醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫）基本要求（試行） 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫）的建設(shè)，加強(qiáng)臨床用血管理，保證臨床用血的質(zhì)量和安全，根據(jù)中華人 民共和國獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范和有關(guān)管理規(guī)定，制定本基本要求。 、總則 （一）申請(qǐng)臨床用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，未設(shè)住院部的門診部及衛(wèi)生所不得 開展輸血。臨床用血統(tǒng)一由取得執(zhí)業(yè)許可證的合法血站供給，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自采集血液（對(duì)患者進(jìn)行自身輸 血除外）。 （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血技 術(shù)規(guī)范，健全工作制度，遵循合理、科學(xué)原則，制定用血計(jì)劃，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，避免

2、浪費(fèi)，杜絕不必 要的輸血。 （三）三級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立輸血科，二級(jí)醫(yī)院設(shè)立輸血科或血庫，一級(jí)醫(yī)院根據(jù)本單位的實(shí)際情況設(shè)立血庫或 貯血室。 （四）輸血科（血庫）的主要職能：負(fù)責(zé)本單位臨床用血計(jì)劃的申報(bào)，臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施， 確保貯血、配血和科學(xué)合理用血措施的執(zhí)行。 二、布局和設(shè)施 （一）布局要求 1、輸血科（血庫）應(yīng)有獨(dú)立的業(yè)務(wù)用房，選址應(yīng)遠(yuǎn)離污染源，并盡可能臨近手術(shù)室、病房，以便于取血。 2、房屋建筑設(shè)施應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，布局合理，按工作流程分室分區(qū)，應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)， 各室或各區(qū)域有明顯的標(biāo)識(shí)。血液貯存、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)，辦 公室設(shè)在半

3、清潔區(qū)。 （二）用房面積 1、科室用房面積應(yīng)能滿足其任務(wù)和功能的需要，原則上三級(jí)醫(yī)院不少于80卅，二級(jí)醫(yī)院不少于50卅，貯血 室不少于3om。 2、使用面積與床位數(shù)參考比例推薦標(biāo)準(zhǔn): 床位數(shù)（張） 使用面積（mi） 150以下 30以上 150300 50以上 300500 60以上 500以上 80以上 （三）輔助設(shè)施要求 1、有通風(fēng)、防潮設(shè)施，通訊、給排水、消防等設(shè)施應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。 2、具備雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施。 3、應(yīng)有與用血任務(wù)相適應(yīng)的取血箱。 4、應(yīng)具有計(jì)算機(jī)管理設(shè)施。 5、有直撥功能的專用電話。 三、人員配備 （一）輸血科（血庫）配備經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格的衛(wèi)生技術(shù)人員，與病床的

4、比例為1: 120150配備， 三級(jí)醫(yī)院不少于5人，二級(jí)醫(yī)院不少于3人，貯血室應(yīng)不少于1人。推薦標(biāo)準(zhǔn): 床位數(shù)（張） 衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（人） 150以下 12 150300 24 300500 35 500以上 5人以上 （二）任職人員資格要求 1、輸血科（血庫）的工作人員應(yīng)具有資格認(rèn)定的高、中、初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職稱，須接受血庫檢驗(yàn)技術(shù)、用 血管理和臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后才能上崗。 2、輸血科負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副高以上技術(shù)職稱或醫(yī)學(xué)高等學(xué)校本科以上學(xué)歷或大專學(xué)歷具有三年以上本專業(yè) 工作經(jīng)驗(yàn)；血庫及貯血室負(fù)責(zé)人應(yīng)具有中級(jí)以上技術(shù)職稱或醫(yī)學(xué)高等學(xué)校大專以上學(xué)歷或中專學(xué)歷具有三年以 上本專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)。

5、3、從業(yè)人員應(yīng)身體健康，患有經(jīng)血傳播疾病的人員，不得從事輸血專業(yè)工作。 四、設(shè)備 （一）基本設(shè)備 1、貯血專用冰箱（26 C、能報(bào)警、有溫度顯示）。 2、 試劑冰箱（普通冰箱、26C）。 3、低溫冰箱（-20 C以下）。 4、恒溫水浴箱。 5、血漿融化水浴箱或血漿融化器。 6、普通離心機(jī)。 7、血型血清學(xué)專用離心機(jī)。 （3） 本指南為國外上世紀(jì)90年代所定，隨著手術(shù)及手術(shù)器械的改進(jìn)，術(shù)中輸血量 已大為減少。括弧中的備血量為國內(nèi)某些專家的意見，而且是以200ml全血分離的紅細(xì)胞為 1U,僅供參考； （4） 由于許多手術(shù)需要輸血的可能很小，故不必為每1例外科手術(shù)患者常規(guī)進(jìn)行交 叉配血試驗(yàn)； （5）用血的可能性低于30%勺手術(shù)，可以僅做血型鑒定和抗體篩選。 9