留置胃管操作流程[1]（干貨分享）

1、留置胃管操作流程留置胃管操作流程（操作時(shí)間6分鐘）用物準(zhǔn)備：治療車上放置：治療盤、溫開水、胃液包、彎盤、聽診器、石臘油、棉簽、膠布、一次性胃管、10毫升注射器、皮筋、速干手消毒劑。治療車下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。操作流程:1 口訴：操作開始。2 核對(duì)并打印醫(yī)囑：*床,*，留置胃管3 持鼻飼卡至床旁。核對(duì)患者床號(hào)、姓名。4 評(píng)估患者全身及局部情況：床，*。阿姨，您好！請(qǐng)問您叫什么名字？*，是嗎?我核對(duì)一下您的腕帶,床,住院號(hào)1345。*，您現(xiàn)在感覺怎樣?有什么不舒服嗎?您剛做完口腔手術(shù)后,不能由口進(jìn)食，我現(xiàn)在遵醫(yī)囑給你下胃管。下胃管就是用一根細(xì)細(xì)的管子，通過您的鼻腔插入胃內(nèi),通過管子給

2、您注入牛奶、營養(yǎng)液、水、藥物等,您配合一下好嗎？您的兩側(cè)鼻孔都通氣嗎？有鼻中隔偏曲、鼻息肉嗎？做過鼻腔手術(shù)嗎？都沒有。那您先在床上休息,不要離開，我去準(zhǔn)備用物,一會(huì)來給您插管好嗎?.感謝聆聽.5 洗手,戴口罩。準(zhǔn)備用物，檢查物品有效期。6 取胃液包，打開，取出換藥碗，放于治療盤內(nèi)，取壓舌板放于換藥碗內(nèi)。7 取一次性胃管打開包裝，露出胃管末端。取10毫升注射器，檢查胃管是否通暢.檢查畢,將1毫升注射器放回原包裝袋.8 右手持止血鉗,夾取紗布于左手，用止血鉗打開紗布，放止血鉗于換藥碗中。9 纏繞胃管:右手輕拉胃管頭端，左手用紗布包裹胃管，右手持胃管外包裝纏繞胃管一周后，將胃管由包裝袋內(nèi)拉出，右手持

3、止血鉗將胃管纏繞在紗布上,放于換藥碗中,取另一塊紗布蓋于換藥碗上.10 備膠布4條貼于治療盤上（1條厘米、條厘米)。11 用物準(zhǔn)備齊全,均在有效期內(nèi)，備齊用物.攜用物至床旁，再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名。*床，*,您準(zhǔn)備好了嗎？我們可以開始操作了嗎？我?guī)湍颜眍^移一下好嗎？12 托起患者頭部，將枕頭移向?qū)?cè).（患者頭枕至枕頭邊緣）13 取換藥碗上紗布疊好放于治療盤中。14 取胃管，量長(zhǎng)度：左手持胃管紗布包裹處，右手持止血鉗夾緊胃管前端，止血鉗套于左手小指上.右手打開被頭至對(duì)側(cè),呈三角形,定位劍突。右手持止血鉗，左手持胃管，量插管長(zhǎng)度，以1厘米膠布做標(biāo)記.蓋好被子.(胃管不可觸及患者身體，以防污染）放

4、胃管于碗中。.感謝聆聽.15 取棉簽2根，蘸石蠟油潤(rùn)滑胃管前端1厘米。16 鋪治療巾(長(zhǎng)行),放彎盤于口角旁.17 取棉簽2根,*,我現(xiàn)在給您清潔鼻腔。清潔患者兩側(cè)鼻腔。18 放換藥碗于彎盤左上方。19 昏迷患者枕頭立于床頭，頭稍后仰。20 插管:左手持胃管紗布處,右手持止血鉗送管。插管至15厘米時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作.*,現(xiàn)在象咽面條一樣往下咽.迅速插入后，囑患者張口,檢查胃管是否盤曲在口腔。(昏迷患者插至15厘米時(shí)，將胃管放于換藥碗中，左手托住患者頭部使下頜緊靠胸骨柄,右手持胃管迅速插入，用壓舌板檢查胃管是否盤曲在口腔，如口腔無盤曲胃管,壓舌板用后放于彎盤中,將枕放于患者頭下.），繼續(xù)插管至

5、標(biāo)記處.將胃管末端放于治療巾上。.感謝聆聽.21 檢查胃管是否在胃內(nèi)（符合以下三種方法之一者即可）：22 方法一:抽胃液。23 方法二：戴聽診器，抽10毫升空氣聽氣過水聲。（右手將聽診器頭端放于被內(nèi)患者腹部，左手持注射器輕壓聽診器頭端，右手推動(dòng)注射器向胃管內(nèi)注入空氣）24 方法三：將胃管末端放入溫開水碗中檢查有無氣泡溢出。 25 確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后,封閉胃管末端,用紗布包裹后皮筋固定。膠布固定胃管于患者鼻部、面頰部，貼標(biāo)識(shí)注明插管時(shí)間及簽名.26 撤彎盤、換藥碗、治療巾于治療車下.27 移枕至正中,將胃管放于患者枕下.整理患者床單位，消毒雙手。，鼻飼液我給您注射完了，您有沒有感到不舒服？根據(jù)醫(yī)囑，胃管要在您的胃內(nèi)保留幾天，所以您在翻身的時(shí)候,要注意不要使胃管受壓、扭曲、打折和脫出。每天的鼻飼液我會(huì)按時(shí)給您注入的,您放心好了。另外,您要經(jīng)常用溫水漱口,保持口腔的清潔。呼叫器放在您的枕邊,您如果有需要或感到不舒服就呼叫我，我也會(huì)