多媒體技術在小學科學教學中的重要性.docx

1、小學科學課是義務教育階段的一門重要基礎學科運用多媒體技術為教學服務，能使靜止的科學問題動態(tài)化，抽象 的學習內容轉化成為直觀形象的，使復雜的科學問題簡單化，枯燥的 科學知識趣味化，激發(fā)學生的學習興趣，調動學生在歡樂的情景中獲 取知識，提高課堂教學效率，調動學生的學習積極性。一、多媒體導入新課，可以創(chuàng)設情景，激發(fā)學生學習興趣運用多 媒體輔助教學，給我們的科學課教學提供了一個無以倫比平臺。利用多媒體圖、文、聲、像融于一體的特點，抽象的內容靜止的 畫面變?yōu)閯討B(tài)的，可不受時間、空間的限制，學生始終處于高度緊張 的狀態(tài)，形成認知上的欲望，將教學內容中涉及到的事物、情景、過 程，全部再現(xiàn)于課堂。用趣味性優(yōu)勢

2、，創(chuàng)設問題情境。為師生的交流提供共同經驗，極大地調動了學生的興趣。創(chuàng)設問題形象化、明確化，增添課堂魅力，使學生產生新穎、不 一致的感受，使學生獲取知識，調動學生學習的積極性，有利于學生 解決問題。例如，觀察植物的種子教學中，我先播放一些植物種子的視 頻，讓學生直觀形象地看到植物種子的相關資料，此時，再讓學生分 小組說一說這節(jié)課的任務，接著用實物種子讓學生觀察，這時，我再 播放從各種科教電視與科幻電影中收集下大量的種子的構造圖解的 相關片斷，學生對照學習，讓學生能了解植物種子由種皮、胚和胚乳 三部分組成。學習內容很快就掌握了。充分利用媒體資源去拓展學生思維與視野，激發(fā)學生的興趣。二、利用多媒體技

3、術將抽象化為具體，突破教學難點現(xiàn)代教育技 術的運用就可以跨越在時間、空間和地域上的限制。模擬動畫，多媒體能將微觀的不可見的，逐層展示給學生觀察， 使得抽象概括性的問題具體化。形象直觀，化復雜為簡單，化難為易，化遠在天邊為近在眼前， 化枯燥為生動，再次展現(xiàn)實驗過程，讓學生更容易理解和接受教師所 教授的知識，便于理解和記憶。激發(fā)學生對知識的渴望，使學生更易理解知識點。提高課堂教學的效率。用多媒體輔助教學，可以降低教學中的重難點。通過課件演示讓一些無形的東西變?yōu)橛行?，幫助學生理解實驗中 的難點。例如，物體傳聲一課，聲音的傳播方式是學生理解的難點問 題。聲音的傳播方式是人們看不到也摸不著的，比較抽象不

4、易理解， 為此，我采用了先做擊鼓引起小球震動的演示實驗， 只能通過模擬實 驗去了解，再利用課件展現(xiàn)聲音的傳播方式和方向的教學策略。通過課件演示，使學生明確了聲音是以聲波的方式向四面八方傳 播的。通過形象化的聲波顯示，同學們清楚地感悟到發(fā)聲體周圍的空氣，就會形成一種不斷振動著的聲音的波浪， 當聲音的波浪傳到紙屏 時，緊貼在紙屏上的小球就跳動起來。通過多媒體的輔助教學，讓一些無形的東西變?yōu)橛行?，學生形象、 深刻地理解了聲波的概念。幫助學生理解實驗中的難點。課件的使用加深了學生對知識的理解，突破了教學難點。三、利用多媒體技術，有利于提高學生的自學能力與科學探究能 力教師就得培養(yǎng)學生的自學能力，在這個

5、知識爆炸的時代，教師要充 分利用網絡為我們提供的資源，用信息技術輔助的課件來展示實驗， 再通過實際的操作實驗的直接認識與體驗， 親身參與探究的過程，完 成了本課教學任務。培養(yǎng)學生自主學習能力和科學探究的能力。信息技術在科學課的教學中可以起到輔助作用，為學生搭建學習 平臺，運用信息技術既能吸引孩子，又能省時、省力，能使教學生動 有趣，使教學內容更加形象，學生更容易理解。極大地拓寬學生的視野，幫助學習，增強學生多種感官刺激，實 現(xiàn)信息多途徑、全方位的正確傳遞，激發(fā)學生學習興趣，可以幫助學 生加深對知識的理解，設計教學時還必須遵循學生的認知規(guī)律， 科學 課中的實驗探究、觀察、推理，培養(yǎng)能力的最佳氛圍

6、，有利于學生科 學探究能力的提咼。也有利于學生其他各方面能力的培養(yǎng)和提高。例如，我在教學四年級科學上冊云的觀測一課時，放手讓孩 子們自己上網收索，在網絡上收集了大量的資料進行了深入的探究這 個問題。學生討論時的話題就多了，既拓展了學生的知識視野，又增強了 學生科學探究的能力，將學生的自主學習貫穿于在整個學習過程， 孩 子們找到的資料是多種多樣的，在課堂上學生競相展示搜集到的資 料。展示過程很熱烈。學生在本節(jié)課中不光是學會了有關云層的知識， 還學會了本課以 外的相關知識。對于搜集與展示學生很樂于接受。因此，課下很積極地收集了很多相關資料， 打破之前上課被動的 聽老師講解，學生聽得也無味。放手讓學

7、生自己動手探索來獲取得知識，極大地提高了學生的動 手操作能力和網絡搜集資料的能力， 把網絡當做一種學習工具，獲取 知識的一個來源，有力地促進學生的科學素養(yǎng)的形成與發(fā)展， 從而培 養(yǎng)了學生的自學能力，提高了學生的自學能力與科學探究能力。總之，在信息技術飛速發(fā)展的今天，利用多媒體將多姿多彩的大 自然、漫長的科學發(fā)展史等內容引入課堂， 讓信息技術的神奇魔力催 發(fā)孩子們巨大的探索與創(chuàng)新的潛力，拓寬視野，獲取更多的科學信息。讓信息技術成為我們打開科學大門的一把金鑰匙， 滿足學生對探 究科學奧秘的渴望與追求。我們用信息技術恰當地配合科學課教學， 讓學生直接感受，激發(fā)興趣，會使科學課的教學變得更加完美作者伊

8、西福單位山東省蒙陰縣野店鎮(zhèn)中心小學參考文獻 1天 芳談小學科學教學中引入多媒體的時機甘肅教育，2014，1342 周芳淺談網絡環(huán)境在小學科學教學中的作用 小學科學， 2014， 023本 word 為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于

9、醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensive care unit ,ICU)內獲得的肺炎、呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護理(醫(yī)療)相關性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可

10、從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質 ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通

11、常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣 ； 入院48h內肺部病變擴大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標準：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007 年 ATS 和美國感染病學會 ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指

12、南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括： 呼吸頻率30次/min; 氧合指數（PaO2FiO2） 20 mg/dL ） 白細胞減少癥（WBC計數v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍

13、: 在 90d 內因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CA

14、P 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原

15、先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則

16、應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CA

17、P,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎 占重癥CAP病例的12%23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生

18、率為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見， 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀， 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前

19、多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、 驚厥、 呼吸急促和紫紺， 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約 1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PC

20、P相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側間質浸潤，有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（PSB經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止

21、污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內采血標本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng)， 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標本要盡快送檢，不得超過 2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片