醫(yī)學(xué)教學(xué)課件：第四章 頜面部骨 上頜骨

1、第四章第四章 頜面部骨頜面部骨 第四章第四章 頜面部骨頜面部骨 口腔頜面頸部系統(tǒng)是指以眉間點(diǎn)、眶上緣、口腔頜面頸部系統(tǒng)是指以眉間點(diǎn)、眶上緣、 顴弓、乳突、上項(xiàng)線及枕外粗隆的連線，下顴弓、乳突、上項(xiàng)線及枕外粗隆的連線，下 以胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰以胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰 和第七頸椎棘突的連線之間的部位。和第七頸椎棘突的連線之間的部位。 n腦顱骨腦顱骨 n單：額骨、枕骨、單：額骨、枕骨、 篩骨篩骨 （舌骨）（舌骨） n雙：頂骨、顳骨、雙：頂骨、顳骨、 蝶骨、聽小骨蝶骨、聽小骨 n面顱骨面顱骨 n單：下頜骨，梨單：下頜骨，梨 骨骨 n雙：上頜骨、鼻雙：上頜骨、鼻 骨、淚骨

2、、顴骨、骨、淚骨、顴骨、 腭骨和下鼻甲腭骨和下鼻甲 第一節(jié)第一節(jié) 上頜骨（上頜骨（maxillamaxilla） l掌握：上頜骨的位置、外形、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、支柱和掌握：上頜骨的位置、外形、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、支柱和 薄弱部位及臨床有關(guān)的解剖標(biāo)志薄弱部位及臨床有關(guān)的解剖標(biāo)志 l了解：上、下頜骨的血供、淋巴回流及神經(jīng)支配了解：上、下頜骨的血供、淋巴回流及神經(jīng)支配 。 第一節(jié)第一節(jié) 上頜骨（上頜骨（maxillamaxilla） l位于顏面中部，左右各一，互相對(duì)稱，與鄰骨相位于顏面中部，左右各一，互相對(duì)稱，與鄰骨相 接構(gòu)成：眼眶底、口腔頂、鼻腔底及側(cè)壁、顳下接構(gòu)成：眼眶底、口腔頂、鼻腔底及側(cè)壁、顳下 窩和翼腭窩、

3、翼上頜裂及眶下裂。主要包括窩和翼腭窩、翼上頜裂及眶下裂。主要包括 外形：一體（兩結(jié)構(gòu)外形：一體（兩結(jié)構(gòu)/ /四面）、四突四面）、四突 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 一突、一竇、三支柱一突、一竇、三支柱 一一 外形外形: : 上頜體上頜體(maxillary body)(maxillary body)，四個(gè)面，四個(gè)面 l前外面前外面 （臉面）：眶下孔、尖牙窩（臉面）：眶下孔、尖牙窩 l后面（顳下面）：牙槽孔、上頜結(jié)節(jié)后面（顳下面）：牙槽孔、上頜結(jié)節(jié) l上面（眶面）：眶下孔和眶下管上面（眶面）：眶下孔和眶下管 l內(nèi)面（鼻面）：上頜竇和翼腭管內(nèi)面（鼻面）：上頜竇和翼腭管 尖牙窩尖牙窩 前外面前外面( (臉面

4、臉面):):眶下孔眶下孔+ +尖牙窩尖牙窩 眶下孔眶下孔 (infraorbital foramen)+(canine fossa)(infraorbital foramen)+(canine fossa) 上面（眶面）：眶下溝上面（眶面）：眶下溝+ + 眶下管眶下管 后面（顳下面）：牙槽孔后面（顳下面）：牙槽孔 + +上頜結(jié)節(jié)上頜結(jié)節(jié) 翼腭管翼腭管( (Pterygopalatine canal)Pterygopalatine canal) 內(nèi)面（鼻面）內(nèi)面（鼻面）: :上頜竇上頜竇+ +翼腭溝翼腭溝 上頜竇裂孔 翼腭溝 n額突額突 n顴突顴突 l額突額突(frontal process)(

5、frontal process) l顴突顴突(zygomatic process)(zygomatic process) l腭突腭突(palatine process)(palatine process) l牙槽突牙槽突(alveolar process)(alveolar process) 四突四突 n牙槽突牙槽突 n腭突腭突 腭中縫 腭橫縫 切牙孔 腭溝 腭突腭突 腭大孔 牙槽突牙槽突( (牙槽骨牙槽骨) ) 腭側(cè)骨板腭側(cè)骨板 頰側(cè)骨板頰側(cè)骨板 唇唇 側(cè)骨板側(cè)骨板骨板厚度 多孔 腭大孔 腭大孔腭大孔 (Greater (Greater palatine palatine foramen)f

6、oramen) * 腭大孔的表面標(biāo)志腭大孔的表面標(biāo)志 二二 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 1.1.牙槽突結(jié)構(gòu)特點(diǎn)牙槽突結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 終生變化終生變化 受壓吸收受壓吸收 牽拉增生牽拉增生 牙槽嵴牙槽嵴 牙槽窩牙槽窩 牙槽間隔牙槽間隔 牙根間隔牙根間隔 腭大孔腭大孔 n2.2.上頜竇上頜竇 n3.3.支柱及支架結(jié)構(gòu)：上頜骨支柱及支架結(jié)構(gòu)：上頜骨 在在承受咀嚼壓力顯著的部位承受咀嚼壓力顯著的部位， 骨質(zhì)骨質(zhì)特別增特別增厚厚，形成三對(duì)支柱。，形成三對(duì)支柱。 n尖牙支柱尖牙支柱- -鼻額支柱鼻額支柱 n顴突支柱顴突支柱 n翼突支柱翼突支柱 * 4.4.薄弱部位薄弱部位 三 血供、淋巴回流及神經(jīng)支配 1.血供豐富 上牙槽動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、腭降動(dòng)脈、蝶腭動(dòng)脈 三 血供、淋巴回流及