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1、 n1、左室節(jié)段性運動異常 2、全心增大，左心功能減低 3、二尖瓣中等量反流，主動脈瓣少量 反流 4、三尖瓣中等量反流，中度肺動脈高 壓 右冠中段毛 糙，可見粥樣斑塊，中段最嚴(yán)重處 50%狹窄，左主干未見明顯狹窄，回 旋支中段毛糙，可見粥樣斑塊，前降 支近中段支架內(nèi)未見明顯狹窄，支架 后30%狹窄，遠(yuǎn)段50%狹窄。 n目前手術(shù)的成功率達(dá)90 以上； n美國術(shù)后1年存活率87 ，5年存活率72； 國際心臟移植存活最長者Villem Van Buuren 于1970年3月在舊金山手術(shù)已存活達(dá)30余年 成人組 n49心肌病 n41冠心病 n4 心臟瓣膜病 n1 先天性心臟病 n其他5 兒童組 n49
2、心肌病 n44先天性心臟病 n心瓣膜病及冠心病 各2 n其他5 供心選擇標(biāo)準(zhǔn)： n(1)年齡60 mmHg)，做原位心臟移植后可能很快 發(fā)生右心力衰竭者； n受心者體質(zhì)量過大，而供心者的體質(zhì) 量比受心者的體質(zhì)量低20以上，并 找不到其他合適的供體； n(3)其他特殊情況。 移植后發(fā)生嚴(yán)重的排異反應(yīng)時 ，受體的心臟仍可維持循環(huán)，還可做 第二次移植術(shù)； 術(shù)式復(fù)雜、并發(fā)癥多，易在心 腔內(nèi)出現(xiàn)血凝塊而引起栓塞。 n異位心臟移植至今開展不多。 n比環(huán)孢素強(qiáng)10100倍； n其腎毒性及高血壓的發(fā)生率均低于環(huán)孢 素； n每日0.150.30 mg/kg， n以全血血藥質(zhì)量濃度1020 ugL為參 考。 n每日40 mg/kg， n用藥期間需注意患者的。腎功能及白 細(xì)胞計數(shù)。 心臟移植后的排斥反應(yīng)是必然的 n心內(nèi)膜心肌活檢的顯微鏡下檢查為金標(biāo)準(zhǔn)； n心電圖； n超聲心動圖； n細(xì)胞免疫學(xué)監(jiān)測及血清學(xué)檢驗； n急
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