐系統(tǒng)應有設(shè)計計算,并符

41、合設(shè)計要求有計計標，符合設(shè)計要求立柱底部應平整堅實,并加墊板或底座,木楔應釘牢符合要求立柱底部不得采用磚或多層木板墊高符合要求立柱的間距應符合設(shè)計要求符合規(guī)定立柱高度超過2m應設(shè)兩道水平拉結(jié)及剪力撐設(shè)兩道拉結(jié)及剪力撐木立柱接長使用，接頭不得超過兩處，接頭方法應符合要求符合要求采用鋼管支撐的構(gòu)造應符合鋼管腳手架規(guī)范及設(shè)計要求滿堂支撐四邊與中是每隔4排立柱應由底到頂連續(xù)設(shè)置縱向剪力撐符合要求高于4m的滿堂支撐兩端與中間每隔4排立柱應由底到頂層向下每隔2步設(shè)置一道水平剪刀撐采用多層支模，上下層立柱要垂直，并在同一垂直線上安裝上層結(jié)構(gòu)模板及其支撐，其下層結(jié)構(gòu)必須具有承受上層荷載的能力，或下層架設(shè)有足夠

42、的支撐。上下層立柱應在同一豎向中心線上4作 業(yè)環(huán) 境高處作業(yè)應有可靠的立足點，高度超過3m應搭設(shè)操作平臺按要求操作作業(yè)面孔洞、臨邊防護措施應嚴密防護嚴密運輸砼鋪設(shè)走道墊板應穩(wěn)定牢固，安全暢通符合要求驗收意見： 年 月 日項目負責人技術(shù)負責人安裝負責人施 工 員安 全 員模 板 工 程 驗 收 表工程名稱 支模部位四層柱、五層梁板支模日期2005年 月 日至2005年 月 日序號驗收項目驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1施 工方 案有專項安全施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批,針對性強,能指導施工有專項方案，經(jīng)審批，能指導施工有專項施工安全技術(shù)交底有進行專項書面交底2立 柱材 質(zhì)木立柱應選用質(zhì)地堅韌、無腐朽、

43、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求鋼立柱應符合國家現(xiàn)行規(guī)范A3鋼的標準/3支撐現(xiàn)澆砼模板支撐系統(tǒng)應有設(shè)計計算,并符合設(shè)計要求有設(shè)計計算，符合設(shè)計要求立柱底部應平整堅實,并加墊板或底座,木楔應釘牢符合要求立柱底部不得采用磚或多層木板墊高符合要求立柱的間距應符合設(shè)計要求符合規(guī)定立柱高度超過2m應設(shè)兩道水平拉結(jié)及剪力撐設(shè)兩道拉結(jié)及剪力撐木立柱接長使用，接頭不得超過兩處，接頭方法應符合要求符合要求采用鋼管支撐的構(gòu)造應符合鋼管腳手架規(guī)范及設(shè)計要求/滿堂支撐四邊與中是每隔4排立柱應由底到頂連續(xù)設(shè)置縱向剪力撐符合要求高于4m的滿堂支撐兩端與中間每隔4排立柱應由底到頂層向下每隔2步設(shè)置一道水平剪刀撐/采用多層支模，上下層立柱要垂直，并在同一垂直線上/安裝上層結(jié)構(gòu)模板及其支撐，其下層結(jié)構(gòu)必須具有承受上層荷載的能力，或下層架設(shè)有足夠的支撐。上下層立柱應在同一豎向中心線上符合要求4作 業(yè)環(huán) 境高處作業(yè)應有可靠的立足點，高度超過3m應搭設(shè)操作平臺按要求操作作業(yè)面孔洞、臨邊防護措施應嚴密防護嚴密運輸砼鋪設(shè)走道墊板應穩(wěn)定牢固，安全暢通符合要求驗收意見： 年 月 日項目負責人技術(shù)負責人安裝負責人施 工 員安 全 員模 板